LAMPIRAN

Lampiran I : Kuesioner

PERILAKU MENCUCI TANGAN DENGAN TIDAK MENGGUNAKAN SABUN PADA KELUARGA BINAAN DI KAMPUNG GAGA DESA TANJUNG PASIR RT/RW: 03/03 KECAMATAN TELUK NAGA KABUPATEN TANGERANG-BANTEN

DAFTAR KUESIONER I. UMUM IDENTITAS RESPONDEN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Nama Umur Status keluarga Alamat Jenis kelamin Pendidikan Pekerjaan Suku Penghasilan : : : : : : : : :

II.

KHUSUS

Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban yang dianggap benar I. ASPEK PERILAKU 1. Apakah anda selalu mencuci tangan saat sebelum makan atau setelah BAB ? a. b. c. Selalu Kadang-kadang Tidak pernah

2. Bagaimana cara anda mencuci tangan? a. b. c. Dengan air dan sabun Dengan air saja Tidak tahu
70

II. ASPEK KEYAKINAN 3. Menurut anda apakah penting kegiatan mencuci tangan untuk menjaga kesehatan? a. b. c. Penting Tidak terlalu penting Tidak penting

4. Apakah anda yakin bahwa mencuci tangan dengan sabun dapat mencegah terjadinya penyakit ? a. b. c. Yakin Ragu ragu Tidak tahu

III. ASPEK SIKAP NO 5. PERTANYAAN Bila tangan kotor, cuci tangan hanya menggunakan air 6. Sebelum makan hanya perlu membasahi tangan saja 7. Cuci tangan dengan sabun setelah buang air besar, sebelum dan sesudah makan SETUJU TIDAK SETUJU

IV. ASPEK LINGKUNGAN 8. Apakah keluarga atau tetangga anda ada yang rajin mencuci tangan sebelum dan sesudah makan serta setelah buang air besar? a. b. c. Ada Tidak Tidak tahu

9. Apa ada keluarga atau tetangga yang memberitahu anda tentang pentingnya mencuci tangan? a. Ada b. Tidak c. Tidak tahu

71

V. ASPEK PENGETAHUAN 10. Menurut anda air yang bersih itu seperti apa ? a. Air yang jernih b. Air yang tidak berwarna,berbau dan berasa c. Tidak tahu 11. Menurut anda, penyakit apa yang diakibatkan tidak mencuci tangan dengan sabun? a. DBD b. Diare atau mencret c. Gatal-gatal

VI. ASPEK PETUGAS KESEHATAN 12. Apakah pernah ada petugas kesehatan yang memberi penyuluhan atau informasi mengenai cara mencuci tangan dengan baik dan benar? a. Tidak b. Ada c. Tidak tahu 13. Apakah anda pernah melihat poster atau gambar mengenai cara mencuci tangan dengan baik dan benar? a. Tidak b. Pernah c. Tidak tahu

VII. ASPEK KELUARGA 14. Apakah di dalam keluarga anda pernah mengajarkan pada anak-anak dan anggota keluarga anda untuk mencuci tangan dengan air bersih dan sabun? a. b. c. Pernah Sesekali Tidak Pernah

15. Apa yang anda lakukan apabila di keluarga anda ada yang sakit akibat perilaku hidup bersih dan sehatnya yang tidak baik? a. Bawa ke dokter dan melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat seperti cuci tangan dengan sabun, buang sampah pada tempatnya dll b. c. Membelikan obat yang dijual di warung Dibawa berobat ke dukun
72

VIII. ASPEK MASYARAKAT 16. Apakah masyarakat tempat tinggal anda, lurah dan camat sudah memperlihatkan perilaku mencuci tangan dengan baik? a. b. c. Iya Tidak Tidak tahu

17. Berapa kali masyarakat tempat tinggal anda bergotong royong membersihkan lingkungan sekitar kampung ? a. b. c. 1 minggu sekali >1 bulan sekali Tidak Pernah

18. Menurut anda, tindakan apa yang bisa membantu masyarakat di lingkungan anda agar bisa melaksanakan cuci tangan yang benar? a. b. c. Mengikuti penyuluhan, mengupayakan air bersih,dan membeli sabun(antiseptik) Mengikuti penyuluhan saja Tidak tahu

IX. ASPEK SARANA 19. Dari manakah sumber air bersih yang digunakan keluarga anda ? a. Sumur Gali

b. PAM c. Sungai

20. Dengan apa anda mencuci tangan setelah buang air besar maupun sebelum dan setelah makan? a. b. c. Air mengalir dan sabun Air kobokan Tidak mencuci tangan

21. Apakah di rumah anda terdapat air bersih dan sabun antiseptik? a. b. c. Ada air bersih tapi tidak ada sabun antiseptik Ada air bersih dan sabun antiseptik Tidak ada keduanya

73

22. Apakah menurut anda sudah cukup tersedia prasarana(PAM,Sabun antiseptik) untuk menunjang mencuci tangan menggunakan sabun di lingkungan anda? a. b. c. Sangat cukup Cukup Kurang

