UJIAN TOPIK MAHASISWA TK II AKADEMI KEPERAWATAN KERTA CENDEKIA GEMPOL PASURUAN MATA KULIAH : KMB (ENDOKRIN) DOSEN : Dr MOCH

SYAHRIAL P HARI / TANGGAL : SENIN 24 DESEMBER 2007 WAKTU : 60 MENIT PILIHLAH SALAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR 1. Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan bentuk rahang menonjol ke depan, dahi miring ke depan, hidung besar, jari-jari tebal, lidah berukuran besar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kadar hormon pertumbuhan lebih dari batas normal. Orang tersebut menderita penyakit yang disebut: A. Gigantisme D. Kretinisme B. Akromegali E. Addison Disease C. Dwarfism 2. Kelaianan hormon pada penyakit tersebut (soal no 1) diproduksi oleh: A. Sel asidofil hipofise anterior D. Sel alfa pulau Langerhans B. Sel basofil hipofise anterior E. Sel beta pulau Langerhans C. Sel kromofob hipofise anterior 3. Bila kelainan pada soal no 1 terjadi pada usia pre pubertas dinamakan: A. Gigantisme D. Kretinisme B. Akromegali E. Addison Disease C. Dwarfisme 4. Seorang wanita 25 tahun dengan berat badan ideal mengeluh sering buang air kecil tanpa disertai nyeri baik siang maupun malam hari, sering merasa haus, dan lemas. Kadar GD sewaktu 160. Kemungkinan wanita ini menderita: A. Retensio urin D. Diabetes melitus B. Inkontinensia urin E. Diabetes insipidus C. Infeksi Saluran Kencing 5. Penyebab kelainan soal no 4 adalah: A. Defisiensi aldosteron D. Defisiensi insulin B. Defisiensi oksitosin E. Defisiensi ADH C. Defisiensi kortisol 6. Soal no 5 diproduksi oleh: A. Korteks adrenal B. Medula adrenal C. Hipothalamus

D. Hipofise posterior E. Hipofise antrior

7. Selain memproduksi hormon tersebut, kelenjar soal no 6 juga memproduksi: A. Vasopresin D. ACTH B. Oksitosin E. TRF C. Melanocyte Stimulating Hormone

8. Hormon soal no 7 tersebut berfungsi : A. Mengatur konsentrasi cairan tubuh B. Merangsang kontraksi uterus pada saat melahirkan C. Merangsang melanosit D. Mengatur aktifitas korteks adrenal E. Mengatur aktifitas kelenjat tiroid 9. Seorang wanita kurus 30 tahun mengeluh merasa panas/gerah, sering berkeringat, cepat lelah, jantung berdebar, tangan sering gemetar, dan sulit tidur. Terdapat benjolan di daerah leher. Kemungkinan wanita ini menderita : A. Endemik Goiter D. Hipertiroid B. Nontoksik Goiter Idiopatik E. Hipotiroid C. Kretinisme 10. Bila penderita ini dari hasil pemeriksaan darahnya didapatkan LATS maka penyakitnya disebut: A. Graves Disease D. Nontoksik Goiter Idiopatik B. Goiter Nodular Toksik E. Kretinisme C. Endemik Goiter 11. Hasil pemeriksaan laboratorium lengkap soal no 10 di bawah ini adalah benar kecuali : A. TSH normal D. T3 meningkat B. TSH meningkat E. T4 meningkat C. TRF normal 12. Penyakit tersebut (soal no 10) disebabkan : A. Tumor D. Idiopatik B. Defisiensi iod E. Peradangan C. Autoimun 13. Seorang laki-laki gemuk, dengan keterbelakangan mental, umur 40 tahun dan berat badan ideal, mengeluh sering mengantuk, merasa lemah. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan di leher, bradikardi, dan PJK serta bengkak daerah wajah. Kemungkinan laki-laki tersebut menderita: A. Graves Disease D. Goiter Nodular Toksik B. Hipertiroid E. Kretinisme C. Hipotiroid 14. Hasil pemeriksaan laboratorium lengkap soal no 10 di bawah ini adalah benar kecuali : A. TSH normal D. T3 menurun B. TSH meningkat E. T4 menurun C. TRF meningkat 15. Bila soal no 13 tersebut mengenai pada bayi dan anak-anak maka penyakitnya disebut : A. Graves Disease D. Goiter Nodular Toksik B. Hipertiroid E. Kretinisme C. Hipotiroid
2

16. Penyebab kelainan dari soal no 15 adalah: A. Tumor D. Idiopatik B. Defisiensi iod E. Peradangan C. Autoimun 17. Laki-laki 40 tahun mengeluh sering pusing bila bangkit dari posisi tidur, saat bulan Ramadhan sering batal puasa di siang hari, rambut tipis dan mudah rontok. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar hormon korteks adrenal di bawah normal. Diagnosa laki-laki tersebut adalah: A. Cushing Sindroma D. Androgenisme B. Addison Disease E. Gigantisme C. Aldosteronisme 18. Hasil pemeriksaan darah penderita soal no 17 berikut ini benar adalah benar kecuali : A. Defisiensi kortisol D. Hipoglikemia B. Defisiensi aldosteron E. Defisiensi iod C. Defisiensi androgen

