Trabajo Dodimetria PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
PATPRO FSICA
Versin III
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PATPRO FSICA
Versin III
Docente:
Francisco Arvalo Olivares
Doctor en Fsica por la Universidad de Oviedo-Espaa
Alumnas:
1. Carrillo Curo Daniela.
2. Neira Fernndez Rosa.
3. Santos Flores Digna.
4. Santos Prez Katherine.

(DOSIMETRA)
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CONTENIDO
Pg.
Objetivos .. 05
Importancia.06
Introduccin .. 07

Captulo 1: Principios dosimtricos, cantidades y unidades. 08
Flujo de fotones y fluencia de energa..... 08
Kerma 10
Exposicin . 10
Cema .. 12
Fluencia de partculas. 12
Energa fluencia . 14
Dosis absorbida . 14
La capacidad de frenado. 17
Relaciones entre cantidades dosimtricas .. 22
Teora de la cavidad .... 30
El roentgen .. 30

Captulo 2: Dosmetros de radiaciones.... 32
2.1. Exactitud y precisin ... 32
2.2. Cmara de ionizacin sistemas de dosimetra . 37
2.3 Cmara de ionizacin de aire libre .. 41
2.4. Cmara dedal ... 43
2.5. Practica en camaras tipo dedal .... 45
2.6 Otros electrmetros . 53
2-7 Cmaras especiales .. 55
2.8 Coleccin de iones .. 58
2.9 efectos de polaridad de cmara . 60
2.10 Condiciones ambientales 62
2.11. Medicin de la exposicin 62
2.12. Dosimetra luminiscencia .. 63
2.13. Dosimetra semiconductor y diodos .. 69
2.14. Pelculas radiosensibles y geles . 71
2.15. Otros sistemas de dosimetra . 86
2.16. Normas primarias .. 90
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2.17. Resumen de algunos sistemas dosimtrico usados .... 93

Captulo 3: aspectos fsicos y clnicos: teleterapia con fotones.. 95
3.1 calidad de haces de rayos x ...... 95
3.2 medicin de la dosis absorbida . 99
3.3 distribucin de la dosis y anlisis de dispersin.. 137
3.4 un sistema de clculos dosimtricos.. 170

Captulo 4: aspectos fsicos y clnicos: teleterapia con electrones... 191
4.1. Las interacciones de electrones.. 191
4.2. Especificacin y medida de la energa .. 195
4.3. Determinacin de la dosis absorbida.. 198

Captulo 5: aspectos fsicos y clnicos: braquiterapia.. 208
Historia y fundamentos para braquiterapia... 208
5.1. Las fuentes radiactivas... 210
5.2. Calibracin de fuentes de braquiterapia. 212
5.3. Clculo de distribuciones de dosis..216
5.4. Sistemas de dosimetra en implantes.. 228
5.5. Dosimetra por ordenador... 228

Conclusiones.. 231
Bibliografa.... 233

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OBJETIVOS

Conocer y diferenciar conceptos dosimtricos
Conocer la parte fsica de los dosmetros.
Conocer como y con que instrumento podemos medir dosis absorbida para haces
de fotones y electrones (Teleterapia).
Conocer como y con que instrumento podemos medir dosis absorbida desde una
fuente (Braquiterapia)
Que el presente trabajo sirva como material de consulta.

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IMPORTANCIA

La radiacin se puede clasificar por sus efectos en dos, la radiacin ionizante y no
ionizante. Esta ltima tiene aplicaciones en la medicina, industria e investigacin.
En el presente trabajo hemos enfatizado en la aplicacin mdica dado que en esta
estamos exponiendo al paciente a la radiacin, esta exposicin genera una dosis.
Medir dosis en pacientes es vital puesto que est estrechamente relacionada con
los efectos biolgicos de las radiaciones.
El profesional mas capacitado para medir dosis es el fsico, pues conoce la fsica
de fuente, las interacciones en el medio, las interacciones dentro del detector y el
proceso de este ultimo.

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INTRODUCCIN
En los ltimos aos el avance de las tecnologas mdicas viene propiciando un imparable
aumento de las tcnicas que utilizan radiaciones, lo que hace muy necesario el
conocimiento por todos los profesionales sanitarios del tipo de agentes fsicos que se
utilizan en todos los campos del trabajo sanitario y especialmente los riesgos a que se
pueden someter las personas (profesionales sanitarios o no) que pueden estar en contacto
con este tipo de agentes en su medio de trabajo, ya que si las radiaciones ionizantes
penetran en los tejidos vivos, pueden provocar importantes efectos biolgicos. Por todo
ello es preciso saber cules son los efectos biolgicos de estas radiaciones y conocer los
riesgos, las dosis y las medidas de proteccin junto con la legislacin vigente al respecto
por aquellas personas que trabajan en contacto con radiaciones ionizantes o lugares en los
que se emplean, ya que en el medio sanitario proliferan dichas fuentes

Un dosmetro de radiacin es un dispositivo, instrumento o sistema de que las medidas o
evala, ya sea directa o indirectamente, la exposicin a cantidades, kerma, dosis
absorbida, de dosis equivalente, o sus derivados a plazo (tasas), o relacionadas cantidades
de radiacin ionizante. Un dosmetro junto con su lector es referido a como un sistema de
dosimetra.
La medicin de una magnitud dosimtrica es el proceso de encontrar el valor de la
cantidad de uso de los sistemas de dosimetra experimental. El resultado de un medicin
es el valor de una cantidad dosimtrica expresado como el producto de un valor numrico
y una unidad apropiada.
Para funcionar como un dosmetro de radiacin, el dosmetro debe poseer al menos una
propiedad fsica que es una funcin de la cantidad dosimtrica medido y que se puede
utilizar para la dosimetra de la radiacin con la calibracin adecuada. en orden para ser
til, dosmetros de radiacin deben exhiben varias caractersticas deseables.
Por ejemplo, en la radioterapia conocimiento exacto tanto de la dosis absorbida agua en
un punto especificado y su distribucin espacial son importantes, as como la posibilidad
de derivar la dosis a un rgano de inters en el paciente. En este contexto, las propiedades
deseables dosmetro se caracteriza por exactitud y precisin, linealidad, la dosis o la dosis
dependencia de la velocidad, la energa respuesta, la dependencia direccional y resolucin
espacial.
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CAPTULO 1: PRINCIPIOS DOSIMTRICOS, CANTIDADES Y
UNIDADES.
FLUJO DE FOTONES Y FLUENCIA DE ENERGA
Las siguientes cantidades se utilizan para describir una ionizante monoenergtica haz de
radiacin: fluencia de partculas, fluencia de energa, tasa de fluencia de partculas y tasa
de fluencia de energa. Estas cantidades se suelen utilizar para describir haces de fotones
y tambin se pueden utilizar en la descripcin de haces de partculas cargadas.
La partcula fluencia F es el cociente de dN por dA, donde dN es el nmero de partculas
incidente sobre una esfera de rea de seccin transversal dA:
=
.. (1.1)
La unidad de fluencia de partculas es m
-2
. El uso de una esfera de la seccin transversal
rea dA expresa de la manera ms simple el hecho de que se tiene en cuenta una rea dA
perpendicular a la direccin de cada partcula y por lo tanto que fluencia de partculas es
independiente del ngulo de incidencia de la radiacin.
fluencia de partculas Planar es el nmero de partculas que atraviesan un plano por
unidad rea y por lo tanto, depende del ngulo de incidencia del haz de partculas.
La Y fluencia de energa es el cociente de dE por dA, donde dE es el radiante energa
incidente sobre una esfera de rea de seccin transversal dA:
=
.. (1.2)
La unidad de fluencia de energa es J/m2. Fluencia de energa puede calcularse a partir
fluencia de partculas mediante el uso de la siguiente relacin:
=
= .. (1.3)
donde E es la energa de la partcula y dN representa el nmero de partculas con la
energa E. Casi todos los haces de fotones o de partculas realistas son polienergtico y el
conceptos definidos anteriormente necesitan ser aplicados a dichos haces. Los conceptos
de espectro de fluencia de partculas y el espectro de fluencia de energa reemplazan la
partcula fluencia y la fluencia de energa, respectivamente. Ellos se definen,
respectivamente, como:
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() =
() .. (1.4)
Y
() =
() =
() .. (1.5)
donde
E
u (E) y
E
(E) son notaciones taquigrficas de la fluencia de partculas del
espectro y la influencia diferencial espectro de energa de la energa E, respectivamente.
La figura 2.1 muestra una fluencia de fotones y un espectro de fluencia de energa
generado por una unidad de rayos X ortovoltaje con un valor de kVp de 250 kV y una

figura 1.1. Flujo de fotones y los espectros de fluencia de energa a 1 m de la meta de
rayos X mquina con un potencial de tubo de 250 kV y filtracin aadido de 1 mm de Al
y 1,8 mm de Cu (material blanco: W; filtracin inherente: 2 mm Be).

filtracin adicional de 1 mm Al y 1,8 mm Cu (material blanco: W; inherente filtracin: 2
mm Be). Los dos picos superpuestos en el continuo espectro de radiacin de frenado
representan el K yK la caracterstica de lneas de rayos X rayos producido en el
objetivo de tungsteno. La partcula de influencia tipo u es el cociente de du por dt,
donde du es la incremento de la influencia de intervalo de tiempo dt:
=
.. (1.6)
con unidades de m
-2
s
-1
.
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La tasa de fluencia de energa (tambin referido como la intensidad) es el cociente de
d por dt, donde d es el incremento de la fluencia de energa en el intervalo de
tiempo dt:
=
.. (1.7)
La unidad de velocidad de flujo de energa es W/m2 o J m-2 s-1.

KERMA (Y EXPOSICIN)

El kerma en cantidad, puede ser pensado como un paso hacia la dosis absorbida. Es
conceptualmente muy cerca de la exposicin, la primera cantidad de radiacin que
se definefo rmalmente . Todos los fsicos hospitales que practican se encontrar kerma (en
el aire en un cobalto-60 g-ray beam) en el contexto de calibrar cmaras
de ionizacin en un Laboratorio Nacional de Normalizacin. La definicin formal (ICRU
1980, 1998) se deduce:

El kerma, K, es la
tr
dE
cociente por dm, donde
tr
dE
es la suma de la cintica inicial
energas de todas las partculas ionizantes cargadas liberadas por partculas ionizantessin
carga en un de material de masa dm:

tr
dE
K
dm
=
.. (1.8)
Las unidades de kerma son los mismos que para la dosis absorbida, es decir, J kgK1o
gris (Gy). Kerma aplica slo indirectamente ionizantes partculas que, para nuestros
propsitos, casi siempresignifican fotones, aunque neutrones tambin entran en
esta categora.

EXPOSICION:

La exposicin es conceptualmente estrechamente relacionado con kerma en aire. La
exposicin, generalmente denotado por X, es el cociente de dQ por dm, donde dQ es del
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valor absoluto de la carga total de los ionesde una firmar producido en el aire cuando
todos los electrones y positrones (negatrones) liberados por los fotones en aire de la
masa dm son completamente parado en el aire. Hasta finales de 1970, todas las cmaras
de ionizacin se calibrado en trminos de exposicin, posteriormente fue
sustituida por kerma en aire. La figura 6.3 ilustra el concepto de kerma (y exposicin). Se
trata de las energas cinticas iniciales que estn involucrados, el destino final
de las partculas con carga (es decir, si lo haceno no deje el volumen de primaria), no
afecta kerma. En el volumen en la figura, la cintica inicial energas de
los dos electrones marcados e1 contribuyen a la kerma, como tanto se generaron en el
volumen. El hecho de que uno de estos electrones deja el volumen con una energa
cintica residual T es irrelevante. Ninguno de la energa cintica de los electrones que
entra en elvolumen con cintica energa T contribuye a kerma como este electrn se
gener fuera del volumen. aire

Figura 1.2: Ilustracin de los conceptos de kerma y exposicin.

Es importante darse cuenta de que kerma incluye la energa que las partculas cargadas
se el tiempo de re-irradian en forma de fotones bremsstrahlung. Kerma se puede dividir
como sigue:

c r
K K K = + .. (1.9)
donde c se refiere a las prdidas de colisin y r a las prdidas por radiacin. La colisin
kerma Kc se relaciona con la (total) kerma por
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(1 )
c
K K g = .. (1.10)
La cantidad g es la fraccin de la energa cintica inicial de los electrones que se re-
radiada como radiacin de frenado (en el medio particular de inters) .
La exposicin y el kerma en aire pueden estar relacionados entre s de la siguiente manera.
Multiplicando la carga Dq (referirse a la definicin de la exposicin dada anteriormente)
por la energa media necesaria para producir uno par inico, dividida por la carga del
electrn, es decir, W / e , se obtiene la parte de colisin la energa transferida, es decir
tr
dE (1Kg) y por lo tanto
( / ) (1 )
air
X W e K g = .. (1.11)

O
,
( / )
air c
X W e K = .. (1.12)

CEMA
Cema es el acrnimo de energa convertida por unidad de masa. Es un estocstico
cantidad aplicable directamente a las radiaciones ionizantes tales como electrones y
protones. El cema C es el cociente de dEc por dm, donde dEC es la energa perdida por
las partculas cargadas, electrones secundarios, excepto en las colisiones en una masa dm
de un material:
C =
dE
c
dm
.. (1.13)
La unidad de cema es julio por kilogramo (J / kg). El nombre de la unidad del CEMA es
el gray (Gy).

FLUENCIA DE PARTCULAS

Para el clculo de la dosis absorbida se requiere cantidades que describen el campo de
radiacin, los cuales que se conoce como cantidades de campo.
Fluencia de partculas es una base muy importante cantidad, que implica el nmero de
partculas por unidad de rea. El concepto se ilustra en la Figura 1.3.
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Sea N el valor esperado del nmero de partculas de golpear una esfera finita punto que
rodea P (durante un intervalo de tiempo finito). Si la esfera se reduce a un infinitesimal
uno en P con un rea de la seccin transversal de dA, a continuacin, la fluencia F est
dada por

dN
dA
u = .(1.14)
La fluencia es un escalar cantidad-la direccin de la radiacin no se tiene en cuenta.
Nos reuniremos influencia, diferencial de la energa, a menudo escrita como:
d
dE
u
u = (1.15)
en cuyo caso la fluencia (total) est dada por:
max
0
E
E
dE u = u
}
(1.16)
Cabe sealar que la fluencia tambin se puede expresar como el cociente de la suma de
la pista

Figura 1.3: caracterizacin del campo en el punto P en trminos de la radiacin
transversal a una esfera concntrica de centro P
Ds longitudes de las partculas que atraviesan la esfera primaria y el volumen de la
esfera:
s
dV
A
u =
.. (1.17)
Esta forma es muy til cuando se consideran los llamados integrales cavidad, que
involucrar a la evaluacin de la influencia como promedio durante un volumen.
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ENERGA FLUENCIA
Fluencia de energa es simplemente el producto de la fluencia y energa de la partcula.
Sea R la expectativa valor de la energa total (excluyendo la energa masa en reposo)
soportado por todas las N partculas en Figura 6.4. A continuacin, el J fluencia de energa
est dada por (ICRU 1980, 1998)

dR
dA
= (1.18)

Si slo una energa nica E de partculas est presente, entonces RZEN y Jzef.
En una manera similar, uno puede definir las cantidades anteriores por unidad de tiempo,
es decir, tasa de fluencia y la tasa de fluencia de energa.

DOSIS ABSORBIDA
La dosis absorbida es una cantidad no estocsticos aplicables tanto indirecta y radiaciones
directamente ionizantes. Para radiaciones ionizantes indirectamente, la energa se imparte
a la materia en un proceso de dos pasos. En la primera etapa (que resulta en kerma), el
indirectamente la radiacin ionizante transfiere energa en forma de energa cintica al
cargada secundaria partculas. En el segundo paso, estas partculas cargadas transfieren
parte de su cintica energa para el medio (que resulta en dosis absorbida) y perder algo
de su energa en forma de prdidas de radiacin (radiacin de frenado, la aniquilacin en
vuelo).
La dosis absorbida se relaciona con la cantidad de energa impartida estocstico. La dosis
absorbida se define como la media de energa E
- Impartida por ionizante la radiacin con la materia de masa m en un volumen finito V a
travs de:
d
D
dm
c
= (1.19)
- Es la suma de toda la energa que entra en el volumen de inters menos toda la energa
dejando el volumen, teniendo en cuenta cualquier masa- conversin de la energa dentro
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del volumen. La produccin de pares, por ejemplo, disminuye la energa de 1,022 MeV,
mientras que la aniquilacin electrn-positrn aumenta la energa por la misma cantidad.
Tenga en cuenta que debido a que los electrones viajan en el medio y la energa de
depsito a lo largo de sus pistas, esta absorcin de la energa no se produce al mismo
ubicacin que la transferencia de energa descrito por kerma. La unidad de absorbida
dosis es de julio por kilogramo (J / kg). El nombre de la unidad de dosis absorbida es la
gray (Gy).

ICRU (1980, 1998) define dosis absorbida como el cociente de d? 3 por dm, donde d? 3
es la media la energa impartida por la radiacin ionizante a la materia de masa dm:

d
d
D
m
c
=
.(1.20)

La unidad de dosis absorbida es el color gris que es 1 Joule por kilogramo (J kgK1); la
unidad antigua es la rad que es 10K
2
gris (a veces conocido como centigray).
La energa impartida, 3, por la radiacin ionizante a la materia en un volumen se define
por ICRU (1980, 1998) como:
in our
R R Q c = +
. (1.21)

donde
Rin es la suma de las energas (excluyendo las energas masa en reposo) de todos los
acusados y partculas ionizantes no cargadas que entran en el volumen (conocida como la
energa radiante) Rout es la suma de las energas (excluyendo las energas masa en
reposo) de todos los acusados y partculas ionizantes no cargadas que salen del volumen y
PQ es la suma de todos los cambios (disminucin: signo positivo, aumenta:
signonegativo) de la descansar energa de la masa de los ncleos y partculas
elementales en las transformaciones nucleares que se producen en el volumen.
La figura 4 ilustra el concepto de energa impartida. En la parte izquierda de la figuraque
se representa una interaccin Compton dentro del volumen V, la energa impartida est
dada por
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1 2 3
( ) hv hv hv T c ' = + +
.. (1.22)
donde T es la energa cintica de la partcula cargada-de la energa cintica inicial T-al
salir el volumen V. Tenga en cuenta que el fotn HN4 no aparece, ya que no se emite en
el volumen V. El trmino PQ no est involucrado aqu.
El volumen a la derecha en la figura implica g de rayos de emisin (HN1) a partir de un
radiactivo tomo, la produccin de pares (energa cintica T1 y T2), y la radiacin de
aniquilacin como el positrn viene a descansar. La energa impartida en este caso viene
dado por

0 1.022MeV Q c = +
.. (1.23)
Donde

2 2
1 0 0 1
2 2 Q hv m c m c hv = + =
(1.24)

En la ecuacin 25, el cero es el trmino Rin; '1 .022 MeV 'es el trmino que comprende
los dos Rout aniquilacin rayos g. El g-ray energa hn1 surge froma disminucin de la
masa en reposo del ncleo, el Plazo K2m0c2 se debe a la creacin de un par electrn-
ositrn, es decir, un aumento de la masa en reposo energa. Por ltimo trmino the +2m
se debe a la aniquilacin de un electrn y un positrn. Cuidadoso pensamiento se requiere
en este ejemplo.
Tenga en cuenta que la cantidad, es estocstico, aunque se requiere de su valor medio,
que es no estocstico, en la definicin de la dosis absorbida.

Figura 1.4: Una ilustracin del concepto de la energa que se imparte a un volumen
elemental por radiacin.
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LA CAPACIDAD DE FRENADO
Detencin de poderes son ampliamente utilizados en la dosimetra de la radiacin, pero
son raramente medido y debe ser calculado a partir de la teora. Para los electrones y los
positrones la teora de Bethe se utiliza para calcular potencias de frenado.
La potencia de frenado lineal se define como el valor esperado de la tasa de prdida de
nerga por unidad de longitud de la trayectoria (dE / dx) de la partcula cargada. La masa
potencia de frenado se define como la potencia de frenado lineal dividida por la densidad
del medio absorbente. La divisin por la densidad del medio absorbente prcticamente
elimina la dependencia de la potencia de frenado de masas en la densidad de la masa,
excepto por el efecto de la densidad discute ms adelante. Las unidades tpicas para el
lineal y los poderes de frenado de masas son MeV / cm y MeV cm
2
/ g, respectivamente.

Se conocen dos tipos de potencia de frenado: colisiones (ionizacin), lo que resulta de la
interaccin de partculas cargadas con electrones orbitales atmicos, y radiativo, como
resultado de las interacciones de partculas cargadas con los ncleos atmicos.
La potencia de frenado de colisin masiva sin restriccin expresa la tasa promedio de
prdida de energa por una partcula cargada en todas las colisiones duros y blandos.
Una colisin suave se produce cuando una partcula cargada pasa a un tomo en una
considerable distancia (es decir, b >> a, donde b es el parmetro de impacto y una la radio
atmico). El efecto neto de la colisin es que una cantidad muy pequea de la energa se
transfiere a un tomo del medio absorbente en un solo colisin.
En un choque duro donde b = a, a electrones secundarios (a menudo referida como un
electrn delta o en el pasado como un rayo delta) con considerable energa es expulsado
y forma una pista separada.
En el irrestricto colisin poder de detencin masiva la energa mxima transferir a un
electrn orbital permitido debido a una colisin duro es un medio de la la energa cintica
del electrn (colisin de las partculas indistinguibles) o la energa cintica total de un
positrn (colisin de las partculas distinguibles).
La teora de la colisin de la potencia de frenado de masas para carga pesada partculas,
electrones y positrones como resultado de colisiones blandas y duras combina la teora de
Bethe para las colisiones suaves con la potencia de frenado como resultado de transfiere
energa debido a colisiones fuertes. El resultado de esto, para una carga pesada partcula
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con masa M y la velocidad u, donde la transferencia de energa debido a la fuerza
colisiones se limita a
2 2 2
2 / (1 )
e
m c | | ), donde / c | u = , es:

2 2 2
2 2 2
2
2 4
ln ln(1 )
col e e c A
S r m c m v N Z C
z
A I Z
t
| |
|
( | |
=
( |
\ .
(1.25)

Donde:

e
r re es el radio clsico del electrn (2,82 fm); z es la carga del proyectil en unidades de
la carga del electrn; I es el potencial de excitacin media del medio; C/Z es la correccin
shell. El potencial medio de excitacin I es un valor de la media geomtrica de todos
ionizacin y excitacin de los potenciales de un tomo del material absorbente. Desde
efectos de unin influyen en el valor exacto de la I, modelos de clculo son a menudo
insuficientes para estimar su valor con precisin. Por lo tanto, los valores de I se derivan
generalmente a partir de mediciones de detener los poderes de haces de partculas
cargadas pesadas, por que los efectos de la dispersin en estas mediciones es mnima.
Para los materiales elementales I vara de forma lineal al Z, con, en promedio, I = 11.5Z.
Para los compuestos, que se calcula suponiendo aditividad de la colisin la energa de
detencin, teniendo en cuenta la fraccin en peso de cada uno constituyente tomo en el
compuesto.
La correccin C/Z cuentas shell para la disminucin de la masa parar energa cuando la
velocidad de la partcula que pasa ha dejado de ser mucho mayor que la de los electrones
atmicos en el medio de parar, un efecto que conduce a una violacin de la aproximacin
de Born, que subyace a la derivacin de la colisin masiva potencia de frenado. Los
electrones en la capa K son los primeros afectados por esto, seguido por los electrones de
la capa L, etc C/Z es una funcin del medio y de la velocidad de la partcula cargada
rpido.
Las siguientes observaciones se pueden hacer sobre la ecuacin. (1.25):
La potencia de frenado de masa no depende de la masa del proyectil y est
proporcional a la inversa del cuadrado de la velocidad del proyectil. Tenga en cuenta que
el

2
2
e
m v plazo bajo el logaritmo no tiene ninguna relacin con la energa cintica de
cualquiera de las partculas involucradas en el proceso de colisin.
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La potencia de frenado masa se aplana progresivamente a una amplia mnima para
energa cintica
2
3
K e
E m c ~ .
El factor que conduce Z / A es responsable de una disminucin de aproximadamente el
20% en la potencia de frenado de carbono al plomo. El trmino-ln me causa una mayor
disminucin de la potencia de frenado con Z.
En un medio dado, la dependencia cuadrada de la carga del proyectil (z2) hace que las
partculas cargadas pesadas con el doble de la carga de la experiencia de cuatro veces la
potencia de frenado.
Para los electrones y positrones, transfiere la energa debido a las colisiones suaves se
combinado con las debidas a colisiones fuertes con el Mller (los electrones) y Bhabba
(de positrones) secciones transversales de electrones libres. La masa total colisin
potencia de frenado de electrones y positrones, segn ICRU Informe N 37, es:

( )
2 2
0
2
ln / ln(1 / 2) ( )
col e A
K
S r m c N Z
E I F
A
t
t t o
|
( = + +

(1.26)
con F-dada para los electrones como: y F + dado para positrones como:

2 2
( ) (1 ) 1 / 8 (2 1)ln2 F t | t t
( = + +

(1.27)

En esta ecuacin,
2
/
K e
E m c t = y / c | u = . (1.28)
La densidad efecto de correccin d explica el hecho de que la efectiva
Coulomb fuerza ejercida sobre una partcula cargada rpidamente por los tomos que son
distantes a partir de la pista de partculas se reduce como resultado de la polarizacin del
medio causada por la partcula cargada. El efecto de la densidad afecta a la colisin suave
componente de la potencia de frenado. Desempea un papel importante en los valores de
proporciones de la potencia de frenado de un material denso a la de un material no denso
(Tales como, por ejemplo, agua al aire), y varios modelos para que han sido desarrollado.
La potencia de frenado radiativo masa es la tasa de prdida de energa por los electrones
o positrones que resulta en la produccin de radiacin de frenado. El Bethe- Teora Heitler
conduce a la siguiente frmula para el radiativo masa parar potencia:
2
2
0
( )
rad A
K e r
S N Z
E m c B
A
o
= + (1.29)
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donde,
2 2 2 28 2
0
( / (4 )) 5.80 10 /
e
e m c cm atom o o tc
= = X donde a es la multa constante y

B estructura r es una funcin de Z y EK, variando entre 5,33 y 15 para energas en el
intervalo de menos de 0,5 MeV a 100 MeV. Este factor, junto con el aumento de la
potencia de frenado radiativo proporcional con EK, es responsable del aumento de la
potencia total de parada en energas por encima de 2 MeV, como los ilustrados en la
figura. 5. Tenga en cuenta que la dependencia de Z2 la masa radiativo potencia de frenado
en contraste con la dependencia de la masa Z potencia de frenado de colisin hace que
esta forma de prdida de energa ms importante en materiales de alto Z.
El concepto de poder de frenado restringido colisin masa se introduce en calcular la
energa transferida a una regin localizada de inters. Al limitar la la transferencia de
energa a las partculas cargadas secundarias (delta) a un umbral (a menudo denota como
D), las partculas secundarias altamente energticas pueden escapar de la regin de
inters.
La potencia de frenado restringido es ms baja que la interrupcin sin restricciones
de energa. La eleccin del umbral de energa depende del problema que nos ocupa.
Para los problemas relacionados con las cmaras de ionizacin de un valor umbral de uso
frecuente es 10 keV (el rango de un 10 keV de electrones en el aire es del orden de 2 mm).
Para cantidades microdosimetric por lo general se lleva a 100 eV como un umbral
razonable valor.

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figura 1.5. Sin restriccin S / ry restringido masa total ((L / ) con = 10 y 100 keV)
parar poderes para el carbono (r = 1,70 g/cm3), sobre la base de los datos publicados
en CIUMR Informe N 37. Las lneas verticales indican los puntos en los que la masa o
sin destino de parada poderes comienzan a divergir a medida que aumenta la energa
cintica.

La potencia de frenado de colisin lineal restringida (tambin conocida como lineal
transferencia de energa (LET)) L de un material, por partculas cargadas, es el cociente
de dE por dl, donde dE es la energa perdida por una partcula cargada, debido a la
suavidad y colisiones fuertes en atravesar una distancia dL menos la energa cintica total
del partculas cargadas liberados con energas cinticas superiores a D:
/ L dE dl
A A
= (1.30)
La potencia de frenado de colisin masiva restringido es el lineal restringida colisin
potencia de frenado dividida por la densidad del material.
A medida que el umbral para la mxima transferencia de energa en el frenado restringido
aumenta la potencia, la potencia restringida detencin masiva tiende a la restriccin
potencia de frenado de masas para D EK / 2. Tenga en cuenta tambin que, dado que
las transferencias de energa a electrones secundarios se limitan a EK / 2, y sin
restricciones de electrones restringido poderes de parada de masas son idnticos a las
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energas cinticas ms bajos que o igual a 2D. Esto se indica en la figura. 5 por lneas
verticales a 20 keV y 200 keV La potencia total de parada de masa es la suma de la
interrupcin de masa colisin el poder y la energa de detencin masiva de radiacin. La
Figura 5 muestra el total y sin compromiso especfico (D = 10 keV, 100 keV) masa del
electrn parar poderes de carbono, basados en los datos de ICRU Informe N 37.

RELACIONES ENTRE CANTIDADES DOSIMTRICAS

Fluencia de energa y kerma (fotones)
La energa transferida a los electrones por los fotones puede ser gastado en dos maneras
distintas:
A travs de las interacciones de colisin (choques suaves y colisiones duras);
A travs de interacciones radiacin (radiacin de frenado y el electrn-positrn
aniquilacin). El kerma total se por lo tanto, generalmente se divide en dos componentes:
el colisin kerma Kcol y radiativo kerma Krad.
La colisin de kerma Kcol es que parte de kerma que conduce a la produccin de
electrones que disipan su energa en forma de ionizacin en o cerca de la pistas de
electrones en el medio, y es el resultado de la fuerza de las interacciones de Coulomb con
los electrones atmicos. As, el kerma colisin es la expectativa valor de la energa neta
transferida a las partculas cargadas por unidad de masa en el lugar de inters, excluyendo
tanto a la prdida de energa por radiacin y energa pasado de una partcula cargada a
otro.
La radiacin kerma Krad es la parte de kerma que conduce a la produccin de fotones
radiacin como las partculas cargadas secundarias lento hacia abajo e interactuar en el
medio. Estas interacciones entre las que destacan se bremsstrahlung como resultado de
las interacciones entre el campo de Coulomb cargada de partculas y los ncleos atmicos,
pero tambin puede resultar de la aniquilacin en vuelo.
El total kerma K es, pues, dada por la siguiente:
(1.31)
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La fraccin media de la energa transferida a los electrones que se pierde a travs de los
procesos de radiacin est representado por un factor denominado el radiativo fraccin g
-. Por lo tanto la fraccin perdida a travs de colisiones es (1 - g -).
Una relacin frecuente entre colisin kerma Kcol total y kerma K puede ser escrita de la
siguiente manera:
(1.32)
Para fotones monoenergticos la colisin kerma Kcol en un punto en un medio est
relacionada con la Y fluencia de energa en ese punto en el medio por el siguiendo:
(1.33)
donde (hombres / r) es el coeficiente de absorcin de masa-energa para el
monoenergtica
fotones en el medio. Para las vigas polienergticos existe una relacin formalmente
similar, pero se hace uso del espectro promediado cantidades. Si una fluencia de energa
de fotones espectro YE (E) es presentes en el lugar de inters, se obtiene el kerma en
colisin en ese punto como siguiente:
(1.34)
En la ecuacin. (1.34):

representa del total (integrada) fluencia de energa, y: es una notacin abreviada para el
coeficiente de absorcin de masa-energa para la medio promediada sobre el espectro de
fluencia de energa.
Para fotones monoenergticos total kerma K en un punto en un medio es relacionado
con la Y fluencia de energa en el medio por el texto siguiente
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donde (metro / r) es el coeficiente de transferencia de masa-energa del medio para la
dado de fotones monoenergtica. Para las vigas polienergticos, de manera similar por
encima de, espectro promediado coeficientes de transferencia de masa-energa se
pueden utilizar en junto con fluencia de energa total para obtener el kerma total.
Tenga en cuenta que, usando la ecuacin. (1.33), se puede obtener la relacin de uso
frecuente entre kerma colisin de dos materiales diferentes, materiales 1 y 2 de material,
como siguiente:
(1.35)
Esta ecuacin se utiliza a menudo en circunstancias en las que la relacin de influencia
(Y) 2,1 puede suponerse igual a la unidad a travs de una escala adecuada de las
dimensiones (la escala teorema), para materiales muy similares o para situaciones en las
que la masa de material 2 es suficiente para proporcionar la acumulacin, pero al mismo
tiempo lo suficientemente pequeos a fin de no perturbar la fluencia de fotones en el
material 1 (por ejemplo, dosis de una pequea masa de tejido en el aire).
FLUENCIA Y LA DOSIS (ELECTRONES)
Bajo las condiciones de que (a) los fotones radiativos escapar el volumen de inters y (b)
los electrones secundarios son absorbidos en el acto (o hay un equilibrio partcula cargada
(CPE) de electrones secundarios), la dosis absorbida a medio Dmed est relacionada con
la fluencia de electrones Fmed en el medio como siguiente:
(1.36)
donde (Scol / r) med es la colisin de masas sin restricciones la potencia de frenado del
en medio de la energa del electrn.
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Debido a la desaceleracin de electrones en un medio, incluso para un monoenergtica a
partir de electrones de energa cintica EK, no presentan una fluencia primaria siempre
espectro que va de la energa de la EK a cero y se denota comnmente por Fmed, E.
En este caso, la dosis absorbida en el medio se puede obtener por un integracin de la
ecuacin. (35):
(1.37)
El lado derecho de la ecuacin. (1.36) muestra que la dosis absorbida puede ser
calculado usando una ecuacin similar a la ecuacin formalmente. (1.35), haciendo uso
de espectro promedio de colisin potencia de frenado y la influencia total.
Basndose en la ecuacin. (1.37) y en los mismos supuestos, por dos medios de
comunicacin, med1 y MED2, la relacin de las dosis absorbidas se puede calcular como:
(1.38)
donde las notaciones cortas: estn siendo utilizados para la relacin de los flujos de
energa de electrones (en adelante, la frecuencia relacin de fluencia electrnica) y los
poderes de frenado de colisin en el MED2 medios de comunicacin y med1,
respectivamente.
El espectro de fluencia electrnica completa, realista consiste cargada primaria partculas
que, por ejemplo, son el resultado de un haz de fotones polienergtico interactuando en
el medio. Estas partculas cargadas primarias se retrasan y el resultado en la fluencia de
partcula secundaria. Esta fluencia por lo tanto contiene cargada partculas que resultan
de la desaceleracin a travs de colisiones suaves y duros, ronda de colisiones. Los
electrones creadas como resultado del ltimo proceso son designado electrones delta.

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KERMA Y LA DOSIS (EQUILIBRIO DE PARTCULAS CARGADAS)
En general, la transferencia de energa (kerma) desde el haz de fotones a partculas
cargadas en un lugar determinado no conduce a la absorcin de energa por el medio
(dosis absorbida) en el mismo lugar. Esto es debido a la rango distinto de cero (finito) de
los electrones secundarios liberados a travs de fotones interacciones.
Dado que los fotones radiativos su mayora escapan del volumen de inters, uno se refiere
por lo general a la dosis absorbida kerma colisin. En general, sin embargo, la relacin
de la dosis y de la colisin kerma menudo se denota como:

Si fotones radiativos escapar el volumen de inters, se hace una suposicin de que 1.
La Figura 6 ilustra la relacin entre la colisin y se absorbe kerma dosis bajo condiciones
de acumulacin; bajo condiciones de CPE en la parte (a) y bajo condiciones de equilibrio
de partculas cargadas transitorio (TCPE) en la parte (b).
Como un haz de fotones de alta energa penetra en el medio, la colisin kerma es mxima
en la superficie del material irradiado porque fluencia de fotones es mayor en la
superficie. Inicialmente, la fluencia de partculas cargadas, y por lo tanto la dosis
absorbida, aumenta como una funcin de la profundidad hasta que la profundidad de la
dosis mximo Zmax se alcanza. Si no existiera la atenuacin de fotones o dispersin en el
medio, pero todava produccin de electrones, una situacin hipottica, como se ilustra
en la figura. 6 (a), ocurrira: la regin de acumulacin (con <1) es seguida por una
regin de completa
CPE donde D = Kcol (es decir = 1). g
En la situacin ms realista, sin embargo, debido a la atenuacin de fotones y dispersin
en el medio, una regin de TCPE se produce (Fig. 6 (b)) donde hay existe una relacin
esencialmente constante colisin entre kerma y absorbidos dosis. Esta relacin es
prcticamente constante, ya que, en haces de fotones de alta energa, la energa media de
los electrones generados y por lo tanto su rango no cambiar apreciablemente con la
profundidad en el medio. En el caso especial en el que existe cierto CPE (en la
profundidad de mximo dosis en el medio), la relacin entre la dosis absorbida D y K
total de kerma viene dada por:
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(1.39)
donde g es la fraccin-radiativo, en funcin de la energa cintica de electrones; la mayor
es la energa, es el mayor g .La fraccin radiativo tambin depende de la material
considerado, con valores ms altos de g Z para materiales superiores. Para electrones
producidos por los rayos
60
Co en el aire la fraccin de radiacin es igual a 0,0032.
La acumulacin de la dosis absorbida es responsable de la piel ahorradores de efecto en
el caso de haces de fotones de alta energa. Sin embargo, en la prctica la dosis en la
superficie es pequea, pero no es igual a cero debido a la contaminacin de electrones en
el haz debido a las interacciones de fotones en los medios de comunicacin ascendente
desde el fantasma o debido a las partculas cargadas que se generan en la cabeza
acelerador y haz de modificar dispositivos.

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FIG.1. 6
Kerma colisin y la exposicin
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Exposicin X es el cociente de dQ por dm, donde dQ es el valor absoluto de la carga total
de los iones de un signo producidos en aire cuando todos los electrones y positrones
liberados o creados por los fotones en la masa dm de aire son completamente detenido en
el aire:
(1.40)
La unidad de exposicin es culombio por kilogramo (C / kg). La unidad utilizada para La
exposicin es el roentgen R, donde R 1 = 2,58 10
-4
C / kg. En el sistema SI de unidades
roentgen ya no se utiliza y la unidad de la exposicin no es ms que 2,58 10
-4
C / kg de
aire.
El promedio de energa consumida en el aire por par inico formado Wair es la cociente
de EK por N, donde N es el nmero medio de pares de iones formado cuando el inicial
cintica EK energa de una partcula cargada se disipa completamente en el aire:
(1. 41)
La mejor estimacin actual para el valor medio de Wair es 33,97 eV / par inico o 33.97
1,602 1,019 J / par inico:
(1.42)
Multiplicando el kerma colisin (e/ Wair), el nmero de culombios de carga creada por
joule de energa depositada, da la carga creada por unidad masa de aire o la exposicin:
(1. 43)
La relacin entre kerma en total y la exposicin se obtiene mediante la combinacin Las
ecuaciones :
(1.44)
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1.8 . TEORA DE LA CAVIDAD
Con el fin de medir la dosis absorbida en un medio, es necesario introducir
un dispositivo sensible a la radiacin (dosmetro) en el medio. En general, el medio
sensible del dosmetro no ser del mismo material que el medio en el que est
incrustado. Teora de la cavidad se relaciona la dosis absorbida en el medio
sensible del dosmetro (cavidad) a la dosis absorbida en los alrededores medio que
contiene la cavidad. Tamaos de cavidad se conocen como pequea,intermedia o grandes
en comparacin con los rangos de partculas cargadas secundarias producido por los
fotones en el medio de la cavidad. Si, por ejemplo, la gama de partculas
cargadas (electrones) es mucho mayor que las dimensiones de la cavidad, la cavidad es
considerado como pequea. Diversas teoras cavidad para haces de fotones han sido
desarrollado, que depender del tamao de la cavidad, por ejemplo, la de Bragg-
Gray y Spencer-Attix teoras para pequeas cavidades y la teora de Burlin
cavidades de tamaos intermedios.

1.9 EL ROENTGEN
El roentgen es una unidad de exposicin. La cantidad de la exposicin es una medida de
ionizacin producido en el aire por los fotones. El ICRU (1) define la exposicin (X)
como el cociente de dQby dm, donde dQ es el valor absoluto de la carga total de los iones
de un signo producidos en aire cuando todos los electrones y positrones (negatrones)
liberados por los fotones en el aire de la masa dm estn completamente parado en el aire.
El Sistema Internacional de Unidades (SI) la unidad de exposicin es coulomb por
kilogramo (Clkg) pero la unidad especial es roentgen (R) ".
1 R = 2,58 x lo-* C / kg de aire
'Roentgen se defini originalmente como 1R = 1 unidad electrosttica (ESU) lcm3 aire a
temperatura y presin estndar (STP) (O C, 760 rnm Hg). La definicin actual de 1R =
2,58 x C / kg de aire es equivalente a la original si la carga se expresa en culombios (1
esu = 3,333 x C) y el volumen de aire se cambia a la masa (1 cm3 de aire a STP pesa
1.293 x lo-'kg)
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Figura 1.7: diagrama ilustrativo de equilibrio electrnico en cmara de aire
La definicin de roentgen se ilustra en la figura. 1.7 Un haz de rayos X al pasar a travs
aire se pone en movimiento los electrones por efecto fotoelctrico, el efecto Compton, o
la produccin de pares.
Estos electrones de alta velocidad producen ionizacin a lo largo de sus pistas. Debido a
la elctrica campo producido por la tensin aplicada a travs de las placas de iones de
recogida, las cargas positivas avanzar hacia la placa negativa y de las comisiones
movimiento negativa hacia la placa positiva.
Esto constituye una corriente. La carga recogida de cualquier signo puede ser medida por
un electrmetro. De acuerdo con la definicin de Roentgen, los electrones producidos por
los fotones en un volumen especificado (sombreado en. Fig. 1.7) debe gastar todas sus
energas por la ionizacin en el aire rodeado por las placas (regin de coilection ion) y la
carga inica total de cualquier signo debe ser medido. Sin embargo, algunos electrones
producidos en el depsito de volumen especificado su energa fuera de la regin de la
recogida de iones y por lo tanto no se midi. Por otro parte, los electrones producidos
fuera del volumen especificado pueden entrar en la regin de iones recogida y producir
ionizacin all. Si la prdida de ionizacin es compensada por la ionizacin adquirida,
existe una condicin de equilibrio ekctronic. Bajo esta condicin, la definicin de
roentgen est efectivamente satisfecho..

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CAPTULO 2: DOSMETROS DE RADIACIONES
2.1. Exactitud y precisin
En dosimetra en radioterapia de la incertidumbre asociada a la medicin se expresa a
menudo en trminos de exactitud y precisin. La precisin de las mediciones de
dosimetra especifica la reproducibilidad de las mediciones en condiciones similares y se
pueden estimar a partir de los datos obtenido en mediciones repetidas.
De alta precisin se asocia con una pequea desviacin estndar de la distribucin de los
resultados de la medicin. La precisin de mediciones de dosimetra es la proximidad de
su valor esperado para el "Valor verdadero" de la magnitud medida. Resultados de las
mediciones no pueden ser absolutamente precisa y la inexactitud de un resultado de la
medicin se caracteriza como "incertidumbre".
La incertidumbre es un parmetro que describe la dispersin de la los valores de una
cantidad medida; se evala por mtodos estadsticos (tipo A) o por otros mtodos (tipo
B), no tiene signo conocido y se asume generalmente para ser simtrica. cantidad y el
verdadero valor de esa cantidad.
Un error tiene tanto un valor numrico y un signo.
Tpicamente, los errores de medicin no se conocen con exactitud, pero son estimado
de la mejor manera posible, y, en lo posible, compensar se introducen correcciones.
Despus de la aplicacin de todas las correcciones se sabe, el valor esperado de los
errores deben ser cero y las nicas cantidades de preocupacin son las incertidumbres.
2.A. Tipo A incertidumbres tpicas
Si una medicin de una cantidad dosimtrica x se repite N veces, y luego los mejor
estimacin de x es
x
es la media aritmtica el valor de todas las mediciones
i
x
1
1
N
i
i
x x
N

=

Dosmetros de radiaciones La desviacin estndar sx caracteriza a la incertidumbre
promedio de un individuo resultado xi y est dada por:
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2
1
1
( )
( 1)
N
x i
i
x x
N N
o
(3,2)
La desviacin estndar del valor medio viene dado por:
2
1
1 1
( )
( 1)
N
x x i
i
x x
N N N
o o
= =

(3,3)
La incertidumbre tpica de tipo A, denotado
A
u , se define como el desviacin estndar
del valor medio,
A X
u o = .
La incertidumbre estndar de tipo A se obtiene por un anlisis estadstico de los repite
las mediciones y, en principio, puede reducirse mediante el aumento el nmero de
mediciones.
2..B. Tipo B incertidumbres tpicas
Tipo B estndar incertidumbres
B
u no puede ser estimado por repetida mediciones, sino
que son conjeturas inteligentes o cientficos juicios de incertidumbres no estadsticos
asociados con la medicin. Ellos incluyen influencias en el proceso de medicin, la
aplicacin de factores de correccin o datos fsicos tomados de la literatura.
A menudo se asume que la incertidumbre estndar Tipo B tienen una probabilidad
distribucin, tal como una distribucin normal (Gaussiana) o rectangular (igual
probabilidad en cualquier lugar dentro de los lmites indicados). Tipo B incertidumbres
tpicas se puede derivar mediante la estimacin del lmite ms all del cual el valor del
factor es No voy a mentir, y una fraccin de este lmite se toma como
B
u . La fraccin se
elige de acuerdo con la distribucin asumida.
2.C Incertidumbres combinadas y ampliadas
La ecuacin que determina una cantidad Q dosimtrica en un punto P es de del tipo:
1
N
P i
i
Q M F
=
=
[

donde M es la lectura proporcionada por el sistema de dosimetra y Fi es el correccin o
coeficiente de conversin.
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La incertidumbre estndar combinada
C
u asociada con la cantidad Q es un suma
cuadrtica de tipo A (
A
u ) y las incertidumbres de tipo B (
B
u ):
2 2
C A B
u u u = + (3,5)
Se supone que la incertidumbre combinada para exhibir una distribucin normal y se
multiplica por un factor de cobertura, denotado por K, para obtener el expandida
incertidumbre
C
U ku = . El resultado de la medicin de la cantidad Q es entonces
expresada por
P
Q U .
La incertidumbre expandida U, con el factor de cobertura k = 2, lo que corresponde al
nivel de confianza del 95%, se utiliza a menudo para representar el incertidumbre general,
que se refiere a la exactitud de la medicin de la cantidad Q.
Linealidad
Idealmente, el dosmetro de lectura M debe ser linealmente proporcional a la cantidad
dosimtrica Q. Sin embargo, ms all de un cierto rango de dosis de una no linealidad fija
adentro la gama de linealidad y el comportamiento no-linealidad dependen del tipo del
dosmetro y sus caractersticas fsicas.
Dos ejemplos tpicos de las caractersticas de respuesta de los sistemas de dosimetra son
se muestra en la figura. 3.1. La curva A primera exposiciones linealidad con la dosis, a
continuacin, un supralineal comportamiento, y, finalmente, la saturacin. Curva B
primero exhibiciones linealidad y luego saturacin a altas dosis.
En general, un comportamiento no lineal debe ser corregido para. Un dosmetro y su
lector puede exhibir tanto caractersticas no lineales, pero su combinado efecto podra
producir linealidad en un rango ms amplio.

2.1.2. La dependencia de la tasa de dosis
La integracin de los sistemas de medir la respuesta integrada de una dosimetra sistema.
Para este tipo de sistemas la cantidad dosimtrica medida debe ser independiente de la
tasa de dicha cantidad.

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figura 3.1. Caractersticas de respuesta de los dos sistemas de dosimetra. La curva A
primera exposiciones linealidad con la dosis, el comportamiento supralineal a
continuacin, y, finalmente, la saturacin. Curva B primero exposiciones linealidad y
luego la saturacin a altas dosis.
Idealmente, la respuesta de un sistema de dosimetra M/Q en dos dosis diferentes tasas
((dQ / dt)1 y (dQ / dt)2 deben permanecer constantes. En realidad, la tasa de dosis puede
influir en las lecturas del dosmetro y las correcciones apropiadas por ejemplo, la
recombinacin correcciones necesarias para cmaras de ionizacin en haces pulsados.
2.1.3. La dependencia energtica
La respuesta de un sistema de dosimetra M/Q es generalmente una funcin de la calidad
del haz de radiacin (energa). Dado que los sistemas de dosimetra se calibran en una
calidad del haz de radiacin especificada (o cualidades) y se utiliza ms de una mucho
ms amplia rango de energa, la variacin de la respuesta de un sistema de dosimetra con
calidad de la radiacin (llamada dependencia energtica) requiere correccin.
Idealmente, la respuesta de la energa debe ser plana (es decir, la calibracin del sistema
debe ser independiente de la energa durante un cierto intervalo de calidades de
radiacin). En realidad, la correccin de la energa tiene que ser incluido en la
determinacin de la cantidad Q para la mayora de situaciones de medicin. En
radioterapia, la cantidad de inters es la dosis al agua (o al tejido). Como no dosmetro es
agua o tejido equivalente para todas las calidades de haces de radiacin, la dependencia
energtica es una importante caracterstica de un sistema de dosimetra
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2..1.4 . Dependencia direccional
La variacin en la respuesta de un dosmetro con el ngulo de incidencia de la radiacin
se conoce como la dependencia direccional, o angulares, del dosmetro.
Los dosmetros generalmente exhiben dependencia direccional, debido a su construccin
detalles, el tamao fsico y la energa de la radiacin incidente. Direccional dependencia
es importante en ciertas aplicaciones, por ejemplo en in vivo dosimetra durante el uso de
dosmetros semiconductores. Terapia dosmetros son utilizado generalmente en la misma
geometra que aquel en el que se calibran.
2.5. La resolucin espacial y el tamao fsico
Dado que la dosis es una cantidad de puntos, el dosmetro debe permitir la determinacin
de la dosis de un volumen muy pequeo (es decir, uno necesita un 'dosmetro punto' para
caracterizar la dosis en un punto). Te servan posicin del punto en el que la dosis es
determinada (es decir, su localizacin espacial) deben estar bien definidos en una
referencia sistema de coordenadas.
Dosmetros termoluminiscentes (TLDs) vienen en dimensiones muy pequeas y su uso,
en gran medida, se aproxima a un punto de medicin. Pelcula dosmetros tienen una
excelente 2-D y 3-D geles de resolucin, en el punto medicin slo est limitado por la
resolucin del sistema de evaluacin. Ionizacin dosmetros del tipo de cmara, sin
embargo, son de tamao finito para dar la sensibilidad requerida, aunque el nuevo tipo de
microcmaras puntiformes parcialmente supera el problema.
2.6. Conveniencia Lectura
Dosmetros de lectura directa (por ejemplo, cmaras de ionizacin) son generalmente ms
conveniente que los dosmetros pasivos (es decir, aquellos que se leen despus de la
debida procesamiento despus de la exposicin, por ejemplo, los TLDs y pelculas).
Mientras que algunos dosmetros son intrnsecamente del tipo de integracin (por
ejemplo, los TLDs y geles), otros puede medir en ambos modos integral y diferencial
(cmaras de ionizacin).
2.7. Conveniencia de uso
Cmaras de ionizacin son reutilizables, con poco o ningn cambio en la sensibilidad
dentro de su vida til. Dosmetros semiconductores son reutilizables, pero con una la
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prdida gradual de la sensibilidad dentro de su vida til, sin embargo, algunos dosmetros
son no reutilizable (por ejemplo, pelculas, geles y alanina). Algunas dosis medida
dosmetros distribucin en una sola exposicin (por ejemplo, pelculas y geles) y algunos
son dosmetros bastante resistente (es decir, manipulacin no influir en la sensibilidad,
por ejemplo ionizacin cmaras), mientras que otros son sensibles a la manipulacin (por
ejemplo TLD).

2.2.. CMARA DE IONIZACIN SISTEMAS DE DOSIMETRA
2.2.1. Cmaras y electrmetros
Cmaras de ionizacin se utilizan en radioterapia y radiodiagnstico para la
determinacin de la dosis de radiacin. La determinacin de la dosis en referencia
condiciones de irradiacin tambin se denomina calibracin del haz (vase el captulo 9
para detalles). Cmaras de ionizacin vienen en diferentes formas y tamaos,
dependiendo de los requisitos especficos, pero en general todos ellos tienen las siguientes
propiedades:
Una cmara de ionizacin es, bsicamente, una cavidad llena de gas rodeado por una
pared exterior conductora y que tiene un electrodo central de recogida (vase. figura 3.2).
La pared y el electrodo colector se separan con un alto aislador de calidad para reducir la
corriente de fuga cuando un voltaje de polarizacin se aplica a la cmara.
Un electrodo de proteccin se proporciona generalmente en la cmara para reducir an
ms fugas de la cmara. Los intercepta electrodo de proteccin y la corriente de fuga
permite que fluya a tierra, sin pasar por el electrodo colector. Tambin garantiza una
mejor uniformidad de campo en el volumen activo o delicado de la cmara, con las
ventajas resultantes de la coleccin gratuita.
Mediciones con cmaras de ionizacin de aire libre requieren temperatura y la
correccin de la presin para dar cuenta del cambio en la masa de aire en el volumen de
la cmara, que cambia con la temperatura ambiente y presin.

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figura 3.2. Diseo bsico de una cmara de ionizacin cilndrica tipo Farmer
Electrmetros son dispositivos para la medicin de pequeas corrientes, del orden de 10-
9 Un o menos. Un electrmetro usado en conjuncin con una cmara de ionizacin es un
de alta ganancia, la retroalimentacin negativa, el amplificador operacional con una
resistencia normal o un condensador estndar en el camino de realimentacin para medir
la corriente cmara o carga recogida en un intervalo de tiempo fijo, como se muestra
esquemticamente en la figura. 3.3.
2.2.2. Cmaras (tipo cartucho) de ionizacin cilndricas
La cmara de ionizacin cilndrica ms popular es la cmara de 0,6 cm3 diseado por
Farmer y fabricado originalmente por Baldwin, pero ya est disponible de varios
proveedores, para la calibracin del haz en dosimetra en radioterapia. Su Volumen
sensible a la cmara se asemeja a un dedal, y por lo tanto el tipo Farmer la cmara tambin
se conoce como una cmara de dedal. Un diagrama esquemtico de un granjero Tipo de
cmara de ionizacin dedal se muestra en la Basado cmara de ionizacin; figura. 3,2
sistemas de dosimetra se discuten en la Seccin 9.2.
Cmaras cilndricas son producidos por varios fabricantes, con activa volmenes entre
0,1 y 1 cm3. Por lo general tienen una longitud interna no mayor que 25 mm y un dimetro
interno no superior a 7 mm. El muro material es de bajo nmero atmico Z (es decir,
tejido o equivalente de aire), con la espesor de menos de 0,1 g/cm
2
. Una cmara est
equipada con una tapa de acumulacin con una espesor de aproximadamente 0,5 g/cm
2

para la calibracin libre en aire usando radiacin de
60
Co .
La construccin de la cmara debe ser lo ms homognea posible, aunque un electrodo
central de aluminio de aproximadamente 1 mm de dimetro es tpicamente

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utilizado para asegurar la dependencia energtica plana. Detalles de la construccin de
varios cmaras cilndricas disponibles en el mercado se dan en la Tcnica del OIEA
Informes Series 277 y TRS 398 cdigos de prcticas (TRS). El uso de la cmara cilndrica
en electrones y fotones dosimetra de haces se discute en
2.2.3. Cmaras de placas paralelas (plano-paralelo) de ionizacin
Una cmara de ionizacin de placas paralelas consiste en dos paredes planas, una que
sirve como una ventana de entrada y polarizacin del electrodo y el otro como la parte de
atrs pared y electrodo de recogida, as como un sistema de anillo de guarda. La pared del
fondo est por lo general un bloque de la realizacin de plstico o un material no
conductor (por lo general Metacrilato o poliestileno) con una capa conductora delgada de
grafito que forma la electrodo colector y el sistema de anillo de proteccin en la parte
superior. Un diagrama esquemtico de una cmara de ionizacin de placas paralelas se
muestra en la figura. 3.4.
La cmara de placas paralelas se recomienda para la dosimetra de electrones vigas con
energas por debajo de 10 MeV. Tambin se utiliza para la dosis en la superficie y la
profundidad mediciones de dosis en la regin de acumulacin de haces de fotones
megavoltaje. Dosis mediciones en la regin de acumulacin de haces de fotones se
discuten en Seccin 6.13. Las caractersticas de los disponibles en el mercado de placas
paralelas cmaras y el uso de estas cmaras en la dosimetra de haz de electrones son se
explica en detalle en el TRS 381 y 398 TRS cdigos de prctica. Algunos cmaras de
placas paralelas requieren correccin perturbacin significativa influencia ya que cuentan
con una anchura guardia inadecuada.
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2.2.4. Cmaras de braquiterapia
Fuentes utilizadas en braquiterapia son fuentes de baja tasa de kerma en aire que requieren
cmaras de volumen suficiente (aproximadamente 250 cm
3
o ms) para la sensibilidad
adecuada. Bueno cmaras o cmaras de tipo re-entrantes son ideales para la calibracin y
la normalizacin de las fuentes de braquiterapia.
La Figura 3.5 muestra un esquema diagrama de una cmara de pozo.
Cmaras de pozo deben ser diseados para dar cabida a las fuentes de la tamaos y formas
tpicas que se encuentran en uso clnico en la braquiterapia y son generalmente calibrado
en trminos de la tasa de referencia de kerma en aire.
2.2.5. Cmaras de extrapolacin
Cmaras de extrapolacin son cmaras de placas paralelas con una variable Volumen
sensible. Se utilizan en la medicin de la dosis en la superficie en orto

figura 3.4. Cmara de ionizacin de placas paralelas. 1: el electrodo de polarizacin. 2:
la medicin de electrodo. 3: el anillo de proteccin. a: la altura (separacin de los
electrodos) de la cmara de aire. d: la dimetro del electrodo de polarizacin. m: el
dimetro del electrodo colector. g: la anchura del anillo de proteccin.
tensin y megavoltage haces de rayos X y en el dosimetra de rayos b, y baja rayos X de
energa. Tambin se pueden utilizar en la dosimetra de la radiacin absoluta cuando
directamente incrustado en un fantasma equivalente de tejido. La perturbacin cavidad
para los electrones pueden ser eliminados por la medicin en funcin de la espesor de la
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cavidad y, a continuacin extrapolando a cero espesor. Con esta cmara, la perturbacin
cavidad para cmaras de placas paralelas de espesor finito puede ser estimado.

figura 3.5. Diseo bsico de una cmara de pozo braquiterapia.
2.3 . Cmara de ionizacin de aire libre
La cmara de ionizacin de aire libre, o estndar, es un instrumento utilizado en la
medicin del roentgen de acuerdo con su definicin. En general, un estndar tales
primaria se utiliza slo para la calibracin de los instrumentos secundarios diseados para
uso en el campo. La cmara de aire libre las instalaciones estn, pues, limitada
principalmente a algunos de los laboratorios nacionales de normalizacin.
Una cmara de aire libre est representado esquemticamente en la figura. 6.2. Un haz de
rayos X, originario a partir de un punto focal S, se define por el diafragma D, y pasa
benveen centralmente un par de placas paralelas. Un (intensidad de campo del orden de
100 VLCM) de alta tensin se aplica entre las placas para recoger los iones producidos
en el aire entre las placas. La ionizacin se mide para una longitud L definida por las
lneas de limitacin de fuerza a los bordes de la placa de recogida de C.
Las lneas de fuerza se hacen recta y perpendicular al colector por un guardia de anillo G.
Como se discuti anteriormente, los electrones producidos por el haz de fotones en el
especificado volumen (sombreado en. Fig. 6.2) debe pasar toda su energa por ionizacin
del aire entre el

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placas. Tal condicin puede existir slo si la gama de los electrones liberados por el
incidente fotones es menor que la distancia entre cada placa y el volumen especificado.
Adems, para el equilibrio electrnico de existir, la intensidad del haz (fluencia de fotones
por unidad de tiempo) debe permanecer constante a travs de la longitud del volumen
especificado, y la separacin entre el diafragma y la regin de iones de recogida deben
exceder el rango de electrones en el aire. Si AQ es la carga recogida en culombios y p es
la densidad (kglm3) de aire, y luego Xp la exposicin en el centro del volumen
especificado (punto P) es:
donde Ap es el rea de seccin transversal (en metros al cuadrado) de la viga en el punto
P y L (en metros) es la longitud del volumen de recogida. En la prctica, es ms
conveniente indicar la la exposicin (X) en la posicin del diafragma. Supongamos que f
y f2 son las distancias de la fuente de rayos x para el diafragma y el punto P,
respectivamente. Debido a la intensidad en el punto P y en el diafragma estn relacionadas
por un factor inverso cuadrado ley (f1lf2) ~, relacionada tambin con la rea de las vigas
en el diafragma y en el punto P, exposur ex ~ en el diafragma est dada por:
donde AD es el rea de la abertura del diafragma. Mediciones exactas con una cmara de
ionizacin de aire libre requieren una considerable atencin.
A algunas correcciones que se aplican por lo general incluyen (a) la correccin para la
atenuacin del aire; (b) correccin para la recombinacin de iones; (c) de correccin para
los efectos de la temperatura, la presin, y humidiry de la densidad del aire, y (d) la
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correccin para la ionizacin producida por dispersa fotones. Para los detalles de varias
correcciones se remite al lector a la Oficina Nacional de Manual de Normas (2).
Existen limitaciones en el diseo de una cmara de aire libre para la medicin de los
roentgens de haces de rayos X de alta energa. A medida que aumenta la energa fotnica,
la gama de la electrones liberados en el aire aumenta rpidamente. Esto requiere un
aumento en la separacin de las placas de transbordo mantener el equilibrio electrnico.
Una separacin demasiado grande, sin embargo, crea problemas de campo elctrico no
uniforme y una mayor recombinacin de iones. Aunque la placa la separacin se puede
reducir mediante el uso de aire a altas presiones, los problemas que an permanecen en
lo que se refiere a la atenuacin de aire, de dispersin de fotones, y la reduccin en la
eficiencia de la recogida de iones. Porque de estos problemas, existe un lmite superior a
la energa del fotn por encima del cual el roentgen no se puede medir con precisin. Este
lmite se produce en alrededor de 3 MeV.
2.4. cmara dedal
Cmaras de ionizacin de aire libre son muy delicadas y voluminosas para su uso
rutinario. Su funcin principal es en los laboratorios de normalizacin, donde pueden ser
utilizados para calibrar los instrumentos de campo tal como una cmara de dedal.
El principio de la cmara de dedal se ilustra en la figura. 6.3. En la figura. 6.3x, una
esfrica volumen de aire se muestra con una cavidad de aire en el centro. Supongamos
que esta esfera de aire se irradia de manera uniforme con un haz de fotones. Tambin,
supongamos que la distancia entre la esfera exterior y la cavidad interna es igual a la
distancia mxima de los electrones generados en el aire. Si el nmero de electrones que
entran en la cavidad es la misma que la de salir de la cavidad, electrnica existe equilibrio.
Supongamos tambin que somos capaces de medir la carga ionizacin producida en la
cavidad por los electrones liberados en el aire que rodea la cavidad. Entonces, conociendo
el volumen o masa de aire dentro de la cavidad, se puede calcular el costo por unidad de
masa o de la exposicin a un haz en el centro de la cavidad. Ahora bien, si la pared de
aire en la figura. 6.3Ais comprime en una cscara slida como en la figura. 6.3B, tenemos
una cmara de dedal. Aunque la pared dedal es slido, es equivalente aire, es decir, su
nmero atmico efectivo es la misma que la del aire. Adems, el espesor de la pared del
dedal es tal que el equilibrio se produce dentro de la electrnica cavidad, tal como lo hizo
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en la figura. 6.3A. Al igual que antes, se deduce que el espesor de pared debe ser igual a
o mayor que el alcance mximo de los electrones liberados en la pared dedal.
Puesto que la densidad de la pared slida de aire equivalente es mucho mayor que la del
aire libre, los espesores requeridas para el equilibrio electrnico en la cmara de dedal
son considerablemente reducido. Por ejemplo, en el rango de rayos x 100 a 250 kVp, el
espesor de pared del dedal (Suponiendo que la densidad de unidad) es de
aproximadamente 1 mm, y en el caso de GO ~ Y Oray s (promedio hv 1,25 MeV), que es
de aproximadamente 5 mm. En la prctica, sin embargo, una cmara de dedal se construye
con espesores de pared de 1 mm o menos y esto se complementa con ajustada tapas de
plexigls u otro plstico para llevar el espesor total de la pared hasta que sea necesario
para equilibrio electrnico para la radiacin en cuestin.
D. Caractersticas Cmara deseables
Una cmara de iones prctica para la medicin de la exposicin debe tener las siguientes
caractersticas.
1. No debe haber una mnima variacin en la sensibilidad o el factor de calibracin de la
exposicin durante un amplia gama de energas de los fotones.
2. No debe haber volumen adecuado para permitir mediciones para el rango esperado de
exposiciones. La sensibilidad (cargo mide por roentgen) es directamente proporcional a
el volumen sensible a la cmara. Por ejemplo, la lectura obtenida para una exposicin
dada con una cmara de 30 cm3 ser de aproximadamente 50 veces mayor que la obtenida
con una cmara de 0,6 cm3. Sin embargo, la relacin puede no ser exactamente 50, porque
una cmara de respuesta tambin depende del diseo de la cmara, como se discuti
previamente.
3. No debe haber una variacin mnima en sensitivitywith la direccin de la radiacin
incidente. Aunque este tipo de variacin puede ser minimizado en el diseo de la cmara,
la atencin es tomado a utilizar la cmara en la misma configuracin con respecto a la
viga tal como se especifica en condiciones de calibracin de la cmara.
4. Debe haber un mnimo de "fugas". Vstago Una cmara se sabe que tiene fugas por el
vstago si registra ionizacin producida en cualquier lugar que no sea su volumen
sensible. El problema de fugas por el vstago se discute ms adelante en este captulo.
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5. La cmara debera haber sido calibrado para una exposicin en contra de un
instrumento normativo para todas las calidades de radiacin de inters.
6. No debe haber prdidas de recombinacin de iones mnimos. Si el voltaje de la cmara
no es muy alta lo suficiente o regiones de baja intensidad de campo elctrico se producen
dentro de la cmara, tales como en el cerca de superficies o esquinas fuertemente cncava,
los iones pueden recombinarse antes de contribuir a la carga medida. El problema se
agrava con alta intensidad o pulsada vigas.
2.5. PRACTICA EN CAMARAS TIPO DEDAL
A. Salas condensador
Una cmara de condensacin es una cmara de ionizacin de dedal conectado a un
condensador. Figura 6.5 muestra una cmara de condensacin Victoreen, fabricado por
Victoreen Instrument Company. El dedal en el extremo derecho consiste ofan pared
equivalente aproximado del aire (baquelita, niln, u otra composicin) con una capa de
carbono recubiertas en el interior para que sea conductora de la electricidad. La capa
conductora hace contacto con la punta de metal. La electrodo central (barra de aluminio)
est conectado a una capa conductora de carbono recubiertos en el interior de un aislante
de poliestireno hueco. Esta disposicin de un blindaje metlico exterior y una capa
conductora interior con un aislante en el medio constituye un condensador elctrico capaz
de almacenar carga. El hilo central y la superficie conductora interior del dedal juntos
tambin actuar como un condensador. Por lo tanto la cmara tiene una capacitancia total
(C) entre el electrodo central y la vaina metlica exterior que est dada por:

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donde C, y C, son la capacitancia del condensador y el dedal, respectivamente. en general
C, es mucho mayor que C,.
El dispositivo para la carga de la cmara de condensacin y la medicin de su carga es un
electrmetro (que se describe ms adelante en esta seccin). Cuando est completamente
cargada, la diferencia de potencial entre la capa de carbono de la pared del dedal y el
electrodo central es del orden de 400 V. Cuando la cmara est expuesta a la radiacin,
los electrones se generan en el dedal pared y producir la ionizacin del aire en la cavidad
dedal. Los iones negativos son atrados para el electrodo central positivo y los iones
positivos son atrados por el interior negativo pared. Como se recogen iones, se reduce la
carga en los electrodos. La reduccin de la carga es proporcional a la exposicin.
En general, toda la medida de ionizacin se produce en el volumen de aire dentro de la
dedal. Aunque la ionizacin se produce tambin en el aire dentro de la porcin hueca de
el tallo, estos iones se recombinan, ya que estn en una regin libre de campo.
La Figura 6.6 muestra varias cmaras condensador Victoreen diseados con diferentes
sensibilidades. Las cmaras son designados por la exposicin mxima que se puede
medir. Para ejemplo, una cmara de 100-R es capaz de medir exposiciones de hasta 100
R. Esta cmara de tiene un volumen sensible de alrededor de 0,45 cm3. Una cmara de
25-R tiene un volumen de aproximadamente 1,8 cm3, que es cuatro veces mayor que la
de 100-R de cmara y, por lo tanto, cerca de cuatro veces ms sensibles, Dado que la
sensibilidad de la cmara es directamente proporcional al volumen sensible (vase la
ecuacin 6.11).
A. 1. Sensibilidad Cmara
Supongamos que una cmara con un volumen v se da una exposicin X La carga Q
conseguidas se da por:
donde pi, es la densidad del aire y del pi,. v es la masa del volumen de aire. La ecuacin
6.7 es de acuerdo con la definicin de la exposicin, dada por la ecuacin 6.1, as como
la Ecuacin

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. figura 6.6. Un conjunto de cmaras de condensador Victoreen con un electrmetro
cadena. (Cortesa de Victoreen, Inc., Melbourne, Florida.)
La cada de tensin por Roentgen se conoce como la sensibilidad de la cmara. Por lo
tanto la cmara de sensibilidad es directamente proporcional al volumen de la cmara e
inversamente a la cmara de capacitancia. Si la cmara est conectada a un electrmetro
de la capacitancia C, que se utiliza para medir la cargo, entonces el sensitiviry de la
cmara se modifica:
A.2. madre Efecto
La figura 6.7 muestra una disposicin utilizada para la medicin de la exposicin con una
cmara de condensacin.
Una cmara est orientada con el eje de la cmara en un ngulo recto a la direccin de la
haz. Diferentes longitudes de la cmara de espiga se incluyen en el campo, dependiendo
de la tamao del campo. Sin embargo, la calibracin de la cmara de dedal contra una
cmara estndar es realizado con un campo fijo que puede cubrir toda la potencia o slo
una pequea porcin de la frenar. Si la irradiacin del vstago da lugar a la ionizacin
que se puede medir por el cmara, la cmara de lectura depende de la cantidad del vstago
en el haz. As, una ser necesario correccin cada vez que la longitud del tallo irradiado
difiere de la irradiado en el momento de la calibracin de cmara.
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Efecto del vstago puede ser causada por dos problemas: (a) ionizacin medible en el
cuerpo de el tallo y (b) la ionizacin del aire entre el extremo de la cmara y la tapa de
metal. Como se discuti anteriormente, la ionizacin producida en el aire en la parte hueca
central de la madre normalmente no se mide ya que esta es una regin libre de campo y
los iones producidos se

recombinan. Sin embargo, los electrones expulsados de la punta de metal y el aislante
podra alcanzar el electrodo central y reducir su carga. Este tipo de fuga en el vstago es
generalmente pequea y se produce slo con radiacin de alta energa (-2 MeV o ms).
La fuga en el vstago causada por la ionizacin del aire que rodea el extremo del tallo se
elimina o se reduce al mnimo por una tapa de metal que se ajusta sobre el extremo de la
cmara y cubre hasta el electrodo central. Adems, la tapa de extremo atena la radiacin
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de ionizacin y reduce el vstago. Esta tapa debe estar en lugar durante la irradiacin (Fig.
6.6). Si la tapa no encaja bien en el extremo de la cmara, algo de carga se puede recoger
en el aire adyacente al extremo del electrodo, causando as detener las fugas. La
correccin para el efecto de vstago puede ser tan grande como 10%. Para obtener ms
informacin hnher relativa condensador cmara de derrame madre, consulte Adams (5).
La correccin de vstago puede ser determinada como se ilustra en la figura. 6.8. Las
mediciones son hecha con la cmara orientada en cada una de las dos posiciones que se
muestran. Un nmero de puntos en el campo se seleccionaron para tales medidas y
factores de correccin se obtienen como funcin de la longitud del tallo expuesta en
relacin con la cantidad del tallo expuesta durante de calibracin. La figura 6.9 presenta
los datos de una cmara en particular que haba sido calibrada de 'la exposicin OCO con
el centro de la cmara de volumen sensible en el centro de un 10 x Campo de 10 cm.
Parece ser que en este caso el efecto del tallo principal se produce en el extremo del tallo
donde los sellos protectores de cabeza de la cmara.
B. Farmer Cmara
Cmaras de condensador son adecuados para la medicin de la tasa de exposicin en el
aire relativamente lowerenergy vigas ((2 MeV). Aunque no existen limitaciones bsicas
para su uso para