Lampiran II : Skoring Kuesioner

1. Variabel Aspek Perilaku No 1. Jika responden menjawab

a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

No 2. Jika responden menjawab

a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

2. Variabel Aspek keyakinan No 3. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 4. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 0

3. Variabel Aspek sikap No 5. Jika responden menjawab No 6. Jika responden menjawab No 7. Jika responden menjawab Setuju = diberi poin 1

Tidak Setuju = diberi poin 2 Setuju = diberi poin 1

Tidak Setuju = diberi poin 2 Setuju = diberi poin 2

Tidak Setuju = diberi poin 1

74

4. Variabel Aspek lingkungan No 8. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 9. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

5. Variabel Aspek pengetahuan No 10. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0 No 11. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0

6. Variabel Aspek petugas kesehatan No 12. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0 No 13. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0

7. Variabel Aspek keluarga No 14. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 15. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

75

8. Variabel Aspek masyarakat No 16. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 17. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 18. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

9. Variabel Aspek sarana No 19. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0 No 20. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0 No 21. Jika responden menjawab a = diberi poin 1 b = diberi poin 2 c = diberi poin 0 No 22. Jika responden menjawab a = diberi poin 2 b = diberi poin 1 c = diberi poin 0

Lampiran III : Penilaian Variabel

1. Untuk variabel pertama mengenai aspek perilaku tentang mencuci tangan : a. Jika 2 b. Jika <2 : Responden memiliki perilaku mencuci tangan yang baik : Responden memiliki perilaku mencuci tangan yang belum baik

76

2. Untuk variabel kedua mengenai aspek keyakinan tentang mencuci tangan : a. Jika > 2 b. Jika <2 : Responden memiliki keyakinan tentang mencuci tangan dengan baik : Responden memiliki keyakinan tentang mencuci tangan yang kurang baik

3. Untuk variabel ketiga mengenai aspek sikap tentang mencuci tangan: a. Jika > 5 b. Jika < 5 : Responden memiliki persepsi tentang mencuci tangan yang baik : Responden memiliki persepsi tentang mencuci tangan yang belum baik

4. Untuk variabel keempat mengenai aspek lingkungan dalam mencuci tangan : a. Jika >2 b. Jika <2 : Responden memiliki sikap dalam mencuci tangan yang baik : Responden memiliki sikap dalam mencuci tangan yang belum baik

5. Untuk variabel kelima mengenai aspek pengetahuan dalam mencuci tangan: a. Jika >2 b. Jika <2 : Responden memiliki pengetahuan tentang mencuci tangan yang baik : Responden memiliki pengrtahuan tentang mencuci tangan yang belum baik

6. Untuk variabel keenam mengenai petugas kesehatan yang mendukung dalam mencuci tangan : a. Jika > 2 b. Jika < 2 : Tersedianya petugas kesehatan yang cukup : Tidak tersedianya petugas kesehatan yang cukup

7. Untuk variabel ketujuh mengenai keluarga untuk mencuci tangan : a. Jika >2 : Setiap anggota keluarga berpartisipasi dengan baik dalam kegiatan mencuci tangan b. Jika <2 : Tidak semua anggota keluarga berpartisipasi dalam kegiatan mencuci tangan

8. Untuk variabel kedelapan mengenai lingkungan untuk mencuci tangan : a. Jika > 3 : Responden memiliki lingkungan yang sadar akan mencuci tangan yang baik

77

b. Jika <3

: Responden tidak memiliki lingkungan yang sadar akan mencuci tangan yang baik

9. Untuk variabel kesembilan mengenai sarana untuk mencuci tangan : a. Jika >5 : Responden memiliki sarana yang cukup untuk mencuci tangan yang baik b. Jika <5 : Responden memiliki sarana yang kurang cukup untuk mencuci tangan yang baik

78

RUMAH KELUARGA TN. SARIP

TAMPAK DEPAN

RUANG TAMU & KELUARGA

KAMAR TIDUR

DAPUR

79

KAMAR MANDI

RUMAH KELUARGA TN. SANAP

TAMPAK DEPAN

RUANG TAMU & KELUARGA

80

KAMAR TIDUR 1

KAMAR TIDUR 2

DAPUR

KAMAR MANDI

RUMAH KELUARGA TN. WASTO

81

TAMPAK DEPAN

RUANG TAMU

KAMAR TIDUR 1

KAMAR TIDUR 2

DAPUR

KAMAR MANDI

82

ATAP RUMAH

RUMAH KELUARGA TN. LIMAN

TAMPAK DEPAN

RUANG KELUARGA

83

KAMAR TIDUR 1

KAMAR TIDUR 2

DAPUR

KAMAR MANDI

RUMAH KELUARGA TN. NARUN

84

TAMPAK DEPAN

RUANG KELUARGA

KAMAR TIDUR 1

KAMAR TIDUR 2

DAPUR

KAMAR MANDI

85

LANTAI DEPAN

Lampiran V: Poster

86

Lampiran VI: Leaflet

Tampak depan

Tampak belakang

87