Anda di halaman 1dari 60

Trauma Tajam

Ferryal Basbeth HP 0815 1361 1827 Email : basbethf@gmail.com http://www.freewebs.com/link_forensik_ku

Forum Diskusi
Luka Tusuk Luka Iris Luka Bacok Luka karena manipulasi medis (therapeutic wound)

Gambaran Luka Tusuk


Tepi luka rata Satu atau ke dua sudut sudut bisa tajam Biasanya tidak ada memar atau lecet disekitar luka

Introduction
Gaya yang diperlukan sebuah pisau untuk melukai kulit bergantung dari konfigurasi dan ketajaman ujung pisau. Sebuah pisau memiliki ujung semakin tajam dan semakin mirip jarum, maka gaya yang diperlukan semakin sedikit untuk menghasilkan luka. Bila ujung pisau telah menembus kulit, maka seluruh bagian pisau sisanya akan dengan mudah masuk menembus tubuh. Jadi walaupun seluruh bagian pisau telah menembus tubuh, tidak berarti bahwa luka dihasilkan dengan gaya yang besar.

Panjang Luka Tusuk

Gambaran luka tusuk ditentukan oleh beberapa faktor


Mata pisau bermata satu atau bermata dua Elastisitas kulit Arah masuknya pisau ke tubuh Ketajaman/sifat/nature dari pisau itu sendiri Pergerakan pisau atau korban

Pisau bermata satu dan bermata dua

Ekastisitas kulit
Bila saat tertusuk kulit dalam keadaan teregang maka luka yang timbul dapat diasumsi sebagai luka yang lebih pendek dan lebar pada saat kulit telah relaksasi

Langers line
Garis Langer adalah pola serat elastic pada dermis kulit yang relative sama tiap individu. Apabila seseorang ditusuk tegak lurus terhadap arah serat ini, maka serat ini akan menarik tepi luka dan menciptakan luka bercelah (gambar 7.3). Sedangkan luka yang terjadi parallel terhadap garis Langer akan berbentuk sempit dan tipis. Diantara kedua arah tersebut adalah luka oblik. Bentuk luka oblik dapat asimetris atau semisirkular.

Garis langer
(A) Luka tusuk multiple akibat pisau yang sama. Bentuk luka yang bervariasi disebabkan garis Langer. (B) Luka tusuk yang tegak lurus terhadap garis Langer. (C) Luka tusuk yang parallel terhadap garis Langer.

Arah masuknya pisau ke tubuh


Bila pisau masuk ke tubuh tegak lurus maka gambaran luka dengan satu sudut tajam dan satu sudut tumpul Bila pisau masuk ke tubuh membentuk sudut maka gambaran luka tusuk keduanya mempunyai sudut tajam

Ketajaman/sifat/nature dari pisau itu sendiri


Pada trauma tajam biasanya tidak ada memar, bila ditemukan luka dengan tepi tajam dikelilingi memar maka benda yang digunakan dapat setengah tajam atau setengah tumpul atau terdapat tulang dibawah jaringan yang ditusuk

Anatomi Pisau

Shaft

Bila pisau ditusukkan dengan arah tegak lurus, akan terdapat gambaran luka dengan satu sudut tumpul dan satu sudut tajam

Apabila pisau ditusukkan sampai ricasso, maka tepi luka dapat berbentuk persegi pada tiap ujungnya.

Ricaso

Apabila pisau ditusukkan dengan gaya yang besar sampai sejauh bagian guard pisau, maka bentuk guard dapat terlihat di kulit.

G u a r

Pola abrasi di sekeliling luka tusuk pisau bermata satu dengan guard.

Pisau ditusukkan kearah bawah dengan bekas guard pada ujung luka berbentuk persegi.

Pola abrasi sekitar luka tusuk pisau bermata satu dengan guard.
Pisau ditusukkan kearah atas dengan bekas guard pada ujung inferior

Luka tusuk oblik dengan bekas guard pada ujung inferior.

Satu senjata atau lebih dari satu?

the movement of the blade in the wound, the movement of the individual stabbed

Irregular configuration of stab wounds caused by knifes being twisted or movement of victim as blade is withdrawn.

Stab wounds with Phillips screwdriver

Stab wounds from traditional screwdriver


A standard-blade screwdriver will produce a slit-like stab wound with squared ends and abraded margins Thus, one cannot be absolutely sure whether a wound has been produced by a screwdriver or by a knife with a narrow, dull blade, plunged in up to the guard.

Stab wounds from broken bottle

1. Stab wounds inflicted with a broken bottle tend to occur as clusters of wounds of different sizes, shapes, and depths 2. The stab wounds are sharp edged but ragged and there are differences in the depth of penetration for the individual wounds 3. Most fatal stab wounds with broken bottles are homicides, occasionally suicides, and, rarely, accidents

Multiple Stab Wounds With Scissors

Luka tusuk multiple akibat alat penusuk es yang pada awalnya diduga karena peluru pistol.

Stab wound with barbeque fork

Superficial stab wounds caused by kitchen fork

Multiple stab wound = luka tusuk yang multiple = overkill

Disebabkan oleh senjata yang sama Yang harus dipikirkan biasanya sex dan obatobatan berperan pada kasus ini

Identifikasi senjata
Apakah pisau yang digunakan bermata satu atau dua? Berapa panjang mata pisau? Lebar? Apakah mata pisaunya berberigi? Apakah lebih dari satu pisau digunakan?
Yang dapat dijawab adalah lebar maksimum benda yang masuk ke tubuh Seseorang tidak dapat memastikan apakah sebuah pisau sebagai penyebab luka, kecuali ujung pisau patah dan tertancap pada tubuh korban

Luka tusuk mata pisau yang bergerigi.

