Anda di halaman 1dari 50

dr.

Arie Nugroho 2012

Overview Endocrine System

Kelenjar tanpa saluran yang memproduksi hormon Disekresikan langsung ke darah Kelenjar tsb bisa merupakan satu organ keseluruhan

Pituitary, thyroid, parathyroid, pineal, adrenal

Atau sebagian jaringan yang ada dalam suatu organ

Gonad (kelenjar kelamin), ginjal,pankreas

Endocrine System

Terdiri atas :

Hypothalamus dan Pituitary Glandula Pinealis Pancreas Thyroid Parathyroid Adrenals Gonads

Hypothalamus

Hypothalamus

Thyrotropin-releasing hormone (TRH) Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) Growth hormone-releasing hormone (GHRH) Corticotropin-releasing hormone (CRH) Somatostatin Dopamine

Glandula Pituitary (= Hypophysis)

Struktur:

Terletak pada dasar otak Infundibulum struktur penghubung dengan hypothalamus Berada pada cekungan bernama sella tursica, bagian dari oss phenoid Terdiri atas 2 bagian Pituitary Anterior Pituitary Posterior

Pituitary Gland

Sella Turcica (Turkish Saddle) Berada di os Sphenoid

Pituitary Gland (= Hypophysis)


Pituitary Anterior

(= adenohypophysis) AKA pars distalis produksi 6 hormones 4 di antaranya adalah hormon tropic, menstimulasi glandula endocrine lainnya ( TSH, ACTH, FSH, dan LH) 2 yang lain yakni Prolactin dan GH Fig 25.3

Growth Hormone
Fungsi Utama:

Mempertahankan massa tubuh

Mempertahankan massa tulang dan jaringan lunak Merangsang pertumbuhan Postnatal (terutama saat pubertas) Metabolism Protein, karbohidrat, dan lemak

Kelainan Sekresi GH
Acromegaly

Kelainan Sekresi GH
Acromegaly
Gigantism

Kelainan Sekresi GH
Acromegaly
Gigantism

Pituitary

Dwarfism

Pituitary Gland (= Hypophysis)


Pituitary Posterior (=neurohypophysis)
AKA pars nervosa Terdapat reservoir untuk hormon ADH and Oxytocin (diproduksi di?)

Fig 25.3

Antidiuretic Hormone ( ADH )

Fungsi Utama: Mengatur keseimbangan air dalam tubuh

Mempertahankan air dalam tubuh untuk menjaga tekanan darah Mempertahankan air dalam tubuh untuk menjaga osmolaritas darah Vasokonstriksi untuk menjaga tekanan darah

Organ target

Ren (Ductus Collectivus) Otot polos pembuluh darah

Oxytocin

Fungsi Utama: Postpartum Membantu pengeluaran ASI Kehamilan memfasilitasi kontraksi Uterus Organ target

Otot polos kelenjar payudara Otot polos uterus

Glandula Thyroid

Berlokasi di permukaan anterior trachea, sebelah inferior cartilago thyroid (atau Adams apple) Dua lobus yang terhubung oleh isthmus

Thyroid Gland

Thyroid Gland

Terdiri atas beberapa lobus

Dextra et sinistra Isthmus Pyramidal

More Thyroid

Sel folikuler thyroid memproduksi dan menyimpan thyroglobulin di folikel thyroid

Thyroglobulin kemudian ditambahkan ion Iodida menjadi tetraiodothyronin (T4) atau triiodothyronine (T3) di dalam folikel Kemudian direabsorbsi oleh sel folikuler, dan dirilis ke dalam aliran darah

Sel C (chief) : (AKA parafollicular cells) memproduksi calcitonin


Tersebar di antara folikel thyroid Menurunkan kadar kalsium darah

Classic Negative Feedback Loop

C-Cells

Thyroid Hormone

Fungsi Utama: Menaikkan laju metabolisme basal


Meningkatkan konsumsi oxygen Meningkatkan produksi panas Membantu perkembangan sel neuron otak dan pertumbuhan intrauterine

Thyroid Disease

Hyper

Hypo

Cardiovascular

Kenaikan tekanan darah Tachycardia Palpitasi Insomnia Kelemahan otot Tremor di tangan

Neuromuscular

Kelemahan otot Kulit kering dan kasar Tampak lesu,bicara lambat Intoleransi dingin Edema kelopak mata dan wajah

Hyperthyroidism

Hypothyroidism
Slowing of mind and body

Goiter

( pembesaran kelenjar thyroid dengan berbagai penyebab)

Graves disease (Hyperthyroid)

Glandula Parathyroid

Parathyroid : kelenjar yang berada di sekitar glandula thyroid

Glandula Parathyroid
Terdapat 4 kelenjar parathyroid yang menempel bagian posterior dari gland thyroid (superior and inferior)

Memproduksi Parathyroid hormone (PTH; disebut juga parathormone ) Fungsi PTH:

(menaikkan kadar [Ca2+] dalam darah)


antagonist terhadap

PTH Effects

Increase Calcium Decrease Phosphate

Glandula Adrenal

(atau Suprarenal)

Glandula Adrenal

cortex Adrenal memproduksi hormon :


Glucocorticoids - cortisol Mineralocorticoids - aldosterone Androgens (termasuk testosterone)

medulla Adrenal memproduksi hormon:

Epinephrine Norepinephrine

Cortisol Effects

Aldosterone

Aldosterone

More Steroids

Sex Steroids

Female: estrogen and progesterone Male: testosterone, AKA anabolic steroids From adrenal cortex Cortisol (antiinflammatory)
Aldosterone (preserves Na+) Calcitriol (active form of Vit. D; from kidneys, absorbs Ca2+)

Corticosteroids

Mineralocorticoids

Anabolic Steroids

Fluoxymesterone brand name Halotestin, Oxandrolone brand name Anavar, Methandrostenolone brand name Dianabol, Methyltestosterone brand name Metandren Oreton Methyl, Nandrolone Decanoate brand name Deca-Durabolin, Testosterone Propionate brand name Testex, Testosterone Cypionate brand name Depo-Testosterone, Stanozolol brand name Winstrol, Testolactone brand name Teslac, Dromostanolone Propionate brand name Drolban, Nandrolone Phenpropionate brand name Durabolin, Testosterone Enanthate brand name Delatestryl, Ethylestrenol brand name Maxibolin, Danazol brand name Danocrine, Calusterone brand name Methosarb, Testosterone Undecanoate, Testosterone Cyclohexanecarboxylate, Dihydrotestosterone, Methenolone Acetate brand name Primobolan, Testosterone-trans-4-n-butylcyclohexylcarboxylate code name 20Aet-1

glandula Pineal

Mensekresikan melatonin

Regulasi ritme circadian (sleep cycle)

Pancreas

Memiliki dua fungsi yakni Endocrine dan exocrine

Pancreatic islets atau Islets of Langerhans, terdiri atas beberapa sel

cells: glucagon ( kadar gula darah dengan merangsang liver untuk


mengubah glycogen menjadi glukosa)

cells: insulin ( kadar gula darah dengan merangsang sel tubuh


untuk menyerap glukosa dari darah)

(delta) cells: somatostatin

Diabetes

Diabetes mellitus

Type 1:

AKA IDDM, juvenile onset Deficiency of insulin

Type 2 (90% of DM)


AKA NIDDM, adult onset Decreased production of insulin AND/OR some sort of deficiency in receptors (insulin resistance) Related to obesity, lack of exercise, age Often controlled by diet, oral hypoglycemics

Diabetes insipidus

Deficiency of ADH Much less common

Gland Thymus

Di dalam cavum thorax, tepat posterior dari sternum dan superior dari jantung Paling aktif bekerja saat usia infant ( 1 bln-1 thn) dan anakanak

Memproduksi Thymosin untuk meningkatkan produksi T-lymphocyte (penting utnuk


perkembangan sistem imun tubuh)

Testis

Sekresi testosteron ke dalam darah Merangsang produksi sperma (sinergis dengan FSH) Merangsang perkembangan karakteristik seksual sekunder

Ovarium

Estrogendisekresikan sebagai respon atas FSH Progesteronedisekresikan corpus luteum sebagai respon atas LH Inhibinmenurunkan produksi estrogen

Struktur Endokrin yang lain :

Ren:

Renin: mengkonversi angiotensin menjadi angiotensin I

Mengatur tekanan darah

Erythropoietin: menstimulasi produksi sel darah merah Calcitriol

Struktur Endocrine lainnya:

Jantung: Atrial Natriuretic Peptide Otak: Brain Natriuretic Peptide Placenta:


hCG Progesterone HPL Human placental lactogen (meningkatkan glucosa darah) Relaxin merilekskan symphysis pubis dan cervix