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la radiacin de mayor energa, el diseo del vstago y las fugas excesivo del tallo crean
dosimtrico problemas, especialmente cuando realiza medidas en fantasmas. En 1955, los
agricultores (6) diseado una cmara que proporciona un estndar secundario estable y
fiable para los rayos x e y rayos de todas las energas en el rango teraputico. Esta cmara
conectada a una especfica electrmetro (para medir la carga de ionizacin) es conocido
como el Baldwin-Farmer deficiente dosmetro. El diseo original de la cmara Farmer
fue posteriormente modificado por Aird y Farmer (7) para proporcionar mejores (ms
plana) caractersticas de respuesta de la energa y ms constancia de diseo de una cmara
a otra. Esta cmara se muestra esquemticamente en la figura. 6.10. Real dimensiones del
dedal y el electrodo central se indican en el diagrama. La pared dedal est hecho de grafito
puro y el electrodo central es de aluminio puro. La aislador consiste en
polytrichlorofluorethylene. El volumen de la cmara de recogida es nominalmente 0.G
cm3.
Hay tres electrodos en una cmara de ionizacin bien guardado: el electrodo central o el
colector, la pared rhimble y el electrodo de guardia. El colector proporciona la corriente
a un dispositivo de medicin de carga, un electrmetro. El electrmetro est provisto de
un doble fuente HV polaridad para sostener el colector a una tensin de polarizacin alta
(por ejemplo, 300 V). El dedal est a potencial de tierra y el guardia se mantiene en el
mismo potencial que el colector. Ms a menudo el colector es activado con un voltaje
positivo para recoger carga negativa aunque cualquier polaridad debe cobrar la misma
magnitud de la carga de ionizacin, si la cmara es diseado con efectos mnimos de
polaridad (que veremos ms adelante).
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El electrodo de proteccin sirve para dos propsitos diferentes. Una de ellas es para evitar
que la corriente de fuga desde el electrodo de alta tensin (el colector) y el otro es para
definir la recogida de iones volumen. En una cmara de ionizacin plano-paralelo (que
se discutir ms adelante), el plano-collectingelectrode est rodeado por un amplio
margen de anillo de proteccin para evitar la curvatura excesiva de la elctrica campo en
el colector. En una cmara de tal, cuando los revestimientos de grafito se utilizan como
recoger superficies en un aislante, el colector puede ser separada de la anillo de guarda
por un cero a travs del recubrimiento de grafito.
La respuesta de energa de la cmara diseada por Aird y Farmer se muestra en la forma
de un solar de factor de calibracin como hnction de capa media-valor viga (Fig. 6.1 1).
La la respuesta es casi constante de 0,3 mm de Cu HVL hacia arriba y hacia dentro de 4%
a partir de 0,05 mm

la radiacin de mayor energa, el diseo del vstago y las fugas excesivo del tallo crean
dosimtrico problemas, especialmente cuando realiza medidas en fantasmas. En 1955, los
agricultores (6) diseado una cmara que proporciona un estndar secundario estable y
fiable para los rayos x e y rayos de todas las energas en el rango teraputico. Esta cmara
conectada a una especfica electrmetro (para medir la carga de ionizacin) es conocido
como el Baldwin-Farmer deficiente dosmetro.
El diseo original de la cmara Farmer fue posteriormente modificado por Aird y Farmer
(7) para proporcionar mejores (ms plana) caractersticas de respuesta de la energa y ms
constancia de diseo de una cmara a otra. Esta cmara se muestra esquemticamente en
la figura. 6.10. Real dimensiones del dedal y el electrodo central se indican en el
diagrama. La pared dedal est hecho de grafito puro y el electrodo central es de aluminio
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puro. La aislador consiste en polytrichlorofluorethylene. El volumen de la cmara de
recogida es nominalmente 0.G cm3.
Hay tres electrodos en una cmara de ionizacin bien guardado: el electrodo central o el
colector, la pared rhimble y el electrodo de guardia. El colector proporciona la corriente
a un dispositivo de medicin de carga, un electrmetro. El electrmetro est provisto de
un doble fuente HV polaridad para sostener el colector a una tensin de polarizacin alta
(por ejemplo, 300 V). El dedal est a potencial de tierra y el guardia se mantiene en el
mismo potencial que el colector. Ms a menudo el colector es activado con un voltaje
positivo para recoger carga negativa aunque cualquier polaridad debe cobrar la misma
magnitud de la carga de ionizacin, si la cmara es diseado con efectos mnimos de
polaridad (que veremos ms adelante).
El electrodo de proteccin sirve para dos propsitos diferentes. Una de ellas es para evitar
que la corriente de fuga desde el electrodo de alta tensin (el colector) y el otro es para
definir la recogida de iones volumen. En una cmara de ionizacin plano-paralelo (que
se discutir ms adelante), el plano-collectingelectrode
est rodeado por un amplio margen de anillo de proteccin para evitar la curvatura
excesiva de la elctrica campo en el colector. En una cmara de tal, cuando los
revestimientos de grafito se utilizan como recoger superficies en un aislante, el colector
puede ser separada de la anillo de guarda por un cero a travs del recubrimiento de grafito.
La respuesta de energa de la cmara diseada por Aird y Farmer se muestra en la forma
de un solar de factor de calibracin como hnction de capa media-valor viga (Fig. 6.1 1).
La la respuesta es casi constante de 0,3 mm de Cu HVL hacia arriba y hacia dentro de 4%
a partir de 0,05 mm

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la carga en el electrodo central. A medida que la cmara se vuelve a conectar el
electrmetro, la reduccin de la carga es compartida por la cmara y el electrmetro. La
atraccin entre los se disminuye el cable y el electrodo de deflexin y la sombra cuerda
se mueve de lujo.
La lectura de la escala refleja la cantidad de radiacin recibida por la cmara. La la
exposicin en roentgen se puede calcular multiplicando la lectura con la correccin de
varios factores tales como la temperatura y presin de correccin, factor de calibracin
de cmara para el determinada calidad de la radiacin, y la correccin del tallo.
2.6 . Otros Electrmetros
Las cmaras del condensador descrito anteriormente se separan del electrmetro durante
la exposicin y luego vuelve a unir para medir la carga. Otros dispositivos de medicin
de la exposicin estn disponibles en el que la cmara se mantiene conectado a la
electrmetro durante la exposicin.
El cable es lo suficientemente largo para que el electrmetro se coloca fuera de la
habitacin en el control consola de generador de radiacin CHE. Esta disposicin es ms
conveniente que la de la cmara de condensacin desmontable en el que el operador debe
llevar la cmara a la habitacin, volver a la consola de control, haga funcionar la mquina
y, a continuacin, volver a la habitacin para recuperar la cmara de medicin de carga.
Al calibrar una unidad de radiacin, esto equivale a un gran nmero de viajes, entrando y
saliendo de la habitacin.
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B. I. Amplificadores Operacionales
Dado que la corriente de ionizacin o carga a medir es electrmetro circuitos muy
pequeos, especial se han diseado para medir con precisin. Los electrmetros ms
comnmente utilizados utilizar negativefeedback operativos AmpF $ ers. Figura 6.13
muestra esquemticamente tres simplificada circuitos que se utilizan para medir la
ionizacin en el modo de integrar, el modo de tasa, y lectura directa modo dosmetro. El
amplificador operacional se designa como un tringulo con dos puntos de entrada. El
terminal negativo se denomina el terminal inversor y el positivo

uno como la posicin inversora. Esta terminologa implica que una tensin negativa
aplicada al terminal inversor dar un voltaje amplificado positivo y un voltaje positivo
aplicado a la terminal no inversora dar una tensin amplificada positiva. Una
retroalimentacin negativa
Se proporciona conexin, que contiene ya sea un condensador o una resistencia. El
amplificador operacional tiene una alta ganancia en bucle abierto (> LO4) y una
impedancia alta de entrada (> 1012 ohmios). Debido a esto, la tensin de salida est
determinada por la retroalimentacin elemento, independiente de la ganancia en bucle
abierto, y el potencial entre el positivo y las entradas negativas del amplificador (llamado
el voltaje de error) se mantiene muy bajo (I10 0 mi). Por ejemplo, si la corriente de
ionizacin es lo-'A y la resistencia en el circuito de realimentacin de la figura. 6.13b es
lo9 ohmios, la salida? tensin ut ser tiempos actuales la resistencia o 10 V. Suponiendo
ganancia en bucle abierto de 10, el voltaje de error entre la entrada terminales del
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amplificador ser V o 1 mV. Esto conduce a un funcionamiento estable Avery, y el voltaje
a travs del elemento de realimentacin se puede medir con precisin con el bucle cerrado
ganancia de casi la unidad.
En el modo de integrar (fig. 6.13a), la carga Q recogido por la cmara de iones es
depositado en el condensador de realimentacin C. El voltaje V a travs de Cis ledo por
un voltmetro y est dada por QIC, donde C es la capacidad. La medicin de esta tensin
es esencialmente el medicin de la carga de ionizacin.
En el modo de tasa (fig. 6.13b), el condensador se sustituye por una resistencia R de
irradiacin la cmara provoca un flujo de corriente de ionizacin Ito travs de la
resistencia, la generacin de avoltage
V = IR a travs de la resistencia. La medicin de esta tensin refleja la magnitud de la
corriente de ionizacin.
Para circuitos totales capacitivas o resistivas retroalimentacin, la ganancia de lazo
cerrado del funcionamiento amplificador es la unidad, es decir, la tensin de salida viene
dada por la tensin a travs de la retroalimentacin elemento. Si una fraccin variable de
la tensin de salida se realimenta a la entrada como por un voltaje divisor (fig. 6.13C), el
electrmetro se puede convertir en una exposicin de lectura directa (R o RLmin)
instrumento para una cmara dada y una calidad dada de radiacin. Circuitos electrmetro
especiales se han diseado para medir con precisin corrientes de ionizacin, incluso tan
bajos como A. 10-l5 se remite al lector a la Johns (9) para ms detalles.
Varias combinaciones de cmaras y electrmetros utilizando? Ers amplzj operacionales
son comercialmente disponible. Figura 6.14 muestra uno de tales sistemas. Un granjero
de 0,6 cm3 de iones la cmara est conectada a travs de un cable blindado de largo a un
electrmetro Keithley 616. La sistema puede ser utilizado para medir la carga integrada
o corriente de ionizacin. Tanto la cmara y el electrmetro se calibran de manera que la
lectura se puede convertir en la exposicin.
2-7 . CMARAS ESPECIALES
Una cmara de cartucho cilndrico es la ms utilizada para la calibracin de la exposicin
de la radiacin vigas cuando es mnimo el gradiente de dosis en todo el volumen de la
cmara. No es adecuado para las mediciones de dosis en la superficie. Como se discutir
en el Captulo 13, fotones de alta energa vigas exhiben un efecto de acumulacin de
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dosis, es decir, un rpido aumento de la dosis con la profundidad en la primera pocos
milmetros. Para medir la dosis en un punto en esta regin de la acumulacin de o en la
superficie, la detector debe ser muy finas, as que no hay gradiente de dosis a travs de su
volumen sensible. En
Adems, la cmara no debe perturbar significativamente el campo de radiacin. Salas
especiales se han diseado para cumplir los requisitos anteriores.
A. cmara de extrapolacin
Failla (1 0) dise una cmara de ionizacin de dosis en la superficie de medicin en un
espectro irradiado en el ao 1937. Llam a esta cmara una cmara de extrapolacin (Fig.
6.15). El haz entra a travs de una lmina delgada que est recubierto de carbono para
formar el electrodo superior. La baja o la recogida de electrodo es una pequea regin en
forma de moneda rodeado por un anillo de guarda y est conectado a un electrmetro. La
separacin de los electrodos se puede variar con precisin por tornillos micromtricos.
Mediante la medicin de la ionizacin por unidad de volumen como una funcin de la
distancia entre electrodos, uno puede estimar la dosis superficial mediante la
extrapolacin de las curvas de ionizacin a la distancia entre electrodos cero.

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Las cmaras de extrapolacin del tipo descrito anteriormente se han utilizado para
especial dosimetra, por ejemplo, la medicin de la dosis en las capas superficiales de un
medio y la dosimetra de electrones y partculas / I.
B. Salas de placas paralelas
Cmaras de placas paralelas son similares a las cmaras de extrapolacin a excepcin de
la variable separacin de los electrodos. La separacin de los electrodos de las cmaras
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de placas paralelas es pequeo (-2 mm) pero fijo. Una pared delgada o ventana (por
ejemplo, lminas de 0,01-Mylar a 0,03 mm de espesor, poliestireno, o mica) permite
mediciones prcticamente en la superficie de un fantasma sin significativa pared Un
tenuacin. Mediante la adicin de capas de material del maniqu en la parte superior de
la ventana de la cmara, uno puede estudiar la variacin de la dosis como una funcin de
la profundidad, a poca profundidad, donde cilndrica cmaras no son adecuados debido a
su mayor volumen.
La separacin de los electrodos en una cmara pequea de placas paralelas minimiza las
perturbaciones cavidad en el campo de radiacin. Esta caracterstica es especialmente
importante en la dosimetra de electrones vigas donde cmaras cilndricas pueden
producir perturbaciones significativas en el electrn campo.
2.8 . ION COLECCIN
A. Saturacin
Como la diferencia de voltaje entre los electrodos de una cmara de ionizacin expuesto
a la radiacin se incrementa, aumenta la corriente de ionizacin en un primer momento
de forma casi lineal y despus ms lentamente.La curva finalmente se aproxima a un valor
de saturacin para la tasa de exposicin dada (fig. 6.16). La aumento inicial de corriente
con tensin de ionizacin es causada por la recoleccin de iones incompleta en bajos
voltajes. Los iones negativos y el positivo tienden a recombinarse a menos que sean
rpidamente separados por el campo elctrico. Esta recombinacin puede ser minimizado
por increasins el campo fuerza (VLCM).
Si la tensin se aumenta mucho ms all de la saturacin, los iones, acelerados por la
elctrica campo, se puede obtener la energa suficiente para producir ionizacin por
colisin con las molculas de gas. Este ocasiona una rpida multiplicacin de los iones,
y la corriente, una vez ms, se vuelve fuertemente depende de la tensin aplicada. La
cmara se debe utilizar en la regin de saturacin por lo que los pequeos cambios en la
tensin no dan lugar a cambios en la corriente inica.
B. Eficiencia de Recoleccin
Como se discuti previamente, el campo mximo que se puede aplicar a la cmara est
limitada por el inicio de la ionizacin por colisin. Dependiendo del diseo de la cmara
y la ionizacin
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intensidad, una cierta cantidad de prdida de ionizacin por recombinacin se puede
esperar. Especialmente a una intensidad muy alta de ionizacin, tal como es posible en el
caso de haces pulsados, significativa prdida de carga por recombinacin puede ocurrir
incluso a posibles tensiones mximas de cmara.
Bajo estas condiciones, el lossesmay recombinacin tiene que ser aceptado y la correccin
aplicada por estas prdidas. El eflciiency coleccin, definido como la relacin entre el
nmero de iones recogi a la nmero producido, se puede determinar mediante clculos
(8, ll) o por mediciones
(1 1). Experimentalmente, la corriente medida se representa frente a la inversa de la
polarizacin tensin en la regin de las prdidas por debajo de 5%. Despus se determina
la corriente de saturacin "ideal" por interpolacin lineal de la curva de tensin de
polarizacin infinita. Otro, ms simple, mtodo, llamado la tcnica de prueba de dos de
tensin, ha sido descrito por Boag y Grosella (12) para determinar la eficiencia de la
recogida de iones. En este mtodo, las mediciones se hacen en dos tensiones diferentes,
una determinada tensin de trabajo y la otra mucho ms bajar tensin. Mediante la
combinacin de las dos lecturas de acuerdo con la frmula terica por Boag y Grosella
(12), se puede obtener la eficiencia de la recogida en el dado tensin.
Un mtodo ms prctico para determinar la correccin de la recombinacin de iones (Pi,,)
es medida de ionizacin en dos voltajes de polarizacin, V1 y V2, por lo que V1 = 2V2.
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La relacin de los dos lecturas se relaciona con Pi,,. La figura 6.17 se basa en el trabajo
por Boag (13) y de la almendra (14) y puede ser utilizado para determinar Pi,, para una
cmara de radiacin continua (por ejemplo, G Co), radiacin pulsada, o ~ ul sedsc
anning vigas producidos por aceleradores.
Siempre que sea posible, el voltaje en la cmara debera estar dispuesta para dar menos
de 1% de prdida de carga por recombinacin, es decir, la eficiencia de recoleccin de
mejor que 99%. En una 0,6 cm3 cmara de tipo Farmer, esto se consigue generalmente
cuando la tensin de recogida es de aproximadamente 300 V o superior y una dosis por
pulso en la cavidad de la cmara es de 0,1 cGy o menos

. figura 6.17. Los factores de correccin de recombinacin de iones (Pion) para la
radiacin continua (Co60, Van de Graaff), pulsaron la radiacin (rayos X y rayos de
electrones del acelerador de produccin), y haces de barrido pulsados. Estos datos son
aplicables cuando V, = 2V2. (De AAPM. Un protocolo para la determinacin de la dosis
absorbida de alta energa fotones y haces de electrones. Med Phys 1983; 10:741, con
permiso).
2.9 EFECTOS DE POLARIDAD DE CMARA
A veces se encontr que para una exposicin dada la carga inica recogidos por una
cmara de iones los cambios en la magnitud como la polaridad de la tensin de recogida
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se invierte. Hay muchos posibles causas de tales efectos de polaridad, algunos de los
cuales han sido revisados por Boag (8).
Con la cmara de trabajo en condiciones de saturacin, las principales causas de la
polaridad efectos ificlude lo siguiente:
un. Electrones de alta energa como los electrones Compton expulsados por los fotones
de alta energa constituyen una corriente (tambin llamado el Compton actual)
independiente de ionizacin de gas. Este puede aadir a o reducir la corriente de colector,
dependiendo de la polaridad de la recoleccin electrodo. Adems, algunos de estos
electrones pueden dejar en el colector pero puede no ser totalmente equilibrada por la
expulsin de electrones de retroceso del colector. Los efectos anteriores se reducen al
mnimo, haciendo que el electrodo central muy fino. Los errores debidos a estas causas
es probable que sean apreciables para las cmaras de placas paralelas con una separacin
de electrodos pequeos.
Sin embargo, la verdadera corriente de ionizacin en este caso se puede determinar
tomando la media de dos corrientes obtenidas mediante la inversin de la polaridad
cmara.
b. Extracumeralcurrent, por ejemplo, la corriente recogieron fuera del volumen sensible
de la cmara, puede hacer que el efecto de polaridad. Tal corriente puede ser recogido en
forma inadecuada puntos del circuito de colectores seleccionados. Adems, la irradiacin
del cable de conexin de la cmara con el electrmetro puede causar una corriente
extracameral, as como la corriente de Compton se discuti anteriormente. Los errores
causados por estos efectos pueden reducirse al mnimo, pero no eliminan mediante la
inversin de la polaridad de cmara y tomando el valor medio de la corriente de colector.
En general, los efectos de polaridad de cmara son relativamente ms severo para las
mediciones en haces de electrones que haces de fotones, y, adems, el efecto aumenta con
la disminucin energa de los electrones. Por lo tanto, es importante para determinar los
efectos de polaridad de una cmara a varias profundidades en un fantasma. El efecto de
polaridad depende en gran medida de diseo de la cmara y las condiciones de irradiacin.
Varias cmaras disponibles comercialmente han sido estudiados por este efecto (1 5,16)
y se remite al lector a estos informes para obtener ms detalles.
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Muchos de los efectos de polaridad y las fugas de vstago se puede minimizar en el diseo
de la cmara y los circuitos asociados. Adems, la tensin ofchamber adecuacin es un
importante factor de reducir al mnimo algunos de los otros efectos de polaridad (no se
menciona aqu, pero discutido por Boag [8]). Por ltimo, se recomienda que la diferencia
entre las corrientes de ionizacin medido en el potencial de polarizacin positiva y
negativa debe ser inferior a 0,5% para cualquier la calidad del haz de radiacin.
2.10 . CONDICIONES AMBIENTALES
Si la cmara de iones no est sellado, su respuesta se ve afectado por la temperatura del
aire y la presin.
De hecho, la mayora de las cmaras son abiertos y se comunican a la atmsfera exterior.
Porque la densidad del aire depende de la temperatura y la presin, de conformidad con
el gas leyes, la densidad del aire en el volumen de la cmara sern igualmente depender
de estos atmosfrica condiciones. La densidad o la masa de aire en el volumen de la
cmara aumentar a medida que el disminuye la temperatura o la presin aumenta. Dado
que la exposicin est dada por la carga de ionizacin percibir por unidad de masa de
aire (seccin 6.2), la lectura de la cmara para una exposicin dada se aumentar a medida
que disminuye la temperatura o la presin aumenta.
Laboratorios estndar calibrar cmaras en las condiciones presentes en el momento de
calibracin. Este factor se convierte a continuacin a condiciones atmosfricas
particulares, a saber, 760 mm Hg de presin y temperatura 22oC. La correccin CT, PFO
condiciones r otros de las condiciones de referencia anteriores se pueden calcular
(6.12)
donde P es la presin en milmetros de mercurio y T es la temperatura en grados Celsius
El segundo trmino entre corchetes da la relacin entre la temperatura T a la temperatura
de referencia (22 "C), tanto convierte en la escala absoluta de temperatura (en grados
Kelvin) mediante la adicin 273.2 a la temperaturas Celsius.
2.11. MEDICIN DE LA EXPOSICIN
La exposicin en unidades de roentgen se puede medir con una cmara de dedal que tiene
una exposicin factor de calibracin Nc atribuible al Instituto Nacional de Estndares y
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Tecnologa (NIST) para una calidad determinada de la radiacin. La cmara se mantiene
en el punto deseado de medicin en la misma configuracin como se usa en la calibracin
de la cmara (fig. 6.7).
Se toman precauciones para evitar que los medios de comunicacin, distintos del aire, en
la vecindad de la cmara de la cual podra radiacin dispersa. Supongamos que un Mis
lectura obtenida para una exposicin dada. Esto puede ser convertido a roentgen de la
siguiente manera:

donde CKP es la correccin para la temperatura y la presin (ecuacin 6.12), C, es la
correccin para la prdida de la ionizacin como consecuencia de la recombinacin
(seccin 6.8), y C, es la correccin de fugas por el vstago (seccin 6.5). La cantidad
Xgiven por la ecuacin 6.13 es la la exposicin que se esperara en el aire libre en el punto
de medicin en la ausencia de la cmara. En otras palabras, la correccin de cualquier
perturbacin producida en el haz por la cmara es inherente a la cmara de factor de
calibracin Nc.
Para la radiacin de baja energa, tales como en el intervalo superficial y ortovoltaje, el
dedal cmaras estn generalmente calibrados y se utilizaron sin una tapa de acumulacin.
Para energas superiores como el cobalto-60, una tapa acumulacin Lucite se utiliza
menos que la pared de la cmara ya est espesa suficiente para proporcionar equilibrio
electrnico (por ejemplo, Victoreen cmaras de alta energa). En cualquiera de los caso,
la correccin de espesor de pared cero (seccin 6.4) es inherente en la cmara factor de
calibracin Nc.

2.12. DOSIMETRA LUMINISCENCIA
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Algunos materiales, despus de la absorcin de la radiacin, retienen parte de la absorbida
energa en estados metaestables. Cuando esta energa se libera posteriormente en la forma
de luz ultravioleta, visible o infrarroja, el fenmeno se llama luminiscencia.
Dos tipos de luminiscencia, fluorescencia y fosforescencia, son conocido, que depender
de la demora de tiempo entre la estimulacin y la emisin de la luz. La fluorescencia se
produce con un retardo de tiempo de entre 10
-10
y 10
-8
s; fosforescencia se produce con
un retraso superior a 10
-8
s. El proceso de fosforescencia se puede acelerar con una
excitacin adecuada en la forma de calor o la luz.
Si el agente emocionante es el calor, el fenmeno se conoce como termoluminiscencia
y el material se llama un material termoluminiscente, o un TLD cuando se utiliza con
fines de dosimetra.
Si el agente emocionante es la luz, el fenmeno se conoce como pticamente
luminiscencia estimulada (OSL).
Como se discuti en la Seccin 1.4, cargar la secundaria altamente energtico partculas,
por lo general electrones, que se producen en las interacciones primarias de fotones con
la materia son los principales responsables de la deposicin de energa de los fotones en
cuestin. En un slido cristalino de estas partculas cargadas secundarias liberan
numerosos baja energa electrones libres y huecos a travs de ionizacin de los tomos y
iones. Los electrones libres y los agujeros producidos de este modo o bien se recombinar
o quedan atrapados en una trampa de electrones o agujeros, respectivamente, en alguna
parte en el cristal. Las trampas pueden ser intrnsecas o pueden ser introducido en el cristal
en forma de imperfecciones de la red que consta de vacantes o impurezas. Hay dos tipos
de trampa son conocida en general: las trampas de almacenamiento y centros de
recombinacin.
Una trampa de almacenamiento simples trampas portadores de carga libres y los libera
durante el calentamiento posterior (a), lo que resulta en el proceso de termoluminiscencia,
o (b) la irradiacin con luz, lo que resulta en el proceso de OSL.
A los portadores de carga liberados de una trampa de almacenamiento puede
recombinarse con un atrapado portador de carga de signo opuesto en un centro de
recombinacin (Luminiscencia del centro). La energa de recombinacin es al menos
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parcialmente emitida en forma de radiacin ultravioleta, luz visible o infrarroja que puede
ser medido con fotodiodos o tubos fotomultiplicadores (PMTs).
2.12.1. Termoluminiscencia
Termoluminiscencia se activa trmicamente fosforescencia, es la ms espectacular y
ampliamente conocida de un nmero de diferentes radiaciones ionizantes inducida
fenmenos activados trmicamente. Sus aplicaciones prcticas van desde cermica
arqueolgica que data de dosimetra de la radiacin. En 1968, Cameron, Suntharalingam
y Kenney public un libro sobre la termoluminiscencia proceso que an se considera un
excelente tratado sobre los aspectos prcticos de la el fenmeno de la termoluminiscencia.
Un modelo fenomenolgico til de el mecanismo de termoluminiscencia se proporciona
en trminos del modelo de banda para slidos. Las trampas de almacenamiento y centros
de recombinacin, cada tipo caracterizan con una energa de activacin (profundidad
trampa) que depende del slido cristalino y la naturaleza de la trampa, se encuentran en
el intervalo de energa entre la banda de valencia y la banda de conduccin. Los estados
justo debajo de la banda de conduccin representan trampas de electrones, los estados por
encima de la banda de valencia son trampas ocultas. La los niveles de captura no estn
vacas antes de la irradiacin (es decir, las trampas de agujeros contienen electrones y las
trampas de electrones no lo hacen).
Durante la irradiacin de las partculas cargadas secundarias levantan electrones en el
banda de conduccin, ya sea desde la banda de valencia (dejando un hueco libre en el
banda de valencia) o de una trampa de agujero vaco (llenando el agujero trampa).
El sistema puede acercarse a un equilibrio trmico a travs de varios medios:
Carga libre portadores se recombinan con la energa convertida recombinacin en calor;
A los portadores de carga libres recombina con un portador de carga de signo opuesto
atrapado en un centro de luminiscencia, siendo la energa de recombinacin emitida como
fluorescencia ptica;
El soporte de la carga libre queda atrapado en una trampa de almacenamiento, y este
evento es el responsable de la fosforescencia o la termoluminiscencia y Procesos OSL.
2.12.2. Sistemas dosmetro termoluminiscente
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Los dominios de nivel superior ms comnmente usados en aplicaciones mdicas son
LiF: Mg, Ti, LiF: Mg, Cu, P y Li2B 4O7: Mn, debido a su tejido de equivalencia. Otro
Dominios de nivel superior, que se utilizan debido a su alta sensibilidad, son CaSO4: Dy,
Al2O3: C y CaF2: Mn.
TLDs estn disponibles en varias formas (por ejemplo, polvo, virutas, varillas y cintas).
Antes de que se utilizan, TLD necesitan ser recocido para borrar el residuo seal. Bien
establecido y los ciclos de recocido reproducibles, incluyendo el velocidades de
calentamiento y enfriamiento, se deben utilizar.
Un sistema bsico TLD lector consiste en una plancheta para colocar y calentar el TLD,
el PMT para detectar la emisin de luz termoluminiscencia y convertir en una seal
elctrica linealmente proporcional a la fluencia de fotones detectado y un electrmetro
para grabar la seal PMT como una carga o corriente. La diagrama esquemtico bsico
de un lector TLD se muestra en la figura. 3.8.

La intensidad de emisin termoluminiscencia es una funcin del dominio de nivel TLD
superior temperatura T. Mantener la constante de velocidad de calentamiento hace que la
temperatura T proporcional al tiempo t, y por lo que la intensidad de termoluminiscencia
puede ser trazada como una funcin de t si una salida del registrador est disponible con
el TLD sistema de medicin. La curva resultante se llama la curva de brillo TLD. En
general, si la luz emitida se representa frente a la temperatura de cristales de obtiene un
termograma termoluminiscencia (Fig. 3.9).
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Los picos en la curva de brillo pueden ser correlacionados con profundidades trampa
responsable de la emisin de termoluminiscencia.
El pico principal dosimtrico del LiF: Mg, Ti curva de brillo entre 180C y 260C se
usa para la dosimetra. El pico de temperatura es lo suficientemente alta para como para
no ser afectado por la temperatura ambiente y todava lo suficientemente baja como para
no interferir con la emisin del cuerpo negro de la plancheta calefaccin.
La seal total termoluminiscencia emitida (es decir, el rea bajo la porcin apropiada
de la curva de brillo) puede ser correlacionada con la dosis a travs calibracin adecuada.
buena reproducibilidad de los ciclos de calentamiento durante la lectura es importante
para los dosimetra exacta.
La seal de termoluminiscencia disminuye con el tiempo despus de la irradiacin
debido a la emisin espontnea de la luz a temperatura ambiente. Este proceso es llamado
fading. Tpicamente, para el LiF: Mg, Ti, el desvanecimiento del pico dosimtrico no
supera un pequeo porcentaje en los meses despus de la irradiacin.
La respuesta a la dosis termoluminiscencia es lineal en un amplio rango de dosis
utilizados en la radioterapia, aunque aumenta en la dosis ms alta regin, exhibiendo un
comportamiento supralineal antes de que se satura a an mayor dosis

TLD deben ser calibrados antes de ser utilizados (por lo tanto sirven como dosmetros
relativa). Para obtener la dosis absorbida de la termoluminiscencia la lectura de algunos
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de los factores de correccin tiene que ser aplicada, tales como los de la energa, la
decoloracin y la respuesta a la dosis no linealidad.
Las aplicaciones tpicas de los dominios de primer nivel en la radioterapia son: la
dosimetra in vivo en pacientes (ya sea como un procedimiento de garanta de calidad de
rutina o para la dosis seguimiento en casos especiales, por ejemplo geometras
complicadas, la dosis de rganos crticos, la irradiacin corporal total (TBI), la
braquiterapia), la verificacin de tcnicas de tratamiento en varios fantasmas (por ejemplo
antropomrfico fantasmas); auditoras dosimtricas (como la Organizacin Mundial de
la Salud IAEA- (WHO) Programa de TLD postal dosis de auditora), y las comparaciones
entre los hospitales.
2.12.3 Sistemas de luminiscencia pticamente estimulada
OSL se basa en un principio similar a la de termoluminiscencia dosimetra. En lugar de
calor, la luz (procedente de un lser) se utiliza para liberar los atrapados energa en forma
de luminiscencia. OSL es una novedosa tcnica que ofrece una potencial para la
dosimetra in vivo en radioterapia. La dosis integrada medido durante la irradiacin
puede ser evaluado usando OSL directamente despus.
La fibra ptica estimulada pticamente dosmetro termoluminiscente se compone de un
pequeo chip (~ 1 mm
3
) de carbono dopado con xido de aluminio (Al2O3: C) junto con
una fibra ptica larga, un lser, un divisor de haz y un colimador, una PMT, electrnica
y software. Para producir OSL, el chip se excita con lser luz a travs de una fibra ptica,
y la luminiscencia resultante (luz azul) es llevado de nuevo en la misma fibra, que se
refleja a travs de 90 por el divisor de haz y medido en un PMT.
El dosmetro de fibra ptica presenta una alta sensibilidad en la amplia gama de las tasas
de dosis y las dosis usadas en radioterapia. La respuesta es generalmente OSL lineal e
independiente de la energa, as como la tasa de dosis, aunque el angular respuesta
requiere correccin.
Existen diversos montajes experimentales, tales como pulsos OSL OSL o utilizados en
junto con radioluminiscencia . Radioluminiscencia se emite rpidamente en el momento
de la irradiacin de dosmetro y proporciona informacin sobre la tasa de dosis durante
irradiacin, mientras que OSL proporciona la dosis integrada a partir de entonces. Este
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tcnica, aunque an no se utiliza de manera rutinaria en la radioterapia, puede llegar a ser
un herramienta valiosa para la dosimetra in vivo en el futuro.
2.13. Dosimetra semiconductor y diodos
2.13.1. Sistemas de dosimetra del diodo de silicio

Un dosmetro de diodo de silicio es de union p-n. Los diodos son producido por tomar
un tipo de silicio tipo n o p y contra-dopando la superficie para producir el material de
tipo opuesto. Estos diodos se denominan como dosmetro de Si n o p, dependiendo del
material base. Ambos tipos de diodo son comercialmente disponible, pero slo del tipo
p-Si es adecuado para la dosimetra en radioterapia, ya que se ve menos afectado por dao
de la radiacin y tiene una corriente mucho menor.
La radiacin produce pares electrn-hueco (e-h) en el cuerpo del
dosmetro, incluyendo la capa de agotamiento. Ellos son barridos a travs de la regin de
agotamiento bajo la accin del campo elctrico debido al potencial intrnseco. De esta
manera una corriente es generada en la direccin inversa en el diodo.
DIODOS
Los diodos se utilizan en el modo de cortocircuito, ya que este modo presenta una relacin
lineal entre la carga y la dosis medida. Ellos son generalmente operados sin un riesgo
externo para reducir la corriente de fuga.
Son ms sensibles y de tamao muy pequeo de ionizacin tpica a las cmaras. Son
dosmetros relativos y no deben ser utilizados para el haz de calibracin, ya que son
sensibilidad con el uso repetido, debido a dao por radiacin.
Son particularmente tiles para la medicin en fantomas, por ejemplo
de pequeos campos utilizados en radiociruga estereosttica o gradiente de dosis altas
como el rea de la regin de penumbra. Tambin se utilizan a menudo para las mediciones
de dosis de profundidad en haces de electrones. Para el uso con escaneo por rayo
dispositivos en fantomas de agua, que se empaquetan en una encapsulacin impermeable.
Cuando se usa en las mediciones de dosis en profundidad de haz de electrones, diodos
miden directamente la distribucin de la dosis (en contraste con la ionizacin medida por
cmaras de ionizacin).
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Son ampliamente utilizados en la rutina de la dosimetra in vivo en pacientes para las
mediciones de dosis de la vejiga o el recto. Diodos para la dosimetra in vivo sestan
proporcionados con la acumulacin de encapsulacin y por lo tanto debe ser
apropiadamente elegido, dependiendo del tipo y la calidad de los haces clnicos. La
encapsulacin tambin protege el diodo frgil de daos fsicos.
Necesitan ser calibrados cuando se utilizan para la dosimetra en vivo,
y varios factores de correccin tienen que ser aplicados para el clculo de la dosis. La
sensibilidad de diodos depende de su historial de radiacin, y por lo tanto la
calibracin tiene que ser repetido peridicamente.
Muestran una variacin en la respuesta a la dosis con la temperatura (esto es
especialmente dependencia importante para los tratamientos de radioterapia), la tasa de
dosis (se debe tener cuidado de diferente origen para la piel
distancias), la dependencia angular (direccional) y la dependencia energtica
incluso para pequeas variaciones en la composicin espectral de haces de radiacin
(importante para la medicin de entrada y salida dosis).

2.13.2. Sistemas de dosimetra MOSFET
Un transistor de efecto de campo semiconductor metal-oxido (MOSFET), es un
transistor de silicio en miniatura, posee una excelente resolucin espacial y ofrece
muy poca atenuacin de la viga debido a su pequeo tamao, lo que es especialmente til
para la dosimetra in vivo. Dosmetros MOSFET se basan en la medicin de la tensin de
umbral, que es una funcin lineal de absorbida dosis. La radiacin ionizante penetra el
xido genera acusacin de que es atrapado de forma permanente, lo que provoca un
cambio en la tensin umbral. La dosis integrada se puede medir durante o despus de la
irradiacin. MOSFETs
Requiere una conexin a una tensin de polarizacin durante la irradiacin. Tienen una
limitada esperanza de vida.
Un dosmetro MOSFET puede cubrir la gama completa de energa de los fotones
y electrones, aunque la respuesta de energa debe ser examinada, ya que
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vara con la calidad de la radiacin. Para las vigas mega voltaje, sin embargo,
MOSFET no requieren correccin de la energa, y una calibracin factor puede ser
utilizado. MOSFET exhiben pequea anisotropa axial ( 2% para 360 ) y no lo hacen
requerir correcciones de tasa de dosis.
2.14. PELCULAS RADIOSENSIBLES Y GELES
Pelcula radiogrfica es el dosmetro de eleccin para una amplia gama de aplicaciones
teraputicas y de diagnstico en los departamentos de la radioterapia. Es particularmente
til para las mediciones cualitativas de iones en haz de gradacin (por ejemplo, alta y baja
energa de los rayos X y haces de electrones y protones) y la verificacin de tratamientos
de radiacin clnicos tanto para antes y durante la terapia. Durante muchos aos, la
pelcula se ha utilizado para verificar campo de luz y la coincidencia de campos de
radiacin y de la viga
homogeneidad de un acelerador lineal. Las pelculas tambin se utilizan a menudo para
verificar la correcta puesta a punto de un haz teraputico de mega voltaje con respecto al
paciente por medio de un portal de imagen del haz cuando sale del paciente. La limitacin
de la pelcula radiogrfica incluyen una variacin de respuesta como una funcin de foto
energa, una alta sensibilidad a las condiciones de procesamiento , y el hecho de que la
pelcula es slo utilizable en forma de hojas de dos dimensiones (2D delgadas que no se
prestan fcilmente al examen de complejo dosis distribucin sin 3D.
Idealmente, la IMRT se verifica a travs de una medicin integral de la distribucin en
3D, y esto ha llevado al desarrollo de geles y plsticos que responden sensibles a la
radiacin y pueden obtenerse imgenes en 3D, dando una informacin ms completa para
las distribuciones complejas.
2.14.1. Pelcula Dosimtrica
2.14.1.1. El proceso radiogrfico.
Los mecanismos fsicos bsicos de la formacin de la imagen y el desarrollo son los
mismos para ambos pelcula radiogrfica y fotogrfica. El componente activo de la
pelcula radiogrfica consiste en una emulsin de gelatina que suspende cristales de
haluro de plata sensibles a las radiaciones pequeas (por ejemplo, bromuro de plata
AgBr). La emulsin se recubre uniformemente sobre ambos lados de una base de polister
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que proporciona la rigidez y la estabilidad mecnica de la pelcula. Se requiere rigidez
para los propsitos de manipulacin (por ejemplo, visualizacin en una caja de luz), y no
se requiere la estabilidad para evitar la expansin pelcula durante la exposicin al calor
y los productos qumicos durante el desarrollo. El adherente se utiliza para asegurar que
la emulsin permanezca unido a la base a travs del desarrollo, y toda la pelcula se
recubre con una fuerte gelatina protectora capa estupenda que protege la emulsin suave
de araazos y aceites para la piel durante la manipulacin
2.14.1.2. La imagen latente
El mecanismo clave utilizada por la pelcula radiogrfica es la formacin de una imagen
latente en la emulsin de la pelcula por la radiacin ionizante incidente. La imagen
latente se amplifica y se hace visible por el desarrollo de productos qumicos. Gurney y
Mott (1938) inicialmente propuso la teora de la formacin de la imagen latente, y aunque
algunas zonas an no se entienden completamente, esta teora sigue siendo en gran parte
sin respuesta hoy. Cada cristal sensible a la radiacin, o de grano, en la emulsin puede
ser consideradas como una red cbica conteniendo 10
10
tomos. Las Molculas de
bromuro de plata orientan de tal manera que los iones haluro (bromo y yodo) se congregan
en la superficie del grano, presentando en el exterior una carga negativa. El centro del
grano tiene una carga neta positiva debido a la preponderancia de los iones de plata. Tanto
los electrones y los tomos de plata (o iones) son capaces de desplazarse a travs de la
celosa.
Los fotones incidentes generan electrones libres en el interior del grano a travs del efecto
fotoelctrico, Compton y la produccin de pares. Estos electrones quedan atrapados en
las molculas de impurezas conocido como motas de sensibilidad que se incorporan en la
superficie del grano y pueden sobresalir hacia fuera de la superficie del grano.
La mancha de sensibilidad se carga negativamente y atrae iones mviles de plata que a
continuacin se recombinan para formar tomos de plata en la superficie de la mota
sensibilidad. Un solo fotn incidente puede liberar miles de electrones para la deposicin
de la paja sensibilidad. No todos los tomos de plata libres se depositan en la mota, pero
se estima que al menos tres deben ser depositados durante todo el grano que pasarn a ser
urbanizables. La imagen latente se corresponde con la conglomerado de iones de plata
cerca de la paja y el depsito de, al menos, tres tomos de plata sobre la partcula
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sensibilidad que estabilizar la paja y deje que acte como puerta de electrones en el grano
durante el desarrollo de la pelcula
2.14.1.3. Procesamiento de Pelcula

El procesamiento de pelcula implica hacer la imagen latente visible mediante
amplificacin qumica.
Se trata de los siguientes pasos:
1. Revelado. En desarrollo los agentes alcalinos, ricos en electrones reductores en los
electrones de suministro de fluido para desarrolladores al interior del grano a travs de la
partcula de sensibilidad que acta como una puerta de electrones. Granos que fueron
expuestos a altas dosis de radiacin tienen grandes partculas de sensibilidad que
corresponden a puertas de electrones ms eficientes. Cuando se detiene el desarrollo, la
cantidad de plata metlica negra depositada en el grano est en proporcin con el tamao
de la entrada de la partcula de sensibilidad. Es esta proporcionalidad que conduce al
exquisito contraste en escala de grises en imgenes de la pelcula.
2. Fijacin- El ambiente cido del fluido de fijacin (o etapa de bao de parada)
detiene rpidamente el proceso de la imagen latente en desarrollo. Agentes de
compensacin (por lo general de tiosulfato de sodio) de los bonos con las molculas de
haluro de plata sin desarrollar, sacndolos de la emulsin. La oscura apariencia de
pelcula irradiada es causada por la plata metlica negra depositada durante la formacin
y amplificacin de la imagen latente durante el desarrollo que no se ve afectado durante
la fijacin de la pelcula.
3.- Lavado-la pelcula se lava a continuacin, en agua pura para eliminar la mayor parte
del fijador y el revelador de la pelcula, y es luego secado al aire.

