No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Demam mendadak Mual (+), muntah TD : 110/70 mmHg 20 An. Nurul 16 tahun tinggi sejak 3 hari (+), pusing (+), N : 72 x/menit SMRS pegal (+) RR : 21 x/menit T : 38,7C Px. Abdomen I : datar, simetris P : NT epigastium (+), Lien dan Hepar tidak teraba P : timpani A : BU (+) dbn TD : 130/90 mmHg N : 88 x/menit RR : 21 x/menit T : 39,4 C Px. Abdomen I : datar, simetris P : NT epigastium (+), Lien dan Hepar tidak teraba P : timpani A : BU (+) dbn TD : 210/100 mmHg N : 102 x/menit RR : 28 x/menit T : 37,1C PF Jantung I : Ictus Cordis terlihat P: Ictus Cordis teraba P : Redup, batas jantung bergeser ke kiri A : Gallop (+)

Pemeriksaan Penunjang Hematologi WBC : 500/ uL Hb : 11,7 gr/dL PLT : 37.000/ uL Serologi Ig-G : Ig-M : +

Diagnosis DHF

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD RL 2500cc/hari Masuk : 12/01/2013 Ranitidine 1amp/12 jam Keluar : 17/01/2013 Metoclocpamide 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir WBC : 3000/ uL Hb : 11,7 gr/dL PLT : 97.000/ uL

Demam mendadak 21 Tn. Sumarno 35 tahun tinggi sejak 2 hari SMRS

Pegal (+), mual (+), muntah (+), pusing (+), mimisan (+)

Hematologi WBC : 4.100/ uL Hb : 15,5 gr/dL PLT : 40.000/ uL Ht : 45,8

DHF

IVFD RL 2500cc/hari Masuk : 12/01/2013 Ranitidine 1amp/12 jam Keluar : 17/01/2013 Metoclocpamide 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir WBC : 6.400/ uL Hb : 14,9 gr/dL PLT : 110.000/ uL Ht : 45,8

22 Ny. Tukinem

80 tahun Sesak nafas

Lemas (+), jantung berdebar (+), pusing (+), batuk berdahak (+)

Hematologi Etiologi : HHD Chest Fisioterapi Masuk : 15/01/2013 Hb : 10,8 gr/dL Anatomi : Combivent Nebulizer /8jam Keluar : 22/01/2013 WBC : 4.500/uL Hipertrofi Propepsa II C/6jam (Diperbolehkan Pulang) PLT : 143.000/uLFisiologis : DC Tensirop 10mg/24jam MCV : 73,0 Fungsional : NYHA Impugan IV inj 1-0-0 MCH : 24,4 MCHC : 33,4 EKG Ventrikular Ekstra Systole + deviasi axis

23 Ny. Lilis

24 Ny. Ani

Rontgen Thotax PF Paru Bronkhitis Cardiomegali + I ; pernapasan simettris, ketertinggalan(-) elangatio aorta P : Fremitus Taktil +/+ simetris Kimia Darah P : Somor A : vs +/+ ; wh +/+ ; rh -/Ureum : 52,2 Kreatinin : 2,28 GDS : 177,6 As. Urat : 6,88 Kolesterol : 223,0 Trigliserida : 76 HDL : 55 LDL : 153 43 tahun Demam sejak 4 hari SMRS Mual (+), muntah (+) TD : 110/70 mmHg Hematologi Viral Infection N : 72 x/menit Hb : 11,2 gr/dL RR : 20 x/menit Ht : 37,4 % T : 38,2C WBC : 9.800/uL PLT : 341.000/uL PF Abdomen I : simetris P : NT epigastrium (+) P : timpani A : BU (+) dbn Mual dan Muntah Nyeri pada ulu Dyspepsia e.c 32 tahun TD : 110/70 mmHg Hematologi sejak 3 hari SMRS hati, terasa sakit N : 88 x/menit Hb : 12,2 gr/dL Susp. pada lutus, dan RR : 21 x/menit WBC : 7.200/uL dd/ Dyspepsia ada riwayat T : 36,4C PLT : 338.000/uLe.c. Susp. muntah hitam 3 PF Abdomen Kimia Darah I : cembung, simetris GDS : 105 P : supel, NT (-) P : timpani A : BU (+) dbn Regio Genue

IVFD RL 2500cc/hari Masuk : 19/01/2013 Metoclocpamide 1amp/12jam Keluar : 21/01/2013 Ranitidine 1amp/12 jam (Diperbolehkan Pulang) Antasida IC/8jam PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 10,6 gr/dL Ht : 34,6 % WBC : 6.900/uL PLT : 344.000/uL IVFD RL 1000/24jam Masuk : 19/01/2013 Omeprazole 1amp/24 jam Keluar : 21/01/2013 Sohobion 1amp/24jam (drip) (Diperbolehkan Pulang) Sucralfat IC/8jam

Tanda inflamasi (-), NT (+), Krepitasi (-) Anamnesis Nama Pemeriksaan No P L Usia Pemeriksaan Fisik Diagnosis (No.MR) Penunjang Keluhan Utama Keluhan Tambahan Demam tinggi sejak 2 Mual (+), muntah(+), 25 Tn. Samino 59 tahun TD pegal(+) : 120/80 mmHg Hematologi DHF hari SMRS Gusi berdarah (+) N : 76 x/menit Hb : 16,1 gr/dL RR : 18 x/menit Ht : 51 % T : 37,8C WBC : 4.500/uL PLT : 22.000/uL Abdomen : I : simetris Kimia Darah P : NT epigastrium (+), lien Ureum : 118 dan hepar tidak teraba Kreatinin : 46 P : timpani A : BU (+) dbn Lemas (+), pusing TD : 130/80 mmHg Viral Infection + 26 Ny. Fatimah 67 tahun Demam sejak 4 hari SMRS Hematologi (+), mual (+), N : 76 x/menit Hb : 11,2 gr/dL DM tipe II muntah (+), batuk RR : 21 x/menit Ht : 35,1% berdahak (+) Riwayat DM (+) T : 36,8C WBC : 5.200/uL PLT : 279.000/uL PF Paru I ; pernapasan simettris, ketertinggalan(-) Kimia Darah P : Fremitus Taktil +/+ simetris GDS : 80gr/dL P : Somor A : vs +/+ ; wh -/- ; rh -/Demam tinggi sejak Pegal(+), 27 An. Rani 15 tahun TD : 100/70 mmHg Hematologi Dengue Fever 1hari SMRS pusing(+), N : 76 x/menit Hb : 13,2 gr/dL dd/DHF RR : 21 x/menit Ht : 43,8% T : 38,1C WBC : 2.500/uL PLT : 100.000/uL PF Abdomen I : simetris P : NT epigastrium (+) P : timpani A : BU (+) dbn

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 16/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 20/01/2013 Metoclopramide 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 13,3 gr/dL Ht : 38,7% WBC : 8.700/uL PLT : 101.000/uL

IVFD RL 1500cc/24jam Masuk : 19/01/2013 Ceftriaxone 1gr/12jam Keluar : 22/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) Ondancentrone 1amp/12jam PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Ambroxol syr IC/8jam Hb : 10,9 gr/dL Ht : 33,1 % WBC : 6.500/uL PLT : 288.000/uL IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 17/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 20/01/2013 Ondancentrone 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) Lansoprazole 1amp/8jam PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 12,4 gr/dL Ht : 40,6% WBC : 5.500/uL PLT : 98.000/uL

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Badan terasa lemah BAB cair berwarna TD : 130/90 mmHg 28 Tn. Ida Bagus 48 tahun sejak 2mjinggu hitam 3kali selama N : 82 x/menit di rumah dalam 1 RR : 18 x/menit hari SMRS pusing(+), T : 36,7C mual(+), Konjungtiva Anemis +/+ Sklera Ikterik -/PF Abdomen I : datar, simetris P : NT epigastrium (+) P : Timpani A : BU (+) meningkat Pegal(+), mual(+), TD : 120/70 mmHg 26 tahun Demam sejak 3 hari SMRS muntah(+), N : 72 x/menit RR : 18 x/menit T : 37,9C PF Abdomen I : simetris P : NT epigastrium (+) P : timpani A : BU (+) dbn Pegal(+), mual(+), TD : 110/80 mmHg 17 tahun Demam sejak 2 hari SMRS muntah(+), N : 68 x/menit pusing(+) RR : 18 x/menit T : 37,9C

Pemeriksaan Diagnosis Penatalaksanaan Keterangan Penunjang Hematologi Anemia def.Fe IVFD NaCl 1000cc/24jam Masuk : 28/01/2013 Susp. Hb : 2,8 gr/dL Pro tranfusi s.d Hb 10 gr/dL Keluar : 01/02/2013 WBC : 13.200/uLGastropathy Ceftriaxone 1gr/12jam (Diperbolehkan Pulang) PLT : 455.000/uLdd/ Ulcus Pepticum Ranitidine 1amp/12jam MCV : 91,1 Omeprazole 1amp/12jam Hematologi Terakhir MCH : 31,1 Sucralfat IC/8jam Hb : 10,2 gr/dL MCHC : 34,1 Kimia Darah GDS : 158 gr/dL

29 Ny. Solehah

Hematologi DHF Hb : 14,1 gr/dL Ht : 39,4 % WBC : 7.600/uL PLT : 52.000/uL MCV : 86,9 MCH : 31,1 MCHC : 35,8

IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 28/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 02/01/2013 Ondacentrone 1amp/12jam (Diperbolehkan pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 13,1 gr/dL Ht : 39,4 % WBC : 7.600/uL PLT : 134.000/uL IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 28/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 02/01/2013 Ondacentrone 1amp/12jam (Diperbolehkan pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 11,8 gr/dL Ht : 34,8 % WBC : 5.600/uL

30 An. Rafa

Hematologi Viral Infection Hb : 12,8 gr/dL Ht : 36,8 % WBC : 4.800/uL PLT : 98.000/uL MCV : 80,8 MVH : 30,7 MCHC : 32,4

PLT : 156.000/uL

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan mual(+), 1 Ny. Mardiah 34 tahun Demam sejak 4 hari SMRS TD : 110/70 mmHg munah(+), BAK N: 78 x/menit seperti air teh, RR : 18 x/menit mata dan kulit T : 37,9C

Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Hematolohi Hepatitis Hb : 12,8 gr/dL WBC : 4.600/uL PLT : 156.000/uL

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD RL 2500cc/hari Masuk : 31/12/2012 Ranitidine 1amp/12 jam Keluar : 04/01/2013 Metoclocpamide 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam

2 An. Dicky

mual(+), 15 tahun Demam sejak 7 hari SMRS muntah(+), pusing(+), nyeri perut(+), BAK(+)

NT epigastrium(+) Kimia Darah Hepatomegali (+) 2jari di bawah SGOT AC : 1501 SGPT : 1671 TD : 110/70 mmHg Hematologi DHF N : 98 x/menit Hb : 15,4 gr/dL RR : 22 x/menit Ht : 45,3 % T : 37,9C WBC : 4.600/uL PLT : 59.000

3 Tn. M. Agus

Bengkak pada kaki 22 tahun dan kemaluan sejak

Lemas(+), TD : 150/100 mmHg pusing(+), BAK N : 82x/menit jarang, BAB(+)dbn RR : 22x/menit T : 37,2C Abdomen Shifting dullness (+) Ekstremitas superior Edema +/+ Ekstremitas Inferior Edema +/+

IVFD RL 2500cc/hari Masuk : 30/12/2012 Ranitidine 1amp/12 jam Keluar : 02/01/2013 Metoclocpamide 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam Hematologi Terakhir Hb : 12.4 gr/dL Ht : 40,2 % WBC : 5.600/uL PLT : 108.000/uL Hematologi Sindroma Nefrotik Pemflon Masuk : 31/12/2012 Hb : 12,8 gr/dL Furosemide 60mg/8jam Keluar : 06/01/2013 Ht : 38,8% Methilprednisolon 4mg/8jam (APS) (p.o) WBC : 6.700/uL Captopril 12,5mg/12jam (p.o) PLT : 354.000/uL Kimia Darah Kolesterol : 215 gr/dL Urinalisis Protein (+++)

Genitalia Testis membesar(+) Transluminasi Test (+) No Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual dan muntah Nyeri ulu hati (+), TD : 110/70 mmHg 4 Ny. Rohani 41 tahun sejak 1 hari SMRS pusing(+), N : 68x/menit BAK(+)dbn, RR : 18x/menit BAB(+)dbn T : 36,9C Abdomen NT epigastrium (+) Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Hematologi Dyspepsia Hb : 12,3 gr/dL WBC : 7.200/uL PLT : 456.000/uL Kimia Darah SGPT : 11,2 U/L SGOT : 16,9 U/L Ureum : 18,3 mg/dL Kreatinin : 0,86 mg/dL Glukosa : 117,1 mg/dL Melena e.c Hematologi susp. Hb : 6,9 gr/dL WBC : 10.500/uLGastropathy PLT : 344.000/uLErosif Kimia Darah GDS : 129 mg/dL Penatalaksanaan Keterangan

IVFD D5% 1500cc/24jam Masuk : 01/01/2013 Ondancentron 1amp/8jam Keluar : 03/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) Sucralfat 1C/8jam

5 Ny. Masriah

BAB hitam seperti 60 tahun aspal 1hari SMRS

Lemas(+), pusing(+) TD : 120/90 mmHg N : 78x/menit RR : 21x/menit T : 37,8C Konjungtiva Anemis +/+ Sklera Anikterik Abdomen NT epigastrium(+) Batuk berdahak, TD : 130/90 mmHg dahak berwarna N : 102x/menit putih, namun sulit RR : 30x/menit keluar T : 37,2C PF Paru I : simetris, retraksi (+) P : Expansion test(+), ketertinggalan nafas(-)

IVFD RL 1000/24jam Masuk : 02/01/2013 Omeprazole 1amp/24 jam Keluar : 05/01/2013 Sohobion 1amp/24jam (drip) (Diperbolehkan Pulang) Sucralfat IC/8jam Pro tranfusi s.d. Hb 10

6 Tn. Ali

Sesak nafas yang 90 tahun semakin berat sejak 7hari SMRS

Dyspnea e.c. Hematologi Hb : 11,2 gr/dL Susp.TB paru WBC : 9.700/uL dd/Bronkopneu PLT : 330.000/uLmonia LED : 40mm/jam BTA s/p/s : +/+/+

Oksigenisasi 4l/menit IVFD RL 1000cc/24jam Ranitidine 1amp/12jam Ceftriaxone 1gr/12jam OBH 1C/8jam

Maauk : 02/01/2013 Keluar : 05/01/2013 (Diperbolehkan Pulang) Diberikan rujukan kembali ke puskesmas sekitar, untuk pengobatan ruti

P : Expansion test(+), ketertinggalan nafas(-) P : sonor A : vs +/+, wh +/+, rh +/+

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual dan muntah 7 Tn. Mudari 80 tahun Lemas(+), pusing(+) TD : 150/90 mmHg sejak 8hari SMRS Riwayat pernah N : 98x/menit BAB berwarna RR : 22x/menit hitam seperti T : 36,3C aspal 1 bulan Konjungtiva Anemis +/+ Abdomen NT epigastrium (+) TD : 110/80 mmHg N : 78x/menit RR : 18x/menit T : 37,2C Abdomen NT epigastrium (+) 9 An. Ishan Mual(+), 21 tahun Demam sejak 1hari SMRS muntah(+), pusing(+), BAK(+)dbn, TD : 110/80 mmHg N : 78x/menit RR : 18x/menit T : 39,2C Abdomen NT epigastrium (+) TD : 120/80 mmHg N : 78x/menit RR : 20x/menit T : 38,2C

Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Dyspepsia e.c. Hematologi Susp Hb : 9,2 gr/dL WBC : 6.700/uL Gastropathy PLT : 325.000/uLErosif + Anemia Gravis + HT grade II

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD RL 1500cc/24jam Masuk : 03/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 05/01/2013 Metoclopramide 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) Captopril 12,5mg/12jam SF 1tab/24jam

8 Ny. Asih

Mual(+), 35 tahun Demam sejak 2hari SMRS muntah(+), pusing(+), BAK(+)dbn,

Hematologi DHF Hb : 12,5 gr/dL WBC : 2.500/uL PLT : 94.000/uL

10 An. Diajeng

Demam sejak 8hari 14 tahun SMRS (demam naik turun, biasa tinggi pada malam hari)

Mual(+), muntah(+), BAB

IVFD 2500cc/24jam Masuk : 03/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 05/01/2013 Metoclopramid 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) Paracetamol 500mg/8jam Hematologi Terakhit Hb : 11,8 gr/dL WBC : 4.200/uL PLT : 156.000/uL Hematologi DHF IVFD 2500cc/24jam Masuk : 03/01/2013 Hb : 11,7 gr/dL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 07/01/2013 WBC : 3.200/uL Metoclopramid 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PLT : 36.000/uL Paracetamol 500mg/8jam Hematologi Terakhit Hb : 11,8 gr/dL WBC : 7.200/uL PLT : 202.000/uL Hematologi Thyphoid Fever IVFD 2500cc/24jam Masuk : 03/01/2013 Hb : 12,8 gr/dL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 10/01/2013 WBC : 5.400/uL Metoclopramid 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) PLT : 169.000/uL Paracetamol 500mg/8jam

Kimia Darah Kloramfenikol 500mg/6jam (p.o) Abdomen SGOT : 30,4 NT (+) epigastrium, hipokondrium SGPT kiri, : 14,1 BU (+) meningkat Widal Serum-H : 1/320 Serum-OH : 1/160 Anamnesis Nama Pemeriksaan No P L Usia Pemeriksaan Fisik Diagnosis Penatalaksanaan Keterangan (No.MR) Penunjang Keluhan Utama Keluhan Tambahan Dada berdebar(+), TD : 150/90 mmHg 11 Sri Mini 58 tahun Sesak sejak 2 hari SMRS Hematologi Etiologi : HHD IVFD 1000cc/24jam Masuk : 04/01/2013 pusing(+), sulit N : 98x/menit Hb : 12,8 gr/dL Anatomi : Furosemid 40mg/8jam Keluar : 10/01/2013 tidur(+), lemas(+), RR : 28x/menit WBC : 6.500/uL Hipertrofi Captopril 12,5mg/8jam (Diperbolehkan Pulang) bengkak pada T : 37,2C PLT : 243.000/uLFisiologis : DC Ranitidine 1amp/12jam kedua kaki Edema pada MCV : 83,0 Fungsional : NYHA IV tungkai telah PF Jantung MCH : 28,4 berkurang dan Batas jantung bergeser ke MCHC : 33,4 sesak dirasakan kiri (Linea Axillaris Sinistra Rontgen Thotax telah berkurang Cardiomegali + elangatio aorta Ekstremitas Inferior Edema +/+ Kimia Darah Ureum : 48,2 Kreatinin : 3,18 GDS : 125,6 As. Urat : 5,88 Kolesterol : 214,0 Trigliserida : 86 HDL : 98 LDL : 167 Mual(+) dan Perut terasa 12 Dwi Yunita 21 tahun TD : 110/80 mmHg Hematologi Syndroma Dispepsia IVFD Asering 1500cc/24jam Masuk : 04/01/2013 muntah(+) sejak 1hari penuh dan nyeri N : 68x/menit WBC : 7.700/uL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 05/01/2013 RR : 18x/menit Hb : 11,4gr/dL Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) T : 36,7C Ht : 36% Sohobion 1amp/24jam (drip) PLT : 338.000/uL Abdomen I : simetris

P: massa(-), NT epigastrium(+), hepar lien P : Timpani A : BU(+)

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual(+), 13 Erwan 18 tahun Demam sejak 8 hari SMRS TD : 100/70 mmHg muntah(+), BAB N : 82x/menit RR : 20x/menit T : 37,8C Abdomen I : simetris P : NT epigastrium, hipokondrium sin(+), Hepar P : timpani A : BU (+) TD : 170/100 mmHg N : 82x/menit RR : 20x/menit T : 36,8C

Pemeriksaan Diagnosis Penatalaksanaan Keterangan Penunjang Hematologi Susp. Thypoid Fever IVFD RL 1500cc/24jam Masuk : 05/01/2013 WBC : 8.200/uL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 11/01/2013 Hb : 10,8gr/dL Metoclopramid 1amp/12jam (Diperbolehkan Pulang) Ht : 37,4% PCT 500mg/8jam (p.o) PLT : 218.000/uL

14 Parinah

54 tahun Lemah, letih, lesu

Pusing(+)

Hematologi Anemia e.c Defisiensi IVFD Fe RL 1500cc/24jam Masuk : 05/01/2013 WBC : 7.500/uL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 06/01/2013 Hb : 6,8gr/dL Pro Tranfusi PRC s.d Hb (APS) 10 Ht : 28,7% PLT : 338.000/uL

15 Nawiyah

Conjunctiva Anemis +/+ Papil Atrofi (+) Spoon Nail (-) 69 tahun Lemas sejak 6hari SMRS Pucat(+), letih(+), lesu(+) TD : 120/80 mmHg N : 94x/menit RR : 18x/menit T : 36,1C Pegal(+), mual(+), TD : 110/80 mmHg 15 tahun Demam sejak 4 hari SMRS muntah(+), N : 78x/menit pusing(+), nafsu makan turun

16 Adi Sucipto

Myelodisplasia Hematologi WBC : 3.200/uL Syndroma Hb : 4,8gr/dL Ht : 24,6% PLT : 121.000/uL Hematologi Dengue Fever WBC : 4.600/uL

IVFD RL 1500cc/24jam Masuk : 06/01/2013 Pro Tranfusi PRC s.d Hb Keluar 10 : 08/01/2013 (APS)

IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 06/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 12/01/2013

Pegal(+), mual(+), muntah(+), pusing(+), nafsu RR : 18x/menit makan turun T : 38,1C Abdomen I : simetris P : NT epigastrium(+) P : timpani A : BU (+) Uji Torniket (-) Anamnesis Nama No P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual(+), 17 Yunita 19 tahun Demam sejak 3 hari SMRS TD : 100/70 mmHg muntah(+), N : 68x/menit pegal(+), nyeri RR : 18x/menit perut(+), T : 38,6C mimisan(+), nafsu

Hb : 15,8gr/dL Ht : 41,7% PLT : 368.000/uL

Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) Sohobion 1amp/24jam (drip) PCT 500mg/8jam (p.o) Hematologi Terakhir WBC : 4.800/uL Hb : 13,8gr/dL Ht : 40,1% PLT : 198.000/uL Diagnosis Penatalaksanaan Keterangan

Pemeriksaan Penunjang Hematologi WBC : 1.500/uL Hb : 16,2gr/dL Ht : 48,7% PLT : 17.000/uL

DHF dengan Warning Sign Mucosal Bleeding

18 Kanina

Mual(+), 25 tahun Demam sejak 2hari SMRS muntah(+), pusing(+), nafsu makan menurun

TD : 90/50mmHg N : 68x/menit RR : 18x/menit T : 39,6C

Hematologi DHF WBC : 3.800/uL Hb : 13,6gr/dL Ht : 39,8% PLT : 67.000/uL

19 Salamah

Tidak sadarkan diri 87 tahun sejak 4jam SMRS

Sebelumnya pasien BAB cair selam 3hari, setiap harinya BAB cair >10kali, sempat BAB cair berwarna hitam seperti aspal

Abdomen I : simetris P : NT(-), hepar lien tidak teraba P : timpani A : BU(+) susp. Sepsis + TD : 140/90mmHg Hematologi N : 98x/menit WBC : 18.000/uLAnemia e.c Def.Fe + RR : 22x/menit Hb : 7,8gr/dL Melena e.c T : 37,1C Ht : 30,4% Conjunctiva Anemis +/+ PLT : 634.000/uLsusp.Ulcus Pepticum Akral Dingin

IVFD 2500cc/24jam Masuk : 07/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 14/01/2013 Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam (p.o) Sohobion 1amp/24jam (drip) Hematologi Terakhir WBC : 4.400/uL Hb : 14,8gr/dL Ht : 44,1% PLT : 102.000/uL IVFD 2500cc/24jam Masuk : 10/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 14/01/2013 Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam (p.o) Sohobion 1amp/24jam (drip) Hematologi Terakhir WBC : 5.200/uL Hb : 12,3gr/dL Ht : 39,2% PLT : 98.000/uL IVFD Asering 1500cc/24jam Masuk : 12/01/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 13/01/2013 Sucralfat 1C/8jam (Plus) Omeprazole 1amp/24jam Pro Tranfusi PRC s.d Hb 10

setiap harinya BAB cair >10kali, sempat BAB cair berwarna hitam seperti aspal

Melena e.c susp.Ulcus Pepticum Reflek Patella +/+ Refleks Biceps +/+ Refleks Triceps +/+ Refleks Babinski +/+ Refleks Chadocks +/+ Refleks Oppenheim -/-

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Demam sejak 1hari Mual(+), 31 Muchtar 47 tahun TD : 130/80mmHg SMRS muntah(+), N : 88x/menit pusing(+), RR : 18x/menit pegal(+) T : 38,1C Abdomen NT epigastrium(-), hepar lien tidak teraba, BU(+) Mual(+), 32 M. Ansori 28 tahun Demam sejak 3 hari SMRS TD : 120/80mmHg muntah(+), N : 82x/menit pusing(+), RR : 20x/menit manifestasi T : 39,1C Conjunctiva Anemis -/Castellani's Sign (-)

Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Hematologi Viral Infection WBC : 4.800/uL Hb : 12,7gr/dL Ht : 40,2% PLT : 128.000/uL

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD Asering 1500cc/24jam Masuk : 01/02/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 03/02/2013 Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) Sohobion 1amp/24jam (drip) PCT 500mg/8jam (p.o)

Hematologi DHF WBC : 2.100/uL Hb : 15,2gr/dL Ht : 47,1% PLT : 77.000/uL

33 Eva

Abdomen I : simetris P : supel, NT(-), timpani, BU(+) P : timpani A : BU(+) Riwayat haid lama TD : 100/60mmHg 16 tahun Lemah(+), letih(+), lesu(+) Hematologi Anemia e.c Def.Fe IVFD NaCl 0,9% 1500cc/24jam Masuk : 03/02/2013 dan terjadi 2kali N : 64x/menit WBC : 7.800/uL Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 08/02/2013 dalam sebulan RR : 18x/menit Hb : 5,4gr/dL Sohobion 1amp/24jam (drip) (Diperbolehkan Pulang) T : 36,4C Ht : 28,4% Pro tranfusi s.d Hb 10gr/dL PLT : 213.00/uL Hematologi Terakhir

IVFD Asering 1500cc/24jam Masuk : 01/02/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 06/02/2013 Ondancentron 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) Sohobion 1amp/24jam (drip) PCT 500mg/8jam (p.o) Hematologi Terakhir WBC : 4.400/uL Hb : 13,8gr/dL Ht : 44% PLT : 145.000/uL

Conjunctiva Anemis +/+ Sklera Ikterik -/Hepatomegali(-) Splenomegali (-) Ekstremitas anemis Superior +/+ Inferior +/+ No Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual(+), muntah(- TD : 130/80mmHg 34 Juhairiah 34 tahun Demam sejak 2hari SMRS ), pusing(+), N : 98x/menit lemas(+) RR : 20x/menit T : 37,8C

MCV : 56 MCH : 23,1 MCHC : 26,4

Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Hematologi Viral Infection WBC : 5.300/uL Hb : 11,7gr/dL Ht : 38,7% PLT : 167.000/uL

Penatalaksanaan

Keterangan

Abdomen I : simetris P : supel, NT(-), hepar lien tidak teraba P : timpani A : BU(+) 35 Ngatinah Mual dan muntah 67 tahun sejak 3hari SMRS

IVFD RL 2500cc/24jam Masuk : 05/02/2013 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 07/02/2013 Metoclopramide 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) PCT 500mg/8jam (p.o) Hemotologi Terakhir WBC : 5.100/uL Hb : 11,7gr/dL Ht : 36,4% PLT : 289.000/uL

No

Anamnesis Nama P L Usia Pemeriksaan Fisik (No.MR) Keluhan Utama Keluhan Tambahan Mual dan muntah Nyeri ulu hati(+), TD : 130/90 mmHg 1 Ny. Rohani 45 tahun sejak 5 hari SMRS pusing(+), badan N : 78 x/menit terasa lemas(+), RR : 21 x/menit nafsu makan T : 36,8C PF Abdomen I : simetris P : NT epigastrium (+) P : timpani A : BU (+) dbn lemah(+), letih(+), TD :100/70 mmHg lesu(+), pucat(+) N : 88 x/menit RR : 18 x/menit T : 36,8C Conjungtiva Anemis +/+ Sklera Anikterik NT epigastrium (+) TD : 150/100 mmHg N : 98 x/menit RR : 24 x/menit

