GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN

Ns. Indri Permanasari,S.Kep. STIKes Medistra Indonesia

Psoriasis
 Psoriasis adalah penyakit autoimun yang

mengenai kulit, ditandai dengan sisik yang berlapis berwarna keperakan, disertai dengan penebalan warna kemerahan dan rasa gatal atau perih. Bila sisik ini dilepaskan maka akan timbul bintik perdarahan di kulit dibawahnya.

 Psoriasis ialah sejenis penyakit kulit yang

penderita nya mengalami proses pergantian kulit yang terlalu cepat.  Kemunculan penyakit ini terkadang untuk jangka waktu lama atau timbul/hilang,  Penyakit ini secara klinis sifatnya tidak mengancam jiwa, tidak menular tetapi karena timbulnya dapat terjadi pada bagian tubuh mana saja sehingga dapat menurunkan kualitas hidup serta menggangu kekuatkan mental seseorang bila tidak dirawat dengan baik.

. proses pergantian kulit pada penderita psoriasis berlangsung secara cepat yaitu sekitar 2–4 hari. Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu. (bahkan bisa terjadi lebih cepat) pergantian sel kulit yang banyak dan menebal.

.

.

lipat lutut dan siku. telapak tangan dan kaki.  Penyakit ini sering mengenai siku dan lutut. juga mengenai kulit kepala (skalp) ditandai dengan sisik besar dan penebalan dengan warna kemerahan yang akan melewati batas rambut. sesuai tingkat keparahannya penyakit ini bisa meluas keseluruh tubuh (eritroderma) yang akan menimbulkan kegawatan dan dapat mengancam jiwa. genitalia. walaupun dapat juga mengenai wajah. Psoriasis sering timbul di kuku. . dimulai dari bintik putih pada kuku sampai ke penebalan kuku.

faktor lingkungan seperti trauma dan cuaca. beta blocker.Psoriasis  Psoriasis dipicu oleh kelainan herediter pada gen yang membawa kecenderungan. serta status imunologi penderita seperti HIV. alkohol. faktor penyakit lain seperti infeksi dan stress. kanker dan atopi. faktor obat-obatan seperti anti malaria. .

maka akan mengakibatkan kulit bertambah tebal. antara lain adalah :  Garukan/gesekan dan tekanan yang berulang-ulang . misalnya mengandung .PSORIASIS Beberapa hal yang diperkirakan dapat memicu timbulnya Psoriasis. yang keluhannya dapat berupa demam nyeri menelan. Bila Psoriasis sudah muncul dan kemudian digaruk/dikorek.  Makanan berkalori sangat tinggi sehingga badan terasa panas dan kulit menjadi merah .  Sedang mengalami infeksi saluran nafas bagian atas. misalnya pada saat gatal digaruk terlalu kuat atau penekanan anggota tubuh terlalu sering pada saat beraktivitas. batuk dan beberapa infeksi lainnya.  Mengoleskan obat terlalu keras bagi kulit.  Emosi tak terkendali.  Obat telan tertentu antara lain obat anti hipertensi dan antibiotik.

ada pengobatan lanjutan sebagai pemeliharaan yang diberikan dalam jangka waktu lama untuk mempertahankan kondisi dan juga untuk mengontrol timbulnya kelainan kulit yang baru . penyinaran (ultraviolet).Psoriasis  PSORIASIS sampai saat ini belum dapat disembuhkan secara total. Pengobatan dilakukan secara bertahap dengan obat topikal (oles). memperbaiki keadaan kulit. Penderita Psoriasis tidak bisa berhenti dari pengobatan. obat sistemik (minum).  Pengobatan yang ada hanya untuk menekan gejala Psoriasis ini. mengurangi rasa gatalnya. laser dan obat biologik.

Psoriasis  Jenis-Jenis Psoriasis : • Psoriasis Guttate • Psoriasis Kuku • Psoriasis Plak • Psoriasis Inverse • Psoriasis Eritrodermi • Psoriasis Artristis • Psoriasis Scalp • Psoriasis Pustular .

PSORIASIS  Komplikasi yang diakibatkan dapat menjadi serius. Psoriasis bernanah (Psoriasis Postulosa) dan terakhir seluruh kulit akan menjadi merah disertai badan menggigil (Eritoderma) . seperti pada Psoriasis artropi yaitu Psoriasis yang menyerang sendi.

HERPES  Herpes atau kadang disebut dengan penyakit cacar merupakan penyakit radang kulit yang ditandai dengan pembentukan gelembunggelembung berisi air secara berkelompok. .  Penyakit Cacar atau Herpes ini ada 2 macam golongan. Herpes Simplex dan Herpes Zoster. Keduanya sama-sama disebabkan oleh virus.

