Anda di halaman 1dari 1

Initial Visit: Ny.N, 38 tahun, datang memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan batuk lama. Ny.

N mengeluh batuk sudah berlangsung lebih dari 1 bulan. Batuk berdahak disertai dengan darah. Selain itu Ny. N mengeluh merasa badan tidak enak, nafsu makan menurun, badan agak demam (meriang) dan sering berkeringat pada malam hari. Ny. N khawatir karena dalam 1 bulan ini berat badannya turun 5 kg. Ny.N berpikir bahwa dia menderita penyakit ganas yang sulit untuk disembuhkan. Ny. N masih bisa bekerja dan melakukan aktivitas sehari-hari, tetapi mulai mengurangi karena merasa cepat lelah. Riwayat Medis Ny. N pernah mengalami keluhan yang sama 8 bulan yang lalu, setelah diperiksa di puskemas, diberikan obat untuk diminum tiap hari. Ny N menghentikan pengobatan setelah 3 minggu karena merasa kondisi tubuhnya sudah membaik, selain itu Ny N takut karena kencingnya berubah menjadi merah setelah minum obat tersebut, sehingga memutuskan untuk tidak meneruskan minum obat. Riwayat Keluarga Ny. N adalah anak ke 3 dari 4 bersaudara. Ayah Ny.N sudah meninggal karena penyakit DM, sedangkan ibu Ny. N masih hidup. Saudara perempuan Ny.N yang tertua meninggal 2 tahun lalu karena penyakit kanker payudara. Anak Ny. N yang berusia 4 tahun, sering sakit-sakitan, dan tampak kurus. Tidak diketahui riwayat penyakit lain pada keluarga. Riwayat Sosial Ny.N menikah, memiliki 2 orang anak, berusia 14 tahun dan 4 tahun yang semuanya ikut tinggal di rumah kontrakan tipe 21, semi permanen, di perkampungan padat penduduk pinggiran kota. Ny. N bekerja sebagai buruh di perusahaan tekstil. Suami Ny. N bekerja sebagai supir angkutan barang antar kota, jarang berada di rumah karena sering bertugas ke luar kota. Hubungan rumah tangga Ny.N dan suaminya kurang harmonis, karena kesibukan kerja masing-masing. Skor APGAR keluarga Ny. N = 3. Rekan sekerja Ny. N ada yang mempunyai keluhan yang sama yaitu batuk lebih dari 1 bulan, berdarah, dan sampai sekarang belum diobati. Untuk mengakses pelayanan kesehatan Ny.N dan keluarganya harus mengeluarkan biaya pribadi. Pemeriksaan Fisik Ny. N tampak sakit sedang, TB : 156 cm,BB : 42 kg. Suhu: 38 derajat celcius (aksiler), tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 96 x/menit regular dan RR 16 x/menit. Pemeriksaan paru ditemukan Ronkhi Basah Kasar di kedua lapang paru bagian atas. Pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil ++, Pemeriksaan Radiologis tampak bercak kesuraman merata di kedua lapangan paru.