Anda di halaman 1dari 11

"Evidence-based dentistry (EBD) is an approach to oral health care that requires the judicious integration of systematic assessments of clinically

relevant scientific evidence, relating to the patient's oral and medical condition and history, with the dentist's clinical expertise and the patient's treatment needs and preferences."1 The need for EBD Dental research is continually discovering improved treatment methods and therapies Research findings are often delayed in being implemented into clinical practice Dentists must stay current with changing therapies Evidence-based practice has been shown to keep dentists up to date

"Bukti berbasis kedokteran gigi (EBD) adalah sebuah pendekatan untuk perawatan kesehatan mulut yang memerlukan integrasi bijaksana penilaian sistematis bukti ilmiah klinis yang relevan, berkaitan dengan kondisi pasien oral dan medis dan sejarah, dengan keahlian klinis dokter gigi dan pengobatan pasien kebutuhan dan preferensi "1. Kebutuhan untuk EBD Gigi penelitian terus menemukan metode pengobatan ditingkatkan dan terapi Temuan penelitian sering ditunda dalam sedang dilaksanakan dalam praktek klinis Dokter gigi harus tinggal saat ini dengan terapi perubahan Praktik berbasis bukti telah ditunjukkan untuk menjaga dokter gigi up to date Defenisi EBD Pemanfaatan bukti mutakhir yang sahih dalam penatalaksanaan pasien. Menurut ADA : "Evidence-based dentistry (EBD) is an approach to oral health care that requires the judicious integration of systematic assessments of clinically relevant scientific evidence, relating to the patient's oral and medical condition and history, with the dentist's clinical expertise and the patient's treatment needs and preferences." "Kedokteran gigi berbasis bukti (EBD) adalah sebuah pendekatan untuk perawatan kesehatan mulut yang terintegrasi, memiliki penilaian sistematis akan bukti ilmiah klinis (uji klinis) yang relevan, yang berkaitan dengan kondisi oral pasien, catatan dan kondisi medisnya, dengan keahlian klinis dokter gigi dan kebutuhan pasien dalam perawatan dan preferensinya" Tujuam utama EBD

Menghasilkan bukti yang terbaik (hasil terbaik) Penggunaan cara penatalaksanaan (praktik) yang berkembang.

Tujuan lain EBD


Dokter gigi tetap up to date (berkembang dalam hal diagnosa, pencegahan dan pengobatan penyakit mulut) Penemuan terbaru penyebab penyakit mulut.

Selama ini, bila ada pernyataan akan bukti dari penelitian, tidak ada organisasi yang mengesahkan semua buktinya. Langkah Pada EBD 1. Mengajukan pertanyaan. EBD dibangun di atas menanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan:

pengelolaan pasien tunggal beberapa informasi yang dibutuhkan oleh pasien tertarik pada suatu topik tertentu yang telah dibahas dengan rekan sejawat

2. Mencari informasi J EBD, PubMed, The Centre Of EBD, American Dental Association Bukti dapat diperoleh dengan cara :

Penelitian Lapangan

* Study Cross-Sectional Study (Potong Lintang)Pengamatan dari sebuah populasi tertentu pada satu titik waktu atau dalam interval waktu tertentu. Exposure dan hasil yang ditentukan secara bersamaan. * Cohort Study Sebuah studi klinis bahwa dengan perbandingan dua kelompok yang memiliki pengalaman yang sama. * Case-Control Study Sebuah studi klinis yang melibatkan mengidentifikasi subyek dengan kondisi klinis (kasus) dan subyek bebas dari kondisi (kontrol), dan menyelidiki jika dua kelompok yang memiliki eksposur yang sama atau berbeda dengan indikator risiko atau faktor yang berhubungan dengan penyakit .

Penelitian Uji Klinis

Pemberian atau pemakaian obat pada pasien (99%)

Review

* Review sistematis Sebuah review yang mengidentifikasi dan mengevaluasi semua bukti dengan menjawab pertanyaan yang difokuskan secara sempit pada keadaan klinis tertentu. * Review naratif 3. Interpretasi pembuktian tiga aspek mendasar yang harus dipertimbangkan pada waktu membuat interpretasi pembuktian:

besarnya efek dari perawatan hasil penelitian adalah efek sebenarnya atau hanya kebetulan hampir selalu dicoba kepada manusia.

