by : dr.

DhanzE 01

VASOPRESSIN PEPTIDES dr. David E. Newton. MD. MS. DABFP Vasopresin juga dikenal sebagai ADH (hormon Anti diuretic) Vasopresin (arginin vasopresin, lisin vasopresin, desmopresin asetat/DDAVP) Sayangnya, tidak satupun agen hingga kini tersedia di Indonesia Penggunaan Klinik Central diabetes insipidus Kondisi pendarahan akut tertentu seperti sebelum atau setelah perdarahan karena operasi, pendarahan haid berlebihan, dan keadaan darurat (Shock hemorragic) Alternatif ke epinephrine pada resusitasi jantung oleh karena efek vasoconstrictive yang potent. Mekanisme Aksi 2 reseptor vasopresin yang utama : V1 dan V2. Receptor V1 menyebabkan kontraksi dari GIT dan vaskuler otot polos Arginine vasopressin digunakan untuk semua reseptor V 1 untuk mengobati sebab waktu paruhnya pendek/singkat, sehingga bermanfaat dalam situasi akut Reseptor V2 menyebabkan konservasi air dan pelepasan faktor koagulasi. Desmopresin merupakan agen yang lebih baik untuk reseptor V2 karena mempunyai waktu paruh yang lebih lama dan chronicity of V2 related disorders Farmakokinetik Pemberian oral dari vasopresin dan desmopresin menyebabkan inaktivasi peptide oleh enzim pencernaan yaitu Tripsin. Oleh karena itu, obat ini diberikan secara intranasal (berupa spray) atau secara parenteral. Desmopresin, bagaimanapun dapat diberikan dengan dosis 1020 kali intranasal untuk memperolehi tingkatan darah yang adequat Waktu paruh plasma dari vasopresin adalah 1735 menit Waktu paruh plasma desmopresin ada 2 bagian : Bagian cepat 69 menit Bagian lambat 30117 menit Efek Kurang Baik dan Kontraindikasi Banyak efek kurang baik hasil dari stimulasi reseptor V1 Konsekuensinya, efek samping atau yang biasa terlihat pada penggunaan vasopressin dibanding dengan desmopressin Efek V1 : Membuat wajah pucat, nusea, sendawa, kram, dan serasa ingin BAB. Yang paling serius adalah gangguan pada arteri coronari dapat menyebabkan Aritmia dan mengurangi cardiac output Vasokonstriksi pembuluh darah perifer dan ganggren dilaporkan pada pemberian dosis besar Efek V2 : Intoksikasi air

Suatu interaksi obat mengenai ini dapat dilihat dengan Carbamazepin, Chlorpropamide dan NSAIDS, merupakan efek antidiuretic yang kuat

by : dr. DhanzE 01

Vasopresin dan desopresin harus digunakan dengan hatihati pada volume berlebih dapat mengakibatkan gagal ginjal, gagal jantung kongestif, terutama psykogenik polydipsi