19. Penyebab kelainan soal no 17 adalah : A. Defisiensi ACTH D. Hiperfungsi korteks adrenal B. Kerusakan hipofise anterior E. Insufisiensi korteks adrenal C. Kerusakan hipofise posterior 20. Penyebab sekunder dari kelainan soal no 17 adalah : A. Defisiensi ACTH D. Hiperplasia korteks adrenal B. Kerusakan hipotallamus E. Sindroma ACTH ektopik C. Hiperfungsi korteks adrenal

PILIHLAH

A BILA 1,2, DAN 3 B BILA 1 DAN 3 C BILA 2 DAN 4 D BILA 4 SAJA E BILA SEMUA

BENAR BENAR BENAR BENAR BENAR

21. Berikut ini benar tentang hipofise kecuali : 1. Sekeresi hipofise posterior diatur oleh serabut saraf yang berasal dari hipotalamus dan berakhir pada hipofesis posterior 2. Sekresi hipofise anterior diatur oleh hormon yang dinamakan releasing factor dan inhibiting factor hipotalamus melalui pembuluh darah (pembuluh portal hipotalamik-hipofiseal) 3. Dihubungkan dengan hipotalamus oleh tangkai hipofiseal (tangkai pituitari) 4. Merupakan pusat pengaturan hormon tertinggi

22. Semua pernyataan di bawah ini benar kecuali: 1. Hampir semua sekresi oleh hipotallamus diatur oleh signal yang dikirimkan dari hipofise 2. Setiap jenis hormon hipofise posterior terdapat releasing factor untuk memacu hormon yang sesuai 3. Setiap jenis hormon hipofise posterior terdapat inhibitory factor untuk menghambat hormon yang sesuai. 4. Fungsi Releasing dan Inhibitory Factors adalah mengatur sekresi hormon hipofise anterior 23. Semua pernyataan di bawah ini benar kecuali : Hormon Releasing Hormon No Sasaran Hipofise (Hipotallamus) 1 ACTH CRH Korteks adrenal 2 TSH TRF Tiroid 3 GH GnRh Sistemik 4 FSH GnRH Folikel

Fungsi Testosteron T3, T4 Spermatogenesis Estrogen

24. Berikut ini benar mengenai Endemik Goiter kecuali: 1. Endemik pada daerah yang tanahnya kekurangan iod 2. Defisiensi iod menghambat pembentukan TSH oleh Hipofise 3. Sel-sel kelenjar tiroid aktifitas meningkat mengakibatkan kelenjar tiroid membesar 4. Terbentuk LATS 25. Seorang perempuan 20 tahun dengan bentuk tubuh gemuk tetapi kedua lengan dan tungkainya kecil dan lemah, kulit sering timbul memar walau mendapatkan trauma yang ringan sedangkan kulit daerah perut muncul striae. Mengeluh sering nyeri ulu hati dan saat jalan ke kamar mandi jatuh terpeleset hingga tulang lengan bawah kanannya patah. Saat akan mejalani operasi penyambungan tulang ternyata hasil laboratorium darahnya menunjukkan kadar hormon glukokortikoid yang tinggi. Diagnosa penderita ini adalah: 1. Fraktur Antebrachii 3. Ulkus peptikum 2. Cushing sindrom 4. Obesitas 26. Kecurigaan pada penderita soal no 25 kemungkinan juga ada kelainan lain yaitu: 1. Hiperglikemia 3. Osteoporosis 2. Imunocompromised 4. Hipotensi 27. Penyebab penyakit soal no 25 adalah: 1. Hiperfungsi korteks adrenal 2. Sindroma ACTH ektopik