4. Bertindak atas bukti yang ada. Informasi yang telah diperoleh dengan pengukuran penelitian untuk dipertimbangkan dalam hubungan dengan pernyataan dan praktiknya.

EBD resources can provide:


A current overview of a subject A critical appraisal of the literature A review and synthesis of the research on a topic A comparison of emerging treatment options to the gold standard treatment

In addition to published journal literature, there are a number of subscription resources available from the BUMC Library to aid you in accessing research-based clinical evidence. Sumber daya EBD dapat menyediakan: Sebuah gambaran saat subjek Sebuah penilaian kritis dari literatur Sebuah tinjauan dan sintesis penelitian pada topik Sebuah perbandingan pilihan pengobatan berkembang untuk pengobatan standar emas Selain literatur jurnal yang diterbitkan, ada sejumlah sumber daya yang tersedia berlangganan dari Perpustakaan BUMC untuk membantu Anda dalam mengakses penelitian berbasis bukti klinis.

EBD Resources can be divided into three major categories:

Background Information Resources Where do I start?

Background Information Resources are a great place to start the EBD process. They provide broad overviews of medical topics, which help increase your understanding of the topics and acquaint you with the related evidence-based literature. Examples of Background Information Resources: Evidence-Based Topic Overviews Evidence-Based Topic Oveviews broadly summarize the available evidence-based literature on topics without specifically focusing on a particular clinical question.

American College of Physicians' ACP PIER and BMJ's Clinical Evidence, are two valuable e-textbooks for Evidence-Based Topic Overviews.

Evidence-Based Practice Guidelines and Consensus Statements Evidence-Based Practice Guidelines and Consensus Statements are carefully considered treatment guidelines, often published and updated by government or professional associations, that represent the preferred or gold standard treatment strategies for common diseases.

The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) is a great starting point. Latar Belakang Sumber Daya Informasi Di mana saya mulai? Latar Belakang Sumber Daya Informasi adalah tempat yang bagus untuk memulai proses EBD. Mereka menyediakan ikhtisar luas topik medis, yang membantu meningkatkan pemahaman Anda tentang topik dan memperkenalkan Anda dengan literatur berbasis bukti terkait. Contoh Sumber Daya Informasi Latar Belakang: Bukti Berbasis Topik Overviews Topik Oveviews Bukti Berbasis luas merangkum literatur berdasarkan bukti yang tersedia pada topik tanpa secara khusus berfokus pada pertanyaan klinis tertentu. American College of Physicians 'ACP dan Bukti Klinis PIER BMJ itu, dua berharga e-buku pelajaran untuk Bukti Berbasis Topik Overviews. Bukti Berbasis Pedoman Praktik dan Laporan Konsensus Pedoman Praktik Berbasis Bukti dan Laporan Konsensus secara hati-hati dianggap pedoman pengobatan, sering diterbitkan dan diperbarui oleh pemerintah atau asosiasi profesional, yang mewakili strategi pengobatan pilihan atau emas standar untuk penyakit umum. Badan Kesehatan Penelitian dan Kualitas (AHRQ) adalah titik awal yang bagus.

Filtered Information Resources I have the background information down. Now what? Once you have a solid understanding of your topic next investigate Filtered Information Resources. These resources sometimes also called "digested" or "synthesized" resources are structured to save you time and effort by providing varying levels of analysis. Examples of Filtered Information Resources: Cochrane Systematic Reviews Cochrane Systematic Reviews utilize stringent and explicit methods to collect, critically appraise, and succinctly summarize the best available medical literature, including individual studies. Generally Cochrane Systematic Reviews answer a specific clinical question.

The Cochrane Database of Systematic Reviews provides full-text access to Cochrane Systematic Reviews

Non-Cochrane Systematic Reviews A Systematic Review in general is "an overview of primary studies that used explicit and reproducible methods".1

The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) critically assesses systematic reviews from a variety of medical journals.

Critically Appraised Articles Critically Appraised Articles analyze a single research article, judge its validity, and publish an enhanced abstract of the article.

ACP Journal Club offers enhanced abstracts of studies identified as being methodologically sound and clinically relevant.

1. Greenhalgh T. How to read a paper. BMJ 1997;315:672-5.

Disaring Sumber Daya Informasi Saya memiliki informasi latar belakang bawah. Sekarang apa? Setelah Anda memiliki pemahaman yang kuat tentang topik Anda selanjutnya menyelidiki Sumber Informasi Disaring. Sumber daya ini kadang-kadang juga disebut "dicerna" atau "disintesis" sumber daya yang terstruktur untuk menghemat waktu dan usaha dengan menyediakan berbagai tingkat analisis. Contoh Sumber Daya Informasi Disaring:

Cochrane Systematic Reviews Ulasan Cochrane Systematic menggunakan metode ketat dan eksplisit untuk mengumpulkan, kritis menilai, dan ringkas merangkum literatur medis terbaik yang tersedia, termasuk studi individu. Ulasan Cochrane Systematic Umumnya menjawab pertanyaan klinis yang spesifik. Cochrane Database of Systematic Ulasan menyediakan teks lengkap akses ke Cochrane Systematic Ulasan Non-Cochrane Systematic Reviews Sebuah Systematic Review pada umumnya adalah "gambaran dari studi utama yang menggunakan metode eksplisit dan direproduksi" .1 Database dari Abstrak Ulasan Efektivitas (BERANI) kritis menilai tinjauan sistematis dari berbagai jurnal medis. Kritis dinilai Artikel Artikel Kritis dinilai menganalisis artikel penelitian tunggal, hakim validitas, dan mempublikasikan abstrak artikel disempurnakan. ACP Journal Club menawarkan abstrak ditingkatkan studi diidentifikasi sebagai metodologis suara dan klinis yang relevan. 1. Greenhalgh T. Bagaimana membaca koran. BMJ 1997; 315:672-5.

Unfiltered Information Resources There was no Filtered Information on my topic. What next? If there is no filtered information on your topic or that fits your specific patient you will need to utilize individual journal articles and studies. However, because generally journal articles and studies are not evaluated you will need to analyze your found articles and studies to determine their quality. Examples of Unfiltered Information Resources: Journal Articles Research articles found in journals often investigate one topic in detail and require critical evaluation on the reader's part.

MEDLINE is the premier source for biomedical journal articles. MEDLINE is available through PubMed.

Some study types that may hold useful evidence on your topic:

Randomized Controlled Trials Randomized Controlled Trials (RCT) randomly assign participants into control or experimental groups to provide unbiased assessment of an intervention. Cohort Studies Cohort studies compare over time a group with a particular condition, or receiving a particular treatment, against a control group that does not. Cross-Sectional Studies Cross-sectional studies observe a defined population at a single point in time or time interval.

When using PubMed you are able to restrict your searches by study type.

Unfiltered Sumber Daya Informasi Tidak ada Informasi Difilter pada topik saya. Apa selanjutnya? Jika tidak ada informasi yang disaring pada topik Anda atau yang sesuai pasien tertentu Anda, Anda akan perlu menggunakan artikel jurnal individu dan studi. Namun, karena umumnya artikel jurnal dan penelitian tidak dievaluasi Anda akan perlu untuk menganalisis artikel Anda ditemukan dan penelitian untuk menentukan kualitas mereka. Contoh Sumber Daya Informasi tanpa filter: jurnal Artikel Penelitian artikel jurnal sering ditemukan dalam menyelidiki satu topik secara detail dan memerlukan evaluasi kritis pada bagian pembaca. MEDLINE adalah sumber utama untuk artikel jurnal biomedis. MEDLINE tersedia melalui PubMed. Beberapa jenis studi yang dapat memegang bukti yang berguna pada topik Anda: Acak Terkendali Ujian Acak Terkendali Trials (RCT) menetapkan peserta secara acak ke kontrol atau kelompok eksperimental untuk memberikan penilaian objektif tentang intervensi. Studi Cohort Penelitian kohort membandingkan dari waktu ke waktu kelompok dengan kondisi tertentu, atau menerima pengobatan tertentu, terhadap kelompok kontrol yang tidak. Cross-Sectional Studi Penelitian cross-sectional mengamati populasi tertentu pada satu titik waktu atau interval waktu. Bila menggunakan PubMed Anda dapat membatasi pencarian Anda menurut jenis studi.

Earlier in the tutorial you indicated that you would find clinical information here: pubmed Where does your resource fit in the EBD process below? Background Filtered Unfiltered It doesn't fit I don't know

Why practice ebd??