2.14.1.4. Ennegrecimiento de la Pelcula y Densidad ptica
El grado de ennegrecimiento de la pelcula despus de la irradiacin y el procesamiento
se puede cuantificar mediante la determinacin de la cantidad de un haz de luz se atena
a medida que pasa a travs de la pelcula. El grado de ennegrecimiento as medida se
conoce como la opacidad de la luz y se define como
en donde
0
es la intensidad de
la luz se mide en la ausencia de la pelcula, e I es la intensidad transmitida a travs de la
pelcula de una manera perpendicular. Una cantidad ms til es la densidad ptica (DO)
de la pelcula, definido como el
10
de la opacidad de la luz, ya que es proporcional a
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la dosis dentro de condiciones limitantes. Tericamente, esta linealidad puede ser
entendida con el siguiente modelo simplificado. Si el promedio del rea oscurecida por
un solo grano de plata (es decir, la seccin transversal de un solo grano bromuro de plata
revelada) es una, y N es el nmero de granos desarrollado por cm3, entonces la intensidad
I (z) de la luz despus de pasar por una profundidad z de la pelcula seguir La ley de
Beer
() =
0

Donde I0 es la intensidad de la luz sin pelcula.
Si se asume que un solo golpe fotn hace que un grano de bromuro de plata desarrollable
y que todos los granos que presentan la misma zona, , a la fluencia, luego, el nmero de
granos que se hacen desarrollables es =
, proporcionando
, donde
es el nmero inicial granos no desarrollado en la pelcula no irradiada, y f es la

fluencia de fotones. Sustituyendo esto en la ecuacin anterior y tomar el logaritmo, la
densidad ptica se define como:

=
10
(
0
()
) =
2
0.4343
De bajo fluencia donde =
, la densidad ptica es proporcional a la fluencia f, y

por lo tanto, la dosis. En la prctica, la densidad ptica es lineal con la dosis slo en el
rango limitado antes de que ocurran los efectos de saturacin. La ecuacin anterior
demuestra que la forma ms eficaz para alterar la velocidad de la pelcula es aumentar, la
seccin transversal del grano y a continuacin, para aumentar el espesor de la pelcula.
El instrumento utilizado para medir la densidad ptica de una pelcula se llama un
densitmetro. Un densitmetro simple consiste de una fuente de luz calibrada, un
escenario en el que colocar la pelcula a ser medido, una salida de la luz para controlar la
cantidad de luz de la fuente y un sensor ptico en un brazo mvil. El densitmetro se
calibra para indicar cero en una irradiado parte de la pelcula antes de leer valores de
densidad ptica en la pelcula irradiada. La cantidad de luz transmitida a travs de la
pelcula se mide y visualiza el densitmetro, que normalmente da una lectura de salida
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calibrada con los valores de densidad ptica. Densitmetros de escaneo ms complejos
mover automticamente la fuente de luz y el sensor sobre la pelcula en una cuadrcula
cartesiana de crear la imagen de 2D de las variaciones de densidad ptica a travs de la
pelcula. En todos los casos, es necesario para comprobar la respuesta densitmetro
usando una cua ptica calibrado consiste en una pelcula expuesto a mltiples
intensidades de luz conocidos derivados conocidos en pasos de densidad ptica.
Calibrado cuas pticas se suministran generalmente con nuevos densitmetros. Tambin
pueden ser producidos localmente mediante la exposicin de un trozo de pelcula a un
dispositivo de iluminacin especial llamado un sensitmetro. Las pelculas expuestas con
sensitmetros se utilizan para comprobar la constancia de los lotes de la pelcula y su
procesamiento.
2.14.1.5. CURVAS CARACTERSTICAS DE LA PELCULA
Las respuestas de diferentes pelculas varan de acuerdo con muchos factores, incluyendo
su manufactura, la energa de radiacin, y diariamente las fluctuaciones en los
componentes qumicos relativos a su unidad de revelado. Fabricantes habitualmente
utilizan una curva caracterstica para describir su comportamiento de la pelcula. Las
curvas caractersticas se refieren comnmente como curvas H & D despus que Hurter y
Driffield describieran por primera vez una en 1890. Los H & D grafico de la curva
densidad ptica versus
10
() y describe el rendimiento de la pelcula en trminos
de resolucin, la velocidad, el contraste y la latitud.
No debe ser utilizado como una curva de calibracin, ya que no tiene en cuenta para el
local de las condiciones de procesamiento
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Figura: Tpico H & D curva de pelcula de rayos x que indica (A) de base + velo, (B)
umbral, (C) parte lineal, (D), hombro y (E) Regin de inversin o la solarizacin. La
forma exacta de esta curva depende del tipo de pelcula en particular. El gradiente en la
regin de la lnea recta es una medida de la diferencia inherente de la pelcula y se conoce
histricamente como gamma.
2.14.1.6. MEDICIN UNA DISTRIBUCIN DE DOSIS CON LA PELCULA
Pelcula se ha utilizado para medir la distribucin de las dosis relativas en radioterapia
desde la dcada de 1950. Se hizo popular en la dcada de 1960, especialmente para
mediciones de dosis en haces de electrones. Para haces de fotones, los resultados
publicados eran algo contradictorios, y la precisin de la dosimetra sobre pelcula
fotogrfica se considera que no es tan buena como la de otros detectores. Sin embargo,
ha vuelto a adquirir popularidad en los ltimos diez aos, como una herramienta de
garanta de calidad dosimetra relativa, en relacin con el desarrollo de la Radioterapia de
Intensidad Modulada.
Con el fin de derivar las distribuciones de dosis a partir de pelculas, el primer paso es
determinar una curva de calibracin (o densitomtrica) de densidad ptica frente a la
dosis (Siguiente Figura) que describe la respuesta de la pelcula como una funcin de la
dosis. Es importante tener en cuenta que la curva de calibracin es lineal antes de
aplanamiento medida que se acerca la saturacin. Esta linealidad hace dosimetra relativa
sencillo como los valores de densidad ptica escaneados representan la distribucin de la
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dosis relativo sin la necesidad de la constante a ser conocido de calibracin. Pelculas de
calibracin deben ser irradiadas en la misma orientacin con respecto a los fotones
incidentes como la pelcula experimental, para mantener la respuesta a la dosis coherente.

Las curvas de calibracin (6 radiacin MV) para dos marcas diferentes de pelcula de la
terapia; lneas slidas son pelcula X-OMAT V Kodak, y las lneas discontinuas son
pelculas CEA. La lnea ms pronunciada para cada pelcula corresponde a la radiacin
incidente perpendicular al plano de la pelcula. La lnea de menor profundidad para cada
pelcula corresponde a la radiacin incidente paralelo al plano de la pelcula. El eje de
ordenadas es en unidades relativas de densidad ptica (DO). Tenga en cuenta que la cada
de la respuesta de la pelcula cuando la radiacin incidente es no normal al plano de la
pelcula es ms pronunciado para los rayos de energas inferiores.
Los principales problemas en la dosimetra de pelcula se relacionan con el alto nmero
atmico de plata que los resultan en un aumento de la sensibilidad de la pelcula en
comparacin con detectores de agua-equivalentes para energas inferiores
aproximadamente 400 keV. Las curvas de calibracin cambian cuando cambia el
espectro de fotones o en funcin de la profundidad o tamao de campo o bloques
conformacionales o en el borde de o fuera del haz. Los cambios en la curva de calibracin
son ms grandes en el rango de energa 4 MV a 10 MV (y para los haces de cobalto-60)
que en el rango de 10 mV a 25 mV. Tambin se han observado algunas variaciones,
dependiendo de la orientacin de la pelcula con respecto a la incidencia del haz. Estos
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efectos se han investigado experimentalmente y los intentos tericos se hacen para
proporcionar factores de correccin. Para obtener resultados precisos, la pelcula
dosimtrica se presiona firmemente por lo general en un slido fantoma que consiste en
bloques de material equivalente en agua, con el fin de eliminar la dosis en aire que
distorsionan cerca de la superficie de la pelcula. La pelcula puede ser cortado en formas
en un cuarto oscuro a encaja en pequeos fantomas, y la cinta de sellado opaco se debe
utilizar para protegerlo de la luz exposicin en los bordes cuando sea necesario. Diversas
soluciones se han sugerido para reducir al mnimo la influencia de los cambios
espectrales, tales como la introduccin de un filtro de bloque de nmero atmico elevado
dentro del fantoma o el uso de mltiples curvas densitomtrica curva. Si la incidencia de
la radiacin es paralelo al plano de la pelcula, a continuacin, la sensibilidad a la haz
efectos de endurecimiento pueden ser minimizados por la inclinacin de la pelcula de
unos pocos grados de distancia de la direccin incidente.
La sensibilidad de la pelcula a utilizar debe ser tal que la densidad ptica se mantiene
dentro de un rango aceptable (es decir, por debajo del 3) para las dosis de relevancia
clnica. Esto es especialmente importante para la verificacin de la Radioterapia de
Intensidad Modulada, donde es ms seguro para comprobar la dosis distribucin en
situaciones parecidas a la situacin de tratamiento tanto como sea posible. Por lo tanto,
tipos especficos de pelculas han sido investigados en sustitucin de la muy popular
Kodak XV pelcula. Ejemplos son la TVS pelcula CEA y la pelcula Kodak EDR2 que
di una densidad ptica de aproximadamente 1,0 para los una dosis de alrededor de 2 Gy.
Despus de la exposicin, la pelcula dosimtrica se desarrolla y puede ser digitalizada
con una exploracin densitmetro. La variacin de la respuesta global de la pelcula es
ligeramente dependiente del tipo de densitmetro utilizado y en el lote pelcula (variacin
tpica de ser 5-15%). Sin embargo, la principal variacin proviene de las condiciones de
procesamiento que pueden producir diferencias mayores que 30%.
Tales diferencias pueden ser superados para las mediciones relativas mediante el uso de
una calibracin normalizada curva, y para mediciones absolutas, garantizando control de
calidad exacta del comportamiento y la estabilidad del procesador y de la consistencia
entre diferentes pelculas en el mismo lote. En estas condiciones, la incertidumbre puede
ser reducido a alrededor de 2-3% para la determinacin de la dosis relativa y de 3-5%
para absoluta determinacin de la dosis.
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2.14.1.7. PELICULAS RADIOCROMICAS
Un enfoque prometedor y relativamente nuevo en la tecnologa es la pelcula
radiocrmica, una pelcula transparente que responde a la luz ultravioleta y la radiacin
ionizante girando azul y exhibe bandas de absorcin a 670 nm y 610 nm. El cambio de
color inducido por la radiacin (un proceso de formacin de colorante o polimerizacin)
se forma directamente, sin la necesidad de ningn procesamiento qumico, y es estable a
temperaturas de hasta 608C. La imagen puede ser leda por un lser de He-Ne escaneo
densitmetro o una transmisin regular-bed-scanner plano.
Una caracterstica atractiva es que los coeficientes de absorcin de energa en masa de
fotones y electrones poderes de parada de colisin de masas son muy similares a las del
agua y el msculo esqueltico, por lo que el tejido de pelcula equivalente y mucho menos
sensible al endurecimiento espectral de la pelcula radiogrfica. Adems, la pelcula es
fcil de manejar, ya que es sensible a la luz visible. Desafos histricos a pelcula
radiocrmica fueron sensibilidad (aproximadamente un factor de 30 a menos de pelcula
radiogrfica estndar) y la falta de uniformidad de la respuesta, que corresponde a la
fabricacin-falta de homogeneidad de la capa de colorante. Sin embargo se espera que los
ltimos avances y la mejora de la sensibilidad de las nuevas formulaciones, asociados con
la reduccin de precios, que conduzca a un aumento sustancial del uso de la pelcula
radiocrmica para aplicaciones clnicas.
2.14.1.8. CONSIDERACIONES PRACTICAS CUANDO SE UTILIZA UN
DOSIMETRO DE PELICULA
i. Respuesta de la energa:. Tpicamente, la pelcula es 10 veces ms sensibles a
0,1 MeV de fotones que a 1 MeV de fotones debido a la fuerte interaccin
fotoelctrica en AgBr por debajo de 150 keV
ii. Tasa de dosis: una regla importante sobre la exposicin fotogrfica de las
radiografas y los rayos g es la regla de reciprocidad. Esto indica que la
respuesta fotogrfica es independiente de la tasa de dosis. Sin la norma de
reciprocidad, la dosimetra de pelcula difcilmente sera posible en absoluto
que uno siempre tendra que conocer la tasa de dosis. Afortunadamente, a
condicin de que la pelcula se procesa dentro de unos pocos das de la
irradiacin, la regla de reciprocidad mantiene esencialmente en todas las
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aplicaciones de radioterapia y efectos de tasa de dosis pueden ser ignorados.
La imagen latente puede desvanecerse en las pelculas irradiadas dejados por
largos periodos antes de su procesamiento.
iii. Rango de dosis: Kodak pelcula EDR2: Gama de 25 cGy a 400 cGy; satura a
700 cGy. Kodak XV-2: Rango de 0 a 100 cGy; satura a 200 cGy. XTL
pelcula: Rango 1 cGy a 15cGy; satura a 30 cGy. Kodak pelcula PPL: Rango
0,25 cGy a 5 cGy; satura a 10 cGy. Pelcula radiocrmicas mayor (por
ejemplo, MD55): rango de 0 a 30 Gy. Ms reciente pelcula radiocromicas
EBT: 0-6 Gy
iv. Las principales ventajas del dosmetro de pelcula son su robustez y la
flexibilidad de aplicacin, alto contraste y alta resolucin espacial ( 0.1 mm
en principio, pero en la prctica, por lo general limitados por la abertura del
densitmetro de barrido 0.3 mm).

Fg.d. La sensibilidad de una pelcula de rayos x radiogrfica tpica (irradiados sin ninguna
pantalla adicional) como una funcin de la energa fotnica.
v. El problemas del uso pelcula es para medir la dosis absoluta y transmitir
datos tienen su origen en (a) produccin de la pelcula y las fluctuaciones de
procesamiento (por ejemplo, variaciones de 1 C en el bao de revelado
pueden afectar a la densidad ptica por tanto como 10%), y (b) la falta de
equivalencia tejido que causa la variacin en la sensibilidad de la pelcula con
la energa de la radiacin incidente.
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vi. La pelcula se puede utilizar para medir distribuciones de dosis de electrones
y rayos de neutrones y es mucho menos dependiente de la energa con estas
modalidades.
2.14.2. RADIACIN DE GELES SENSIBLES
Dosmetros tradicionales, como las cmaras de ionizacin, pelculas radiogrficas,
dosmetros termoluminiscentes y detectores de estado slido tienen limitaciones para la
medicin de las complejas distribuciones producidas por tcnicas modernas tales como
intensidad modulada-la terapia de radiacin. Una de las principales limitaciones es que
ninguno de estos dosmetros son verdaderamente 3D, miden la dosis en un solo punto o
en un solo plano. Idealmente, una nueva tecnologa es requiere que se produzca una
resolucin de alta precisin 3D mapa de la distribucin de la dosis administrada.
Para este fin, mucho esfuerzo reciente se ha invertido en el desarrollo sensible a la
radiacin gel dosmetros que puede capturar la distribucin 3D a travs de procesos
qumicos que son la radiacin dependiente. Muchos dosmetros qumicos se han
encontrado en la naturaleza, incluyendo sulfato ferroso (4 Gy a 400 Gy), sulfato de cerio
(400 Gy a 4! 106 Gy), soluciones cloradas (1 kGy), oxlico soluciones a base de cido y
geles de poliacrilamida (PAG) (2 Gy a 30 Gy). Debido a la dosis gama y la facilidad de
fabricacin, slo el sulfato ferroso y PAG dosmetros gel han encontrado aplicaciones en
departamentos de radioterapia, si bien, los nuevos informes indican un nuevo materiales,
presagio, como una alternativa prometedora.
2.14.2.1. GELES FRICKES???
Fricke y Hart originalmente propusieron el dosmetro-sulfato ferroso en 1966. La
formulacin inicial no era un gel aireado, pero una solucin que contiene 1 mmol / L de
sulfato ferroso (FeSO4), 1 mmol / l de NaCl y 0,4 mmol / l de cido sulfrico. Cuando
irradian, iones
2
se oxidan a
3
lo largo de las siguientes vas:
2+
+
3+
+

+
2

2

2+
+
2

3+
+
2

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2+
+
2
2

3+
+ +

La sensibilidad de la solucin Fricke a las impurezas se reduce por la presencia de NaCl,
pero an es necesario utilizar agua destilada triple y productos qumicos puros de alto
grado. Dado que el sulfato ferroso se oxida gradualmente con el tiempo, la solucin debe
estar recin preparada antes de su uso.
2.14.2.2. RENDIMIENTO QUIMICO Y VALOR G
El rendimiento qumico de radiacin de iones
3
producidos en solucin se conoce
como el valor G y se mide por (valoracin) qumica, o a menudo ms convenientemente,
mediante espectroscopia de absorcin a 304 nm. Este ltimo requiere slo 1 cm
3
de
solucin en una clula ptica trmicamente equilibrada. El valor de G es el nmero de
iones Fe
3+
producidos por 100 eV de dosis absorbida y se ha determinado que es 15.5
0.4 para la radiacin megavoltaje. Un Valor de G se debe medir en la institucin local
como la calibracin del equipo local. La dosis absorbida en una solucin Fricke
dosimtrica se determina entonces a partir:
() =
0.96410
6

donde M (moles / L) es el cambio en la concentracin de iones Fe
3+
, y es la densidad
de la solucin.
Soluciones Fricke han limitado su uso como no se conserva la distribucin espacial de la
dosis. Sin embargo, Gore mostr que los iones Fe
3+
producidos en solucin acuosa Fe
2+

afectan suficientemente la resonancia magntica, T1 tiempo de relajacin de protones
del agua tales que las diferencias de dosis de 0-40 Gy se pueden resolver. Se sugiri que
la fijacin de los iones ferrosos en una matriz de gel podra preservar la informacin
espacial y esto ms tarde se demostr por Appelby. Posteriormente, los investigadores
han tratado de modelar la respuesta gel de Fricke y los problemas de rendimiento del
estudio asociado con la composicin y la RM. Geles Fricke han sido aplicado al estudio
de muchas situaciones dosimtricos encontradas en la clnica, incluyendo 3D conforma
la planificacin del tratamiento, radiociruga, la braquiterapia, y a los protones. La imagen
de un gel de T1 irradiado se convierte en un mapa de dosis por la aplicacin de una curva
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de calibracin de los valores T1 para dosis conocida en el mismo lote de Fricke gel. Dos
problemas han impedido la aplicacin clnica de rutina de los geles de Fricke. En primer
lugar, los iones Fe3C no estn bien fijados en la matriz de gel y empezar a difundir
gradualmente a travs del gel inmediatamente despus de la irradiacin, y en segundo
lugar, se requiere acceso a las costosas instalaciones de RM para obtener el Imagen T1 y
la distribucin de la dosis. La difusin de los iones a travs del gel conduce a la prdida
de efectos penumbra en una cuestin de horas de manera que un gel de dosmetro Fricke
debe se crear una imagen poco despus de la irradiacin. Se han hecho algunos avances
para reducir la difusin por cambiar el entorno de gelificacin.
2.14.2.3. GELES DE POLIACRILAMIDA
Maryanski propuso un nuevo tipo de gel de poliacrilamida sensible a la radiacin.
(PAG). PAG utilizan el mecanismo de la polimerizacin inducida por radiacin de
monmeros donde las molculas de monmero pequeas se unen bajo la influencia de la
radiacin ionizante. Las cadenas largas de polmeros resultantes son demasiado grandes
para pasar a travs de la red de gel eliminando degradacin de la imagen debido a la
difusin. La composicin inicial PAG fue llamado el BANGE de gel, ya que no son
constituyentes en peso de bis (3%) acrilamida (3%) y nitrgeno y gelatina (5%) se mezcla
con agua. El desarrollo posterior condujo a la BANG-2 gel de acrilamida donde fue
reemplazado con cido acrlico y 1% de sodio. En la irradiacin, la polimerizacin y la
reticulacin se produce entre el acrlico y monmeros de bis. Regiones del gel expuesto
a la dosis se someten a polimerizacin en proporcin a la dosis, y las regiones
polimerizadas afectan tanto a la capacidad de relajacin de los protones del agua MR y
tambin el poder de dispersin ptica del gel.
La distribucin 3D-polimerizacin en el gel se pueden obtener imgenes, ya sea tomando
una imagen de relajacin (R2Z1/T2) en un escner de RM o mediante la realizacin de
una tomografa computarizada ptica.

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Curva de respuesta a la dosis para BANG-2 gel se irradiado con rayos X 6MV. Los datos
de la relajacin R2 estn equipados con un funcin R2= 1.45+0.34 D.
Un corte a travs de la distribucin de la dosis entregada por un isocentro de tratamiento
3 radiociruga como imagen formada por un ptico-CT scanner se ilustra en la figura
siguiente. PAG dosimetra es una tcnica relativamente reciente, y an queda mucho por
comprender acerca de las relaciones tericas entre la dosis y la polimerizacin y los
correspondientes cambios en R2 o dispersin ptica.
Una imagen de relajacin R2 de un gel dosimtrico irradiado se convierte a dosis por
aplicacin de una curva de calibracin. Debido a la dificultad de los geles de fabricacin
con la misma sensibilidad a la radiacin, el gel de calibracin debe ser del mismo lote que
el gel dosimtrico, y las historias trmicas y temporal debe ser lo ms similar posible.
Hasta la fecha, la mayora del trabajo en geles de PAG ha implicado caracterizacin de
rendimiento con respecto a la composicin y la RM.

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La ilustracin del uso de un gel-dosmetro en conjuncin con ptica-TC para verificar un
isocentro de tratamiento radiociruga 3. La imagen de la izquierda es la distribucin de
la dosis calculada por el sistema de planificacin de tratamiento (isodosis 80%, 50% y
20%) superpuesta a la tomografa computarizada de la cabeza-fantasma. La imagen de la
derecha es un mapa de dosis obtenido a partir de la CT ptica a travs del plano central
de la distribucin (lneas son tambin 80, 50 y 20%), pero el enfoque CT ptica es
atractiva ya que es ms susceptible para la dosimetra de alta resolucin y evita la
necesidad de costosos acceso y el tiempo de formacin de imgenes MR. PAG se han
aplicado a la terapia conformal, Tomoterapia, La braquiterapia y la radiociruga.
2.14.2.4. COMPARACIN DE FRICKE CON GELES PAG
Geles PAG tienen tanto ventajas como desventajas en comparacin con los geles Fricke.
PAGs pueden ser difciles de fabricar, sensible a la luz, el oxgeno y la historia trmica y
son txicos. Aunque un pequeo fondo a largo plazo despus de la irradiacin de
polimerizacin se produce con geles de PAG que son mucho ms estables que los geles
Fricke, lo que permite una mayor libertad para programar el tiempo de formacin de
imgenes. PAG pueden medir dosis en el intervalo de 0 Gy a 10 Gy, mientras que, geles
Fricke son menos sensibles con un rango til de 10 Gy a 40 Gy. La relacin seal a ruido
de Fricke geles se reduce por el intrnsecamente alta conductividad elctrica del gel que
atena el campo de radiofrecuencia. En contraste, PAG muestran atenuacin de
radiofrecuencia insignificante y una seal superior a ruido. La exactitud de las mediciones
de dosis relativas para una resolucin espacial entre 1 mm y 2 mm se reporta como entre
3% y 5% de geles de PAG. PAG cada vez ms opaca cuando se irradia, permitiendo
potencialmente a la TC ptico que tendra importantes ventajas de tiempo y costo.
2.14.2.5

17.3.5 CONSIDERACIONES PRCTICAS CUANDO UTILICE DOSIMETRO DE
GEL RADIOSENSIBLE
(1) Respuesta de la energa: tanto Fricke y geles PAG no muestran dependencia
significativa de la sensibilidad (i.e < 1%) de la energa de radiacin en el rango de la
terapia.
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(2) La tasa de dosis: tanto los geles Fricke y PAG no muestran dependencia de tasa de
dosis dentro de la gama normalmente producida por los aceleradores lineales. Se han
encontrado nuevas formulaciones de geles BANG-3e exponer algunos no-linealidad a
altas tasas de dosis.
(3) Rango de Dosis: GAP estn disponibles actualmente que las dosis mximas de medida
en cualquier lugar entre 2 Gy y 20 Gy. Como geles de Fricke son menos sensibles, que se
utilizan generalmente para medir la dosis de entre 25 Gy y 30 Gy.
(4) PAG, antes de la irradiacin, pueden ser sensibles a la presencia tanto de la luz y el
oxgeno. Por esta razn, si el envase del gel est hecho de material poroso de oxgeno
(por ejemplo, polimetilmetacrilato, entonces debe ser irradiada dentro de unas pocas
horas despus de que se ha establecido la dosis o la sensibilidad se reducir debido a la
contaminacin de oxgeno. Los contenedores tambin se pueden hacer de plstico Barex
(acrilonitrilo).
(5) Para las mediciones de dosimetra absoluta, cada lote de gel debe ser calibrado de
forma independiente.
(6) La RMN de distribucin T1 (Fricke) o T2 (Z1/R2) distribucin (PAG) es un proceso
complejo. La calidad de imagen y la precisin de los valores de dosis medidos dependen
de parmetros y tcnicas de secuenciacin de MR y las caractersticas del escner locales
(por ejemplo, la distorsin). La cuidadosa seleccin de secuencias y parmetros y la buena
comprensin de las caractersticas de la mquina local MR son necesarias, pero el
enfoque CT ptica es atractiva ya que es ms susceptible para la dosimetra de alta
resolucin y evita la necesidad de costosos acceso y el tiempo de formacin de imgenes
MR. PAG se han aplicado a la terapia conformal Tomoterapia, La braquiterapia y la
radiociruga.

2.15. OTROS SISTEMAS DE DOSIMETRA
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2.15.1. SISTEMA DE DOSIMETRA RESONANCIA PARAMAGNTICA
ALANINA
Electrones Alanina, uno de los aminocidos, presiona en forma de varillas o grnulos
con un material aglutinante inerte, se utiliza tpicamente para la dosimetra de alta dosis.
El dosmetro se puede utilizar en un nivel de alrededor de 10 Gy o ms con suficientes
precisin para la dosimetra de radioterapia. Los resultados de la interaccin de la
radiacin formacin de radicales de alanina, la concentracin de los cuales se puede medir
usando una resonancia paramagntica electrnica (tambin conocida como espn del
electrn resonancia) del espectrmetro. La intensidad se mide como el pico de altura de
pico de la lnea central en el espectro. La lectura es no destructiva.
La alanina es equivalente de tejido y no requiere correccin de la energa dentro de la
gama de calidad de vigas teraputicas tpicas. Se exhibe muy poca prdida de intensidad
durante muchos meses despus de la irradiacin. La respuesta depende del medio
ambiente condiciones durante la irradiacin (temperatura) y de almacenamiento
(humedad).
En la actualidad, la aplicacin potencial de alanina para la radioterapia est en
comparaciones entre los hospitales de dosimetra.

2.15.2 SISTEMA DE DOSIMETRA CENTELLADOR PLSTICO

Centelleo de plstico es un fenmeno relativamente nuevo en la radioterapia dosimetra.
La luz generada en el centelleo durante la irradiacin se lleva a de distancia por una fibra
ptica a un PMT situado fuera de la sala de irradiacin. La tpica configuracin requiere
dos conjuntos de fibras pticas, que estn acoplados a dos diferentes PMT, lo que permite
la sustraccin del fondo de radiacin Cerenkov a partir de la seal medida. La respuesta
del dosmetro de centelleo es lineal en el intervalo de dosis de inters teraputico.
Centelleo de plstico son casi equivalentes de agua en trminos de electrones
densidad y composicin atmica. Por lo general, coinciden con la interrupcin de masa
de agua el poder y el coeficiente de absorcin de energa en masa con una precisin de
2% para el rango de energas del haz en el uso clnico, incluyendo la regin kilo voltaje.
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Centelladores son casi independientes de energa y por lo tanto se puede utilizar
directamente para la dosis relativa mediciones.
Dosmetros de centelleo de plstico se pueden hacer muy pequea (aproximadamente
1 mm3 o menos) y, sin embargo dan una sensibilidad adecuada para la dosimetra clnica.
Por lo tanto se se puede utilizar en los casos en que se requiere una alta resolucin espacial
(por ejemplo, alto regiones dosis gradiente, regiones, regiones acumulacin de interfaz,
pequeo campo dosimetra y dosis muycerca de las fuentes de braquiterapia). Debido a
la plana la dependencia de la energa y el tamao pequeo, centelleadores de plstico son
ideales dosmetros para aplicaciones de braquiterapia.
Dosimetra basado en centelladores plsticos se caracteriza por una buena
reproducibilidad y la tabilidad a largo plazo. Centelladores sufren un dao no
significativo por radiacin (hasta aproximadamente 10 kGy), aunque el rendimiento de la
luz debe ser monitoreado cuando se utiliza clnicamente.
Centelladores de plstico son independientes de la tasa de dosis y se pueden utilizar
desde 10 mGy / min (oftlmica dosimetra placa) a aproximadamente 10 Gy / min
(externa dosimetra de haces). No tienen ninguna dependencia direccional significativa y
no necesitan temperatura ambiente o correcciones de presin.
2.15.3 Dosmetros diamante
Diamantes cambian su resistencia a exposicin a la radiacin. Dosmetros de diamante
comercialmente disponibles estn diseados para medir la distribucin de las dosis
relativas en fotones de alta energa y rayos de electrones.
El dosmetro est basado en un cristal de diamante natural sellada en un poli estireno
con una polarizacin aplicada a travs de los contactos de oro finas.
Los diamantes tienen un pequeo volumen sensible, del orden de unos pocos milmetros
cbicos, los que permite la medicin de la distribucin de las dosis con un
excelente resolucin espacial.
Dosmetros de diamante requieren casi ninguna correccin de energa. Debido a su
respuesta de energa plana, pequeo tamao fsico y dependencia direccional
insignificante, los diamantes son muy adecuados para su uso en regiones gradiente de
dosis altas, por ejemplo para radiociruga estereosttica.
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Con el fin de estabilizar su respuesta a la dosis, los diamantes deben ser irradiados
antes de cada uso para reducir el efecto de polarizacin. Ellos exhiben algunas
la dependencia de la seal de la tasa de dosis, que tiene que ser corregido para
al medir una cualidad fsica dada (por ejemplo, dosis de profundidad). Adems, tienen
un insignificante dependencia de la temperatura, del orden de 0,1% / C o menos.
Alta sensibilidad y resistencia al dao por radiacin son otras importantes
caractersticas de los dosmetros de diamantes. Ellos son resistentes al agua.

2.15.4 SISTEMAS DE DOSIMETRA GEL
Sistemas de dosimetra de gel son los nicos dosmetros 3D verdaderos adecuados para
mediciones de dosis relativos. El dosmetro es al mismo tiempo un fantasma que
puede medir la distribucin de dosis absorbida en una geometra en 3D completo. Los
geles son casi equivalente de tejido y se puede moldear a cualquier forma o forma
deseada. Dosimetra gel se puede dividir en dos tipos:
Fricke geles basados en la dosimetra Fricke bien establecido;
geles de polmero.
En los geles Fricke, se dispersan los iones
2+
en soluciones de sulfato ferroso
a lo largo de gelatina, agarosa o de la matriz de PVA. Cambios inducidos por radiacin
se deben a la absorcin de la radiacin directa a travs de los radicales intermediarios de
agua. Despus de exposicin a la radiacin, los iones ferrosos
2+
se convierten en
iones frricos
3+
con un cambio correspondiente en las propiedades paramagnticas
que pueden medir usando las velocidades de relajacin de resonancia magntica nuclear
(RMN) o tcnicas pticas. Se crea una imagen 3-D de la distribucin de la dosis. Una
limitacin importante de los sistemas de gel Fricke es la difusin despus de la irradiacin
continua de iones, dando como resultado una distribucin de dosis borrosa. En el gel de
polmero, tales como monmeros de acrilamida se dispersan en una gelatina o matriz de
agarosa. Despus de exposicin a la radiacin, monmeros se someten a una reaccin de
polimerizacin, lo que resulta en una matriz de 3-D de gel de polmero que es una funcin
de absorcin dosis que se puede evaluar usando RMN, la tomografa computarizada de
rayos X (CT), tomografa ptica, espectroscopia vibracional o ultrasonido.

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Una serie de formulaciones de gel de polmero estn disponibles, incluyendo
poliacrilamida geles, generalmente se hace referencia como geles PAG (por ejemplo, gel
de BANG), y los nuevos geles de normoxia (por ejemplo, gel de MAGIC), estos ltimos
no son sensibles a la presencia de oxgeno atmosfrico.

Existe una relacin semilineal entre la velocidad o tasa de relajacin de RMN y de la
dosis absorbida en un punto en el dosmetro de gel. Por lo tanto, mediante la asignacin
de las velocidades de relajacin utilizando un escner de RMN, el mapa de dosis se puede
derivar mediante clculo y por la calibracin adecuada.

Debido a la gran proporcin de agua, geles de polmeros son casi agua equivalente y
no hay correcciones de energa son necesarios para fotones y haces de electrones
utilizados en la radioterapia.
No hay efectos significativos de la tasa de dosis en geles de polmeros se han observado
con Evaluacin de RMN, a pesar de respuesta a la dosis depende de la temperatura a la
que se evala el dosmetro. La fuerza del campo magntico
durante la evaluacin tambin puede influir en la respuesta a la dosis. Se debe tener
cuidado de efectos de post-irradiacin, tales como la polimerizacin continua, la
gelificacin y el fortalecimiento de la matriz de gel, que puede conducir a la distorsin de
la imagen.
Dosimetra de gel es una tcnica de dosimetra relativa altamente prometedora que
puede resultar especialmente til para la verificacin de la dosis en el complejo clnico
situaciones (por ejemplo IMRT), en los fantomas de forma anatmica, y por
evaluacin de dosis en braquiterapia, incluyendo braquiterapia cardiovasculares

2.16. NORMAS PRIMARIAS
Los estndares primarios son instrumentos de la ms alta calidad metrolgica que
permiten la determinacin de la unidad de una cantidad a partir de su definicin, la
precisin de los cuales ha sido verificada por comparacin con los estndares de otras
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instituciones del mismo nivel. Los estndares primarios son realizados por los
laboratorios primarios de calibracin dosimtrica (LPCD) en unos 20 pases de todo el
mundo.
Comparaciones internacionales peridicas de los LPCD, y con la Oficina Internacional
de Pesas y Medidas (BIPM), garantizar la coherencia internacional de las normas de
dosimetra.
Las cmaras de ionizacin utilizadas en hospitales para la calibracin de los haces de
radioterapia deben tener un trazable de calibracin (directa o indirectamente) a una norma
primaria. Los estndares primarios no se utilizan para calibraciones de rutina, ya que
representan la unidad para la cantidad en todo momento. En cambio, los LPCD
dosmetros estndar secundarios calibran para los laboratorios secundarios de dosimetra
de normas (LSCD) que a su vez se utilizan para la calibracin de los instrumentos de
referencia de los usuarios, tales como cmaras de ionizacin nivel de terapia utilizados
en los hospitales.

