PANGGUL SEMPIT

DISUSUN OLEH YOMI AGNES IDDAWATI DEDET SAPUTRA 0410070100017 0410070100106 0410070100115

PEMBIMBING : Dr. CHRISTOFFEL L TOBING, Sp.OG (K)

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BAITURRAHMAH RUMAH SAKIT UMUM PIRNGADI MEDAN - 2010

Ny. D.H (30 thn), G2 P1001, datang ke RSUP tgl 15 maret, jam 17.45 wib

ANAMNESA
Mules-mules mau bersalin Hal ini dialami pasien sejak tgl 15-3-2010 jam 14.00. keluar lendir darah (+) sejak tgl 15-32010 jam 15.00. keluar air banyak (-). HPHT : 11 06 2009 TTP : 18 03 2010 ANC ke dr. Sp.OG, 6 x

PEMERIKSAAN UMUM

PEMERIKSAAN OBSTETRI

PELVIMETRI KLINIK
Promontorium: teraba Linea innominata: teraba seluruhnya Sakrum: cekung Os koksigeus: tidak mobile Spina ischiadika: tidak menonjol Arcus pubis : lancip (<90%) Vagina : normal

KU : Baik Vital sign : dbn Hb : 9 gr/dl

LI : 3 jari dibawah Proc.xypoideus L II : Kiri L III : Kepala L IV : 5/5 TB : 148 cm His : 2x 20/10mnt. kekuatan sedang. DJJ : 140 x/mnt, EBW : 3100-3200 gr VT :pembukaan cervix 2 cm, Effacement 80%, Selaput ketuban utuh, Kepala turun di Hodge II

Rencana :
Seksio Sesarea Diagnosa sementara: Panggul sempit + SG + KDR (39 1/7 mgg) + PK + AH + inpartu + Prev SC 1x a/i panggul sempit

Kesimpulan : Umur kehamilan : 39 1/7 minggu Presentasi: kepala

Panggul: sempit
Inpartu: sudah Keadaan janin: sehat Pecah ketuban : belum His : sedang

Laporan Operasi Tanggal 15 03 -2010 , Pukul 19.30 WIB

Anesthesi regional (spinal), Operasi berlangsung selama 90 menit

Insisi Pfanensteil pada kulit abdomen

Insisi Low cervical pada uterus

Lahir Bayi: laki-laki, 3050gr, 48cm, AS 8/9, Anus (+)

Dx : Panggul sempit + SG + KDR (39 1/7 mgg) + PK + AH + inpartu + Prev SC 1x a/i panggul sempit, dianalisa dari status kasus G2 P1001 merupakan pasien persiapan SC.

ANALISA KASUS
tanda-tanda inpartu seperti : keluar lendir bercampur darah , his yang sudah adekuat yaitu 2x 20/10 ,pada pasien ini di dapatkan tanda-tanda tersebut, sehingga dapat disimpulkan bahwa pasien sudah inpartu. Pasien datang dengan keluhan Mules-mules mau bersalin. Dari anamnesa lebih lanjut Hal ini dialami pasien sejak tgl 15-3-2010 jam 14.00. keluar lendir darah (+) sejak tgl 15-32010 jam 15.00. keluar air banyak (-).

PERMASALAHAN

3. Bagaimana penanganan pertama yang harus dilakukan jika menjumpai kasus tersebut di puskesmas? 2. Apakah ada penanganan lain pada persalinan dengan panggul sempit selain seksio sesarea?

1. Apakah penanganan untuk kasus ini sudah tepat?

TERIMA KASIH