PROBLEM: Practitioners must deal with an explosion of available dental literature. FACT: 6,700 dentistry related articles are published each year. If a dentist reads two articles a month they will still miss thousands of research papers a year.1 EBD SOLUTION: Consulting critically appraised evidence-based review resources helps reduce the necessary time expended on collecting, reading, and evaluating medical literature. EBD RESOURCE: Evidence-Based Dentistry provides access to succinct enhanced abstracts for individual articles and studies that are indentified as being methodologically sound and clinically relevant. 1. Glick M Dental-lore-based dentistry, or where is the evidence?. J Am Dent Assoc 2006 137(5): 576-578.

MASALAH: Praktisi harus berurusan dengan ledakan sastra gigi yang tersedia. FAKTA: artikel kedokteran gigi 6.700 terkait yang diterbitkan setiap tahun. Jika dokter gigi membaca dua artikel dalam sebulan mereka masih akan kehilangan ribuan makalah penelitian year.1 SOLUSI EBD: Consulting dinilai kritis berbasis bukti sumber meninjau membantu mengurangi waktu yang diperlukan dikeluarkan pada pengumpulan, membaca, dan mengevaluasi literatur medis. EBD SUMBERDAYA: Kedokteran Gigi Bukti Berbasis menyediakan akses ke ringkas abstrak ditingkatkan untuk artikel individu dan penelitian yang diidentifikasi sebagai metodologis suara dan klinis yang relevan.
PROBLEM: Practitioners must keep up to date with current research. FACT:The most up-to-date dental knowledge has a shelf-life of only 10 to 15 years.1 EBD SOLUTION: Practicing EBD helps keep dental professionals up to date on current evidence and practice guidelines. EBD RESOURCE: Clinical Evidence, an electronic evidence-based textbook, provides easy access to continually updated clinical evidence.

MASALAH: Praktisi harus tetap up to date dengan penelitian saat ini. FAKTA: Yang paling up-to-date pengetahuan gigi memiliki rak-hidup hanya 10 sampai 15 tahun.1 EBD SOLUSI: Berlatih EBD membantu menjaga gigi profesional up to date pada bukti saat ini dan pedoman praktek. EBD SUMBERDAYA: Bukti Klinis, sebuah buku pelajaran berbasis bukti elektronik, menyediakan akses mudah ke bukti klinis terus-menerus diperbarui.

PROBLEM: Variations occur between dental practitioners in the diagnosis, prognosis, treatment, outcomes and cost of care for patient with similar diseases.1 FACT: Studies of dentists in Finland and Scotland found unanimous agreement on only 2 of 2,435 tooth surfaces examined.2

EBD SOLUTION: A review of topical case studies can provide information on how similar cases have been treated. EBD RESOURCE: Medline (Ovid or PubMed) searching with the results limited to Case Studies will provide a information on how other practitioners have treated their patients

1. Niederman R and Badovinac R. Tradition-based Dental Care and Evidence-based Dental Care. J Dent Res 1999 78(7): 1288-1291. 2. Bader JD, Shugars DA. Variations in Dentists' Clinical Decisions. J Public Health Dent 1995 55(3): 181-188.
MASALAH: Variasi terjadi antara praktisi gigi dalam, prognosis diagnosis, pengobatan, hasil dan biaya perawatan untuk pasien dengan diseases.1 mirip FAKTA: Studi dokter gigi di Finlandia dan Skotlandia menemukan kesepakatan bulat tentang hanya 2 dari 2.435 permukaan gigi examined.2 EBD SOLUSI: Sebuah tinjauan studi kasus topikal dapat memberikan informasi tentang bagaimana kasus-kasus serupa telah diperlakukan. EBD SUMBERDAYA: Medline (Ovid atau PubMed) mencari dengan hasil yang terbatas untuk Studi Kasus akan memberikan informasi tentang bagaimana praktisi lain telah merawat pasien mereka

1. Niederman R dan R. Badovinac Tradisi berbasis Perawatan Gigi dan Bukti berbasis Perawatan Gigi. J Dent Res 1999 78 (7): 1288-1291. 2. Bader JD, Shugars DA. Variasi dalam Keputusan Klinis Dokter Gigi '. J Dent Kesehatan Masyarakat 1995 55 (3): 181-188.