2.16.1. NORMA PRIMARIA DE KERMA AIRE EN EL AIRE
Cmaras de ionizacin de aire libre son el estndar principal de kerma aire en el aire de
rayos X superficiales y ortovoltaje (hasta 300 kV), no pueden funcionar como un patrn
primario para los haces de
60
Co, ya que la columna de aire que rodea el volumen sensible
(para establecer la condicin de equilibrio electrnico en el aire) sera muy largo. Esto
hara a la cmara muy voluminosa y varias correcciones requeridas y sus incertidumbres
se convertiran problemticas.
En la energa
60
Co, cmaras de ionizacin de cavidad de grafito con una precisin de
volumen de la cmara conocida se utiliza como patrn primario.
El uso de la cmara de cavidad de grafito se basa en la teora cavidad de Bragg-Gray.
2.16.2. LOS ESTNDARES PRIMARIOS DE DOSIS ABSORBIDA EN AGUA
Las normas para la dosis absorbida en agua permite a las cmaras de ionizacin a nivel
de terapia ionizacin nivel terapia calibrar directamente en trminos de dosis absorbida
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en agua en lugar de kerma aire en el aire. Esto simplifica el procedimiento de
determinacin de dosis en el nivel hospitalario y mejora la precisin en comparacin con
el kerma aire basado en formalismo. Normas para la dosis absorbida a la calibracin del
agua ya estn disponibles para haces de
60
Co en varios LPCD, algunos de los cuales han
ampliado su servicios de calibracin a los fotones de alta energa y rayos de electrones de
aceleradores.
Idealmente, la norma primaria para la dosis absorbida en agua debe ser un calormetro de
agua que sera una parte integral de un fantoma de agua y medira la dosis en condiciones
de referencia. Sin embargo, las dificultades en el establecimiento de estas caractersticas
han llevado al desarrollo de un patrn primario de la dosis absorbida de varias maneras
diferentes. En la actualidad hay tres mtodos bsicos utilizados para la determinacin de
la dosis absorbida en agua en el nivel primario estndar: (1) el mtodo ionomtrico, (2)
el mtodo de absorcin total basa en la dosimetra qumica, y (3) la calorimetra.
2.16.3 ESTNDAR IONOMTRICO PARA LA DOSIS ABSORBIDA EN AGUA
Una cmara de ionizacin cavidad de grafito con un volumen activo conocido con
precisin, construido como una aproximacin cercana a una cavidad de Bragg-Gray, se
utiliza en un (maniqu o fantoma) de agua a una profundidad de referencia. Dosis
absorbida en agua en el punto de referencia se deriva de la teora de la cavidad usando la
energa especfica media impartida para el aire en la cavidad y la restringida relacin de
potencia de frenado del material de la pared de la cavidad de gas.
2.16.4. ESTNDAR DE DOSIMETRA QUMICA PARA LA DOSIS ABSORBIDA
EN AGUA
En los sistemas de dosimetra qumicos de la dosis se determina mediante la medicin del
cambio qumico producido en el medio (el volumen sensible del dosmetro) usando un
sistema de medicin adecuado.
El estndar de dosimetra qumica ms utilizado es el dosmetro Fricke.
La solucin Fricke tiene la siguiente composicin: 1 mM FeSO4 o
Fe (NH4)2(SO4)2 + H2 SO4 0.8N aire saturado + 1 mM NaCl.
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La irradiacin de una solucin Fricke oxida iones ferrosos Fe
2+
en iones frricos Fe
3+
,
esta ltima exposicin de un pico de absorcin fuerte en l = 304 nm, mientras que iones
ferrosos no muestran ninguna absorcin a esta longitud de onda.
La respuesta del dosmetro Fricke se expresa en trminos de su sensibilidad, conocido
como el rendimiento qumico de radiacin, el valor de G, y se define como el nmero de
moles de iones frricos producidos por efecto Joule de la energa absorbida en la solucin.
El estndar de dosimetra qumica se realiza mediante la calibracin de un transferir
dosmetro en un experimento de absorcin total y la posterior aplicacin del dosmetro de
transferencia en un maniqu de agua, en condiciones referentes.
2.16.5. Estndar calorimtrico para la dosis absorbida en agua
Calorimetra es el mtodo ms fundamental de la realizacin de la norma primaria para
la dosis absorbida, ya que el aumento de temperatura es la ms directa consecuencia de
la absorcin de energa en un medio. El grafito es en general un material ideal para la
calorimetra, ya que es de bajo nmero atmico Z y toda la energa absorbida reaparece
en forma de calor, sin ninguna prdida de calor en otros mecanismos (por ejemplo, el
defecto de calor). El calormetro de grafito se utiliza por varios LPCD para determinar la
dosis absorbida en grafito en un maniqu de grafito.

2.17. Resumen de algunos sistemas dosimtrico usados
Dosmetros de radiacin y sistemas de dosimetra vienen en muchas figuras y formas, y
que se basan en numerosos efectos fsicos para el almacenamiento y lectura de los seales
dosimtricas. Los cuatro dosmetros de radiacin ms comnmente usados son:
Cmaras de ionizacin;
pelculas radiogrficas;
TLD;
diodos
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Tabla: Ventajas y desventajas de los cuatro sistemas comnmente usados por sistemas
dosimtricos
Detalle Ventaja Desventaja
Cmara de Ionizacin -Exacta y precisa
-Recomendaciones para la
calibracin del haz
-Lectura instantnea
-Los cables de conexin
necesarios
-Alimentacin de alta tensin
necesaria
-Muchas correcciones
requeridas para alta dosimetra
de haces de energa
Pelcula -2-D resolucin espacial
-Muy delgada: no se perturban
el haz
-Procesamiento difcil de
controlar
-La variacin entre las pelculas
y los lotes
-Necesita calibracin adecuada
contra las medidas de la cmara
de ionizacin
-Problemas de dependencia
energtica
-No se puede utilizar para la
calibracin del haz
TLD -De tamao pequeo: es
posible mediciones de dosis
puntuales
-Muchos TLD pueden ser
expuestos en una exposicin
nica
-Disponible en varias formas
-No es caro
-Seal de borrado durante la
lectura
-Fcil de perder la lectura
-Sin lectura instantnea
-Resultados precisos requieren
cuidados
-Lectura y requiere mucho
tiempo de calibracin
-No recomendado para
calibracin de haces
Diodos -Tamao pequeo
-Alta sensibilidad
-Lectura instantnea
-No hay tensin de polarizacin
externa
-instrumentacin simple
-Requiere cables de conexin
-Variabilidad de la calibracin
con la temperatura
-Cambio en la sensibilidad con
la dosis acumulada
-Especial cuidado necesario
para garantizar la constancia de
la respuesta
-No se puede utilizar para la
calibracin del haz

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CAPTULO 3: ASPECTOS FSICOS Y CLNICOS: TELETERAPIA
CON FOTONES
3.1 Calidad de haces de rayos X
Describimos haz de rayos X en trminos de fluencia de fotones y la fluencia de energa.
Tal descripcin requiere el conocimiento de la cantidad y la energa de los fotones en el
haz. Una forma ideal para describir la calidad de un haz de rayos X es especificar su
distribucin espectral, es decir, fluencia de energa en cada intervalo de energa. Sin
embargo, las distribuciones espectrales son difciles de medir y, por otra parte, una
especificacin completa de tales la calidad del haz no es necesario en la mayora de
situaciones clnicas. Dado que los efectos biolgicos de los rayos X no son muy sensibles
a la calidad del haz, en la radioterapia uno est interesado principalmente en la
penetracin del haz en el paciente.
3.1.1. RAYOS X DE KILOVOLTAGE
Radiografas kilovoltage fueron la primera forma de terapia de haz externo a ser utilizado.
Debido a sus inadecuadas cualidades de penetracin era necesario el uso de mltiples
haces superpuestos para ofrecer una alta dosis al tumor mientras se mantiene dentro de la
tolerancia del tejido. A energas de kilo voltaje, el efecto fotoelctrico hace una
contribucin significativa a la dosis absorbida sobre todo en materiales de nmero
atmico mayor, tales como el hueso. El tejido blando dentro del hueso trabecular recibe
una dosis mayor que normalmente no es deseable. Radiografas kilovoltaje son utilizadas
sobre todo para las lesiones superficiales y para los tratamientos paliativos. En la
radioterapia moderna muchas lesiones superficiales tambin pueden ser tratadas con los
electrones. Sin embargo, hay algunas desventajas en el uso de electrones para lesiones
superficiales.
3.1.2. VALOR DE CAPA HEMIREDUCTORA
CAPA MEDIA VALOR
La capa de valor medio plazo (HVL) es el espesor de un absorbedor de composicin
especificada necesaria para atenuar la intensidad del haz a media su valor original. A
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pesar de todos los haces pueden ser descritos en trminos de su HVL, la calidad del haz
de rayos y por lo general se indica en trminos de la energa de los rayos y su nucleido o
de origen que tiene un espectro de emisin conocido. Por ejemplo, la calidad de un haz
de rayos y emite una fuente
60
Co puede expresarse en trminos de 1.17 y 1.33 MeV
(promedio 1,25 MeV) o simplemente haz de cobalto-60. Dado que todos los haces de
rayos X producidos por los generadores de radiacin son heterogneos en energa, es
decir, poseen espectros de energa continua que depende de la tensin de pico, material
de blanco, y la filtracin del haz, que se describen generalmente por la HVL, un solo
parmetro que especifica la capacidad de penetracin global de la viga
3.1.3. Filtros
Los rayos X producidos por un generador de rayos x muestran una distribucin continua
de energas de fotones brernsstrahlung en la que se superponen las lneas discretas de
radiacin caracterstica (Fig. 3.1).

Figura 3.1 Se representa esquemticamente el espectro de energa de un haz de rayos
X-200 kVp filtrada por un filtro de aluminio de 1 mm de espesor. Esta distribucin
incluye los efectos de la atenuacin en la envoltura de vidrio del tubo de rayos X, el
aceite que los rodea, y la ventana de salida del tubo tambin. Este llamado filtracin
inherente es equivalente a aproximadamente 1 mm A1 en la mayora de los tubos de
rayos x.
Los rayos X K caractersticos producidos en el blanco de tungsteno tienen energas
discretas entre 58 y 69 keV (Ver tabla 3.1). Otras lneas de emisin de tungsteno, sin
embargo, tienen energas ms bajas y no se muestran en la figura. 7,1 debido a que se
eliminan eficazmente por la filtracin inherente as como la filtracin aadida.
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La fluencia de energa de las lneas K de tungsteno se puede reducir preferentemente el
uso de un filtro de estao. Debido a que el borde de absorcin K del estao es de
aproximadamente 29,2 keV, que absorbe fuertemente fotones por encima de 29,2 keV
por el proceso fotoelctrico. Sin embargo, la baja energa de fotones no puede expulsar a
los electrones K. Como se ve en la curva B de la figura anterior, la fluencia de energa
en la regin de 30 a 70 keV se reduce considerablemente con respecto a parte de mayor
energa del espectro o el espectro por debajo de 29 keV.
Para absorber preferentemente a la fluencia de energa por debajo del borde K de estao,
incluyendo las radiografas de estao tpico, un filtro de cobre es muy eficiente. El borde
K del cobre es en 9 KeV y por lo tanto, los fotones por debajo de 29 keV son fuertemente
absorbidas por el filtro de cobre como se ve en la curva C de la figura. 7.1. La
caracterstica de energa muy bajo rayos X producidos por el cobre puede ser absorbido
eficazmente mediante la adicin de un filtro de aluminio junto al filtro de cobre.
Filtros de combinacin que contienen placas de estao, cobre, y aluminio se han diseado
para aumentar la capa media-valor de los haces de ortovoltaje resultante sin reducir la
intensidad del haz de valores inaceptablemente bajos. Estos filtros se llaman Thoraells
filtros (1) y se describen en la tabla 3.1
Tabla 3.1: Filtros Thoraeus usados con Rayos X Orto voltaje.
Filtro Composicin
Thoraeus I 0.2 mrn Sn + 0.25 rnm Cu + 1 rnrn Al
Thoraeus II 0.4 rnrn Sn + 0.25 rnrn Cu + 1 mrn Al
Thoraeus III 0.6 rnm Sn + 0.25 mrn Cu + 1 mm Al
3.1.4. Medicin de Energa de haz en mega voltaje
Valor de Media Capa
La capa media-valor de un haz se relaciona con la atenuacin lineal coeficiente (u)
mediante la siguiente ecuacin:
=
0.693

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Al igual que el coeficiente de atenuacin, la capa media-valor debe medirse un conforme
haz estrecho o "buenas" condiciones de geometra. Tal geometra se puede lograr
mediante el uso de un estrecho haz y una gran distancia entre el absorbedor y el detector
como una cmara de iones. En estas condiciones, la lectura de la exposicin es
principalmente un resultado de los fotones que se transmiten a travs del absorbedor sin
interaccin y prcticamente no fotones dispersados son detectados por la cmara. Los
datos de atenuacin se obtienen midiendo la exposicin transmitida a travs de
absorvedores de espesor variable pero la composicin constante.
Estos datos se trazan en un papel grfico semi logartmico para determinar HVL. Si el
haz tiene una filtracin baja o contiene una cantidad apreciable de componente de baja
energa en el espectro, la pendiente de la curva de atenuacin disminuye con el aumento
de absorcin espesor. As, diferentes haces de capa media-valor se puede obtener de tal
haz mediante el uso de diferentes filtros. En general, los aumentos HVL con el aumento
de espesor del filtro ya que el haz se vuelve cada vez ms "duro", es decir, contienen una
mayor proporcin de fotones de energa alta. Ms all de un cierto espesor, sin embargo,
la filtracin adicional puede resultar en "ablandamiento del haz por dispersin Compton.
3.1.6. La medicin de espectro de energa
Aunque el HVL es un parmetro que caracteriza prctica vigas teraputicos, es slo
aproximado y no se puede utilizar en sistemas que son sensibles a la distribucin espectral
de fotones. Por ejemplo, algunos detectores de radiacin muestran una gran variacin en
la respuesta con diferentes energas de los fotones (por ejemplo, pelculas, diodos), e
incluso cmaras de ionizacin dependen ms o menos energa, dependiendo de su diseo.
En tales casos, la distribucin espectral es el parmetro relevante de la calidad del haz.
En este y otros trabajos de investigacin, es importante para determinar
experimentalmente distribuciones espectrales de haces de fotones. Hay muchas
referencias que se ocupan de la espectrometra, y el lector interesado puede consultar esos
documentos. Slo un mtodo, a saber, espectrometra de centelleo, se describir
brevemente aqu. El espectrmetro de centelleo se compone de un cristal o de fsforo,
yoduro de sodio por lo general, unida a un tubo fotomultiplicador (fig. 7.6). Cuando un
haz de fotones es incidente sobre el cristal, los electrones son expulsados que viajan en el
cristal y producir ionizacin y excitacin de los tomos de cristal. Como resultado, los
fotones de energa en la regin ptica o ultravioleta se producen a lo largo de las pistas
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de electrones. Estos fotones de luz, en el pulso de la superficie fotosensible (fotoctodo)
de un tubo fotomultiplicador, expulsan fotoelectrones de baja energa que se recogen y se
multiplicaron aproximadamente un milln de veces por los diodos fotomultiplicadores.
Esto se traduce en un impulso de salida que es proporcional a la energa del fotn de rayos
X original de entrar en el cristal. Un analizador de altura de pulso multicanal se utiliza
para separar los pulsos electrnicamente de diferentes tamaos. Cada canal corresponde
a una energa fotnica de entrada particular y acumula cuentas o el nmero de fotones
con una energa particular.3.2 Medicin de la dosis absorbida
3.2 MEDICIN DE LA DOSIS ABSORBIDA
3.2.1. DOSIS DE RADIACIN ABSORBIDA
Se seal que la exposicin se aplica slo a radiaciones x y y, es una medida de la
ionizacin en slo el aire, y no puede ser utilizado para energas de fotn por encima de
aproximadamente 3 MeV. La cantidad de dosis absorbida se ha definido para describir la
cantidad de radiacin para todos los tipos de radiacin ionizante, incluyendo partculas
cargadas y no cargadas; todos los materiales, y todas las energas. La dosis absorbida es
una medida de los efectos biolgicamente significativos producidos por la radiacin
ionizante. La definicin actual de la dosis absorbida, o simplemente la dosis, es el cociente
y / dm, donde y es la energa media impartida por la radiacin ionizante a un material de
masa dm (1). La unidad de edad de la dosis se rad (un acrnimo de dosis de radiacin
absorbida) y representa la absorcin de 100 ergios de energa por gramo de material
absorbente.
1 = 100 = 10
2
/ (3.1)
La unidad de sistema internacional para dosis absorbida es el gray (Gy) y est definido
como:
1 = 1/ (3.2)
La relacin entre el gray y el rad es:
1 = 100 (3.3)
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1 = 10
2
(3.4)
Debido a que gray es una unidad ms grande que rad, hay una dificultad prctica en el
cambio de rad a los grays. Por ejemplo, si un paciente recibe tratamientos de 175 rad/da
tendr que ser registrada como 1,75 grays de la dosis
3.2.2. RELACIN ENTRE KERMA, LA EXPOSICIN Y LA DOSIS
ABSORBIDA
A. KERMA
La cantidad kerma (K) (energa cintica liberada en el medio) se define como "el cociente
de dEtr, por dm, donde dEtr, es la suma de las energas cinticas iniciales de todas las
partculas ionizantes cargas (electrones y positrones) liberados por las partculas no
cargadas (fotones) en un material de masa dm.
=
(3.5)
La unidad de kerma es el mismo que para la dosis, es decir,J/ kg. El nombre de su unidad
en Sistema Internacional es Gray (Gy) y su unidad especial rad.
Para un haz de fotones que atraviesa un medio, kerma en un punto es directamente
proporcional a la fluencia de fotones y la energa est dada por:
=
(3.6)
dnde / es el coeficiente de transferencia de masa y energa para el medio promediada
en el espectro de fluencia de energa de los fotones.
(
) = (
)(1 ) (3.7 )
donde / es el coeficiente de absorcin de energa de masa promediada y g es la fraccin
promedio de energa de los electrones perdidos para los procesos de radiacin. por lo
tanto:
= (
) (1 ) (3.8)
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Una parte importante de la energa cintica inicial de los electrones en materiales de bajo
nmero atmico (por ejemplo, aire, agua, tejido S-OH) se gasta por colisiones inelsticas
(ionizacin y excitacin) con los electrones atmicos. Slo una pequea parte se gasta en
las colisiones de radiacin con los ncleos atmicos (radiacin de frenado). Kerma por lo
tanto se puede dividir en dos partes:
=
(3.9)
donde K
col
y K
rad
son la colisin y las piezas de radiacin de kerma, respectivamente. De
las ecuaciones anteriores:
= (
) (3.10)
y
= (
) . (
1
) (3.11)
B. LA EXPOSICIN Y KERMA
La exposicin se define como la cantidad dQ/dm donde dQ es la carga total de los iones
de un signo producidos en aire cuando todos los electrones y positrones (negatrones)
liberados por los fotones en (seca) el aire de la masa dm son completamente parado en
aire.
La exposicin es el equivalente de ionizacin de la kerma en colisin en el aire. Se puede
calcular de K
col
al conocer la carga de ionizacin producida por unidad de energa
depositada por los fotones. La energa media necesaria para producir un par de iones en
el aire seco es casi constante para todas las energas de electrones y tiene un valor de W
= 33,97 eV/ion par. Si e es la carga del electrn (= 1.602 x 10
-19
C), a continuacin, W/e
es la media-en energa requerida por unidad de carga de ionizacin producida. Desde 1
eV = 1,602 x 10
-19
J, W/e = 33.97 J/C. La exposicin es dada por: A partir de las
ecuaciones de ecuaciones anteriores:
= (
. (
) (3.12)
=
. (
(3.13)
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La unidad en el sistema internacional es C/Kg y la unidad especial es roentgen (1R=2,58
x 10
-4
C/Kg)

figura 3.2.Relacin entre la dosis absorbida (D) y colision kerma para un haz de foton
(megavoltaje), es la proporcin de la dosis abosrbed por kerma en colisin.
C. DOSIS ABSORBIDA Y KERMA
Relacin entre la dosis absorbida (D) y la parte colisin de kerma en K
col
se da cuando un
amplio haz de fotones entra en un medio. Considerando que el kerma es mxima en la
superficie y disminuye con la profundidad, la dosis se acumula inicialmente a un valor
mximo y despus disminuye a la misma velocidad como kerma. Antes de que las dos
curvas se encuentran, la acumulacin de electrones es menor que completo, y:
=
< 1 (3.14)

donde qes el cociente de la dosis absorbida en un punto dado y la parte colisin de
kerma en el mismo punto.
Debido a la creciente gama de los electrones, el equilibrio electrnico completo hace que
no existan en haces de fotones megavoltaje. Sin embargo, existira conceptualmente
equilibrio electrnico si se supone que la atenuacin de fotones es insignificante a lo largo
de la regin de inters. Entonces:
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=
= 1 (3.15)

A profundidades mayores que el rango mximo de electrones, hay una regin de
cuasiequilibrio llamado el equilibrio de electrones transitoria en la que:
=
> 1 (3.16)
En la regin de equilibrio transitorio, es mayor que la unidad, debido al efecto
combinado de atenuacin del haz de fotones y el movimiento hacia adelante en su mayor
parte de los electrones. Debido a que la dosis se deposita por electrones que se originan
aguas arriba, se puede pensar en un punto en algn lugar ro arriba a una distancia menor
que la distancia mxima de electrones desde donde la energa se transporta con eficacia
por electrones secundarios. Este punto ha sido llamado el "centro de la produccin de
electrones" . Desde el centro efectivo de la produccin de electrones se encuentra aguas
arriba con respecto al punto de inters, la dosis es mayor que kerma en la regin de
equilibrio electrnico transitoria. La relacin entre la dosis absorbida y fotones Q fluencia
de energa en un punto donde existe un equilibrio transitorio de electrones viene dada por:
= . (
). (3.17)
Supongamos D1 es la dosis en un punto en un poco de material en un haz de fotones y
otro material est sustituido de un espesor de al menos un alcance mximo de electrones
en todas direcciones desde el punto, y luego una dosis, D2 en el segundo material, se
relaciona a D1 a travs de:
2
=
(.
)
1
.
1
(.
)
2
.
2
(3.18)
3.2.3. Clculo de la dosis absorbida de exposicin
a. Dosis absorbida en aire
Determinacin de la dosis absorbida de la exposicin se lleva a cabo fcilmente en
condiciones de equilibrio de electrones. Sin embargo, para las energas en el intervalo de
megavoltaje, la fluencia de electrones, produciendo la dosis absorbida en un punto es
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caracterstica de fluencia de energa de fotones a cierta distancia aguas arriba. Por
consiguiente, puede haber atenuacin de fotones apreciable en esta distancia. El clculo
de la dosis absorbida de la exposicin cuando el equilibrio electrnico riguroso no existe
es mucho ms difcil, que requiere correcciones que dependen de la energa.
Por lo tanto, la determinacin de la exposicin y su conversin a la dosis absorbida se
limita prcticamente a las energas de fotones hasta
60
Co.
En la presencia de equilibrio partcula cargada (CPE), la dosis en un punto en cualquier
medio es igual a la parte colisin de kerma, que es, J3 = 1. Dosis de aire (D & A) bajo
estas condiciones est dada por:
= (
= .
(3.19)
Insertando unidades
:
) = (). 2.5810
4
(
). 33.97(
) = 0.87610
2
(
). ()
DONDE : 1rad=
10
2
() = 0.876 (
) . () (3.20)
b) Dosis absorbida a cualquier medio
En la presencia de equilibrio de partculas cargadas por completo, la dosis absorbida (D)
a un medio puede calcularse a partir de la fluencia de energa \ i, y el coeficiente de
media ponderada de masa de absorcin de energa,
(es decir, = 1 en la ecuacin

3.17 entonces
=
(3.21)

Supongamos air, es la fluencia de energa en un punto en el aire y med es la fluencia de
energa en el mismo punto cuando un material distinto que el aire (medio) se interpone
en el haz. Entonces, en condiciones de equilibrio electrnico en cualquiera de los casos,
la dosis de aire est relacionado con la dosis para el medio mediante la relacin siguiente:
=
(
(3.22)
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Donde A es un factor de transmisin, lo que equivale a la proporcin med/ air .
De las ecuaciones 3.19 y 3.22, obtenemos la relacin entre la exposicin al aire, y la dosis
absorbida al medio.
= .
(3.23)

De nuevo, si expresamos X en roentgens, y Dmed in rad, tenemos:
= {0.876
(
/)
/)
. . (3.24)

La cantidad entre parntesis con frecuencia se ha representado por el simbolo med :
. . (3.25)

Donde:
= 0.876
(
(3.26)

La cantidad med o, simplemente, el factor f a veces se llama el factor de conversin
roentgen-to-rad. Como la ecuacin anterior sugiere, este factor depende del coeficiente
de absorcin de energa de masa del medio en relacin con el aire. Por lo tanto el factor f
es una funcin de la composicin del medio, as como la energa del fotn.
Una lista de factores para el agua, hueso, msculo y como una funcin de la energa
fotnica se da en la Tabla 3.2. Dado que para materiales con un nmero atmico cerca de
la del aire, por ejemplo, el agua y el tejido SOH, la relacin de (en/)med / (en/ )air;,
vara lentamente con la energa de los fotones (- 10% de variacin de 10 keV y 10 MeV),
el factor f para estos materiales no vara mucho durante prcticamente todo el rango
teraputico de energas. Sin embargo, el hueso con un alto nmero atmico efectivo no
slo tiene un factor f mucho ms grande entre 10 y 100 keV pero el factor f cae
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bruscamente desde su valor mximo de 4,24 a 30 keV a aproximadamente 1,0 en clave
175 Este alto valor de pico y cada rpida del factor f son el resultado del proceso
fotoelctrico para el que el coeficiente de absorcin de energa de masa vara
aproximadamente como Z
3
y l/E
3
. A mayores energas de los fotones en donde el proceso
de Compton es el nico modo de interaccin sea posible, los factores f son de
aproximadamente la misma para todos los materiales. Estrictamente hablando, en el
intervalo de energas Compton, el factor f vara en funcin del nmero de electrones por
gramo. Dado que el nmero de electrones por gramo de hueso es ligeramente menor que
para el aire, agua, o grasa, el factor f para el hueso tambin es ligeramente inferior a la de
los ltimos materiales en la regin Compton de las energas megavoltage. Por supuesto,
el factor f no est definida ms all de 3 MeV desde el roentgen no se define ms all de
esta energa.
Tabla 3.2: Factor para agua, hueso, y el msculo bajo condiciones de equilibrio de
partculas cargadas.

3.2.4. La Teora de la cavidad de Bragg-Gray
Con el fin de medir la dosis absorbida en un medio, es necesario introducir un dispositivo
sensible a la radiacin (dosmetro) en el medio. En general, el medio sensible del
dosmetro no ser del mismo material que el medio en el que est incrustado. Teora de
la cavidad se relaciona la dosis absorbida en el medio sensible del dosmetro (cavidad) a
la dosis absorbida en los alrededores medio que contiene la cavidad. Tamaos de cavidad
se conocen como pequea, intermedia o grandes en comparacin con los rangos de
partculas secundarias cargadas producidas por los fotones en el medio de la cavidad. Si,
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por ejemplo, la gama de partculas cargadas (electrones) es mucho mayor que las
dimensiones de la cavidad, la cavidad es considerado como pequea. Diversas teoras
cavidad para haces de fotones han sido desarrollado, que depender del tamao de la
cavidad, por ejemplo, la de Bragg- Gray y Spencer-Attix teoras para pequeas cavidades
y la teora de Burlin cavidades de TAMAOS INTERMEDIOS.
TEORA CAVIDAD DE BRAGG-GRAY
La teora de la cavidad de Bragg-Gray fue la primera cavidad de la teora desarrollada
para proporcionar una relacin entre la dosis absorbida en un dosmetro y la absorbida
dosis en el medio que contiene el dosmetro.
Las condiciones para la aplicacin de la teora de la cavidad de Bragg-Gray son:
(a) La cavidad debe ser pequeo en comparacin con la gama de cargado partculas
incidentes en l, de manera que su presencia no perturbar la influencia de partculas
cargadas en el medio;
(b) La dosis absorbida en la cavidad se deposita nicamente por partculas cargadas
cruzarlo (es decir, las interacciones de fotones en la cavidad se supone despreciable y por
lo tanto se ignoran).
El resultado de la condicin (a) es que los flujos de energa de electrones en la ecuacin.
(2.22) son los mismos e igual a la fluencia equilibrio establecido en el medio circundante.
Esta condicin slo puede ser vlida en las regiones del CPE o TCPE.
Adems, la presencia de una cavidad siempre causa cierto grado de perturbacin de
fluencia que requiere la introduccin de Factor de correccin de la perturbacin
influencia.
Condicin (b) implica que todos los electrones que depositan la dosis dentro de la cavidad
se producen fuera de la cavidad y cruzan completamente la cavidad.

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3.5 CALIBRACIN DE HACES MEGA VOLTAJE: PROTOCOLO TG-21
a) Factor de calibracin Cavidad-Gas (N gas)
El protocolo AAPM TG-21 (6) para la calibracin de dosis absorbida introdujo un factor
(N gas) a representar la calibracin de la cavidad de gas en trminos de dosis absorbida en
el gas en la cmara por unidad de carga o la lectura del electrmetro. Por una cmara de
ionizacin que contiene aire en la cavidad y se expone a un
60
Co haz de rayos y
(3.27)

De ecuaciones anteriores:
. (
) .
{(
+(1 )(

Como se ve en la ecuacin anterior, Ngas se deriva a partir de Nx, la calibracin de la
exposicin para la cmara, y otros parmetros relacionados con la cmara, todos los
determinado para la energa de calibracin, por ejemplo,
60
Co.
Una vez Ngas, se determina, la cmara se puede utilizar como una cavidad calibrada de
Bragg-Gray para determinar la dosis absorbida en haces de fotones y electrones de
cualquier energa y en fantomas de cualquier composicin.
Cabe sealar que en la ecuacin 8.46 el trmino en las grandes soportes se presenta de
manera diferente a partir del protocolo AAPM. Esta diferencia sigue sin explicacin, pero
los dos expresin da el mismo valor a un 0,05% en el lmite de = 0 y = 1 (24).
Ngas, es nica para cada cmara de ionizacin, porque est relacionado con el volumen
de la cmara. De las ecuaciones 8.42 y 8.46, utilizando /e = 33.97 J/C y air, = 1.197
kg/m3 en condiciones estndar (22 C y 1 atm),
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=
28.379
(
3
)
1
(3.28)

Como un ejemplo, si el volumen de la cmara es 0.600 cm
3
, su Ngas ser 4,73 x 10
7
'Gy/C,
como se calcula a partir de la ecuacin 3.28. Debe tenerse en cuenta, sin embargo, que el
volumen no es exactamente el volumen nominal asociado con cmaras comerciales. Este
ltimo suele ser un valor aproximado utilizado para designar la sensibilidad de cmara.
b) CMARA COMO UNA CAVIDAD DE BRAGG-GRAY
En esta seccin, hablaremos de la aplicacin de la formulacin Spencer-Attix de la teora
de la cavidad de Bragg-Gray al problema de la determinacin de la dosis absorbida en un
medio utilizando una cmara heterognea, es decir, una cmara con material de la pared
diferente del medio circundante . Se supondr que la cmara con su tapa de aumento ha
sido calibrado para la exposicin de cobalto-60 y esto proporciona la base para la
determinacin de Ngas, como se discuti en la seccin anterior.
b.1. haces de fotones
Supongamos que la cmara, con su capa de build-up eliminado (se recomienda no utilizar
la tapa acumulacin de dosimetra in-phantom), se coloca en un medio e irradiado por un
haz de fotones de energa dada. Si M es la carga medida, la dosis absorbida (Dair,) a la
cavidad de aire, en un punto en el centro de la cavidad (P), est dado por:
= .
(3.29)
en donde ion un factor de correccin por las prdidas de recombinacin de iones.
Dosis a medio (Dmed) est dada por la relacin de Bragg-Gray usando la formulacin
Spencer-Attix. Usando el protocolo AAPM la notacin y la sustitucin de "aire" de "gas"
en la cmara
. (
(3.30)
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donde Prepl es un factor de reemplazo que corrige la perturbacin en los flujos de energa
de electrones y fotones en el punto de P as resultado de la insercin de la cavidad en el
medio y Pwall es un factor que representa la perturbacin causada por la pared que es
diferente del medio. En general, la ecuacin 8.49 es vlida para cualquier energa y
cualquier profundidad en el medio (con independencia del estado de equilibrio
electrnico) proporcionado AEE, ND PDL son conocidos por las condiciones de
medicin. Aunque estos factores de correccin son bastante pequeas (por lo general
menos de 1%) para las condiciones tpicas de dosimetra de fotones, su determinacin es
compleja, especialmente bajo condiciones de equilibrio electrcnico transitorio. AAPM
valores e para Prepland PDL se han derivado con la cmara irradiado en las condiciones
de equilibrio electrnico transitorio (en la parte exponencial descendente de la curva de
dosis en profundidad). La siguiente derivacin de estos factores inicialmente asumir estas
condiciones, pero ms tarde tendr en cuenta su aplicabilidad a las situaciones de no
equilibrio. Supongamos que la cmara se coloca a una profundidad en el medio en el que
existe equilibrio electrnico transitoria. Si la pared de la cmara es lo suficientemente
grueso como para que los electrones que atraviesan la cavidad surgen enteramente de
fotones que interactan con el material de la pared, tenemos:

=
.
(
(3.31)
donde Dwall es la dosis en el punto P cuando el aire cavidad se sustituye por el material de
la pared y (gas)
wall
air es la relacin que corrige la diferencia en la fluencia de energa de
los fotones en el punto P cuando la cmara de aire se sustituye por el material de la pared.
La justificacin para el uso (gas)
wall
air,; y1 como el factor de correccin de perturbacin
en este caso ha sido discutido por Loevinger (4). Dosis al punto P si la cmara se sustituye
por el medio viene dada por:

=
.
(
(3.32)

=
.
(
(3.33)
donde (
es la relacin que corrige el cambio en la fluencia de energa de

fotones cuando el medio reemplaza el material de la pared en un volumen que
corresponde a la totalidad de la cmara (pared de la cavidad ms) Ahora bien, si surgen
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todos los electrones que atraviesan la cavidad. a partir del medio, que efectivamente
tenemos un caso de una cmara con la pared de equivalente medio. Entonces, en
condiciones de equilibrio electrnico transitorio:
. (
(3.34)

3.6 PROTOCOLO AAPM TG-51
El protocolo 1 TG-5 representa una importante actualizacin del protocolo 1 TG-2 en
varias aspectos: (a) que se basa en la dosis absorbida a un factor de calibracin de agua,
N
60Co
D,W; en lugar de la exposicin o la calibracin kerma aire de la cmara de iones;
(b) el usuario no necesita calcular los factores de dosimetra tericos, y (c) las grandes
tablas de coeficientes de poderes de frenado y los coeficientes de absorcin de masa-
energa no son necesarios. A pesar de la adopcin de TG-5 1 resultados en slo una
modesta mejora en la precisin dosimtrica a travs del protocolo TG-21 (1% -2%), la
ganancia en simplicidad es un factor importante desde el punto de vista del usuario.
Los aspectos tericos de la TG-51 regresan para el formalismo TG-21, especialmente en
el clculo de los factores de correccin, como L / P ratios, Pwall, Prepl , Pion , Ppolarity , Pgradiente,
Pfluencia , etc,. Si estos factores se normalizaron a las condiciones de referencia de dosis
absorbida para agua en un "haz de
60
Co, el formalismo se simplifica a la aplicacin un
factor de conversin de calidad, que convierte el factor de calibracin para un "haz de
60
Co a la de un factor de conversin del haz del usuario.
Tabla 3.3 parmetros de calibracin para haces de electrones

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La ecuacin bsica TG-51 para calibracin absorbida es de la siguiente manera:
.
60
(3.35)
Donde
, es la dosis absorbida en agua en el punto de medida de referencia en un haz

de calidad Q, M es la lectura del electrmetro que ha sido totalmente corregido para la
recombinacin de iones, la temperatura ambiental y la presin, la calibracin del
electrmetro y los efectos de polaridad de cmara; kQ es el factor de calidad de conversin
que convierte la dosis absorbida con el factor de calibracin de agua para un "haz de
60
CO
en el factor de calibracin para un rayo arbitrario de calidad Q, y N
-60
D,W es el factor de
calibracin de dosis absorbida a agua para la cmara en un "haz de
60
CO en condiciones
de referencia. El punto de referencia de medicin se especifica en la profundidad de
referencia que corresponde al centro de la cavidad para una cmara cilndrica y la
superficie frontal de la cavidad para una cmara paralelo plano. Aunque el punto efectivo
de medida se produce aguas arriba de una cmara cilndrica, la correccin de la pendiente
resultante ya se ha tenido en cuenta en el factor kQ.
3.7 PROTOCOLO IAEA TRS-398
El OIEA public su informe de calibracin ms reciente, Serie de Informes Tcnicos
(TRS) N 398, de 2000 (36). Este protocolo sustituye al protocolo anterior IAEA TRS-
277 (45). El desarrollo de TRS-398 ha sido paralela a la del protocolo AAPM TG-51. Por
consiguiente, los dos protocolos son muy similares en sus formalismos y ambos se basan
sobre-dosis absorbida a la calibracin de agua de la cmara de iones en un haz de cobalto-
60.
a) Formalismo
La ecuacin bsica para la determinacin de la dosis absorbida en agua para un haz de
calidad Q es la misma que la ecuacin TG-51.