3. Hiperplasia korteks adrenal 4.Tumor korteks adrenal

28. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh sering lemah dan berat badannya terus berkurang dalam 5 bulan ini. Kencing malam hari hingga lebih 5 kali. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kadar ADH normal sedangkan insulin rendah, GDpuasa dan GD 2jpp tinggi. Diagnosa penderita ini adalah : 1. Toleransi Glukosa Terganggu 3. Diabetes insipidus 2. DM Tipe 2 4. DM Tipe 1 29. Kelainan pada soal no 28 disebabkan karena : 1. Kerusakan sel alfa pancreas 3. Tumor hipofise 2. Defisiensi insulin 4. Kerusakan sel beta pancreas 30. Terapi penderita soal no 28 adalah: 1. Pengaturan diet 3. Olahraga 2. Insulin 4. Obat Anti Diabetik Oral 31. Berikut ini benar tentang aldosteronisme kecuali: 1. Diakibatkan oleh produksi aldosteron secara berlebihan 2. Diakibatkan oleh kekurangan produksi aldosteron 3. Efek metabolik aldosteron berkaitan dengan keseimbangan elektrolit dan cairan 4. Aldosteron meningkatkan ekskresi Natrium dan air sebaliknya mereabsorbsi Kalium dan ion hidrogen 32. Sesuai dengan cara kerja aldosteron maka gejala aldosteronisme adalah: 1. Hipertensi 3. Hipokalemia 2. Hipernatremia 4. Asidosis metabolic 33. Berikut ini manifestasi aldosteronisme : 1.Demaskulinisasi 3. Feminisasi 2. Virilisasi 4. Hipersutisme 34. Hipofise anterior terdiri dari sel: 1. Asidofil 3. Basofil 2. Alfa 4. Beta 35. Berikut ini benar tentang panhipopituitarisme kecuali: 1. Pengurangan sekresi semua hormon hipofise 2. Dwafism adalah suatu panhipopituitarisme 3. Penderita panhipopituitarisme dapat mencapai pubertas 4. Gigantisme adalah suatu panhipopituitarisme 36. Efek panhipopituitarisme kecuali: 1. Hipotiroid 2. Penekanan pembentukan glukokortikoid oleh kelenjar adrenal 3. Penekanan sekresi hormon gonadotropin 4. Defisiensi insulin

37. Berikut ini benar tentang Anti Diuretik Hormon kecuali: 1. Mengatur kecepatan ekskresi air dalam urin 2. Kekurangan ADH menyebabkan penderita tidak bisa kencing 3. Mengatur konsentrasi air dalam tubuh 4. Kelainan ADH menyebabkan Diabetes Mellitus 38. Berikut ini benar tentang organ pancreas : 1. Pankreas berfungsi sebagai organ pencernakan 2. Langerhans mensekresi getah pencernakan ke duodenum 3. Pankreas merupakan paracrine tissue 4. Sel asidofil mensekresi hormon glukagon dan sel basofil mensekresi insulin 39. Berikut benar tentang LATS : 1. Mempunyai efek perangsangan yang sama dengan TSH 2. Penyebabnya adalah tumor 3. Kadar TSH menurun, T3 dan T4 meningkat 4. Gejala yang muncul adalah hipotiroid 40. Mekanisme ambilan glukosa oleh hati bila glukosa atau insulin tinggi: 1. Glikogenesis 3. Glikolisis 2. Glikogenolisis 4. Glukoneogenesis

PILIHLAH : A BILA PERNYATAAN BENAR ALASAN BENAR ADA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT B BILA PERNYATAAN BENAR ALASAN BENAR TETAPI TIDAK ADA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT C BILA PERNYATAAN BENAR ALASAN SALAH D BILA PERNYATAAN SALAH ALASAN BENAR E BILA PERNYATAAN DAN ALASAN SALAH

41. Hipofise posterior disebut juga neurohipofise SEBAB Sekeresi hipofise posterior diatur oleh serabut saraf yang berasal dari hipotalamus dan berakhir pada hipofise posterior 42. Hipotalamus merupakan pusat himpunan informasi mengenai keadaan tubuh SEBAB Hampir semua sekresi oleh hipofise diatur oleh signal yang dikirimkan dari hipotalamus 43. Penurunan kadar glukosa darah meningkatkan sekresi insulin SEBAB Insulin memacu glikogenolisis dan glukoneogenesis

44. Glukosa tidak dapat langsung masuk melalui pori-pori sel, tetapi harus masuk dengan menggunakan mekanisme transport SEBAB Insulin meningkatkan traspor glukosa ke dalam sel dengan merubah struktur dinding sel agar mudah dilalui glukosa 45. Insulin meningkatkan transpor glukosa ke dalam sel otak dan sel darah merah SEBAB Tanpa insulin sebagian besar jaringan harus bergantung pada zat selain glukosa sebagai energinya 46. Glukosa darah tidak boleh terlalu tinggi SEBAB Glukosa menimbulkan tekanan osmotik yang tinggi dalam cairan ekstrasel yang dapat menimbulkan dehidrasi seluler yang berat 47. Peningkatan transpor glukosa oleh insulin efektif pada sebagian besar jaringan tubuh terutama otot rangka dan jaringan adiposa SEBAB Transpor glukosa ke dalam sel otak melalui difusi 48. Pada penderita DM, sel alfa mensekresi glukagon untuk memacu glikogenolisis dan glukoneogenesis SEBAB Pada penderita DM glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel termasuk sel alfa pulau Langerhans pancreas walaupun kadar glukosa darah tinggi 49. Dalam keadaan kadar glukosa darah turun, glikogen dipecah menjadi glukosa SEBAB Mekanisme tersebut disebut glikogenesis 50. Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan gula darah boleh di vena atau kapiler SEBAB Baik vena maupun kapiler mempunyai harga normal glukosa yang sama

*Selamat mengerjakan semoga dapat mengerjakan dengan selamat*