ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI KEHAMILAN LETAK SUNGSANG

DISUSUN OLEH :
LILI SURYANI VENY HERAWATI IIN JULISTIANI DESI NOPITASARI TISNA DWI PERMATA SARI LIGA ITALIA VERNI TANIA KOANG MITRI NOVITASARI RINI KRISNAWATI KOANG

KELAS : 2B

POLTEKKES PROVINSI BENGKULU JURUSAN KEBIDANAN TAHUN AJARAN 2012/2013

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY W DENGAN KEHAMILAN LETAK SUNGSANG

Hari/tanggal Jam Tempat Pengkaji

: Selasa/02-04-2013 : 17.00 wib : BPM : Lili suryani

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas Nama Ibu Umur Kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat :Ny w :25 tahun :indonesia :islam :SMA :IRT :jln.musium Nama Ayah : Tn A Umur : 27 thn

Kebangsaan :Indonesia Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : islam : SMA : swasta : jln.musium

a. Keluhan Utama Ibu mengatakan hamil anak pertama,tidak pernah keguguran dan ingin memeriksakan kehamilannya ibu sering merasa benda keras (kepala) mendesak tulang iga. b. Riwayat kesehatan Riyayat kesehatan sekarang Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit darah

tinggi,jantung,DM,asma,dan lain-lain Riwayat kesehatan dahulu Ibu mengatakan tidak pernah dirawat di rumah sakit,tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti darah tinggi,DM,dan asma serta tidak pernah menderita penyakit kronis yang menular seperti

malaria,TBC,hepatitis. Riwayat kesehatan keluarga

Dalam keluarga tidak ada penykit keturunan,tidak ada yang menderita penyakit kronis yang menular termasuk PMS,serta tidak ada keturunan kembar c. Riwayat menstruasi Menarce Siklus Lama Banyak Keluhan : umur 14 tahun : 28 hari : 6 hari : 2-3 x ganti pembalut : tidak ada

d. Riwayat perkawinan Status perkawinan : syah Lama perkawinan :1 thn Usia saat menikah :24 thn e. Riwayat kehamilan sekarang G1 HPHT TP P0 A0

: 06-08-12 : 13-05-13

Ibu mengatakan umur kehamilan 32 minggu Ibu mengatakan selama kehimilan sudah 4x ANC Ibu mengatakan sudah melakukan imunisasi TT 2x Keluhan selama TMI TMII f. Istirahat dan tidur Tidur malam Tidir siang Masalah g. Aktivitas Ibu melakukan aktivitas rutin dibantu oleh suami : 8 jam : 1-2 jam : tidak ada : ibu mengatakan merasa mualmuntah : sudah menerima kehimilannya

B. Data Objektif 1. Pemeriksaan Umum Keadaan Umum Kesadaran : baik : Compos mentis

Tanda - tanda Vital 1). TD 2). Nadi 3). Pernafasan 4). Suhu 2. Pemeriksaan fisik 1). Kepala Bentuk Benjolan patologis Masalah/kelaian 2) Rambut Distribusi Kebersihan Warna Kerontokan 3). Muka Warna Cloasma gravidarum Oedema 4). Mata Bentuk Conjungtiva Palpebra Sclera Reflek pupil Kelainan/masalah 5). Hidung Kebersihan Pengeluaran Sekret Peradangan polip Pernapasan cuping hidung 6) Mulut Mukosa Bibir Kebersihan :lembab : bersih : Bersih : tidak ada : tidak ada : tidak ada : Simetris : ananemis : Tidak Oedema : anikterik : Normal : Tidak Ada : tidak pucat : tidak Ada : tidak ada : Merata : Bersih : hitam : tidak ada : lonjong : tidak ada : tidak ada : (120/80mmHg) : (80x/menit) : ( 24x/menit) : 37C

Caries stomatitis 7). Telinga Bentuk Kebersihan Pengeluaran Fungsi pendengaran 8). Leher

: tidak ada : tidak ada

: Simetris : Bersih : Tidak ada : Normal

Pembengkakan Kelenjar Tyroid Pembengkakan Vena Jugolaris Pembengkakan Kelenjar limfe 9). Payudara Bentuk Papila mamae Benjolan patologis Nyeri tekan Kebersihan Colostrum Bekas oprasi 10). Abdomen Pembesaran perut Bekas SC Nyeri tekan Palpasi : Leopol I

: Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

: Simetris : Menonjol : tidak ada : tidak ada : Bersih : belum ada : tidak ada

: sesuai umur kehamilan : Tidak Ada : tida ada

: TFU 3 jari diatas pusat,fundus uteri teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopol II

: pada sisi kiri perut ibu teraba bagian keras dan memanjang dari atas kebawah(punggung), dan sisi kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin (seperti siku,jari-jari janin)

Lepol III

: bagian bawah perut ibu teraba bundar, lunak, dan tidak melenting(bokong)

Leopol IV Auskultasi : DJJ Punctum max Kekuatan Irama Frekuensi 11). Genitalia Pengeluaran cairan Oedema dan varices Pembengkakan kelenjar bartholin Kebersihan 12). Ekstermitas Ekstremitas atas Warna kuku Kelengkapn Kelainan Ekstremitas bawah Kelengkapan Warna kuku Oedema dan varices Kelainan Reflek patella 3 .Pemeriksaan Penunjang Hb Protein urine Glukosa : (12gr%) :(-) : (- ) :+

: belum dilakukan

: 2 jari diatas pusat sebelah kiri perut ibu : kuat : teratur : 141 x/menit

: tidak ada : Tidak Ada : tidak ada : Bersih

: merah muda : lengkap : tidak ada

: Lengkap : merah muda : tidak ada : tidak ada :+

C. ANALISA Ny S umur 25 tahun G1P0A0, umur kehamilan 32 minggu, janin tunggal hidup,presentasi bokong, k/u ibu dan janin baik

D. PENATALAKSANAAN 1. menginformasikan hasil pemeriksaan Ev : ibu memahami 3. memberitahu hal yang bisa terjadi pada TM III ev : ibu mengerti 4. menjelaskan tanda-tanda bahaya pada TM III ev : ibu mengerti 5. menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup ev : ibu mengerti 6. menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet FE dan vitamin ev : ibu mengerti 7. menganjurkan ibu Makan makanan yang bergizi,seperti telur,ikan,sayursayuran da buah ev : ibu mengerti 8. mengjurkan ibu untuk banyak minum air putih ev : ibu mengerti 9. menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri ev : ibu mngerti 10. menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara ev : ibu mengerti 11. menjelaskan pada ibu tentang persiapan persalinan ev : ibu mengerti 12. menganjurkan pada ibu untuk melakukan pemeriksaan kedokter untuk USG ev : ibu mengerti 13. memberitahu ibu untuk memperbaiki letak janin sebelum persalinan ev : ibu mengerti