Patahan pisau yang tertinggal pada tubuh


(A) Patahan mata pisau menancap pada lengan atas (B) Dibandingkan dengan senjata.

Apa yang sebaiknya dilakukan?

Untuk mencabut pisau yang tertancap tersebut, pemeriksa harus memegang bagian sisi handle yang langsung berhubungan pada kulit dengan ibu jari dan jempol. Hal ini akan mencegah pemeriksa dari menyentuh bagian handle pisau yang mungkin terdapat sidik jari penjahat.

What should you do?


Setiap pisau yang dicurigai sebagai penyebab luka atau kematian seseorang harus diperiksa apakah ada jaringan atau darah yang menempel. Setiap jaringan atau darah dapat diperiksa DNA. Dapat saja terjadi pisau tanpa noda darah Sewaktu pisau dicabut, jaringan elastic dan muscular organ yang tertusuk atau jaringan elastic kulit berkontraksi sehingga menghapus darah yang menempel pada mata pisau. Sewaku pisau dicabut, darah pada mata pisau juga dapat terhapus oleh pakaian korban. Apabila tidak tampak terdapat darah pada sebuah pisau, maka handle pisau harus dilepas untuk melihat apakah ada darah disana.

Cara Mati

Yang harus dipikirkan


Pada kasus bunuh diri biasanya senjata yang digunakan ditemukan pada jarak dekat dari tubuh korban. Adanya darah pada tangan menunjukkan proses bunuh diri dengan merobek tenggorokan. Namun pada tusukan di dada atau abdomen, mungkin tidak ditemukan darah. Tidak ditemukannya senjata pada lokasi kejadian mengarah pada kasus pembunuhan. Jarang ada korban bunuh diri yang dapat bertahan hidup cukup lama untuk membersihkan dan menyembunyikan senjata yang digunakan. Namun juga mungkin bagi penjahat meniggalkan senjata di dekat tubuh korban untuk membuat seolah-olah seperti kasus bunuh diri.

Pada umumnya kematian karena luka tusuk adalah kasus pembunuhan, dimana sering ditemukan luka multiple pada tubuh korban. Sebagian luka tidak memiliki kedalaman yang dapat mengancam nyawa. Luka yang mengancam nyawa biasanya didapati di dada dan abdomen. Kematian yang ditimbulkan biasanya terjadi cepat.

Bunuh diri
Jarang terjadi Biasanya didaerah kiri dan tengah dada, dan multiple Luka-luka yang dihasilkan bersifat penetrasi minimal dengan hanya perlukaan pada kulit saja atau luka percobaan. Luka-luka tusuk pada kasus bunuh diri biasanya bervariasi dalam ukuran dan kedalaman dengan satu atau dua luka tusuk final yang menembus dinding dada dan mencapai organ dalam.

Self Inflicted

Defense wound of palm of hand incurred in attempt to grasp knife

Luka Tangkis

defense wound of back of forearm

defense wound of ulnar aspect of forearm.

Defense wound

Hesitation Mark

Suicide

Homicide serangan dari depan

Homicide

Suicide

Harakiri
tradisi Samurai Jepang yang disebut seppuku (sering juga disebut hara-kiri), merupakan bentuk bunuh diri dengan membuat luka tusuk pada abdomen. Sebuah luka tusuk dengan ukuran besar sengaja dibuat di abdomen. Eviserasi organ internal mengakibatkan penurunan tekanan intraabdominal dan cardiac return secara mendadak sehingga menyebabkan terjadinya kolaps kardiak. Metode seppuku adalah dengan cara menusukkan sebuah pedang pendek ke bagian kiri abdomen, kemudian mendorong pedang ke kanan. Setelah itu pedang ditarik kearah atas untuk membuat irisan berbentuk huruf L.

Luka tusuk di abdomen

Aktivitas Fisik Mengikuti sebuah Luka Tusuk yang Fatal


Karger et al. mengevaluasi 12 kasus bunuh diri dengan senjata berujung tajam untuk mengetahui kamampuan aktivitas fisik setelah perlukaan. Tujuh diantaranya memiliki luka tusuk pada jantung.
Dibagi tiga kelompok berdasarkan waktu survival dan aktivitas fisik. 1 kasus terdapat inkapisatiasi segera, mati segera 2 kasus terdapat waktu survival jangka pendek, 10 dtk 4 kasus terdapat waktu survival panjang. 2- 10 menit

Yang mati segera tamponade jantung sebanyak 450 ml Yang mati jangka pendek ditemukan tanponade jantung sebanyak 250 ml Yang mati jangka panjang tanponade jantung 300-400 ml

Luka tusuk sebelum/setelah kematian

Adanya darah dalam rongga dada menunjukkan korban masih hidup pada waktu ditusuk

Tidak adanya darah dalam rongga dada menunjukkan korban sudah mati pada waktu di tusuk

Luka iris
Luka iris memiliki sifat dangkal pada awal luka, kemudian semakin dalam, dan menjadi dangkal kembali. bentuk luka dengan panjang lebih daripada kedalaman luka tidak memberikan informasi senjata yang digunakan Luka iris biasanya tidak bersifat fatal kec bagian leher dan pergelangan tangan

Luka bacok
Golok menimbulkan luka yang sempit dan bersih tanpa fraktur. Sedangkan kapak membuat luka yang berfragmentasi dan hancur dengan fraktur.

Chopping Wound

Sharp Injury

Perhatikan pada kekerasan tajam di kulit kepala bahwa akar rambut terpotong rata

Blunt Injury

Pada kekerasan tumpul di kulit kepala tanpak akar rambut tidak terpotong rata, dan terdapat jembatan jaringan