0
(3.36)

donde DwQ es la dosis absorbida en agua en el haz del usuario de calidad Q, n,,, Q, es el
factor de calibracin de la cmara en trminos de dosis absorbida en agua en el haz de
referencia de calidad Qo (por ejemplo,
60
Co) KQ, Q0 es el factor que corrige los efectos de
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la diferencia entre el haz de referencia de calidad Qo y la calidad de usuario Q y MQ es
la lectura cmara totalmente corregida. MQ est dada por:

=
1
(3.37)

donde M1 es la lectura del dosmetro a la tensin normal de V1hpl es el factor de escala
fluencia dependiente fantasma para corregir la diferencia en la fluencia electrnica en
plstico (si la calibracin se lleva a cabo en un maniqu de plstico) con el que en agua a
una profundidad equivalente , kn es el factor de correccin de la temperatura y de la
presin:

0
(273,2+)
(273,2+
)0
(3.38)

(teniendo en cuenta que muchos laboratorios internacionales Estndares Primarios
especifican la temperatura del aire de referencia de 20 C [en lugar de 22 C en los
Estados Unidos]), kelec, es el factor de calibracin del electrmetro, kpol es el factor de
correccin de la polaridad cmara (la misma que la ecuacin . 8.103), y k, es la correccin
por recombinacin de iones. En el TRS-398, K8, se determina mediante la adopcin de
cmara de lecturas M1 y el M2. a voltajes de V1; (tensin de funcionamiento normal) y V2
(media de V1; o menos) y el clculo de k8, por:
1
=
0
+
1(
1
/
2
) +
2
(
1
/
2
)
2
(3.39)
donde 0, 2 son constantes que dependen de tipo de haz (pulsado o escaneado del pulso).
En la radiacin continua (por ejemplo,
60
CO), el mtodo de dos tensiones tambin se
puede utilizar usando la relacin:

(
2
)
2
1
(
2
)
2
(
1
/
2
)
(3.40)

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OTROS MTODOS PARA MEDIR LA DOSIS ABSORBIDA
A. Calorimetra
Calorimetra es un mtodo bsico de la determinacin de la dosis absorbida en un medio.
Se basa en el principio de que la energa absorbida en un medio de la radiacin aparece
en ltima instancia en forma de energa de calor, mientras que una pequea cantidad
puede aparecer en la forma de un cambio qumico. Esto da como resultado un pequeo
aumento de la temperatura del medio absorbente, que, si se mide con precisin, puede
estar relacionado con la energa absorbida por unidad de masa o la dosis absorbida.
Si un pequeo volumen del medio si est trmicamente aislado del resto, la dosis
absorbida D en este volumen est dado por:
=
(3.41)

Donde dEh es la energa que aparece en forma de calor en el absorbedor de masa dm y
dES es la energa absorbida o producida como resultado del cambio qumico, llamado el
defecto de calor (que puede ser positivo o negativo). Despreciando este ltimo por el
momento, se puede calcular la subida de la temperatura del agua por la absorcin de 1 Gy
de dosis:
1 =
1
=
1
4.18

(3.42)

donde esta expresion es el equivalente mecnico del calor (4,18 J de energa = 1 cal de
calor). Debido a que el calor especfico del agua es 1 cal/g .C or 10
3
cal/kg .C, el
aumento de la temperatura (T) producido por 1 Gy es:
= . .
=
= .
=

=
1
4.18

.
1
10
3

.

= 2.39 10
4
(3.43)
Para medir un pequeo aumento de temperatura tal, los termistores son los ms utilizados.
Termistores son semiconductores que muestran un gran cambio en la resistencia elctrica
con un pequeo cambio en la temperatura (alrededor de 5% por cada 1 C).
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Los Termistores son resistores trmicamente sensibles, existen dos tipos de termistores
segn la variacin de la resistencia/coeficiente de temperatura, pueden ser negativos
(NTC) o positivos (PTC) esto depender de los portadores de carga libres.

El funcionamiento se basa en la variacin de la resistencia del semiconductor debido al
cambio de la temperatura, creando una variacin en la concentracin de portadores. El
siguiente modelo caracteriza la relacin entre la temperatura y la resistencia mediante dos
parmetros:
= .
/
(3.44)
con
=
0
.
/0

donde:
- Rt es la resistencia del termistor a la temperatura T (C).
- Ro es la resistencia del termistor a la temperatura de referencia T (C).
- B es la temperatura caracterstica del material del termistor.

La mayora de estos aparatos son difciles de construir y, por diversas razones, se
consideran poco prctico para la dosimetra clnica.

B. dosimetra qumica
La energa absorbida de la radiacin ionizante puede producir un cambio qumico, y si
este cambio puede ser determinado, que puede ser utilizado como una medida de la dosis
absorbida. Se han propuesto muchos sistemas de dosimetra qumica, pero el sulfato
ferroso o el dosmetro Fricke se considera que es el sistema ms desarrollado para la
medicin de precisin de la dosis absorbida.

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B.1. Dosmetro Sulfato ferroso (Fricke)
El dosmetro se compone de 1 mmol / l de sulfato ferroso (o sulfato de amonio ferroso)
(FeSO4), 1 mmol / l de NaCl, y 0,4 mol / l de cido sulfrico La razn de NaCl en la
solucin es para contrarrestar los efectos de las impurezas orgnicas presentes a pesar de
todas las precauciones necesarias. Cuando se irradia la solucin, los iones ferrosos, Fe
2+
,
se oxidan por la radiacin a iones frricos, Fe
3+
. La concentracin de ion frrico se
determina por espectrofotometra de la solucin de dosmetro, que muestra picos de
absorcin en la luz ultravioleta en longitudes de onda de 224 y 304 nm.

B.2. Valor G
El rendimiento qumico de radiacin puede ser expresada en trminos del nmero de
molculas producidas por 100 eV de energa absorbida. Este nmero se conoce como el
valor G. Por lo tanto, si el rendimiento de los iones frricos se puede determinar, la energa
absorbida se puede calcular cuando se conoce el valor G.
Supongamos que una M (mol/L) concentracin de iones frricos es producida por una
dosis absorbida de D grays:
() = (
) =
1.602 .10
19
(
) (3.45)

Las molculas de iones frricos producidos = M 6.02 10
23
molecules/L:
6.02 10
23

/
donde es la densidad de la solucin en kilogramos por litro.
Nmero de molculas producidas por eV de energa absorbida:
=
6.02 10
23

1.602 10
19

.
9.64 10
4
/
O
=

.
9.64 10
4
. 100
100

=

.
9.64 10
6

100

Por lo tanto: =

.
9.64 10
6
() (3.46)
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Los valores G del dosmetro Fricke se han determinado por muchos investigadores. Tabla
3.4 proporciona los valores recomendados para los fotones de
137
Cs a 30 MV. Un valor
constante G de 15,7 0.6/100 eV se recomienda para los electrones en el rango de energa
de 1 a 30 MeV para 0.4 mol/L H2SO4 de solucin del dosmetro.

Tabla 3.4 Valores de G recomendados para el dosmetro de Sulfato Ferroso (0.4 mol/l
H2SO4) para Rayos de Fotn
Radiacion Valor G (No./100 eV)
137
Cs 15.3 0.3
2 MV 15.4 0.3
60
Co 15.5 0.2
4 MV 15.5 0.3
510 MV 15.6 0.4
1130 MV 15.7 0.6

C. Mtodos de estado slido
Hay varios sistemas de estado slido disponibles para la dosimetra de la radiacin
ionizante. Sin embargo, ninguno de los sistemas es absoluto cada uno necesita calibracin
en un campo de radiacin conocida antes de que pueda ser utilizado para la determinacin
de la dosis absorbida.
Hay dos tipos de dosmetros de estado slido: (a) los dosmetros de tipo integrador
(cristales termoluminiscentes, dosmetros de tipo densidad pticas tales como pelcula),
y (b) dosmetros de conductividad elctrica (detectores de unin semiconductora,
conductividad inducida en materiales de aislamiento). De estos, los sistemas ms
utilizados para la medicin de la dosis absorbida es el dosmetro de termoluminiscencia
(TLD), diodos, y la pelicula, que se describen a continuacion.
C.1. Dosimetra termoluminiscencia
Muchos materiales cristalinos exhiben el fenmeno de termoluminiscencia. Cuando se
irradia un cristal, una fraccin muy pequea de la energa absorbida se almacena en la red
cristalina. Parte de esta energa se puede recuperar ms tarde en forma de luz visible, si
el material se calienta. Este fenmeno de la liberacin de fotones visibles por medios
trmicos se conoce como termoluminiscencia (TL).
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Figura 3.3. Diagrama esquemtico mostrando aparato para medir
thermoluminescencia (TL). PMT, tubo de fotomultiplicador; TLD, dosimetro
termoluminescente.

La disposicin para la medicin de la salida de TL se muestra esquemticamente en la
Figura 3.3. El material irradiado se coloca en una taza calentador o plancheta, donde se
calienta durante un ciclo de calentamiento reproducibles. La luz emitida se mide por un
tubo fotomultiplicador (PMT), que convierte la luz en corriente elctrica. La corriente se
amplifica y se mide por un grabador o un contador.
Hay varios fsforos TL disponibles, pero el ms notable son fluoruro de litio (LiF), borato
de litio (Li2B4O7), y fluoruro de calcio (CaF2). Sus propiedades dosimtricas se
enumeran en la Tabla 3.5 . De estos fsforos, LiF se estudia ms ampliamente y se utiliza
con mayor frecuencia para la dosimetra clnica. LiF en su forma ms pura muestra
relativamente pequea termoluminiscencia. Sin embargo, la presencia de una cantidad de
trazas de impurezas (por ejemplo, magnesio) proporciona el TL inducida por la radiacin.
Estas impurezas dan lugar a imperfecciones en la estructura reticular de LiF y parecen ser
necesarias para la aparicin del fenmeno de TL.

Figura 3.4. Un diagrama simplificado de niveles de energa para ilustrar el proceso de
termoluminiscencia (TL).
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C.2. Teora simplificada de la dosimetra termoluminiscente
La teora qumica y fsica de dominio de nivel superior no se conoce exactamente, pero
se han propuesto modelos simples para explicar el fenmeno cualitativamente. La figura
3.4 muestra un diagrama de niveles de energa de un cristal inorgnico exhibiendo TL por
la radiacin ionizante.
En un tomo individual, los electrones ocupan niveles discretos de energa. En una red
cristalina, por otro lado, los niveles de energa electrnicos son perturbados por las
interacciones mutuas entre tomos y dan lugar a bandas de energa: lasbandas de energa
"permitidas" y las bandas de energa prohibidas. Adems, la presencia de impurezas en
el cristal crea trampas de energa en la regin prohibida, proporcionando estados
metaestables para los electrones. Cuando se irradia el material, algunos de los electrones
en la banda de valencia (estado fundamental) reciben energa suficiente para ser elevado
a la banda de conduccin. La vacante as creada en la banda de valencia se llama un hueco
positivo. El electrn y el agujero se mueven de forma independiente a travs de sus
respectivas bandas hasta que se recombinan (electrones volver al estado fundamental) o
hasta que caen en una trampa (estado metaestable). Si hay emisin instantnea de la luz
debido a estas transiciones, el fenmeno se denomina fluorescencia. Si un electrn en la
trampa requiere energa para salir de la trampa y la cada de la banda de valencia, la
emisin de luz en este caso se llama fosforescencia (fluorescencia retardada). Si
fosforescencia a temperatura ambiente es muy lento, pero se puede acelerar
significativamente con una cantidad moderada de calefaccin (~ 300 C), el fenmeno
se llama termoluminiscencia.

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Tabla 3.5 caractersticas de varios fsforos
Caracteristicas LiF Li2B407:Mn CaF2:Mn CaF2 CaSo4:Mn
Densidad (g/cc) 2.64 2.3 3.18 3.18 2.61
Nmero
atmico
efectivo
8.2 7.4 16.3 16.3 15.3
TL espectros de
emisin (A)
+ Rango
3,5006,000 5,3006,300 4,4006,000
3,500
5,000
4,500
6,000
+ Maximo 4,000 6,050 5,000 3,800 5,000
Temperatura del
principal TL
resplandor pico
195C 200C 260C 260C 110C
Eficiencia en
cobalto-60 (en
relacin con
LiF)
1.0 0.3 3 23 70
Respuesta de la
energa sin
filtro aadido
(30 keV/cobalt-
60)
1.25 0.9 13 13 10
rango til
Small,
<5%/12 wk
mR106 R
mR3 105
R
mR104
R
R104 R
desvanecimient
o
mR105 R
10% in first
mo
10% in first
mo
No
detectable
fading
50%60%
in the first
24
sensibilidad a la
luz
Esencialment
e ninguno
Esencialment
e ninguno
Esencialment
e ninguno
Yes Yes
forma fsica
Polvo,
extruido,
tefln
incorporado,
silicio
incrustado,
capilares de
vidrio
Polvo, tefln
incorporado
Polvo, tefln
incorporado,
fichas
hotpressed,
capilares de
vidrio
dosmetro
s
especiales
Polvo,
tefln
incorporad
o

Figura 3.5. Un ejemplo de curva de brillo de LiF
(TLD-100) despus de fsforo ha sido recocida a
400 C durante 1 hora y leer inmediatamente
despus de la irradiacin a 100 R. TL,
termoluminiscencia.

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Una grfica de termoluminiscencia de la temperatura se llama curva de brillo (Fig. 3.5).
A medida que aumenta la temperatura del material TL expuesta a la radiacin, la
probabilidad de liberacin de electrones atrapado aumenta. La luz emitida (TL) primero
aumenta y alcanza un valor mximo y cae de nuevo a cero. Debido a que la mayora de
los fsforos contienen un nmero de trampas en diferentes niveles de energa de la banda
prohibida, la curva de brillo puede consistir en un nmero de picos resplandor como se
muestra en la Figura 3.5. Los diferentes picos corresponden a diferentes niveles de energa
"atrapados".

C.3. El fluoruro de litio
Fluoruro de litio tiene un nmero atmico efectivo de 8,2 en comparacin con 7,4 para el
tejido blando. Esto hace que este material muy adecuado para la dosimetra clnica.
Coeficientes de absorcin de energa de masas de este material han sido dadas. La dosis
absorbida en el LiF se puede convertir a la dosis en el msculo por consideraciones
similares a las discutidas anteriormente. Por ejemplo, en condiciones de equilibrio
electrnicos, la relacin de las dosis absorbidas en los dos medios de comunicacin ser
la misma que la relacin de sus coeficientes de absorcin de energa de masas. Si las
dimensiones del dosmetro son ms pequeos que los rangos de los electrones que cruzan
el dosmetro, a continuacin, la relacin de Bragg-Gray tambin se puede utilizar. La
relacin de las dosis absorbidas en los dos medios de comunicacin a continuacin, ser
la misma que la relacin de los poderes de parada de masas. La aplicabilidad de la teora
de la cavidad de Bragg-Gray para TLD ha sido discutido por varios autores.

C.4. Consideraciones prcticas
Como se dijo anteriormente, el dosmetro termoluminiscente debe ser calibrado antes de
que pueda ser utilizado para la medicin de una dosis desconocida. Debido a que la
respuesta de los materiales TLD se ve afectada por su historia anterior con radiacin y la
historia trmica, el material debe ser adecuadamente recocido para eliminar los efectos
residuales. El preirradiation estndar de recocido procedimiento para el LiF es de 1 hora
de calentamiento a 400 C y luego 24 horas a 80 C. El calentamiento lento, es decir, 24
horas a 80 C, elimina los picos 1 y 2 de la curva de brillo (fig.3.5 ) por la disminucin
de la "eficiencia de atrapamiento." Los picos 1 y 2 tambin pueden ser eliminados
mediante post-irradiacin de recocido durante 10 minutos a 100 C. La necesidad de la
eliminacin de los picos 1 y 2 surge del hecho de que la magnitud de estos picos
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disminuye relativamente rpido con el tiempo despus de la irradiacin. Al eliminar estos
picos por el recocido, la curva de brillo se vuelve ms estable y por lo tanto predecible.
La curva de respuesta a la dosis para el TLD-100 se muestra en la Figura 3.6. La curva es
generalmente lineal hasta 103 cGy pero ms all de esto, queda supralineal. La curva de
respuesta, sin embargo, depende de muchos factores que tienen que ser normalizados para
lograr una precisin razonable con TLD. La calibracin debe realizarse con el mismo
lector TLD, en aproximadamente la misma calidad del haz y para aproximadamente el
mismo nivel de dosis absorbida.

Figura 3.6. Un ejemplo de termoluminiscencia (TL)
versus curva de dosis absorbida para TLD-100 en
polvo (esquema).

Figura 3.7. Curva de respuesta de
Energa para el LiF (TLD-100), CaF2:
Mn, y una pelcula fotogrfica.

La respuesta de dominio de nivel superior se define como la salida TL por unidad de dosis
absorbida en el fsforo. Figura 3.7 da la curva de respuesta de la energa para LiF (TLD-
100) para las energas de fotones por debajo de rango megavoltage. Los estudios de la
respuesta de la energa de los fotones por encima de electrones 60Co y de alta energa
han arrojado resultados un tanto contradictorios.
Cuando se utiliza un cuidado considerable, la precisin de aproximadamente el 3% se
puede obtener usando TLD en polvo o material extruido. Aunque no es tan precisa como
la cmara de iones, la principal ventaja de TLD es en la medicin de las dosis en las
regiones donde no se puede utilizar la cmara de iones. Por ejemplo, TLD es
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extremadamente til para la dosimetra de pacientes por la insercin directa en los tejidos
o cavidades corporales. Dado que el material TLD est disponible en muchas formas y
tamaos, que puede ser utilizado para situaciones especiales, tales como dosimetra para
medir la distribucin de la dosis en la regin de acumulacin, alrededor de las fuentes de
braquiterapia, y para la monitorizacin de la dosis personal.

D. Diodos de Silicio
Los Diodos de Silicio tipo p-n son diodos de unin se utilizan a menudo para la dosimetra
relativa. Su mayor sensibilidad, respuesta instantnea, pequeo tamao y robustez
ofrecen ventajas especiales sobre cmaras de ionizacin. Ellos son particularmente
adecuados para las mediciones relativas en haces de electrones, cheques constancia de
salida, y en el monitoreo de la dosis al paciente in vivo. Sus principales limitaciones como
dosmetros incluyen la dependencia de energa en haces de fotones, la dependencia
direccional, efectos trmicos, y el dao inducido por la radiacin. Diodos modernos para
la dosimetra se han diseado para minimizar estos efectos.

Figura 3.8. Un diagrama esquemtico que muestra el diseo bsico de un silicio p-n
diodo de unin.

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D.1. Teora
Un diodo dosimetrico consiste en un cristal de silicio que se mezcla o dopado con
impurezas para hacer de silicio tipo p- y -n. El silicio de tipo p se hace mediante la
introduccin de una pequea cantidad de un elemento del grupo III de la tabla peridica
(por ejemplo, boro), lo que lo convierte en un receptor de electrones. Cuando el silicio se
mezcla con un material del grupo V (por ejemplo, fsforo), que recibe tomos que son
portadores de carga negativa, por lo que resulta en un donador de electrones o de silicio
de tipo n. Un diodo de unin p-n est diseado con una parte de un disco de silicio p-
dopado con un material de tipo n (fig. 3.8). La regin p- del diodo es deficiente en
electrones (o contiene "agujeros"), mientras que la regin-n tiene un exceso de electrones.
En la interfaz entre p y-materiales de tipo n, una pequea regin llamada la zona de
agotamiento se crea debido a la difusin inicial de electrones de la regin N-y los agujeros
de la regin-p travs de la unin, hasta que se establezca el equilibrio. La zona de
agotamiento se desarrolla un campo elctrico, que se opone a una mayor difusin de
portadores mayoritarios una vez que se ha logrado el equilibrio. Cuando un diodo es
irradiado, pares electrn-hueco se producen dentro de la zona de agotamiento. Ellos se
separan inmediatamente y barridos por el campo elctrico existente en la zona de
agotamiento. Esto da lugar a una corriente inducida por la radiacin. La corriente se ve
aumentada an ms por la difusin de los electrones y los agujeros producidos fuera de
la zona de agotamiento dentro de una longitud de difusin. La direccin del flujo de
corriente electrnica es de la regin n- a la regin-p (que es opuesta a la direccin de la
corriente convencional).

D.2. Operacin
Figura 3.9.A muestra esquemticamente un detector de diodo de la radiacin, que consiste
esencialmente en una relacin de silicio p-n diodo de unin conectado a un cable coaxial
y encerrado en material epoxi de encapsulado. Este diseo est destinado para el haz de
radiacin a ser incidente perpendicularmente al eje longitudinal del detector. Aunque el
volumen de recogida o sensible (zona de agotamiento) no se conoce con precisin, que
es del orden de 0,2 a 0,3 mm3. Se encuentra dentro de una profundidad de 0,5 mm desde
la superficie frontal del detector, a menos que la acumulacin de electrnica es
proporcionada por el diodo que encierra en un material de acumulacin.

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Figura 3.9. Diagramas esquemticos que muestran (A) de silicio p-n diodo de unin y
(B) del circuito electrnico bsico usando amplificador operacional con un bucle de
realimentacin.

Figura 3.9B muestra el diodo conectado a un amplificador operacional con un bucle de
realimentacin para medir la corriente inducida por la radiacin. No hay tensin de
polarizacin aplicada. El circuito acta como un transductor de corriente a voltaje, por lo
que la lectura de tensin en el punto B es directamente proporcional a la corriente inducida
por la radiacin.
Los diodos son mucho ms sensibles que las cmaras de ionizacin. Puesto que la energa
requerida para producir un par electrn-hueco en Si es de 3,5 eV en comparacin con 34
eV requeridas para producir un par de iones en el aire, y porque la densidad de Si es 1,800
veces la del aire, la corriente producida por unidad de volumen es de unos 18,000 veces
ms grande en un diodo que en una cmara de iones. Por lo tanto, un diodo, incluso con
un pequeo volumen de recogida, puede proporcionar una seal adecuada.
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D.3. Dependencia de la energa
Debido a la relativamente alto nmero atmico de silicio (Z = 14) en comparacin con la
del agua o aire, los diodos muestran la dependencia energtica grave en haces de fotones
de calidad no uniforme. Aunque algunos diodos estn diseados para proporcionar
compensacin de energa a travs de filtracin, el problema de la dependencia de la
energa nunca desaparece y por lo tanto, su uso en haces de rayos X se limita a la
dosimetra relativa en situaciones en las que la calidad espectral del haz no se cambia
significativamente, por ejemplo, las mediciones del perfil en pequeos campos y
verificaciones de constancia de dosis. En haces de electrones, sin embargo, los diodos no
muestran dependencia de la energa como la relacin de la potencia de frenado de silicio
al agua no vara significativamente con la energa de los electrones o profundidad. Por lo
tanto, los diodos son cualitativamente similares a las pelculas de la medida en que se
refiere a su dependencia energtica.
Algunos diodos exhiben una mayor estabilidad y menos dependencia de la energa que
otros. Por lo tanto, es responsabilidad del usuario establecer la precisin dosimtrica de
un diodo mediante mediciones comparativas con una cmara de iones.

D.4. La dependencia angular
Diodos exhiben dependencia angular, que debe tenerse en cuenta si el ngulo de
incidencia del haz se cambia significativamente. Una vez ms, estos efectos deben
determinarse en las mediciones comparativas con un detector que no muestran la
dependencia angular.

D.5. Dependencia de la temperatura
Diodos muestran una pequea dependencia de la temperatura que puede ser ignorado a
menos que el cambio en la temperatura durante las mediciones o desde la ltima
calibracin es drstica. La dependencia de la temperatura de los diodos es menor que el
de una cmara de iones. Por otra parte, su respuesta es independiente de la presin y la
humedad.

D.6. Radiacin Daos
Un diodo puede sufrir un dao permanente cuando se irradia por ultra altas dosis de
radiacin ionizante. El dao es ms probablemente causado por el desplazamiento de los
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tomos de silicio a partir de sus posiciones de red. La extensin del dao depender del
tipo de radiacin, la energa, y la dosis total. Debido a la posibilidad de dao por
radiacin, especialmente despus de un uso prolongado, la sensibilidad diodo se debe
comprobar rutinariamente para asegurar la estabilidad y la precisin de la calibracin.

D.7. Aplicaciones clnicas
Como se mencion anteriormente, los diodos son tiles en la dosimetra de haz de
electrones y en situaciones limitadas en las mediciones del haz de fotones. Ms a menudo,
su uso est dictada por los requisitos sobre el tamao del detector. Por ejemplo, perfiles
de dosis o factores de salida en un pequeo campo pueden plantear dificultades en el uso
de una cmara de iones. As que una pelcula o una respuesta diodo se comprueba contra
una cmara de iones bajo condiciones de referencia adecuados.
Diodos se estn convirtiendo cada vez ms popular con respecto a su uso en el control de
la dosis del paciente. Dado que los diodos no requieren sesgo de alta tensin, que pueden
ser grabadas directamente sobre el paciente en puntos adecuados para medir la dosis. Los
diodos estn calibrados cuidadosamente para proporcionar una verificacin de la dosis al
paciente en un punto de referencia (por ejemplo, dosis a max). Diferentes cantidades de
material de la acumulacin pueden ser incorporados para hacer que el diodo muestra la
dosis cerca de la dosis mxima para un haz de energa dada. Los factores de calibracin
se aplican para convertir el diodo de la lectura en dosis esperada en el punto de referencia,
teniendo en cuenta la distancia fuente a detector, tamao del campo, y otros parmetros
utilizados en el clculo de las unidades de monitor.

Figura 3.10. curva Sensitometrica de pelculas tipo Kodak XV-2 y Kodak RPM-2.
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E. pelcula radiogrfica
Una pelcula radiogrfica consiste en una base de pelcula transparente (acetato de
celulosa o resina de polister) recubierta con una emulsin que contiene muy pequeos
cristales de bromuro de plata. Cuando la pelcula se expone a la radiacin ionizante o luz
visible, un cambio qumico se lleva a cabo dentro de los cristales expuestos a formar lo
que se conoce como una imagen latente. Cuando se desarrolla la pelcula, los cristales
afectados se reducen a pequeos granos de plata metlica. La pelcula se fij despus. Los
grnulos no afectados son eliminados por la solucin de fijacin, dejando una pelcula
transparente en su lugar. La plata metlica, que no est afectada por el fijador, hace que
el oscurecimiento de la pelcula. Por lo tanto, el grado de ennegrecimiento de una
superficie de la pelcula depende de la cantidad de plata libre depositado y, en
consecuencia, en la energa de radiacin absorbida.
El grado de ennegrecimiento de la pelcula se mide mediante la determinacin de la
densidad ptica con un densitmetro. Este instrumento consta de una fuente de luz, una
pequea abertura por la que se dirige la luz, y un detector de luz (fotoclula) para medir
la intensidad de la luz transmitida a travs de la pelcula.
La densidad ptica, DO, se define como:
= log
(3.47)

donde I0 es la cantidad de luz recogida sin pelcula y es la cantidad de luz transmitida a
travs de la pelcula.

Un densitmetro da una lectura directa de la densidad ptica si se ha calibrado por una
tira estndar de pelcula que tiene regiones de densidad ptica conocida. En la dosimetra,
la cantidad de inters es por lo general la densidad ptica neta, que se obtiene restando la
lectura de la niebla de base (DO de la pelcula sin exponer procesada) a partir de la
densidad ptica medida.

Un grfico de la densidad ptica neta como una funcin de la exposicin a la radiacin o
la dosis se denomina la curva caracterstica, o curva H-D. Figura 3.10 muestra ejemplos
de curvas caractersticas para dos pelculas de dosimetra comnmente utilizados.
Velocidad de la pelcula y la linealidad de la curva caracterstica son las dos
caractersticas principales que son considerados en la seleccin de una pelcula para la
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dosimetra. Si una pelcula se expone en la regin no lineal, las correcciones son
necesarias para convertir la densidad ptica en la dosis.
Aunque la pelcula est bien establecida como un mtodo de medicin de distribuciones
de haz de electrones, su utilidad en la dosimetra de fotones es relativamente limitada.
Debido a que el efecto fotoelctrico depende del cubo del nmero atmico, la plata (Z =
45) en la emulsin de la pelcula absorbe la radiacin por debajo de 150 keV muy
fuertemente por el proceso fotoelctrico. Como la mayora de haces clnicos contienen un
componente de dispersin de fotones de baja energa, la correlacin entre la densidad
ptica y la dosis se convierte en tenue. Adems, la pelcula sufre de varios errores
potenciales, tales como cambios en las condiciones de procesamiento, las diferencias de
emulsin entre peliculas, y los artefactos causados por bolsas de aire adyacentes a la
pelcula. Por estas razones, la dosimetra absoluta con la pelcula es poco prctico. Sin
embargo, es muy til para el control de los campos de radiacin, de coincidencia-campo
de luz, uniformidad de campo, y la simetra, y la obtencin de los patrones cualitativos
rpidos de una distribucin de la radiacin.
En el rango de megavoltaje de energas de los fotones, sin embargo, la pelcula se ha
utilizado para medir las curvas de isodosis con una precisin aceptable ( 3%).
Una de las tcnicas consiste en la exposicin de la pelcula de envasado hermticamente
en un maniqu de poliestireno, paralelo al eje central del haz. El borde de la pelcula se
alinea cuidadosamente con los bolsillos y de la superficie fantasma entre la superficie de
la pelcula y de la camisa que rodea son eliminados por los agujeros de perforacin cerca
de las esquinas. Las densidades pticas se correlacionan con la dosis mediante el uso de
una curva caracterstica dependiente de la profundidad derivado de los datos de dosis
conocidos centrales eje de profundidad de un campo de referencia tales como 10 10 cm.
El mtodo se hizo prctica por un densitmetro controlado por ordenador y un programa
de ordenador que realiza la conversin de la curva de isodensidad-a-isodosis deseada.

F. Pelicula radiocrmica
El uso de pelculas radiocrmica para dosimetra de la radiacin, ya desde la dcada de
1960. Con la reciente mejora en la tecnologa asociada con la produccin de estas
pelculas, su uso se ha vuelto cada vez ms populares, especialmente en la dosimetra de
braquiterapia. Las principales ventajas de los dosmetros de pelcula radiocrmica
incluyen equivalencia tejido, de alta resolucin espacial, amplio rango dinmico (10-2-
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106 Gy), la variacin relativamente baja sensibilidad espectral (o la dependencia de la
energa), falta de sensibilidad a la luz visible, y sin necesidad de tratamiento qumico.
La pelcula radiocrmica consiste en un espesor ultra fino (7 - a 23-micras de espesor),
incoloro, sensible a la radiacin colorante leuco enlazada sobre una base de Mylar gruesa-
100 micras. Otras variedades incluyen capas delgadas de colorante sensible a la radiacin
intercalados entre dos piezas de base de polister. La pelcula no expuesta es incoloro y
cambios en tonos de azul, como resultado de un proceso de polimerizacin inducida por
radiacin ionizante.
No fsico, qumico o el tratamiento trmico se requiere para llevar a cabo o estabilizar
este color. El grado de coloracin se mide con un espectrofotmetro con una longitud de
onda espectral estrecha (nominales de 610 a 670 nm). Escneres de lser disponibles
comercialmente y dispositivo de acoplamiento de carga (CCD) microdensitmetro
cmaras tambin pueden ser utilizados para explorar las pelculas. Estas mediciones se
expresan en trminos de densidad ptica tal como se define por la ecuacin de DO.
Pelculas radiocrmica son casi equivalente de tejido con Z eficaz de 6,0 a 6,5. Estabilidad
del color post-irradiacin se produce despus de aproximadamente 24 horas. La
dependencia energtica es mucho menor que las pelculas de haluro de plata
(radiogrfica). Aunque las pelculas radiocrmica son insensibles a la luz visible,
presentan cierta sensibilidad a la luz ultravioleta y la temperatura. Ellos necesitan ser
almacenados en un ambiente seco y oscuro a la temperatura y la humedad no demasiado
diferente de aquellas a las que se van a utilizar para la dosimetra. Debido pelculas
radiocrmica son sensibles a la luz ultravioleta, que no deben ser expuestos a la luz
fluorescente o luz solar. Pueden ser ledos y manejados de luz incandescente normal.
Pelculas radiocrmica deben ser calibrados antes de que puedan ser utilizados para la
dosimetra. La curva caracterstica muestra una relacin lineal hasta un cierto nivel de
dosis ms all del cual los niveles de su
respuesta frente con un aumento de la
dosis (fig. 3.11).

Figura 3.11. Un grfico de la densidad
ptica neta como una funcin de la
dosis para MD-55-2 Pelcula
radiocrmica.
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Dosimetra en kilovoltage

Durante los ltimos 30 aos ha habido un gran desarrollo en la dosimetra de alta energa
(es decir, megavoltaje de fotones y electrones) vigas. La dosimetra de haces de rayos X
de kilovoltaje (energa baja y media o ortovoltaje X haces de rayos), por su parte, se
mantuvo ms o menos esttica en ese perodo hasta finales de 1980. A pesar de esto, las
vigas kilovoltaje son todava de uso generalizado para el tratamiento de lesiones
superficiales.
El protocolo 277 TRS OIEA dedica una seccin separada, detallada a los rayos X
kilovoltaje, estableciendo un nuevo kerma en aire en el formalismo basado en el aire, y
esto ha sido recientemente seguido de varios protocolos nacionales de dosimetra en
kilovoltage dosimetra de rayos X. Tenga en cuenta que la segunda edicin del protocolo
277 TRS OIEA proporcionado cambios sustanciales a los datos numricos dados en la
publicacin original de 1987.

A. Las caractersticas especficas de los haces de kilovoltaje
Cuando los rayos-X de kilovoltaje interactuar con un medio, los electrones secundarios
tienen rangos muy cortos debido a su bajo consumo de energa inicial, junto con el rpido
aumento de la potencia de frenado colisiones a energas subrelativistic. Esto da lugar a
varias diferencias importantes entre las hacess kilovoltaje y megavoltage En lo que se
refiere a la dosimetra de la radiacin:
El principio de Bragg-Gray ya no se puede aplicar a tales calidades de haces (es decir,
la fluencia de electrones en la cavidad de aire de la cmara de ionizacin no es
determinada exclusivamente por las interacciones de electrones en el medio circundante);
Debido a los cortos intervalos de electrones, la dosis absorbida se puede equiparar a la
kerma colisin con una muy buena aproximacin;
prdidas radiativos pueden ser ignorados en los materiales de nmero atmico bajo, de
modo que la dosis absorbida y kerma son esencialmente equivalentes. Un coeficiente de
calibracin de cmara de ionizacin en rayos X de kilovoltaje se determina con referencia
a una cmara de ionizacin del aire libre en un conjunto de calidades de radiacin
kilovoltaje, en contraste con un solo kerma en aire en el coeficiente de calibracin de aire
en
60
Co para vigas megavoltage. Dado que el espesor de la pared de una cmara de
ionizacin cilndrica tpica es mayor que el rango de electrones secundarios creadas en
l, CPE (Equilibrio de la Particula Cargada) se establece en la pared sin una capa de
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acumulacin. Por esta razn, y ya que el coeficiente de calibracin de cmara se da en
trminos de kerma en aire en el aire, la cmara de calibrado acta como un detector de
kerma incluso cuando se utiliza en un maniqu.
La cantidad de dispersin de fotones en un maniqu de equivalente de tejido a energas
kilovoltaje es mucho ms grande que en haces de fotones de alta energa. Este hecho hace
que las proporciones de los coeficientes de absorcin de masa-energa y, en menor
medida, otros, detector de relativa a la profundidad cantidades dosimtrica y tamao de
campo dependiente.
Calidad del haz kilovoltaje es diferente a la calidad del haz megavoltage, para haces
kilovoltaje se especifica la calidad del haz en trminos de la HVL, generalmente
expresada en milmetros de aluminio o, en milmetros de cobre.
Cabe sealar que los haces con muy diferentes potenciales de tubo pueden tener HVL
similares, debido al efecto marcado de diferentes filtraciones. As, el usuario determina
el HVL de las haces de inters y, a continuacin elige valores de NK para la cmara de
calibrado para el haz usando la curva de calibracin suministrado por el laboratorio
secundario.

B. Aire kerma basa en fantoma mtodo de calibracin (energa media)
Por medio de haces de rayos X de energa, por lo general por encima de 100 kV, varios
protocolos de dosimetra recomiendan que la dosis se determina a la profundidad en un
maniqu de agua, al igual que las recomendaciones para calidades de haz megavoltaje.
Los diversos protocolos de dosimetra difieren, sin embargo, en su especificacin de la
profundidad de referencia. El protocolo 277 TRS OIEA sigui primeras recomendaciones
de la ICRU y especifica una profundidad de 5 cm de agua.
El protocolo Reino Unido (IPEMB, 1996) prefiri una profundidad de 2 cm de agua para
la profundidad de referencia, teniendo en cuenta que esto es mucho ms representativo
de la prctica clnica, lo que tambin ha sido adoptada en otros protocolos recientes.
El formalismo para la determinacin de la dosis absorbida en agua es:

,
=
,
[(
/)
,
]
(3.48)

donde, por HVL del haz del usuario (Q):
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MQ es la lectura del instrumento corregida por las magnitudes de influencia; NK, Q es el
kerma en aire en el coeficiente de calibracin de la cmara de aire de calidad Q del haz;
(
/)
,
, es la masa de absorcin de energa del coeficiente de relacin de agua al
aire para el espectro de fotones en la profundidad de la medicin en el agua y por el
tamao del campo del haz; PQ es un factor de correccin de la perturbacin general.