.Herpes Simplex  Herpes Simplex dibagi menjadi dua tipe.  HSV 1 seperti sariawan di mulut bibir dan ruam lepuh lainnya. bisa diobati tapi tidak bisa sembuh secara total karena sewaktu-waktu kalau tubuh lemah bisa muncul lagi. virus ini menyerang bagian mulut atau pinggang ke atas. Tipe 1 atau dikenal dengan Herpes Simplex Virus-1 (HSV-1). HSV-1 pada kenyataannya adalah infeksi yang sangat umum.

.

tetapi bisa menular melalui hubungan sex.Herpes Simplex  Tipe 2.  Herpes ini bisa muncul di vagina. Ini juga tidak bisa sembuh. dubur. biasa dikenal dengan HSV-2. selangkangan kaki. biasanya bagian kelamin sehingga biasa disebut dengan Herpes Genitalis. virus ini menyerang bagian pinggang ke bawah. Pada laki-laki herpes ini bisa terlihat tapi pada perempuan tidak kelihatan.  HSV2 (herpes genitalis) tidak bisa menular melalui udara. .

.

the virus will travel along a nerve to your skin and cause a rash. It may also prevent the virus from causing long-term problems like severe pain and vision loss .  After you get chickenpox. the virus stays in your body for several years without causing any symptoms.  Early treatment may help your symptoms get better faster and prevent you from spreading the virus to others.Herpes Zoster  Herpes zoster (HZ) is also called shingles.  It is an infection caused by the same virus (germ) that causes chickenpox (varicella-zoster virus).  HZ occurs when the virus becomes active again. Once active.

This may happen when your HZ is in your ear or on other parts of your face. including blindness.What problems may occur with herpes zoster? You may have some serious problems after having herpes zoster:  Pain: You may have pain before. and infections. A stroke happens when blood flow to a part of your brain suddenly decreases or stops. Ramsay Hunt syndrome may cause you to be dizzy. It may also make it harder for you to hear and taste. damage that may cause blindness. These problems include drooping eyelids (ptosis). You may also have a stroke. Herpes zoster ophthalmicus is a serious problem that can cause permanent eye problems. Sometimes pain may last longer than six months.  Brain problems: You could get an infection in your brain and spinal cord. and after your rash.  Nerve problems: Some of the nerves in your face may twitch or stop working.  Eye problems: HZ may cause you to have eye problems. during. . This is a serious condition called postherpetic neuralgia. This pain can go away or last for many years.  Skin problems: You may get permanent scars or skin color changes after you have HZ.

Can I infect others with herpes zoster?  The virus can be passed to a person who have never had chickenpox.  Once exposed to the virus. .  You may pass the virus to others as long as you have a rash. Touching a person may also increase his chances of getting the virus. this person may get chickenpox. but he will not get shingles. Usually. you cannot infect others once the rash crusts over (dries up). The virus can be passed on to others who breathe air infected with the virus.

. chest.  Fever (high body temperature).  Eye pain when exposed to light.  Pain when your skin is touched very lightly. neck. or face.  Fatigue (getting tired easily).  Sometimes pain does not occur before the rash. A rash then develops where you had your pain.  Weakness.What are the signs and symptoms of herpes zoster?  HZ often starts with pain in your back. The rash is usually found on only one side of your body.  Headache.

The blood may be taken from your hand.  Blood tests: You may need blood taken to give caregivers information about how your body is working.  Virus tests: Your caregiver may send skin scrapings or fluid from your blisters to the lab for tests. arm. Tell him also if you have been exposed to the HZ virus or have been around any sick people. or IV. Tell your caregiver if you have had chickenpox. .HERPES ZOSTER  How is herpes zoster diagnosed?  About your signs and symptoms.

.

cepat merasa lelah.Herpes Zoster  Pada permulaannya. herpes zoster akan menyebabkan sedikit demam. lesu. Kulit di bagian tubuh yang terkena biasanya terasa lunak. Nyeri akan terasa di bagian tubuh Anda yang sarafnya terpengaruh. bisa dirasakan nyeri sendi.  Pada kasus yang lebih berat. sakit kepala dan pusing. terbakar atau menusuk-nusuk. Nyeri ini berkisar dari ringan sampai berat berupa rasa pegal. pilek. dan lemah. .

Herpes Zoster  Timbul bintik kecil kemerahan pada kulit. . Bintik- bintik ini lalu berubah menjadi gelembunggelembung transparan berisi cairan. persis seperti pada cacar air namun hanya bergerombol di sepanjang kulit yang dilalui oleh saraf yang terkena  Jaringan lunak di bawah dan di sekitar lepuhan dapat membengkak untuk sementara karena peradangan yang disebabkan oleh virus.

komplikasi serta melindungi seseorang dari ketidakmampuan daya tahan tubuh melawan virus herpes.  Sebaiknya pemberian obat Acyclovir saat timbulnya rasa nyeri atau rasa panas membakar pada kulit.  Pemberian Acyclovir tablet (Desciclovir. nyeri. tidak perlu menunggu munculnya gelembung cairan (blisters). dan penciclovir) sebagai antiviral bertujuan untuk mengurangi demam.Pengobatan  Obat-obatan yang diberikan pada penderita penyakit cacar ditujukan untuk mengurangi keluhan gejala yang ada seperti nyeri dan demam. . valacyclovir. misalnya diberikan paracetamol. famciclovir.

