P. 1
BBL

BBL

|Views: 10|Likes:
Dipublikasikan oleh Erin Rika
Bayi Baru Lahir
Bayi Baru Lahir

More info:

Published by: Erin Rika on Jun 12, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/29/2014

pdf

text

original

Pengkajian bayi baru lahir

Tahapan
 Segera setelah lahir

Apgar score  Periode transisional, selama periode reaktivitas  Periodik, dengan pengkajian fisik sistematis

3. 5. Selama menit2 pertama kehidupan terjadi perubahan fisiologis sbg adaptasi thd kehidupan ekstra uterin apgar score Komponen yang dinilai: A : Appearance(penampilan. warna kulit) P : Pulse(Nadi) G : Gremace(refleks akibat kateter dalam hidung) A : Aktivity(tonus otot. 2. aktivitas) R : Respirasi(Pernapasan) . 4.Apgar score   1.

pucat Tak ada Tak ada lemah Tak ada Tubuh merah. ekstremitas biru <100 Tak teratur Fleksi pd ekstremitas meringis Semua kemerahan >100 Baik.Penilaian apgar score Tanda Skor 0 Skor 1 Skor 2 Warna kulit Nadi Respirasi Tonus otot Refleks Biru. menangis Gerakan aktif Batuk bersin .

Interprestasi apgar score  Nilai 7-10  Nilai 4-6  Nilai 0-3 : kondisi bayi normal : Asfiksia sedang : Asfiksia berat .

Pengkajian transisional  Periode I  Periode II  Periode III : reaktivitas ( 30 menit pertama setelah lahir) : Reaktivitas (berlangsung 2-5 jam) : Stabilisasi (12-24 jam setelah bayi lahir) .

menangis. menghisap kuat. berespon terhadap rangsang. Nadi 180 ×/menit. BU (+) . RR 82 ×/menit.Reaktivitas I  Bayi terjaga. mata terbuka.

Periode ini berakhir saat lendir saluran nafas berkurang Stabilisasi  Bayi mudah tertidur dan terbangun. mulai keluar mekonium dan urin. gag reflek (+).Reaktivitas II  Bayi bangun dari tidur nyenyak. TTV stabil. kulit tampak kemerahan dan hangat . Nadi dan RR .

dengan pemeriksaan fisik head to toe .Pengkajian periodik  Dilakukan setelah 24 jam bayi baru lahir.

kuning dll Riwayat penyakit  Berisikan data tentang kronologis peristiwa yang menyebabkan keluhan pada bayi(kronologi peristiwa) . RDS. BBLR.Biodata bayi  Meliputi identitas bayi baru lahir Keluhan utama  Misalnya Asfiksia.

Riwayat kehamilan Usia kehamilan Perdarahan BB saat hamil dll Riwayat persalinan Jenis persalinan Komplikasi Kondisi bayi saat lahir APGAR score BB. 2. 3.  1.TB. atresia any dll . misal down syndrom. Kelainan kongenital.Riwayat kesehatan yang lalu  1. 3.  1. 2. 2.

Pemeriksaan fisik  1. 3. pelindung kulit janin seperti keju. dahi dan hidung 5. Kulit Saat lahir kemerahan. 4. disekresi oleh kelenjar sebasea. semakin prematur semakin tebal. . menghilang mgg I Vernik caseosa. rambut halus yang menutupi janin. lembut(Dipengaruhi etnik) Setelah 2-3 hari mjd pink dan kering Lanugo. bintik keputihan yang khas di pipi. menghilang dalam 2-3 hari Milia. 2.

normal 32-36. menghilang ± usia 18 bulan  Fontanel posterior ± 2 bulan  Fontanel memberikan informasi tentang status cairan .Kepala  Lingkar kepala. sebanding atau lebih besar dari lingkar dada  Proporsi paling besar ± ¼ tubuh  Molding. tulang kepala saling menindih. segera menghilang setelah lahir  Fontanel anterior.8 cm.

