LBM 5 SGD 2 MATA Trauma dan kebutaan

Step 1 1. HIFEMA : terkumpulnya darah pada COA pada mata karena persentuhan mata dengan benda tumpul/trauma benda tumpul yg merobek pembuluh darah dari ciliaris atau iris. 2. Pupil middilatasi : pupil dilatasi/midriasis mengakibatkan pupil anisokor karena ada kelemahan m.sphincter pupil atau karena sinekia posterior. Dilatasi cuma sebagian,missal atas tok?? Step 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Step 3 1. Macam macam trauma mata?berdasarkan penyebabnya Trauma mekanik: trauma tajam ,Trauma tumpul, trauma benda asing Trauma tajam 1. Definisi Trauma yg berasal dari benturan benda tajam yg dapat merobek jaringan. 2. Etiologi Jarum,pisau, kaca(benda tajam) 3. Manifestasi TIO menurun Tajam penglihatan turun Rupture Kemosis pada konjungtiva Kenapa setelah terkena kock matanya kabur? Macam macam trauma mata? Penegakan dari masing-masing trauma? Mengapa bias terjadi hifema 1/3 inferior? Mengapa dikompres dingin? Mengapa pasienh di rawat inap dg kepala lebih tinggi? Kemungkinan komplikasi dari kondisi pasien? Mengapa bias terjadi injeksi cilier dan kornea oedem? Manifestasi /keluhan yg ditimbulkan oleh kornea oedem? Contoh obat anti perdarahan?

o Palpebral : ptosis o Lakrimal : mengganggu atau merusak sal. Lakrimal o Konjungtiva : rupture p0rmb.darah konjungtiva o Sclera : TIO menurun,COA dan COP dangkal,prolaps sclera o Kornea : oedem o Iris dan korpus ciliaris: prolapse, pupil bergeser o Lensa : akomodasi terganggu, o Pupil : middilatasi pupil o Retina : sel2 reseptor akan rusak fotopsia 4. Penatalaksanaan Robekan <1cm tidak dijahit >1 cm dijahit untuk mencegah terjadinya granuloma Trauma tumpul 1. Definisi Trauma akibat benda tumpul bias keras/cepat atau lambat. Trauma tumpul: kontusiokerusakan karena kontak langsung dg benda dr luar tanpa menyebabkan robekan pd dinding bola mata Konkusio terdapat kerusakan yg terjadi secara tdk langsung,miasal ada pukulan diluar bola mata namun kekuatan nya bias sampai merusak bola mata. 2. Etiologi Benda tumpul(kock,pukulan) 3. Manifestasi Hematom kelopak mata Oedem kornea Pupil middilatasi Injeksi cilier Peningkatan TIO HIFEMA o Palp[ebra :emfisema palpebral, ptosis,luka laserasi pd palpebral o Konjuntiva:odem,laserasi o Kornea: erosi korne,edema korneapenglihtan kabur,halo,kornea keruh o COA: Hifema o Iris: iridoplegi,iridodialisis

o Pupil: midriasis/middilatasi???sama gak??? o Lensa: dislokasi lensakrn zunula zinii ruptur,katarak traumatic o Badan vitreus: keruh o Retina:odem retina,rupture,perdarahan Trauma kimia : asam dan basa Trauma radiasi : UV dan infrared 2. Kenapa setelah terkena kock matanya kabur? Trauma tumpul Bila yg terkena media refraktakabur Kornea oedemkrna ada pelipatan di endotelnya terutama di membrane descement dan stroma menebalvisus terganggu lensa keruh viterus keruh krn perdarahan koroid Hifema di COA darah ngumpulterganggu visusnya 3. Mengapa bias terjadi hifema /1/3 inferior? Karena ada trauma robekan pd pembuluh darah iris dan corpus ciliaris 1/3 inferior? Grade 1 : luasnya 1/3 Grade 2: 1/3-1/2 Grade 3: sampai penuh Grade 4: penuh Grade 1 dan 2 komplikasi kenaikan TIO,penurunan visus >6/18,tirah baring dan antikoagulan Grade 3 dan 4TIO naik 85%,harus dg parasintesis mengeluarkan darah dari COA Semakin tinggi grade nya semakin berat komplikasi Hifema primerlangsung terjadi perdarahanHA terhambat alirannyaTIO meningkat harus dirawat minimal 5-7 hari untuk mencegah menjadi hifema sekunder dan sekunder(lebih susah lagi)fibrin dipecah telalu cepat 4. Mengapa dikompres dingin? Vasokonstriksi untuk menghentikan perdarahan 5. Mengapa pasien di rawat inap dg kepala lebih tinggi? Agar hifema tidak menutupi semua COA dg mengendap ke bawah. Susut 30-45mengurangi tek.pemb darah yg robek tadi dan memudahkan evaluasi dari pemb darah. 6. Kemungkinan komplikasi dari kondisi pasien?

Kebutaan (bahas lengkap) Ada 5 kategori: Rabun : visus <6/18 Rabun : visus <6/60 Buta social :visus <3/60,lap pandang <10 Buta : visus <1/60, lap pandang <5 Buta dan tdk ada persepsi sinar sama sekali Proses sampai rehabilitasinya?? Katarak traumatic Glaucoma sekunder Hifemaobatin cepat (tirah baring,control TIO) OEDEM KORNEAberatkerusakan membrane descement rusakastigmatisme irregular Hifema penuhhemosiderosis bulbi/imbibisi korneakornea menjadi kuning

7. Contoh obat anti perdarahan? Heparin