Dalam situasi ini obat antivirus tidak diperlukan.1. tingkat keparahan serangan herpes zoster dapat diminimalkan. Pereda nyeri  Salah satu masalah terbesar herpes zoster adalah rasa nyeri. atau berikan resep analgesik yang lebih kuat. Parasetamol dapat digunakan untuk meredakan sakit. remaja dan anak-anak yang terkena herpes zoster di perut seringkali hanya memiliki gejala ringan dan berisiko rendah terkena neuralgia pasca herpes. Misalnya. Dengan demikian. 2. Steroid Steroid membantu mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan lepuhan. dan valaciclovir mungkin diberikan. .  Obat antivirus tidak disarankan untuk semua pasien. Antivirus  Dalam beberapa kasus. Namun. famsiklovir. obat antivirus seperti asiklovir. Steroid juga tidak mencegah neuralgia pasca herpes. 3. Nyeri ini kadang-kadang sangat keras. penggunaan steroid untuk herpes zoster masih kontroversial.  Obat-obat tersebut tidak membunuh virus tapi menghambat perkembangbiakan virus. Obat antivirus paling berguna pada tahap awal ruam (dalam 3 hari setelah ruam muncul).

Kekebalan yang didapat ini bisa bertahan sampai 10 tahun. . penderita penyakit cacar (herpes) sebaiknya mendapatkan pengobatan terapy infus (IV) Acyclovir. berikan imunisasi sekali lagi saat dewasa. Setelah itu. Pada anak sehat usia 1 – 12 tahun diberikan satu kali. Imunasasi dapat diberikan satu kali lagi pada masa pubertas untuk memantapkan kekebalan menjadi 60% – 80%. Pada kondisi serius dimana daya tahan tubuh     sesorang sangat lemah. Sebagai upaya pencegahan sebaiknya seseorang mendapatkan imunisasi vaksin varisela zoster. untuk menyempurnakannya.

. Pencegahan yang lebih aktif adalah dengan imunisasi cacar air. atau jika Anda memiliki kekebalan sangat baik terhadap virus cacar air. Dapatkah herpes zoster dapat dicegah? Herpes zoster hanya dapat dicegah jika Anda tidak pernah memiliki cacar air.

. mukosa orifisium serta mata disertai gejala umum berat.SINDROM STEVEN JOHNSON  Sindrom Steven-Johnson (SSJ) merupakan suatu kumpulan gejala klinis erupsi mukokutaneus yang ditandai oleh trias kelainan pada kulit vesikulobulosa.

eritema eksudativum multiform mayor. sindrom muko-kutaneookular. eritema poliform bulosa. Sinonimnya antara lain : sindrom de Friessinger- Rendu. Lelaki dilaporkan lebih sering menderita SSJ daripada perempuan. dermatostomatitis. dll. anak kecil atau orang tua.  Bentuk klinis SSJ berat jarang terdapat pada bayi. Istilah eritema multiforme yang sering dipakai sebetulnya hanya merujuk pada kelainan kulitnya saja.  Tidak terdapat kecenderungan rasial terhadap SSJ walaupun terdapat laporan yang menghubungkan kekerapan yang lebih tinggi pada jenis HLA tertentu .

.

sulfa. etambutol. penisilin. keganasan. walaupun pada umumnya sering dikaitkan dengan respons imun terhadap obat. obat (salisilat. parasit). sinar matahari. Beberapa faktor penyebab timbulnya SSJ diantaranya : infeksi (virus. kontraseptif).Penyebab  Etiologi SSJ sukar ditentukan dengan pasti      karena dapat disebabkan oleh berbagai faktor. lain-lain (penyakit polagen. jamur. tegretol. bakteri. tetrasiklin. sinar X). . fisik (udara dingin. makanan (coklat). digitalis.

etambutol. salmonela malaria salisilat. Mycoplasma pneumoniae. histoplasma streptokokus. Mycobacterium tuberculosis. klorpromazin. analgetik/antipiretik Coklat Makanan . kinin. penisilin.Infeksi virus Herpes simpleks. vaksinia jamur bakteri parasit Obat koksidioidomikosis. tetrasiklin. digitalis. kontraseptif. tegretol. Staphylococcs haemolyticus. karbamazepin. sulfa.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful