Anda di halaman 1dari 6

Skenario 5

Keyword
Cephalgia Hemiparesis sinistra Ptosis midriasis dextra Pupil anisokor Menigeal sign (+)

Klarifikasi Istilah
Cephalgia:rasa nyeri pada kepala dengan berbagai macam sebab yang dapat mendasarinya Ptosis: turunnya kelopak mata akibat kelumpuhan Midriasis: proses otot dilator pupil untuk melebarkan pupil. Pupil anisokor: ketidaksamaan ukuran diameter kedua pupil mata

Rumusan Masalah
1. Apa yang menyebabkan pasien cephalgia? 2. Mengapa pasien mengalami vomiting bersifat proyektil? 3. Apa yang menyebabkan pasien hemiparese sinistra? 4. Apa yang menyebabkan pasien ptosis dan midriasis dextra? 5. Apa yang menyebabkan pasien mengalami pupil anisokor? 6. Mengapa meningeal sign (+)? 7. Apa terapi untuk pasien?

Hipotesis
1. a. Inflamasi(edem serebral) pada struktur peka nyeri intrakranial dan ekstrakranial pelepasan kaskade zat substansi dari berbagai neuron disekitar injury.(IL-1, IL-6, TNF, prostalglandin, dll) 2. Karena terjadi peningkatan tekanan kranial penekanan pusat muntah(batang otak) 3. Karena terjadi lesi pada korteks bagian dextra pada jaras yang dilalui dari korteks ke perifer terjadi penyilangan 4. Karena pada jalurnya terjadi gangguan pada bagian mesensefalon bagian dextradari korteks belum terjadi penyilangan.

5. Iritasi terhadap nervus okulomotorius miosis - Tanda paralisis saraf simpatik bagian torakal atas(Horner Syndrome) 6. Karena selaput otak terangsang oleh perdarahan(sub arachnoid) leher kaku 7. Turunkan TD secara agresif diltiazem, Hidralazin, nitrogliserin, nitroprusidiv Asam traneksamat hambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin