Perihal : Mohon bantuan beasiswa Lhokseumawe, 21 Mei 2013 Kepada Yth, Walikota Lhokeumawe C/q.

Kabag Keistimewaan Kesra Pemko Lhokseumawe Di Lhokeumawe Assalamualaikum Wr. Wb Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat /Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat : EMALIA : T. Teungeh, 16 01 - 1987 : Mahasiswa : Dusun Syuhada Baro, T. Teungah Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada Bapak agar sudi kiranya membantu Dana untuk melanjutkan kuliah saya. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Surat Keterangan Aktif Kuliah Foto Copy Hasil Studi KHS Foto Copy Kartu Rencana Studi KRS Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa KTM Foto Copy Tanda Penduduk KTP Foto Copy Kartu Keluarga KK

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan besar harapan saya terkabul hendaknya, saya ucapkan terima kasih.

Wassalam, Pemohon

EMALIA

Perihal : Mohon bantuan beasiswa Lhokseumawe, 21 Mei 2013 Kepada Yth, Walikota Lhokeumawe C/q. Kabag Keistimewaan Kesra Pemko Lhokseumawe Di Lhokeumawe Assalamualaikum Wr. Wb Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat /Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat : NURLAILI : Lhokeumawe, 16 06 - 197 : Mahasiswa : Jln Tgk. Nyak Muda Lamkuta, Lr. T. A Jalil, Uteun bayi Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada Bapak agar sudi kiranya membantu Dana untuk melanjutkan kuliah saya. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Surat Keterangan Aktif Kuliah Foto Copy Hasil Studi KHS Foto Copy Kartu Rencana Studi KRS Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa KTM Foto Copy Tanda Penduduk KTP Foto Copy Kartu Keluarga KK

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan besar harapan saya terkabul hendaknya, saya ucapkan terima kasih.

Wassalam, Pemohon

NURLAILI

Perihal : Mohon bantuan beasiswa Lhokseumawe, 21 Mei 2013 Kepada Yth, Walikota Lhokeumawe C/q. Kabag Keistimewaan Kesra Pemko Lhokseumawe Di Lhokeumawe Assalamualaikum Wr. Wb Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat /Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat : KASMIYATI : Peuruelak, 25 12 - 1975 : Mahasiswa : Jln Bidan Lr. 4, T. Teungah Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada Bapak agar sudi kiranya membantu Dana untuk melanjutkan kuliah saya. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Surat Keterangan Aktif Kuliah Foto Copy Hasil Studi KHS Foto Copy Kartu Rencana Studi KRS Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa KTM Foto Copy Tanda Penduduk KTP Foto Copy Kartu Keluarga KK

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan besar harapan saya terkabul hendaknya, saya ucapkan terima kasih.

Wassalam, Pemohon

KASMIYATI

Daftar Riwayat Hidup

Nama Lengkap Tempat /Tanggal lahir Jenis Kelamin Agama Alamat Riwayat Pendidikan : Zuhra, S. Pd : Matang Glp Dua, 12 April 1975 : Perempuan : Islam : Hagu Tengoh Lhokseumawe : MIN Lhokseumawe 1985 1988 MTsN Lhokseumawe 1988 1991 MAN Lhokseumawe 1991 1994 Politeknik Negeri Lhokseumawe 2001 (DII) Universitas Almuslim 2007

Tugas pada satuan Organisasi/ Unit Kerja : - Guru SD pada Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Lhokseumawe ditempatkan pada SD Negeri 16 Banda Sakti Kota Lhokseumawe

NUPTK NIP Status Jabatan Kepala Sekolah TMT pangkat Golongan Email

: 9744753655300012 : 197504122008012002 : PNS : Guru Kelas : Aryani Arsyad, S. Pd : 1 April 2011 : zuhra-85@yahoo.com