Mata  Biasanya tertutup  Tidak terdapat air mata  reflek korneal. blink(+) Telinga  Posisi : puncak pinna sejajar outher canthus mata .

Hidung  Terdapat mukus putih bening  Bersin(+) Mulut  Menghisap (+)  Menangis kuat  Reflek .

Payudara  Terlihat lebih besar akibat banyaknya hormon dari ibu  Putting susu menonjol  Mungkin mengeluarkan kolostrom namun segera menghilang segera setelah lahir .

Dada  Lingkar dada 30-33 cm  Bentuk hampir bulat .

normal tidak berbau  Liver 1-2 cm di bawah iga kanan  Ginjal 1-2 cm di atas umbilikus  BU terdengar 1-2 jam setelah lahir  Mekonium keluar dalam 24 jam  Pernapasan utama perut .Abdomen  Bentuk silindris  Pada tali pusat terdapat 2 arteri 1 vena.

4. 2. 2.  1. 3. sulit terlihat kecuali saat berkemih . 5. menutupi labio minora Meatus urinarius terdapat di bwah klitoris.Genitalia  1. Laki-laki Edematosa Testis teraba di setiap sisi Dapat terjadi ereksi spontan bila disentuh Uretra terbuka di glans penis Urinasi dalam 24 jam Wanita Menunjukkan edema.

Ekstremitas  Sikap umum fleksi. mempertahankan posisi dalam rahim  Gerakan spontan  Ekstremitas atas lebih panjang dari bawah .

skapula harus berada dalam bidang yang sama .Punggung  Tulang punggung lurus dan mudah fleksi  Dapat menahan kepala sebentar saat tengkurap  Bahu.

Anus  Terdapat 1 anus engan spingter yang baik  Mekonium keluar dalam 24 jam pertama  Mekonium berwarna hitam atau hijau gelap .

menghilang 3-4 bulan Refleks GAG stimulasi pada daerah pharing posterior Reflek rooting stimulasi di sekitar area mulut bayi scr otomatis memutar mengikuti arah sentuhan. hilang 3-4 bulan .Pengkajian refleks    Mulut Refleks menghisap(sucking) dengan menggunakan putting ibu segera menghisap begitu ada rangsang di mulitnya.

menguap respon spontan krn penurunan O2 untuk meningkatkan intake O2 R.Con’t  R. batuk respon spontan akibat iritasi membran mukosalaring atau trakea . jika lidah sebagian menonjol keluar down syndrom   R. Ekstrusion menyentuh dan menekan lidah mendorong keluar.

melintasi telapak kaki.Ekstremitas  Palmar grasp mrp refleks menggenggam dengan cara meletakkan jari pemeriksa pada telak tangan bayi. respon: akan segera menggenggam. Respon : semua jari hiperekstensi dengan jempol dorso fleksi. hilang 3 bulan  Babinski Dengan cara stimulasi menggaruk tumit bayi ke atas sepanjang lateral. hilang usia 1 tahun .

Respon : perlahan menggerakkan tang dan kaki . melangkah dengan memegang bayi dalam posisi berdiri. respon : bayi akan terstimulasi untuk berjalan. hilang usia 3-4 mgg . Merangkak dengan tengkurapkan bayi.Con’t  Plantar grasp telapak kaki akan menekuk hilang usia 8 bulan  R. hilang usia 6 mgg. biarkan kaki menyentuh permukaan tempat. bila tdk berespon kerusakan spinal kord  R.

Jika tidak berespon kemungkinan mengalami kerusakan pendengaran. hilang pada usia 3-4 bulan ditoleransi sampai 6 bulan. bayi akat tersentak. Bia masih muncul setelah 6 bulan kerusakan otak  Reflek startle dengan stimulasi suara yang keras. Respon : tangan abduksi.Refleks tubuh  Refleks moro dengan menggebrak tempat tidur bayi secara mendadak. siku fleksi dan jari mengepal. Hilang usia 4 bulan .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->