Slo hay una dependencia dbil en el tamao o la profundidad de campo en los valores
de (
/)
,
, en general y en los valores PQ para cmaras de tipo Farmer. Cmaras
cilndricas de tipo Farmer se utilizan comnmente en este rango de energa. Todos los
protocolos de dosimetra kilovoltaje recientes estn de acuerdo a dentro de
aproximadamente 1,5% en la determinacin de la dosis absorbida en agua en 2 cm de
profundidad en un maniqu de agua.

C. Mtodo de dispersin de retorno basada en kerma en aire (energas baja y media
de fotones)
Clnicamente, para estas vigas, la dosis se prescribe con mayor frecuencia la superficie
de la piel (estrictamente justo debajo de la superficie, donde se establece CPE). Esto ha
llevado al mtodo ms importante y ampliamente utilizado de la determinacin de la dosis
absorbida. El principio es sencillo. Una cmara se coloca libre en el aire (es decir, sin
fantasma implicados) en una posicin correspondiente al centro del campo en la
superficie de la piel del paciente. La lectura de la cmara (calibrado) produce el kerma en
aire (Kair) air. Este se convierte entonces en dosis de agua en la superficie de un fantoma
en el tamao del campo de inters. El rango de energa o de calidad para este mtodo
difiere ligeramente de protocolo a otro, pero todos los protocolos denotan por el trmino
de energa baja; en el TRS protocolo OIEA 277 este rango es de 10-160 kV.

La ruta terica es la siguiente:

El kerma en aire en el aire (Kair) air se convierte kerma de agua en aire (Kw) air a travs
de la masa-energa de absorcin coeficiente de relacin de agua a la atmsfera, pero an
bajo condiciones de aire libre (es decir, para el espectro de primaria), lo que tiene la
ventaja de que (
/)
,
, es independiente del tamao del campo.
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A continuacin, el factor de retrodispersin (BSF) convierte el kerma en agua en el aire
de aire (Kw)air en el kerma en agua en agua (Kw)w en la superficie de un maniqu de agua.
El formalismo de este procedimiento es:
=
,
,
[(
/)
,
]
,
(3.49)
Donde, por HVL del haz del usuario (Q):

Mfree air,Q es la lectura del instrumento corregida por las magnitudes de influencia;
NK es el kerma en aire en el coeficiente de calibracin de la cmara de aire;
BSF es el factor de dispersin de retorno para el tamao del campo, HVL y SSD;
[(
/)
,
]
,
es la masa-energa de absorcin coeficiente de relacin de agua
al aire libre en el espectro del aire (primario).

Tenga en cuenta que, en principio, el tipo de cmara de ionizacin no tiene importancia
cuando se utiliza el mtodo de dispersin de retorno para determinar la dosis en la
superficie; uno est simplemente utilizando la cmara como medio de transferencia de la
kerma en aire en el aire del laboratorio estndares a la haz del usuario. En la prctica, sin
embargo, se requiere de la cmara para mostrar una pequea variacin en el NK con la
HVL en todo el rango de calidad.

El protocolo 277 TRS OIEA recomienda una ventana de cmara de ionizacin de placas
paralelas delgada para este rango de baja energa.
En el protocolo IPEMB una cmara secundaria estndar de grafito cilndrica, 0,3 cm
3
, de
tipo de NE 2561 o NE 2611 es para ser utilizado sobre el medio completo y gama baja
energa.
El protocolo AAPM TG 61 incorpora explcitamente en la ecuacin (3,49) se escriba una
correccin cmara de espiga denominado Pstem,aire, que representa el cambio en el
coeficiente de calibracin de cmara para la diferencia en el tamao del campo entre el
haz de laboratorio secundario y el haz clnico. Para una cmara de ionizacin esta
correccin es la unidad. Para una cmara de tipo Farmer cilndrica la correccin es menos
de 1%, pero puede ser muy importante para ciertos tipos de cmara de ventana delgada,
debido a sus cuerpos de cmara significativas

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D. Kerma en aire en el mtodo de calibracin basada en el aire de las energas muy
bajas:
En protocolos de alemanes y el Reino Unido hay un tercer mtodo en las energas ms
bajas, el rango de la terapia de Bucky, que corresponde aproximadamente a 8 - 50 kV. En
este rango de energa se recomienda una ventana de la cmara de placas paralelas fina
para fines de calibracin. El mtodo de retrodispersin puede no ser vlido para los muy
pequeos tamaos de campo a veces empleadas clnicamente en tales haces de baja
energa (es decir, el tamao del campo puede ser insuficiente para cubrir completamente
la cmara y por lo tanto el valor de la MNK producto ya no producir el valor correcto para
el kerma en aire en el haz del usuario).
Por estos haces, la cmara de placas paralelas se coloca en la superficie de un fantoma y
la dosis en la superficie se determina. La expresin correspondiente es idntica a la del
mtodo de energa medio en-fantoma, excepto que ahora el factor de pQ (denotado como
kch) se refiere a la cmara de placas paralelas especfico empleado y se refiere a la dosis
en la superficie en lugar de a la dosis a 2 cm profundidad.
La falta de datos disponibles para el factor kch llev a la suposicin de que es igual a la
unidad. Sin embargo, esta hiptesis no puede ser correcta, ya que asume que la dispersin
del cuerpo de la cmara es insignificante. Experimentos recientes han encontrado que
vara desde alrededor de 1.1 a 1.8 para un dimetro de campo de 5,4 cm (a una distancia
focal de 50 cm), dependiendo de la cmara, la calidad del haz y fantoma. Una
actualizacin del protocolo IPEMB recomendar valores especficos para estos factores
de correccin significativos.

E. La dosis absorbida con el mtodo de calibracin a base de agua
Patrones de dosis absorbida en agua en el rango kilovoltage rayos X no estn
generalmente disponibles. Sin embargo, es posible deducir coeficientes de calibracin en
trminos de dosis absorbida en agua de kerma en aire en los coeficientes de calibracin
de aire mediante uno de los protocolos de dosimetra aceptadas (por ejemplo IAEA TRS
398). As, cualquier laboratorio de calibracin con patrones de kerma en aire en el aire
puede de esta manera proporcionar (derivada) coeficientes de calibracin en funcin de
la dosis absorbida en agua. A pesar de que este es formalmente equivalente a la obtencin
de un usuario kerma en aire en la calibracin en aire y aplicar individualmente el mismo
protocolo de kerma en aire, que tiene la ventaja de permitir el uso generalizado de la
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metodologa unificada de dosis absorbida en los estndares de agua en un rea de la
dosimetra en que los mtodos estndar son notablemente insuficientes.

Error y anlisis de incertidumbre para Medidas en cmara de
ionizacin

A. Los errores y las incertidumbres
Un error se define como la diferencia entre el valor medido de una magnitud sometida a
medicin y el valor verdadero. Un error tiene un signo y un factor de correccin puede
estar asociada con l. Cuando se conoce el error, el valor verdadero del medido puede
calcularse a partir del valor medido. La incertidumbre asociada a la medicin es un
parmetro que caracteriza la dispersin de los valores que pueden ser atribuidos al
medido. El valor de la incertidumbre es por lo general una desviacin estndar estimada,
no tiene signo y se supone que es simtrica con respecto al valor estimado de la cantidad.
Es una medida de nuestra falta de conocimiento exacto despus de todos reconocidos
efectos sistemticos han sido eliminados mediante la aplicacin de las correcciones
pertinentes.

B. Clasificacin de las incertidumbres
La incertidumbre de las mediciones se expresan como incertidumbres tpicas relativas,
as como la evaluacin de la incertidumbre estndar se clasifica en dos tipos: tipo A y tipo
B.
Tipo A incertidumbres son inherentemente al azar y se obtienen mediante un anlisis
estadstico de una serie de observaciones. Un 1 tipo A es la incertidumbre que
corresponde con el error estndar de la media de un conjunto de observaciones en el nivel
de confianza del 68%.
Tipo B incertidumbres se determinan a travs de otros de estadstica, pero a menudo
subjetiva, mtodos y dar cuenta de los efectos sistemticos en la determinacin de una
cantidad. A pesar de una naturaleza totalmente diferente, tipo A y las incertidumbres de
tipo B a menudo se combinan suponiendo que son independientes, utilizando la ley de
propagacin de incertidumbres sin correlacin cruzada (es decir, las incertidumbres
tpicas relativas se suman cuadrticamente).

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C. Las incertidumbres en la cadena de calibracin
El TRS 398 Cdigo de dosimetra OIEA de la prctica describe un anlisis extenso
incertidumbre en los valores calculados de la calidad del haz conversin factores kQ para
haces de fotones y electrones. Para haces de fotones de la incertidumbre estndar relativa
estimada para los factores de conversin de calidad del haz calculado es de 1,0%. Para
haces de electrones las cantidades de valor de 1,2% para cmaras cilndricas y 1,7% para
las cmaras de placas paralelas cuando se basa en una tcnica de calibracin
60
Co y a
0,9% para cmaras cilndricas y 0,6% para las cmaras planeparallel cuando se basa en
una tcnica de calibracin cruzada en un haz de electrones.
Con el fin de obtener la incertidumbre en una calibracin del haz, deben combinarse con
las incertidumbres sobre las incertidumbres mencionadas ms arriba:
El coeficiente de calibracin de dosis absorbida en
60
Co o en un haz de electrones de
alta energa, si se utiliza una tcnica de calibracin cruzada.
Problemas relacionados con la medicin in-fantasma de la dosis absorbida en la clnica.
Estos comprenden de tipo A y de tipo B incertidumbres sobre el posicionamiento de la
cmara en el maniqu de agua, la medicin de la temperatura y la presin, la
recombinacin de iones, la polaridad y el factor de correccin de electrmetro (si est
presente), y la estabilidad del acelerador lineal durante las mediciones de dosis absorbida.
Para un anlisis detallado nos referimos a la IAEA TRS protocolo 398.

3.3 Distribucin de la dosis y Anlisis de Dispersin
Rara vez es posible medir la distribucin de la dosis directamente en los pacientes tratados
con radiacin. Los datos sobre la distribucin de la dosis se derivan casi en su totalidad a
partir de mediciones en materiales fantoma-tejido-equivalente, por lo general lo
suficientemente grandes en el volumen de proporcionar condiciones completo dispersin
del haz dado. Estos datos bsicos se utilizan en un sistema de clculo de dosis ideado para
predecir la distribucin de la dosis en un paciente real.

Fantomas
Por lo general los datos de distribucin de dosis bsicos se miden en un maniqu de agua,
que se aproxima mucho a la absorcin de la radiacin y propiedades de dispersin de los
msculos y otros tejidos blandos. Otra razn para la eleccin del agua como un material
del maniqu es que es universalmente disponible con propiedades de radiacin
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reproducibles. Un maniqu de agua, sin embargo, plantea algunos problemas prcticos
cuando se usan en conjuncin con cmaras de ionizacin y otros detectores que se ven
afectados por el agua, a menos que estn diseados para ser resistente al agua. En la
mayora de los casos, sin embargo, el detector est encerrado en un plstico delgado
(agua-equivalente).
Dado que no siempre es posible poner detectores de radiacin en el agua, fantoma slidos
secos se han desarrollado como sustitutos de agua. Idealmente, para un material dado para
ser tejido o de agua equivalente, que debe tener el mismo nmero atmico efectivo, el
nmero de electrones por gramo, y la densidad de masa. Sin embargo, ya que el efecto
Compton es el modo ms predominante de interaccin para haces de fotones megavoltage
en el rango clnico, la condicin necesaria para el agua equivalencia de tales haces es la
misma densidad de electrones (nmero de electrones por centmetro cbico) como la del
agua.
La densidad de electrones (e) de un material puede calcularse a partir de su densidad de
masa (m) y su composicin atmica de acuerdo con la frmula:
) (3.49)

Donde:
=

. (
) (3.50)

NA es el nmero de Avogadro y ai es la fraccin en peso de la i-simo elemento de nmero
atmico Zi y Ai peso atmico. Densidades de electrones de diversos tejidos y fluidos
corporales humanos se han calculado segn la ecuacin 3.49.

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Tabla 3.6 Propiedades fsicas de diversos materiales fantoma
Material
Composicin
Qumica
Densidad de
Masa (g/cm
3
)
Nmero de
electrones / g
(10
23
)
Zeff
(fotoelctrico)
Agua H2O 1 3.34 7.42
poliestireno (C8H8)n 1.031.05 3.24 5.69
Plexiglas
(Perspex,
Lucite)
(C5O2H8)n 1.161.20 3.24 6.48
polietileno (CH2)n 0.92 3.44 6.16
parafina CnH2n+2 0.870.91 3.44 5.42
Mix D Paraffin: 60.8 0.99 3.41 7.05

Polyethylene: 30.4
MgO: 6.4
TiO2: 2.4

M 3
Paraffin: 100 MgO:
29.06 CaCO3: 0.94
1.06 3.34 7.35
Agua Solida
Mezcla a base de
resina epoxi
1.00 3.34

Tabla 3.6 da las propiedades de varios fantomas que se han utilizado con frecuencia para
la dosimetra de la radiacin. Los materiales de fantomas disponibles comercialmente,
Lucite y poliestireno se utilizan con ms frecuencia como fantomas de dosimetra.
Aunque la densidad de masa de estos materiales puede variar dependiendo de una muestra
dada, la composicin atmica y el nmero de electrones por gramo de estos materiales
son suficientemente constante como para justificar su uso para fotones de alta energa y
la dosimetra de electrones.
Adems de los fantomas homogneos, fantomas antropomrficos se utilizan con
frecuencia para la dosimetra clnica. Uno de tales sistemas disponibles comercialmente,
conocido como fantoma Alderson Rando, incorpora materiales para simular diversos
tejidos de msculo del cuerpo, hueso, pulmn, y las cavidades de aire. El fantasma se
forma en un torso humano (Fig. 3.12) y se secciona transversalmente en rodajas para
aplicaciones dosimtricas.
El mtodo se basa en la adicin de cargas en partculas a las resinas epoxi para formar
una mezcla con propiedades de radiacin estrechamente aproxima a la de un tejido
particular. Las propiedades de radiacin ms importantes en este sentido son el
coeficiente de atenuacin de masa, el coeficiente de absorcin de energa en masa, parada
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masa del electrn y angulares relaciones de potencia de dispersin. Una tabulacin
detallada de los sustitutos de tejidos y sus propiedades para todos los tejidos del cuerpo
se incluye en un informe de la Comisin Internacional de Unidades y Medidas
Radiolgicas (ICRU).
Basado en el mtodo anterior, se dise una base de resina epoxi slida sustituto para el
agua, llamada agua slida. Este material podra ser utilizado como un cuerpo de
calibracin dosimtrica de haces de fotones y electrones en el rango de energa de la
terapia de radiacin. Fantomas compacto de agua ya estn disponibles comercialmente.

Distribucin de dosis en profundidad
A medida que el haz incide sobre un paciente (o una lnea de trazos), la dosis absorbida
en el paciente vara con la profundidad. Esta variacin depende de muchas condiciones:
sistema de colimacin energa del haz, la profundidad, el tamao del campo, la distancia
de la fuente, y el haz. Por lo tanto, el clculo de la dosis en el paciente implica
consideraciones en lo que se refiere a estos y otros parmetros que afectan a la
distribucin de dosis en profundidad. Un paso esencial en el sistema de clculo de dosis
es establecer la variacin de dosis en profundidad a lo largo del eje central del haz. Un
nmero de cantidades se han definido para este propsito, siendo importante entre estos
porcentaje de dosis en profundidad, los coeficientes de tejido-aire, los coeficientes de
tejido-fantoma, y la relacion tejido mximo. Estas cantidades se derivan generalmente
de las mediciones realizadas en fantomas agua con pequeas cmaras de ionizacin.
Aunque otros sistemas de dosimetra como dosmetros termoluminiscentes (TLD),
diodos, y la pelcula se utilizan en ocasiones, se prefieren las cmaras de ionizacin
debido a su mejor precisin y la dependencia de la energa ms pequea.

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Figura 3.12. Un fantoma antropomrfico (Alderson Rando Phantom) seccionada
transversalmente para estudios dosimtricos.

Porcentaje de dosis en profundidad

Una forma de caracterizar la distribucin central de dosis eje es la normalizacin de la
dosis en profundidad con respecto a la dosis a una profundidad de referencia. El
porcentaje de la cantidad (o simplemente por ciento) de dosis en profundidad puede ser
definida como el cociente, expresado como un porcentaje, de la dosis absorbida en
cualquier profundidad d de la dosis absorbida a una profundidad de referencia fijo d0, a
lo largo del eje central de la haz (Fig. 3.13). Porcentaje de dosis en profundidad (P) es por
lo tanto:
=
100 (3.51)

Figura 3.13. Porcentaje de dosis en profundidad es (Dd/Dd0), donde d es cualquier
profundidad y d0 es la profundidad de referencia de dosis mxima.

Figura 3.14. El eje central de profundidad distribucin de dosis para haces de fotones de
diferente calidad. Tamao del campo, 10 10 cm, la distancia fuente superficie (SSD) =
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100 cm para todos los haces excepto mm capa de valor medio 3.0 Cu (HVL), SSD = 50
cm.

Por y radiografas ortovoltaje (hasta aproximadamente 400 kVp) de baja energa, la
profundidad de referencia suele ser la superficie (d0 = 0). Para energas ms altas, la
profundidad de referencia se toma en la posicin de la dosis absorbida pico (d0 = dm).
En la prctica clnica, la dosis absorbida pico en el eje central se denomina a veces la
dosis mxima, la dosis mxima, la dosis administrada, o simplemente la Dmax. Por lo
tanto:
100 (3.52)

Un nmero de parmetros afecta al eje de profundidad central de distribucin de dosis.
Estos incluyen la calidad del haz o la energa, la profundidad, el tamao del campo y la
forma, de origen a distancia de la superficie, y la colimacin del haz. A continuacin se
presenta una discusin de estos parmetros.

A. La dependencia de la calidad del haz y profundidad
El porcentaje de dosis en profundidad (ms all de la profundidad de la dosis mxima)
aumenta con la energa del haz. Rayos de alta energa tienen mayor poder de penetracin
y por lo tanto ofrecer una dosis de profundidad de mayor porcentaje (Fig. 3.14). Si no se
consideran los efectos de la ley del cuadrado inverso y la dispersin, la variacin de la
profundidad dosis porcentaje con la profundidad se rige aproximadamente por la
atenuacin exponencial. Por lo tanto, la calidad del haz afecta el porcentaje de dosis en
profundidad en virtud del coeficiente de atenuacin promedio de 0,2 A medida que
disminuye, la ms penetrante del haz se convierte, lo que resulta en una dosis en
profundidad de mayor porcentaje en cualquier profundidad dada ms all de la regin de
acumulacin.

A.1. Acumulacin Dosis inicial
Como se ve en la Figura 3.14, el porcentaje de dosis en profundidad disminuye con la
profundidad ms all de la profundidad de la dosis mxima. Sin embargo, hay una
acumulacin inicial de la dosis que se hace ms y ms pronunciado a medida que la
energa se incrementa. En el caso de los rayos-x de ortovoltaje o de menor energa, la
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dosis se acumula a un mximo en o muy cerca de la superficie. Pero para los haces de alta
energa, el punto de la dosis mxima es ms profundo en el tejido o fantasma. La regin
entre la superficie y el punto de la dosis mxima se denomina la regin de acumulacin
de dosis.
El efecto de la acumulacin de dosis de los haces de alta energa da lugar a lo que es
clnicamente conocido como el efecto de preservacin de la piel. Para las vigas
megavoltage tales como cobalto-60 y energas ms altas, la dosis en la superficie es
mucho menor que la Dmax. Esto ofrece una clara ventaja sobre los haces de baja energa
para el que la Dmax se produce en la superficie de la piel. Por lo tanto, en el caso de los
haces de fotones de alta energa, las dosis ms altas pueden ser entregados a los tumores
profundamente asentados sin exceder la tolerancia de la piel. Esto, por supuesto, es
posible porque tanto de la dosis en profundidad por ciento ms alto en el tumor y la dosis
en la superficie inferior en la piel.
La fsica de la acumulacin de la dosis puede explicarse de la siguiente manera: (a) A
medida que el haz de fotones de alta energa entra en el paciente o los fantasmas,
electrones de alta velocidad son expulsadas de la superficie y las capas posteriores. (b)
Estos electrones depositan su energa a una distancia significativa de su lugar de origen.
(c) A causa de (a) y (b), la fluencia de electrones y por lo tanto el aumento de la dosis
absorbida con la profundidad hasta que llegan a un mximo. Sin embargo, la fluencia de
energa de los fotones disminuye continuamente con la profundidad y, como resultado, la
produccin de electrones tambin disminuye con la profundidad. El efecto neto es que
ms all de una cierta profundidad de la dosis con el tiempo comienza a disminuir con la
profundidad.
Puede ser instructivo para explicar el fenmeno de la acumulacin en trminos de dosis
absorbida y una cantidad conocida como kerma (a partir de la energa cintica liberada
en el medio). El kerma (K) se puede definir como "el cociente de dEtr por dm, donde dEtr
es la suma de las energas cinticas iniciales de todas las partculas ionizantes cargadas
(electrones) liberados por las partculas ionizantes sin carga (fotones) en un material de
masa dm ":
=
dE
tr

Debido a kerma representa la energa transferida a los electrones de los fotones
directamente ionizantes, el kerma es mxima en la superficie y disminuye con la
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profundidad debido a la disminucin de la fluencia de energa de los fotones (fig. 3.15).
La dosis absorbida, por otra parte, primero aumenta con la profundidad como los
electrones de alta velocidad expulsado a varias profundidades viajar corriente abajo.
Como resultado, hay una acumulacin de electrnica con la profundidad. Sin embargo,
ya que la dosis depende de la fluencia de electrones, que alcanza un mximo a una
profundidad aproximadamente igual a la gama de electrones en el medio. Ms all de esta
profundidad, la dosis disminuye a medida que kerma sigue disminuyendo, lo que resulta
en una disminucin en la produccin de electrones secundarios y por lo tanto una
disminucin neta de fluencia electrnica. Como se ve en la figura 3.15, la curva de kerma
es inicialmente ms alta que la curva de dosis, pero cae por debajo de la curva de dosis
ms all de la regin de acumulacin. Este efecto se explica por el hecho de que las reas
bajo las dos curvas tomadas a infinito ha de ser la misma.

B. Efecto del tamao del campo y la forma
Tamao del campo puede ser indistintamente, geomtrica o dosimtricamente. El tamao
del campo geomtrico se define como "la proyeccin, en un plano perpendicular al eje
del haz, del extremo distal del colimador como se ve desde la parte delantera central de
la fuente". Esta definicin corresponde por lo general al campo definido por el localizador
luz, dispuestos como si una fuente puntual de luz se encuentra en el centro de la superficie
frontal de la fuente de radiacin. El dosimtrico, o el, tamao del campo fsico es la
distancia interceptado por una curva de isodosis dado (por lo general 50% de isodosis) en
un plano perpendicular al eje del haz a una distancia establecida de la fuente.
A menos que se indique lo contrario, el tamao del campo trmino en este libro denota el
tamao del campo geomtrico. Adems, el tamao del campo se define a una distancia
predeterminada, tal como la fuente a distancia de la superficie (SSD) o la fuente a
distancia de eje (SAD). El ltimo trmino es la distancia desde la fuente al eje de rotacin
de la entrada conocido como el isocentro.

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Figura 3.15. Esquema grfico de dosis absorbida y kerma como funciones de
profundidad.

Para una suficientemente pequeo campo uno puede asumir que la dosis en profundidad
en un punto es efectivamente el resultado de la radiacin primaria, es decir, los fotones
que han atravesado el medio suprayacente sin interactuar. La contribucin de los fotones
dispersados a la dosis en profundidad en este caso es insignificantemente pequea o 0.
Pero a medida que el tamao del campo se incrementa, la contribucin de la radiacin
dispersada a los aumentos de dosis absorbidas. Debido a este aumento de la dosis
dispersada es mayor a profundidades ms grandes que en la profundidad de Dmax, la dosis
en profundidad por ciento aumenta con el aumento de tamao del campo.
El aumento de la dosis en profundidad por ciento causado por el aumento de tamao del
campo depende de la calidad del haz. Dado que la probabilidad de dispersin o de seccin
transversal disminuye con el aumento de la energa y de los fotones de alta energa se
dispersan ms predominantemente en la direccin de avance, la dependencia del tamao
de campo de la dosis en profundidad por ciento es menos pronunciado para el de mayor
energa que para los haces de baja energa.
Los datos de dosis en profundidad por ciento para los haces de radioterapia generalmente
se tabulan para los campos cuadrados. Dado que la mayora de los tratamientos
encontradas en la prctica clnica requiere campos rectangulares y de forma irregular
(bloqueado), se requiere un sistema de equiparar campos cuadrados a diferentes formas
de campo. Semiempricos mtodos han sido desarrollados para relacionar los datos de
dosis en profundidad eje central para los campos cuadrados, rectangulares, circulares, y
de forma irregular. Aunque los mtodos generales estn disponibles, los mtodos ms
simples se han desarrollado especficamente para interrelacionar los datos de campo
cuadrados, rectangulares y circulares.
Para la profundidad de eje central de distribucin de dosis, un campo rectangular puede
ser aproximado por un cuadrado equivalente o por un crculo equivalente. Los datos de
los cuadrados equivalentes, tomadas de la Asociacin de Fsicos Hospitalarios, se
presentan en la Tabla 3.7. Como un ejemplo, considere un campo de 10 20 cm. De la
Tabla 3.7, la plaza equivalente es 13.0 13.0 cm. Por lo tanto, los datos de dosis en
profundidad por ciento para un campo de 13 13 cm (obtenido a partir de tablas estndar)
se pueden aplicar como una aproximacin a la 10 campo determinado 20-cm.
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Un mtodo de la regla de dedo sencillo para igualar campos rectangulares y cuadrados.
De acuerdo con esta regla, un campo rectangular es equivalente a un campo cuadrado si
tienen la misma rea / permetro (A/P). Por ejemplo, el campo de 10 20 cm tiene un / P
de 3,33 A. El campo cuadrado que tiene el mismo A / P es de 13,3 13,3 cm, un valor
muy cercano a la dada en la Tabla 3.7.
Las siguientes frmulas son tiles para el clculo rpido de los parmetros de campo
equivalentes. Para los campos rectangulares:
=

2(+)
.(3.53)

donde a es la anchura de campo y b es la longitud de campo. Para los campos cuadrados,
ya que a = b:
4
..(3.54)
donde a es el lado de la plaza. De las ecuaciones 3.53 y 3.54, es evidente que el lado de
un cuadrado equivalente de un campo rectangular es 4 A / P. Por ejemplo, un campo de
10 15 cm tiene un convertidor A / P de 3,0. Su plaza equivalente es de 12 12 cm. Esto
concuerda estrechamente con el valor de 11,9 dada en la Tabla 3.7.

Tabla 3.7 campos equivalentes de campos
rectangulares

Aunque el concepto de A / P no se basa en principios fsicos, que es ampliamente utilizado
en la prctica clnica y se ha extendido como un parmetro de campo de aplicar a otras
cantidades, tales como factores de retrodispersin, proporciones de tejido-aire, y la salida
del haz incluso en aire o en transparencia. El lector puede, sin embargo, advirti contra el
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uso indiscriminado de A / P. Por ejemplo, el parmetro A / P, como tal, no se aplica a los
campos circulares o de forma irregular, a pesar de los radios de los crculos equivalente
puede obtenerse mediante la relacin:
=
4
.. (3.55)

La ecuacin 3.55 se puede derivar por supuesto de que el crculo equivalente es la que
tiene la misma superficie que el cuadrado equivalente.

C. Dependencia Distancia de origen a Surperficie
De flujo de fotones emitido por una fuente puntual de radiacin vara inversamente como
un cuadrado de la distancia desde la fuente. Aunque la fuente clnica (fuente isotpica o
punto focal) para la terapia de haz externo tiene un tamao finito, la fuente a distancia de
la superficie es generalmente elegido para ser grande ( 80 cm) de modo que las
dimensiones de origen carecen de importancia en relacin con la variacin de fotones
influencia de la distancia. En otras palabras, la fuente puede ser considerado como un
punto en general de origen a distancias de superficie. Por lo tanto, la tasa de exposicin o
"tasa de dosis en el espacio libre" de tal fuente vara inversamente con el cuadrado de la
distancia. Por supuesto, la dependencia de la ley del cuadrado inverso de la tasa de dosis
se supone que se trata de un haz primario, sin dispersin. En una situacin clnica dada,
sin embargo, colimacin u otro material de dispersin en el haz puede causar desviacin
de la ley del cuadrado inverso.
Porcentaje de dosis en profundidad aumenta con SSD, debido a los efectos de la ley del
cuadrado inverso. Aunque la tasa de dosis real en un punto disminuye con un aumento de
la distancia de la fuente, la dosis en profundidad por ciento, que es una dosis relativa con
respecto a un punto de referencia, aumenta con SSD. Esto se ilustra en la Figura 3.16 en
la que la tasa de dosis relativa de una fuente puntual de radiacin se representar
grficamente como una funcin de la distancia desde la fuente, despus de la ley del
cuadrado inverso. El grfico muestra que la cada de la tasa de dosis entre dos puntos es
mucho mayor en las distancias ms pequeas de la fuente que a grandes distancias. Esto
significa que la dosis en profundidad por ciento, lo que representa de dosis en profundidad
con relacin a un punto de referencia, disminuye ms rpidamente cerca de la fuente de
lejos de la fuente.
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En la terapia de radiacin clnica, SSD es un parmetro muy importante. Debido a dosis
en profundidad por ciento determina la cantidad de dosis puede ser entregado en la
profundidad con relacin a la dosis en la superficie o Dmax, el SSD tiene que ser tan
grande como sea posible. Sin embargo, debido a la tasa de dosis disminuye con la
distancia, el SSD, en la prctica, se fija en una distancia que proporciona una solucin de
compromiso entre la tasa de dosis y la dosis en profundidad por ciento.
Para el tratamiento de las lesiones profundas con haces de megavoltage, el SSD mnima
recomendada es de 80 cm.

Figura 3.16. campo de tasa de dosis relativa como funcin inversa ley del cuadrado de
la distancia de una fuente puntual. Distancia de referencia = 80 cm.

Figura 3.17. El cambio de dosis en profundidad por ciento, con fuente de distancia de
la superficie (SSD). Condiciones de irradiacin (A) tiene SSD = f1 y condicin (B) tiene
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SSD = f2. Para ambas condiciones, el tamao de campo en la superficie del maniqu, r
r, y la profundidad d son el mismo.

Tablas de dosis en profundidad por ciento para el uso clnico se miden a un SSD estndar
(80 o 100 cm para las unidades megavoltaje). En una situacin clnica dada, sin embargo,
el conjunto de SSD en un paciente puede ser diferente de la SSD estndar. Por ejemplo,
se requiere que las unidades SSD ms grandes para las tcnicas de tratamiento que
implican tamaos de los campos ms grandes que los que estn disponibles en las
unidades SSD estndar. Por lo tanto, las dosis de profundidad por ciento para un SSD
estndar se deben convertir a las aplicables a la SSD tratamiento real. Aunque los mtodos
ms precisos disponibles, se discute un mtodo. Este mtodo se basa en una aplicacin
estricta de la ley del inverso del cuadrado, sin tener en cuenta los cambios en la dispersin,
ya que se cambia el SSD.
La figura 3.17 muestra dos condiciones de irradiacin, que difieren slo en lo que se
refiere a SSD. Sea P (d, r, f) sea la dosis en profundidad por ciento en la profundidad d
de SSD = f y un tamao de campo r (por ejemplo, un campo cuadrado de dimensiones r
r). Dado que la variacin en la dosis con la profundidad se rige por la ley de tres efectos-
cuadrada inversa, la atenuacin exponencial, y la dispersin-
(, ,
1
) = 100. (
1
+
1
+
)
2
.
(
)
.
(3.56)
donde es el coeficiente de atenuacin lineal para el primario y Ks es una funcin que
representa el cambio en la dosis dispersa. Haciendo caso omiso del cambio en el valor de
Ks a partir de uno a otro SSD:
(, ,
2
) = 100. (
2
+
2
+
)
2
.
(
)
.
(3.57)

Dividiendo la ecuacin 3.57 en 3.56, se tiene:
(,,
2
)
(,,
1
)
= (
2
+
1
+
)
2
. (
1
+
2
+
)
2
.(3.58)

Los trminos en el lado derecho de la ecuacin 3.58 se llaman el factor F Mayneord. Por
lo tanto:
= (
2
+
1
+
)
2
. (
1
+
2
+
)
2
(3.59)
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Se puede demostrar que el factor F es mayor que 1 para f2> f1 y menor de 1 por f2 <f1.
Por lo tanto, puede ser reformulada que la dosis en profundidad por ciento aumenta con
el aumento de SSD.

El mtodo del factor F Mayneord funciona razonablemente bien para los campos
pequeos ya que la dispersin es mnima en estas condiciones. Sin embargo, el mtodo
puede dar lugar a errores significativos en condiciones extremas, tales como la energa
ms baja, gran campo, gran profundidad, y el cambio SSD grande. Por ejemplo, el error
de la dosis a una profundidad de 20 cm para un campo de 30 30 cm y 160 cm-SSD (haz
de 60Co) ser de aproximadamente 3% si la dosis en profundidad por ciento se calcula a
partir de las tablas de SSD 80-cm.
En general, el factor F Mayneord sobreestima el aumento de la dosis en profundidad por
ciento con aumento de la SSD. Por ejemplo, para los grandes campos y la radiacin de
menor energa, donde la proporcin de la radiacin dispersa es relativamente mayor, el
factor (1 + F) / 2 se aplica con mayor precisin.

Relacin tejido- aire
Relacin tejido-aire (TAR) se introdujo por primera vez por Johns en 1953 y
originalmente fue llamado la "relacin tumor-aire." En ese momento, esta cantidad se
destina especficamente para los clculos de la terapia de rotacin. En la terapia de
rotacin, la fuente de radiacin se mueve en un crculo alrededor del eje de rotacin, que
se coloca generalmente en el tumor. Aunque el SSD puede variar dependiendo de la forma
del contorno de la superficie, la distancia fuente-eje se mantiene constante.
Dado que la dosis en profundidad por ciento depende de la SSD, la correccin SSD a la
dosis en profundidad por ciento tendr que ser aplicada para corregir la variacin SSD-
un procedimiento que se vuelve muy complicada para aplicar de forma rutinaria en la
prctica clnica. Una cantidad ms simple-a saber, TIE-se ha definido para eliminar la
dependencia de SSD. Desde el momento de su introduccin, el concepto de TAR se ha
perfeccionado para facilitar los clculos, no slo para la terapia de rotacin, sino tambin
para las tcnicas isocntricos estacionarios y campos irregulares.
Relacin de tejido-aire puede ser definida como la relacin de la dosis (DD) en un punto
dado en el fantasma de la dosis en el espacio libre (DFS) en el mismo punto. Esto se
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ilustra en la Figura 3.18. Para determinar la calidad de un haz, el TAR depende de la
profundidad de campo y d, rd tamao a esa profundidad:
(,
) =
..(3.60)

A. Efecto de la Distancia
Una de las propiedades ms importantes atribuidos a TAR es que es independiente de la
distancia de la fuente. Esto, sin embargo, es una aproximacin que es vlido por lo general
con una precisin de mejor que 2% en el intervalo de distancias usadas clnicamente. Este
resultado til se puede deducir de la siguiente manera.

Figura 3.18. Ilustracin de la definicin de la relacin tejido-aire (TAR).
TAR (d, r) = Dd / DFS.

Debido a TAR es la relacin de las dos dosis (DD y DFS) en el mismo punto, se elimina
la dependencia de distancia de la fluencia de fotones. Por lo tanto, el TAR representa la
modificacin de la dosis en un punto slo debido a la atenuacin y la dispersin de la viga
en el espectro en comparacin con la dosis en el mismo punto en el miniphantom (o de
equilibrio fantasma) colocado en el aire libre. Puesto que el haz primario es atenuada
exponencialmente con la profundidad, el TAR para el haz primario es slo una funcin
de la profundidad, no de SSD. El caso de la componente de dispersin, sin embargo, no
es obvio. Sin embargo, han demostrado que la contribucin de dispersin fraccionada a
la dosis en profundidad es casi independiente de la divergencia del haz y slo depende de
la profundidad y el tamao del campo a esa profundidad. Por lo tanto, la relacin de
tejido-aire, que implica tanto la primaria y el componente de dispersin de la dosis en
profundidad, es independiente de la distancia de la fuente.

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B. Variacin de la energa, profundidad y tamao del campo
Relacin de tejido-aire vara con la energa, la profundidad, y el campo de tamao muy
parecida a la dosis en profundidad por ciento. Para las haces de megavoltage, la relacin
de tejido-aire se acumula hasta un mximo en la profundidad de la dosis mxima (dm) y
luego disminuye con la profundidad ms o menos exponencialmente. Para un haz
estrecho o un 0 0 campo de tamao en el que se descuida contribucin de dispersin
para la dosis, el TAR ms all de dm vara aproximadamente de manera exponencial con
la profundidad:
(, 0) =
(
)
.(3.61)

donde es el coeficiente de atenuacin media del has para el fantoma dado. A medida
que aumenta el tamao del campo, el componente de dispersin de los aumentos de la
dosis y la variacin de TAR con la profundidad se vuelve ms compleja. Sin embargo,
para las haces de megavoltage de alta energa, para el que la dispersin es mnima y est
dirigida ms o menos en la direccin de avance, la variacin haz con la profundidad
todava puede ser aproximada por una funcin exponencial, proporcion un coeficiente
de atenuacin efectiva (eff) para la se utiliza el tamao del campo dado.

