Anda di halaman 1dari 2

NAMA : TAUFIQUL ROCHMAN NIM : 131011091

ketidakseimbangan cairan

disuplai 1500 LITER/hari di filtrai 180 liter hasil akhir 1,5 liter rine ekskresi

disequilibrium sindrom

KOMPLIKASI
Dysretmia Infeksi perdarahan cario vascular desease tekanan darah baik Nutrisi baik Anemia teratasi pasien aktifitas normal

regulasi cairan dan ion

FUNGSI GINJAL
endokrin

metabolisme

Tanda HD baik

acute kidney Injury

penyakit hub dgn dialisis


Chronic kidney disease

pre HD

HEMODIALISIS
hemodialisa

renal replacement theraphy

tranplantasi CAPD

ASKEP

pengertian

tindakan pengeluaran metabolisme menggantikan ginjal

fungsi ekskresi pengelaran cairan

Tujuan

meningkatkan kualitas hidup menunggu CAPD dan tranplantasi

CITO

INdikasi
saat HD ELEKTIF

hypotensi yg tidak respon obat penyakit stadium terminal sindrom otak genetik akses vaskuler suit

KONTRA INDIKASI

instabilitas hemodinamik alzheimar dimensia multi infark sindrom hepatorenal keganasan lanjut

darah di pompa ke luar tubuh ke dializer dibersihkan dengan difusi dan ultrafiltrasi dgn dialisat Post HD darah bersih masuk kembali

PROSES
PRINSIP

manual dengan gravitasi siang ganti 4-6 jam malam 8-10 jam 3-4 kali/ hari di malam hari 4x 2-2.5 liter akhir terapi kanton isi 2 liter diamkan di perut siang seperti ccpd dilakukan saat tidur akhir perut kosong night intermitent peritoneal Dialysis di RS dwell time 40 menit 1-2 x perhari, 2 kali/minggu tidak dikeluarkan total diiringi inflow untk drainase lambat seperti ccpd siang dapat terapi lain PD plus. menggnakan mesin drain flush 5 detik fill inflow memasukkan cairan dwell elektrolit seperti plasma tanpa kalium glukosa untuk osmotik agent konsentrasi dalam % = 1.5, 2.3, 2.5, 4.5 timbang BB periksa TD pola makan balance cairan < 60 tahun =35 kkal/ kgbb >60 th 30=35 kkal /kgbb /hari 1'2 gr/kgbb/hr kalori protein lemak natrium 135-145 meq/l kalium dijaga silicon dan polyurethae tahan lama biocompatible hilangnya fungsi membran peritonium pasien tidak bisa merawat diri sendiri mechanical defect yg tidak dapat dikoreksi kebocoran peritoneal radang pada bowel atau ischemic bowel infeksi dinding abdomen atau kulit malnutri berat hepatitis HIV positif Kelainan Perdarahan tidal PD katup jantung buatan angina aritmia IPD jenis parietal viceral continous cyclic peritoneal dialisis

PERITONIAL DIALISIS
karakteristi membran las permukaan tubuh sisa fungsi ginjal

dacron surgical

lebih stabil jaringan tumbuh di cuff

peritoneoscopic blind tempat kateter muncul pemfis

nyeri hipovolemia ibrin cairan dialisat hernia, bocor hydrotorax kerusakan kateter malfungsi kateter prinsip gunakan kasa steril bersihkan dari dalam keluar antiseptik atau PZ jangan menarik atau memutar kateter mandi dan rajin cuci tangan rawat kateter jgn gunakan bedak, salep tanpa instruksi jangan berendam ganti cairan bebas dari binatang angan khusus yang selalu bersih dan tidak ada barang menmpuk stock bahan kontrol rutin prinsip penggantian steril periksa exit site dan cairan lakukan pencatatan rajin minum obat cuci tangan kenakan masker tempat bersih dan kering jangan ada binatang peliharaan hangatkan cairan gunakan penghangat kering, jgn rendam dgn air panas cairan berubah warna membakar peritoneum jgn gunakan microwave teratur dalam jadwal

x ray dada darah lengkap test darah nasal swab cross match darah HD sebelum operasi bila perlu nilai ideal hb > 8, albumin > 3, gula darah terkontrol puasa 8-12 jam mandi cholrhexidine cukur bulu rambut kosongkan kandung kemih cek status dan alat bedrest 24 jam istirahat seminggu dilarang konstipasi PD dilakukan 14 hari ideal segera = sedikit naik bertahap fiksasi kateter teknik aseptik balutan ganti pembalut 3-4 minggu pertama nonoclusive absorbent dressing hindari rendaman pada kateter cuci exit site dgn sabun ganti kassa dengan keadaan steril observasi tiap hari jgn angkat crust paksa exit site hindari desinfektan elektrolit gula darah