Anda di halaman 1dari 7

Peninggian Tekanan Intrakranial

Jumlah tekanan struktur otak Otak Darah dan pembuluh darah

Cairan LCS
Hukum Monro-Kellie Penambahan volume salah satu komponen akan dikompensasi dengan pengurangan komponen lain.

Struktur intrakranial
Cairan LCS Jumlah 65 140 ml Produksi 500 cc/ hari Pertukaran 5 kali / hari Aliran LCS Pleksus koroid For. Monroi

Aquaductus Sylvii

V III

V IV

For. Luschka & Mogandie

vili araknoid

Aliran darah otak


Jumlah aliran darah ke otak 57 ml / 100 g otak / 15% curah jantung Tekanan darah serebral = Tekanan darah arteri tek. darah vena Aliran darah otak Tekanan darah serebral Resistnsi intrakranial

CBF

50 mg Hg

150 mg Hg

CPP

Jaringan otak
Edema serebri Edema vasogenik Tumor, abses, perdarahan, infark

Edema sitotoksik
Edema interstisial

Hipoksia, iskemia, infeksi


Hidrosefalus

Proses desak ruang

Tumor, abses, hematoma, malformasi arteriovena

Menempati ruangan, edema serebri, menggangu aliran LCS dan darah

Manifestasi klinik

Sakit kepala
Muntah Perubahan kebiasaan & kepribadian

Penambahan lingkar kepala


Fontanel anterior menonjol Diplopia

Papiledema
Penurunan kesadaran

Fenomena Cushing

Perburukan status neurologi, penurunan kesadran, bradikardi, peninggian tek. darah, dilatasi pupil unilateral, pernafasan ireguler

Herniasi otak

H. Girus Singuli H. Sentral Tahap diensefalik Tahap Mesensefalon-pons

Tahap Medula oblongata


H. Unkus Koma, pupil anisokor ipsilateral, pupil fixed, kelumpuhan N III, hemiparesis kontralateral Kesadaran menurun, nafas hiperventelasi, deserebrasi, pupil miosis, deviasi conjugae, kelumpuhan saraf otak

H. infratentorial

Pengelolahan T I K
Menurunkan tekanan intrakranial Mengurangi volume LCS Mengurangi volume jaringan otak Mengurangi volume darah Mempertahankan fungsi metabolisme otak P a 02 90-120 mmHg

Glukose darah 100 150 mg%

Menjaga CBF adequat