Pemeriksaan Diagnosis Penunjang Hematologi Dyspepsia Hb : 13,8 gr/dL Ht : 38,2 % WBC : 10.500/uL PLT : 365.000/uL

Penatalaksanaan

Keterangan

IVFD D5% 1500cc/24jam Masuk : 26/12/2012 Ranitidine 1amp/12jam Keluar : 02/01/2013 Metoclopramide 1amp/8jam (Diperbolehkan Pulang) Sohobion 1amp/24jam (drip)

2 Ny. Sringatun

Muntah darah dan 62 tahun BAB hitam seperti

Hematemesis Hematologi et Melena e.c Hb : 7,2 gr/dL WBC : 7.200/uL susp. PLT : 338.000/uLGastropathy Kimia Darah GDS : 105

IVFD RL 1000/24jam Masuk : 26/12/2012 Omeprazole 1amp/24 jam Keluar : 05/01/2013 Sohobion 1amp/24jam (drip) (Rujuk RSAM) Sucralfat IC/8jam Pro tranfusi s.d. Hb 10 Hematologi Terakhir Hb : 10,6 gr/dL WBC : 8.900/uL PLT : 447.000/uL

3 Ny. Sumarni

BAB hitam seperti 72 tahun aspal sejak 3hari

Lemas(+), tidak nafsu makan,

Anemia gravis IVFD RL 1000/24jam Masuk : 26/12/2012 Hematologi e.c Melena e.c Omeprazole 1amp/24 jam Hb : 9,8 gr/dL Keluar : 31/12/2012 WBC : 8.200/uL susp. Sohobion 1amp/24jam (drip) (Diperbolehkan Pulang) Gastropathy

T : 36,3C

PLT : 506.000/uL

Sucralfat IC/8jam

Conjungtiva Subanemis +/+ Kimia Darah Sklera Anikterik GDS : 89 NT epigastrium (+)

Paraf

k : 12/01/2013 r : 17/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 12/01/2013 r : 17/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

110.000/ uL

k : 15/01/2013 r : 22/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 19/01/2013 r : 21/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 19/01/2013 r : 21/01/2013 bolehkan Pulang)

Paraf

k : 16/01/2013 r : 20/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 19/01/2013 r : 22/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 17/01/2013 r : 20/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

Paraf

k : 28/01/2013 r : 01/02/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 28/01/2013 r : 02/01/2013 bolehkan pulang)

tologi Terakhir

k : 28/01/2013 r : 02/01/2013 bolehkan pulang)

tologi Terakhir

Paraf

k : 31/12/2012 r : 04/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 30/12/2012 r : 02/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 31/12/2012 r : 06/01/2013

Paraf

k : 01/01/2013 r : 03/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 02/01/2013 r : 05/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 02/01/2013 r : 05/01/2013 bolehkan Pulang)

Paraf

k : 03/01/2013 r : 05/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 03/01/2013 r : 05/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhit

k : 03/01/2013 r : 07/01/2013 bolehkan Pulang) tologi Terakhit

k : 03/01/2013 r : 10/01/2013 bolehkan Pulang)

Paraf

k : 04/01/2013 r : 10/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 04/01/2013 r : 05/01/2013 bolehkan Pulang)

Paraf

k : 05/01/2013 r : 11/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 05/01/2013 r : 06/01/2013

k : 06/01/2013 r : 08/01/2013

k : 06/01/2013 r : 12/01/2013

bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

Paraf

k : 07/01/2013 r : 14/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 10/01/2013 r : 14/01/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 12/01/2013 r : 13/01/2013

Paraf

k : 01/02/2013 r : 03/02/2013 bolehkan Pulang)

k : 01/02/2013 r : 06/02/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

k : 03/02/2013 r : 08/02/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

Paraf

k : 05/02/2013 r : 07/02/2013 bolehkan Pulang)

tologi Terakhir

Paraf

k : 26/12/2012 r : 02/01/2013 bolehkan Pulang)

k : 26/12/2012 r : 05/01/2013

tologi Terakhir

k : 26/12/2012 r : 31/12/2012 bolehkan Pulang)