B.1. Factor de retrodispersin
El trmino factor de retrodispersin (BSF) es simplemente la relacin de aire-tejido a la
profundidad de la dosis mxima en el eje central del haz. Se puede definir como la
relacin de la dosis en el eje central de la profundidad de la dosis mxima a la dosis en el
mismo punto en el espacio libre. Matemticamente:
=
(3.62)
O
= (
). (3.63)
donde rdm es el tamao del campo a la profundidad dm de dosis mxima.
El factor de dispersin de retorno, al igual que la relacin aire-tejido, es independiente de
la distancia de la fuente y slo depende de la calidad del haz y tamao del campo. La
Figura 3.19 muestra los factores de retrodispersin de rayos diferentes de calidad y reas
de campo. Considerando que el BSF aumenta con el tamao de campo, su valor mximo
se produce para haces que tienen una capa media- Cu valor entre 0,8 y 0,6 mm,
dependiendo del tamao del campo. Por lo tanto, para haces de ortovoltaje con filtracin
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habitual, el factor de dispersin de retorno puede ser tan alto como 1,5 para grandes
tamaos de campo. Esto equivale a un aumento del 50% en la dosis de cerca de la
superficie en comparacin con la dosis en el espacio libre o, en trminos de exposicin,
un aumento del 50% en la exposicin de la piel en comparacin con la exposicin en el
aire.
Para las haces megavoltage (60Co y energas ms altas), el factor de retrodispersin es
mucho ms pequeo. Por ejemplo, BSF para un campo de 10 10 cm para
60
Co es 1.036.
Esto significa que el Dmax ser 3,6% mayor que la dosis en el espacio libre. Este aumento
de la dosis es el resultado de la dispersin de radiacin que alcanza el punto de Dmx de
la suprayacente y los tejidos subyacentes. A medida que aumenta la energa del haz, la
dispersin se reduce an ms y as es el factor de retrodispersin. Por encima de
aproximadamente 8 MV, la dispersin en la profundidad de Dmx se convierte en
insignificante y el factor de dispersin de retorno se aproxima a su valor mnimo de la
unidad.

C. Relacin entre el TAR y porcentaje de dosis en profundidad
Relacin tejido-aire y dosis en profundidad por ciento estn relacionados entre s. La
relacin se puede derivar de la siguiente manera: Considerando Figura 3.20, vamos a
TAR (d, r) sea la relacin tejido-aire en el punto Q para un tercer tamao del campo a una
profundidad d. Sea r el tamao del campo en la superficie, f la SSD y dm sea la
profundidad de referencia de dosis mxima en el punto P. Sea DFS (P) y DFS (Q) sea la
dosis en el espacio libre en los puntos P y Q, respectivamente (Fig. 3.20b, C). DFS (P) y
DFS (Q) estn relacionados por la ley del inverso del cuadrado:
()
()
= (
+
+
)
2
(3.64)

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Figura 3.19. Variacin de los factores de retrodispersin con la calidad del haz (capa
media-valor). Los datos corresponden a los campos circulares.

Los tamaos de campo r y rd estn relacionadas por:
= .
+
(3.65)

Por definicin de TAR:
(,
) =
()
()
(3.66)

Figura 3.20. Relacin entre la proporcin de tejido-aire y porcentaje de dosis en
profundidad.
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O:
(3.67)
desde:
(3.68)
y, por definicin, la dosis en profundidad por ciento de P (d, r, f) viene dada por:
(3.69)
que tenemos, de las ecuaciones 3.67, 3.68 y 3.69:
(3.70)
De las ecuaciones 9.16 y 9.22:
(3.71)
C.1. Conversin de Porcentaje Profundidad dosis de un SSD a otro-el mtodo de TAR
Existe un mtodo de conversin de dosis en profundidad por ciento de un SSD a otro.
Este mtodo utiliza el factor F Mayneord, que se deriva exclusivamente de
consideraciones ley del cuadrado inverso. Un mtodo ms exacto se basa en la
interrelacin entre la dosis de profundidad por ciento y TAR. Este mtodo TIE se puede
derivar de la ecuacin 3.71 de la siguiente manera.
Supongamos que f1 es la SSD para el que se conoce la dosis en profundidad por ciento y
f2 es la SSD para que la dosis en profundidad por ciento se va a determinar. Sea r el
tamao del campo en la superficie y D sea la profundidad, para ambos casos. Haciendo
referencia a la Figura 3.17, , let rd,f1 and rd,f2 ser los tamaos de los campos proyectados
en la profundidad d en la Figura 9.6A y B, respectivamente:
(3.72)
De la ecuacin 9.71:
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(3.73)
Y
(3.74)
De las ecuaciones 9.26 y 9.27, el factor de conversin viene dada por:
(3.75)

El ltimo trmino de los parntesis es el factor Mayneord. Por lo tanto, el mtodo de TAR
corrige el factor F Mayneord por la relacin de alquitranes para los campos proyectados
en la profundidad de los dos SSD. Burns (22) ha desarrollado la siguiente ecuacin para
convertir de dosis en profundidad por ciento de un SSD a otro:
(3.76)
Como se mencion anteriormente, para los rayos X de alta energa, que es, por encima de
8 MV, la variacin de porcentaje dosis en profundidad con tamao de campo es pequea
y la retrodispersin es insignificante. Ecuaciones 3.75 y 3.76 a continuacin, se
simplifican a un uso de factor F Mayneord.

Figura 3.21. Contorno del paciente con radios trazada desde el isocentro de rotacin a
intervalos de 20 grados. Longitud de cada radio representa una profundidad para la
cual se determina relacin de tejido-aire para el tamao del campo en el isocentro.

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D. Clculo de la dosis en la terapia de rotacin
El concepto de las relaciones de tejido-aire es ms til para los clculos que implican
tcnicas isocntricos de la irradiacin. Terapia de rotacin o de arco es un tipo de
irradiacin isocntrica en el que la fuente se mueve continuamente alrededor del eje de
rotacin.
El clculo de dosis en profundidad en la terapia de rotacin implica la determinacin de
TAR promedio en el isocentro. El contorno de la paciente se dibuja en un plano que
contiene el eje de rotacin. El isocentro se coloca entonces dentro del contorno (por lo
general en el centro del tumor o de unos pocos centmetros ms all de ella) y radios se
extrae de este punto a intervalos angulares seleccionadas (por ejemplo, 20 grados) (fig.
3.21). Cada radio representa una profundidad para que TAR se puede obtener de la tabla
de TAR, para la energa del haz dado y tamao del campo definido en el isocentro. Los
alquitranes se suman y se promedian para determinar TAR, como se ilustra en la Tabla
3.8.

Tabla 3.8 Determinacin del TAR media en el centro de rotacin
ngulo Profundidad
largo radio
TAR ngulo Profundidad
largo radio
TAR
0 16.6 0.444 180 16.2 0.450
20 16.0 0.456 200 16.2 0.450
40 14.6 0.499 220 14.6 0.499
60 11.0 0.614 240 12.4 0.563
80 9.0 0.691 260 11.2 0.606
100 9.4 0.681 280 11.0 0.614
120 11.4 0.597 300 12.0 0.580
140 14.0 0.515 320 14.2 0.507
160 15.6 0.470 340 16.0 0.456

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Relacin de dispersin en el aire

Coeficientes de dispersin de aire se utilizan para el clculo de la dosis dispersa en el
medio. El clculo de la primaria y la dosis dispersa por separado es particularmente til
en la dosimetra de campos irregulares.
Relacin de dispersin de aire puede definirse como la relacin de la dosis dispersa en un
punto dado en el fantasma de la dosis en el espacio libre en el mismo punto. La relacin
de dispersin de aire, como la relacin de tejido-aire, es independiente de la fuente a
distancia de la superficie sino que depende del tamao de la energa del haz, la
profundidad, y el campo.
Debido a que la dosis dispersa en un punto en el espectro es igual a la dosis total menos
la dosis primaria en ese punto, la relacin de dispersin de aire es matemticamente dado
por la diferencia entre el TAR para el campo dado y el TAR para el 0 0 campo :

(,
) = (,
) (, 0) .. (3.77)

Aqu TAR (d, 0) representa el componente principal del haz.
Debido a relaciones de dispersin de aire (SAR) se utilizan principalmente en el clculo
de dispersin en un campo de cualquier forma, SAR se tabulan como funciones de la
profundidad y el radio de un campo circular a esa profundidad. Tambin, porque los datos
de SAR se derivan de los datos TAR para campos rectangulares o cuadradas, radios de
crculos equivalentes se pueden obtener a partir de tablas o por la ecuacin 3.55.

A .-Clculo de Dosis en Irregular Mtodo de Fields-Clarkson
Cualquier campo que no sea el campo rectangular, cuadrado, o circular puede
denominarse irregular. Campos de forma irregular se encuentran en la terapia de radiacin
cuando la radiacin estructuras sensibles estn protegidos del haz principal o cuando el
campo se extiende ms all de la forma irregular contorno del cuerpo del paciente.
Ejemplos de tales campos son los campos de Y invertida del campo y utilizados para el
tratamiento de la enfermedad de Hodgkin. Dado que los datos bsicos (porcentaje de dosis
de profundidad, las proporciones de tejidos de aire o tejidos mximo proporciones-que
veremos ms adelante) se dispone por lo general de campos rectangulares, se requieren
mtodos de utilizar estos datos para los casos generales de los campos de forma irregular.
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Mtodo de Clarkson se basa en el principio de que el componente de dispersin de la
dosis en profundidad, que depende del tamao del campo y la forma, se puede calcular
por separado del componente principal, que es independiente de la forma y tamao del
campo. Una cantidad especial, SAR, se usa para calcular la dosis dispersa.
Consideremos un campo de forma irregular como se muestra en la Figura 3.22.
Supongamos que esta seccin transversal campo para estar en profundidad d y
perpendicular al eje del haz. Sea Q el punto de clculo en el plano de la seccin transversal
de campo. Los radios se han extrado de Q para dividir el campo en sectores elementales.
Cada sector se caracteriza por su radio y se puede considerar como parte de un campo
circular de ese radio. Si suponemos que el ngulo de sector es de 10 grados, a
continuacin, la contribucin de dispersin de este sector ser de 10 / 360 = 1/36, de
que contribuy por un campo circular de ese radio y centrada en Q. Por lo tanto, la
contribucin de dispersin de todos los sectores pueden ser calculados y se suman al
considerar cada sector a ser una parte de su propio crculo, la relacin de dispersin de
aire de los cuales ya se conoce y se tabul.
Utilizando una tabla de SAR para los campos circulares, los valores de SAR para los
sectores se calculan y se suman para dar el coeficiente medio de dispersin de aire (
)
para el campo irregular en el punto Q. Para los sectores que pasan a travs de un rea
bloqueada, el SAR neto se determina restando la contribucin de dispersin por la parte
bloqueada del sector. Por ejemplo, neto (SAR) QC = (SAR) QC - (SAR) QB + (SAR) QA. El
computarizada (
) se convierte en relacin de tejido-media del aire
por la
ecuacin:
= (0) +
..(3.78)

donde TAR (0) es la relacin de aire-tejido para 0 0 de campo, es decir:
=
(
)

donde el coeficiente medio de atenuacin lineal del haz y d es la profundidad del punto
Q.
La dosis en profundidad por ciento (% DD) en Q se puede calcular con relacin a Dmax
en el eje central utilizando la Ecuacin 3.71:
(3.79)
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donde BSF es el factor de dispersin de retorno para el campo irregular y puede ser
calculado por el mtodo de Clarkson. Esto implica determinar TAR en la profundidad dm
en el eje central, usando el contorno del campo de radios o proyectado a la profundidad
dm.

Figura 3.22. Esquema de campo de manto en un plano perpendicular al eje del haz y a
una profundidad especificada. Los radios se dibujan desde el punto Q, el punto de
clculo. Sector de ngulo = 10 grados.

En la prctica clnica, las correcciones adicionales son por lo general necesaria, como
para la variacin de SSD dentro del campo y el perfil del haz principal. Los detalles de
estas correcciones se discuten en el siguiente captulo.

Representacin de la distribucin de dosis

A.- Distribuciones isodosis en fantomas de agua
Las caractersticas fsicas de los haces de radiacin se miden generalmente en fantomas
bajo condiciones estndar que son de la siguiente manera:
A homognea, la unidad fantasma densidad;
Una superficie plana fantasma;
Una incidencia del haz perpendicular al fantasma.
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Los datos de dosis en profundidad ejes centrales en conjuncin con perfiles de dosis
contienen 2-D y 3-D informacin completa acerca de un haz de radiacin. Sin embargo,
esta informacin es difcil de visualizar incluso para un solo haz, y mucho menos para
una combinacin de varios haces. Variaciones Planar y volumtrica en dosis de
profundidad se muestran normalmente por medio de curvas de isodosis o superficies de
isodosis, que conectan puntos de igual dosis en un volumen de inters. Las curvas de
isodosis y las superficies suelen ser atrados a intervalos regulares de dosis absorbida y
se expresan como un porcentaje de la dosis en un punto de referencia especfico.
Un grfico de isodosis para un solo haz dado consiste en una familia de curvas de isodosis
generalmente dibujadas en incrementos regulares de PDD. Dos convenciones de
normalizacin estn en uso:
-Para SSD montajes, todos los valores de isodosis se normalizan a 100 en punto P en el
eje del haz central.
-Para SAD configuraciones, los valores isodosis se normalizan a 100 en el isocentro.
Las cartas de isodosis para un SSD de configuracin son, pues, las parcelas de valores
PDD, mientras que los grficos de isodosis para un SAD configuran campos de cualquiera
de TAR o valores de TMR.
Para un haz de
60
Co la dosis a cualquier profundidad es ms grande en el eje del haz
central y luego disminuye hacia los bordes del haz. Para haces de fotones de megavoltaje
la dosis fuera del eje a poca profundidad es por lo general mayor que la dosis eje central
a la misma profundidad, como consecuencia de aplanamiento diseo del filtro. Estos
filtros proporcionan haces planos a una profundidad de 10 cm de agua, y para lograr esto
deben compensar en exceso a poca profundidad. (Tenga en cuenta que la energa del haz
efectiva en direcciones fuera del eje extremas es menor que la energa del haz efectiva en
la direccin del eje del haz central.)
Figura 3.23 muestra un ejemplo de tablas de isodosis para un haz de
60
Co en agua: la fig.
3.23 (a) muestra un SSD de configuracin (A = 10 10 cm2; SSD = 80 cm), Fig. 3.23
(b) muestra una SAD set-up (AQ = 10 10 cm2; SAD = 100 cm, profundidad de isocentro
=10 cm).
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Figura 3.23. Curvas de isodosis para un haz de
60
Co 2Gray: (a) por un SSD de
configuracin (A = 10 10 cm
2
; SSD = 80 cm) y (b) para una SAD set-up (AQ = 10
10 cm2, SAD = 100 cm; profundidad de isocentro = 10 cm).

Cerca de los bordes del haz en la regin de penumbra la dosis disminuye rpidamente con
la distancia lateral desde el eje central del haz. Esta dosis cada-off es causada no slo por
la penumbra geomtrica, sino tambin por el lado de dispersin reducida.
Fuera de los lmites geomtricos del haz, la penumbra, la variacin de la dosis es el
resultado de tres componentes:
(I) la dispersin del campo de radiacin;
(Ii) Las fugas a travs de las mandbulas del colimador y viviendas cabeza de la mquina;
(Iii) la dispersin del sistema de colimacin.

Los parmetros que afectan a la distribucin de isodosis haz nico son la calidad del haz,
tamao de fuente, colimacin del haz, tamao del campo, SSD y fuente de la distancia
colimador. Cartas de isodosis se miden con cmaras de ionizacin, detectores de estado
slido, pelcula radiogrfica estndar y pelculas radiocrmica. Adems de las mediciones
directas, tablas de isodosis tambin pueden ser generados por clculos utilizando varios
algoritmos para la planificacin del tratamiento, ms comnmente con TPSs disponibles
comercialmente. El tratamiento por un solo haz de fotones se usa rara vez, excepto para
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los tumores superficiales. Tumores profundamente arraigadas suelen tratarse con una
combinacin de dos o ms haces con el fin de lograr una distribucin de dosis aceptables
dentro del tumor y los tejidos normales circundantes. Como regla general, la dosis del
tumor es mayor que la dosis a los tejidos normales circundantes, y la distribucin de la
dosis dentro del tumor debe ser homogneo dentro de +7% y -5% de la dosis prescrita, si
es posible.

B.- Distribuciones de isodosis para un solo campo en pacientes
En situaciones clnicas, el haz puede ser incidente oblicuamente en el paciente y la
superficie de la paciente puede ser curvada o de forma irregular, que requieren
correcciones para las irregularidades del contorno. Adems, algunos tejidos irradiados,
como el de pulmn y el hueso, tienen densidades que difieren considerablemente de la
del agua, lo que requiere correcciones para heterogeneidades tisulares.
Distribuciones de isodosis en pacientes son determinadas por uno de los dos enfoques
radicalmente diferentes:
Algoritmos basados correccin;
Algoritmos basados en modelos.
Basados en algoritmos de correccin utilizan los datos de dosis en profundidad medidos
en fantomas agua con una superficie plana y la incidencia normal en conjuncin con
varios mtodos para corregir contornos irregulares del paciente y la incidencia del haz
oblicuo, en contraste con la superficie plana de un maniqu de agua. Tambin correcta
para inhomogeneidades de rganos para tener en cuenta diferentes densidades de
electrones de los rganos, en contraste con la densidad de electrones uniforme de un
maniqu de agua. Algoritmos basados en modelos obvian el problema de correccin
mediante el modelado de las distribuciones de dosis de primeros principios y la
contabilidad para todas las caractersticas geomtricas y fsicas del tratamiento del
paciente en particular.
Antes de su uso clnico ambos algoritmos de correccin y algoritmos basados en modelos
deben ser verificados experimentalmente, que a menudo es una tarea difcil. La
importancia relativa de las correcciones individuales vara con la geometra de
tratamiento particular y la posicin de la meta de volumen en el interior del paciente. Para
las tcnicas de tratamiento convencionales basados en los algoritmos de correccin
funcionan razonablemente bien y producen distribuciones de dosis fiables, sin embargo,
para los nuevos tratamientos sofisticados tales como 3-D conformal radioterapia y la
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radioterapia de intensidad modulada (IMRT), se convierten en problemticos, debido a
las correcciones que son radicales requerido para estas tcnicas. Algoritmos basados en
modelos son una gran promesa para el futuro, sin embargo, estn actualmente en fase de
desarrollo.

B.1 Correcciones de contornos irregulares y la incidencia del haz oblicuo
Un haz de radiacin golpear una superficie irregular o en pendiente paciente produce una
distribucin de isodosis que difiere de las distribuciones estndar obtenidos en superficies
planas con una incidencia del haz normal. Dos enfoques se utilizan para abordar este
problema:
El efecto se puede corregir a travs de diversos mtodos de clculo;
El efecto puede ser compensado a travs del uso de cuas, materiales de bolus o
compensadores.
Varios mtodos han sido desarrollados para corregir superficie plana estndar /
distribuciones normales de isodosis de incidencia de las irregularidades del contorno y
los ngulos oblicuos de incidencia del haz. Los tres mtodos ms usados, aplicables para
ngulos de incidencia de hasta 45 de haces de rayos X megavoltaje y hasta el 30 de
haces de rayos X ortovoltaje, son:
-El mtodo SSD eficaz;
-El mtodo de TAR o TMR;
-El mtodo de desplazamiento de isodosis.
Los factores de correccin para estos tres mtodos se pueden entender con referencia a la
fig. 3.24, en el que un contorno irregular CC paciente se trata con un haz con un SSD =
f. El PDD en el punto S normalizada a la dosis en el punto P en el eje central del haz se
conoce como PDDcorr y se calcula con uno de los tres mtodos mencionados
anteriormente.

Fuente eficaz con el mtodo distancia de la superficie
En el mtodo SSD eficaz, PDDcorr se determina a partir de:
(3.80)
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donde where es el PDD en condiciones estndar con la superficie
plana y el segundo trmino representa un factor de correccin de la inversa del cuadrado.
El parmetro h es el espesor del tejido perdido, mientras que el parmetro - h representa
el espesor de exceso de tejido. Se hace un supuesto que el PDD no depende de la SSD
para desviaciones de la SSD nominal de la

figura 3.24. Geometra utiliza para la determinacin de la dosis en el punto S en un
paciente. CC representa el contorno real del paciente; CCy CC son contornos
fantasmales planos: CC en el SSD nominal y CC en SSD + h, donde h representa el
espesor del tejido perdido directamente por encima del punto S. el punto P es el punto de
normalizacin dosis en zmax en el eje del haz central.

El orden de h (es decir, h << f). El PDD resultante se normaliza a 100 en el punto P en el
eje del haz central.
As, en el mtodo SSD eficaz (vase la figura 3.24.): (A) la tabla de isodosis se desplaza
al nivel de la superficie plana en el extremo CC contorno; (b) el valor PDD del punto S
se lee, y (c) la lectura es corregido por un factor de ley del cuadrado inverso.

B.2. Relacin de tejido-aire o el mtodo de relacin tejido mximo
En el mtodo de TIE o TMR, PDDcorr se da como:
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(3.81)

donde
AQ es el tamao del campo en el punto S a una distancia (f + h + z) de la fuente.
T representa tanto para el TAR o la TMR y el asume que TARs y TMRs no dependen de
la SSD.
PDD representa el valor PDD en la profundidad (h + z) para un espectro plano estndar
con la superficie en CC.
h es el tejido que falta o exceso. Por falta de tejido h es positivo, para el exceso de tejido
h es negativa.

B.3. Isodose mtodo de desplazamiento
En el mtodo de desplazamiento de isodosis, el valor de la dosis en S se desplaza en una
lnea de rayos vertical (h k), donde h es el espesor del tejido que falta o exceso y k es
un factor que depende de la energa del haz. El factor K es menor que 1 y tiene un valor
de 0,7 para
60
Co vigas a vigas de 5 mV, 0,6 para vigas 5-15 MV y 0,5 para 15-30 vigas
MV. Por falta de tejido h es positivo y la isodosis se desplaza lejos de la fuente, mientras
que para el exceso de tejido h es negativa y la isodosis se desplaza hacia la fuente.

C. Falta de compensacin tejido
Adems de las tcnicas para corregir las irregularidades del contorno y la incidencia del
haz oblicuo, como se discute en la Seccin 6.11.1, muchas tcnicas relativamente simples
se han diseado para compensar la falta de tejido, sobre todo el uso de cuas, materiales
bolus y compensadores.
C.1 peso de Filtros
Filtros cua pueden ser usados para nivelar las superficies de isodosis para haces de
fotones golpean superficies relativamente planas paciente bajo un haz de incidencia
oblicua.
Hay dos tipos de filtro de cua estn en uso: filtros de cua cua fsicas y filtros
dinmicos.
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Cuas fsicas estn hechas de plomo, latn o acero. Cuando se coloca en un haz de
radiacin, causan una disminucin progresiva de la intensidad a travs del haz y una
inclinacin de las curvas de isodosis menores de incidencia del haz normal.
Cuas dinmicas proporcionan el efecto de cua en las curvas de isodosis travs de una
mocin de cierre de un bloque colimador durante la irradiacin.
El ngulo de cua se define como el ngulo a travs del cual se inclina una curva de
isodosis a una determinada profundidad en el agua (por lo general 10 cm) en el eje del
haz central bajo la condicin de incidencia del haz normal.
Cuas fsicas suelen estar disponibles con ngulos de cua de 15 , 30 , 45 y 60 ; cuas
dinmicas estn disponibles con cualquier ngulo de ataque arbitrario en el rango de 0 a
60 .
El (transmisin) factor de cua (WF) se define como la relacin de dosis a zmax en un
maniqu de agua en el eje central del haz con y sin la cua. Filtros cua fsicos pueden
alterar la calidad del haz de rayos X, provocando el endurecimiento del haz a energas de
6-10 MV y haz ablandamiento a energas superiores a 15 MV. Estos efectos afectarn a
los PDD eje central y se cuenta en los clculos de distribucin de isodosis de planificacin
del tratamiento.

C.2. Bolus
El bolus de un material equivalente de tejido colocado directamente en la superficie de la
piel para igualar el paciente contorno irregular y con ello proporcionar una superficie
plana para la incidencia del haz normal. En principio, el uso de bolo es sencillo y prctico,
sin embargo, sufre un serio inconveniente: para haces de fotones megavoltage que resulta
en la prdida de la piel ahorradores de efecto en la piel debajo de la capa de bolus (es
decir, ahorrador de la piel se produce en el bolus) .

C.3. Compensadores
Compensadores se utilizan para producir el mismo efecto que el bolus an preservar el
efecto de ahorro de la piel de haces de fotones megavoltage. Ellos son los productos a
medida que imitan la forma del bolus, pero se colocan en el haz de radiacin en algunos
15-20 cm de la superficie de la piel a fin de no perturbar la piel propiedades del haz de
sustitucin. Aunque compensadores pueden estar hechos de materiales equivalentes de
agua, por lo general se fabrican a partir de aleaciones de bajo punto de fusin de plomo o
especiales, tales como Cerrobend.
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Desde compensadores se colocan a cierta distancia de la superficie de la piel a fin de no
afectar a la dosis ahorradores de la piel, su forma se debe ajustar para:
-Divergencia del haz;
-Lineales coeficientes de atenuacin del material compensador con respecto a la del agua;
-Reduccin en la dispersin a varias profundidades cuando se coloca el compensador en
el haz de radiacin lejos de la superficie de la piel en lugar de en contacto con la piel.

D. Correcciones por inhomogeneidades tejido
Cartas de isodosis estndar y tablas de dosis en profundidad se dan para fantomas agua
de densidad uniforme. Haces de radiacin usados en el tratamiento del paciente, sin
embargo, atravesar diversos tejidos que pueden diferir de agua en la densidad y el nmero
atmico. Estas faltas de homogeneidad de tejido (tambin referido como
heterogeneidades) afectan a la deposicin de la dosis en el paciente y puede dar lugar a
distribuciones de isodosis que difieren considerablemente de los obtenidos en los
fantasmas agua. Los efectos de la falta de homogeneidad en la distribucin de las dosis
de radiacin dependen de la cantidad, la densidad y el nmero atmico de la falta de
homogeneidad, as como en la calidad del haz de fotones, y pueden separarse en dos
categoras distintas:
Aumento o disminucin de la atenuacin del haz principal, que afecta a la distribucin
de la radiacin dispersada;
Incremento o disminucin de la fluencia de electrones secundarios.
Tres regiones separadas, adems de los lmites de falta de homogeneidad, se consideran
con respecto a la falta de homogeneidad: (1) el punto de inters P situado en frente de la
falta de homogeneidad; (2) P dentro de la falta de homogeneidad, y (3) P ms all de la
falta de homogeneidad.
En la regin (1), en frente de la falta de homogeneidad, especialmente para haces de
fotones megavoltage, la dosis no se ve afectada por la falta de homogeneidad, ya que el
haz principal en esta regin no se ve afectada y tampoco lo es el componente de
dispersin, excepton cerca de la frontera.
En la regin (2) la dosis se ve afectada principalmente por los cambios en la fluencia de
electrones secundarios y en menor medida por los cambios en la atenuacin del haz
primario en la falta de homogeneidad. Bajo las condiciones de equilibrio electrnico y
para un determinado fluencia de energa de fotones, la relacin de las dosis absorbidas en
dos medios de comunicacin diferentes es igual a la relacin de coeficientes de absorcin
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de masa-energa para los dos medios de comunicacin. Cierre a las interfaces de tejidos
pulmonares suaves puede haber una prdida parcial de equilibrio electrnico y una
disminucin asociada en la dosis.
En la regin (3), ms all de la falta de homogeneidad, la dosis se ve afectada
principalmente por los cambios en la atenuacin del haz principal y en menor medida por
los cambios en la dispersin. Cuatro mtodos empricos (ver Seccin 7.5.6) estn
disponibles para la correccin de la dosis maniqu de agua para estimar la dosis en los
puntos en la regin (3):
-El mtodo de TAR;
-El mtodo TAR ley de potencia;
-El mtodo de TAR equivalente;
-El mtodo de desplazamiento de isodosis.
Ms all de pulmn sano (densidad de ~ 0,3 g/cm3) la dosis en los tejidos blandos se
incrementar, mientras que ms all de hueso (densidad de ~ 1,6 g/cm3) se reducir en
comparacin con dosis medida en un maniqu uniforme. Correcciones tpicos para la
dosis ms all de pulmn sano son: 4%, 3%, 2% y 1% por centmetro de pulmn para
60Co vigas g y 4, 10 y 20 MV rayos X, respectivamente.
El efecto de blindaje de hueso depende en gran medida de la energa del haz, es apreciable
a bajas energas de rayos X debido a una fuerte presencia efecto fotoelctrico y
esencialmente insignificante en el rango de baja energa megavoltaje (principalmente
efecto Compton). A energas por encima de 10 MeV el efecto de blindaje de hueso
comienza a aumentar con el aumento de la energa debido al aumento en la seccin
transversal de la produccin de pares.

E. Algoritmos basados en modelos
Algoritmos basados en modelos para el clculo de las distribuciones de dosis en un
paciente que caen actualmente en una de tres categoras:
Un clculo analtico relativamente simple de primer orden dispersin Compton y su
adicin a la dosis primaria en el punto de inters. El mtodo es bastante rudimentario, ya
que supone un haz paralelo de fotones monoenergticos y hace caso omiso de las
heterogeneidades y dispersin superiores de la primera orden.
El mtodo de convolucin superposicin, que explica la naturaleza indirecta de la
deposicin de la dosis de las interacciones de fotones, que separa las interacciones de
fotones primarios del transporte de fotones dispersados y partculas cargadas producidas
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a travs del efecto fotoelctrico (fotoelctrico), dispersin de Compton y produccin de
pares.
El mtodo de Monte Carlo, que es el ms prometedor de los mtodos de clculo de
dosis basados en modelos, utiliza distribuciones de probabilidad bien establecidas que
rigen las interacciones individuales de fotones y electrones con el paciente y su transporte
a travs del paciente. Simulacin de Monte Carlo es esencial en todos los clculos de
dosis basados en modelos para caracterizar el haz clnico que emana de la fuente de
radiacin, pero tambin se puede utilizar directamente para calcular las distribuciones de
dosis de fotones para un paciente dado y la geometra tratamiento. La limitacin de la
corriente de clculos directos de Monte Carlo es el tiempo requerido para calcular el gran
nmero de historias necesarias para reducir las incertidumbres estocsticos o aleatorios a
niveles aceptable. Se espera que los avances en la tecnologa informtica ser, dentro de
unos aos, reducir los tiempos de clculo Monte Carlo a niveles aceptables, y esto har
que los mtodos de Monte Carlo el enfoque estndar para la planificacin del tratamiento
de radioterapia. Las densidades de electrones para diversos tejidos de los pacientes
individuales se obtienen con los escneres de TC o simuladores de CT y forman un
componente esencial de cualquier clculo de la distribucin de dosis basada en Monte
Carlo.

3.4 Un sistema de clculos dosimtricos
Varios mtodos estn disponibles para el clculo de dosis absorbida en un paciente. Dos
de estos mtodos se utilizaron dosis de profundidad por ciento y proporciones de tejidos
de aire (TAR). Sin embargo, existen algunas limitaciones a estos mtodos. Por ejemplo,
la dependencia de la dosis en profundidad por ciento de la fuente a distancia de la
superficie (SSD) hace que esta cantidad no aptos para tcnicas de isocntricos. Aunque
los niveles de tejido-aire (TAR) y los coeficientes de dispersin de aire (SAR) eliminar
ese problema, su aplicacin a los haces de energa ms altos que los de 60Co ha sido
seriamente cuestionado ya que requieren la medicin de la dosis en el libre espacio. A
medida que aumenta la energa del haz, el tamao de la tapa de la cmara de acumulacin
para las mediciones en el aire tiene que ser aumentado y se vuelve cada vez ms difcil
para el clculo de la dosis en el espacio libre de tales mediciones. Adems, el material de
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la capa de la acumulacin es generalmente diferente de la de la fantoma y esto introduce
un cavidad o la incertidumbre en las mediciones de TAR.
Con el fin de superar las limitaciones de la TAR, se introdujo el concepto de la relacin
tejido-maniqu (TPR). Esta cantidad conserva las propiedades de la TAR, pero limita las
mediciones para el fantoma en lugar de en el aire. Unos aos ms tarde, se ha introducido
otra, la relacin de la cantidad mxima de tejido (TMR), que tambin limita las
mediciones para el fantoma.

Parmetros de clculo de dosis

La dosis a un punto en un medio puede ser analizada en componentes primarios y
dispersas. La dosis primaria es aportado por los fotones iniciales u originales emitidos
desde la fuente y la dosis dispersa es el resultado de los fotones dispersados. La dosis
dispersa puede ser analizada ms a fondo en colimador y componentes fantasmas, porque
los dos se pueden variar de forma independiente mediante el bloqueo. Por ejemplo, el
bloqueo de una porcin del campo no cambia significativamente la salida o la exposicin
en la parte abierta del haz, pero puede reducir sustancialmente la dispersin fantoma. El
anlisis anterior presenta una dificultad prctica, es decir, la determinacin de la dosis
primaria en un fantoma que excluye tanto el colimador y de dispersin fantoma. Sin
embargo, para haces de fotones megavoltage, es razonablemente preciso tener en cuenta
la dispersin colimador como parte del haz principal de modo que la dispersin fantoma
podra calcularse por separado. Por lo tanto, se define una dosis primaria eficaz como la
dosis debido a los fotones primarios, as como los dispersada desde el sistema de
colimacin. La primaria eficaz en un fantoma puede ser pensado como la dosis a la
profundidad menos la dispersin fantoma. Alternativamente, la dosis primaria eficaz se
puede definir como la dosis en profundidad esperado en el campo cuando el volumen de
la dispersin se reduce a cero, manteniendo constante la abertura de colimador.
Representacin de la dosis primaria por la dosis en un campo 0 0 conceptuales plantea
problemas debido a la falta de equilibrio electrnico lateral en campos estrechos en haces
de fotones megavoltage. Pero las soluciones prcticas todava no estn de acuerdo en. Los
sistemas que utilizan transporte de electrones en el clculo de los componentes primarios
y dispersas de dosis seran apropiados, pero no estn an totalmente desarrollado e
implementado. Hasta entonces, el concepto de un 0 0 campo para representar haces
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primarios con la suposicin implcita de que existe equilibrio electrnico lateral en todos
los puntos continuar a ser utilizado para la dosimetra de rutina.
A pesar de la debilidad de la hiptesis anterior, la distribucin de dosis en profundidad
para un campo 0 0, en la prctica, se obtiene por extrapolacin. Los datos para los
campos pequeos, por debajo de un tamao suficiente para proporcionar equilibrio
electrnico lateral (por ejemplo, 3 3 a 5 5 cm para la mayora de las energas), se
extrapolan a 0 0 tamao del campo.

Figura 3.25. Disposicin para medir Sc y Sc,p. A: Cmara con tapa de acumulacin en
el aire para medir la produccin con relacin a un campo de referencia, para
determinar Sc versus tamao del campo. B: Medidas en un fantasma, a una
profundidad de referencia fijo para determinar Sc, p versus tamao del campo. SAD,
fuente a distancia de eje.

A. colimador Factor de dispersin
La salida de haz (tasa de exposicin, la tasa de dosis en el espacio libre, o la tasa de
fluencia de energa) medida en el aire depende del tamao del campo. A medida que
aumenta el tamao del campo, la salida aumenta debido a la mayor dispersin de
colimador, que se aade al haz principal.
El factor de dispersin colimador (Sc) que comnmente se llama el factor de salida y se
puede definir como la relacin de la salida de aire para un campo dado a que para un
campo de referencia (por ejemplo, 10 10 cm). Sc se puede medir con una cmara de
iones con una tapa de acumulacin de un tamao lo suficientemente grande como para
proporcionar la acumulacin de dosis mxima para el haz de energa dada. La
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configuracin de la medicin se muestra en la Figura 3.25A. Las lecturas se representan
frente a tamao de campo (lado del cuadrado equivalente o rea / permetro [A / P]) y los
valores se normalizan para el campo de referencia (10 10 cm).
En la medicin de Sc, el campo debe cubrir completamente la tapa de la acumulacin
para todos los tamaos de campo si las mediciones son para reflejar fluencias de fotones
relativos. Para los campos pequeos, se pueden tomar las mediciones a grandes distancias
de la fuente para que el campo ms pequeo cubre la tapa de la acumulacin. Por lo
general, los factores de dispersin del colimador se miden en la fuente a distancia de eje
(SAD). Sin embargo, las distancias ms grandes se pueden utilizar siempre que los
tamaos de los campos estn todos definidos en el SAD.

B. Factor de dispersin del fantoma
El factor de dispersin del fantoma (Sp.) tiene en cuenta el cambio en la radiacin dispersa
originario en el espectro a una profundidad de referencia como se cambia el tamao del
campo. Sp. puede definirse como la relacin de la tasa de dosis para un campo dado, a
una profundidad de referencia (por ejemplo, la profundidad de la dosis mxima) para la
tasa de dosis a la misma profundidad para el tamao de campo de referencia (por ejemplo,
10 10 cm), con la misma abertura de colimador. En esta definicin, debe tenerse en
cuenta que la SP est relacionada con los cambios en el volumen de la fantasma irradiados
para una abertura de colimador fijo. Por lo tanto, se podra determinar Sp., al menos en
concepto, mediante el uso de un gran campo incidente en fantomas de distintos tamaos
de seccin transversal.
Para haces de fotones para que los factores de retrodispersin se pueden medir con
precisin (por ejemplo, hasta de cobalto-60), factor de Sp. a la profundidad de la dosis
mxima se puede definir simplemente como la relacin del factor de retrodispersin
(BSF) para el campo dado a que para el campo de referencia (vase el anexo, seccin A).
Matemticamente:
(3.82)
donde R0 es el lado del tamao de campo de referencia (10 10 cm).
Un mtodo ms prctico de medir Sp., que se puede utilizar para todas las energas del
haz, consiste en la determinacin indirecta de la siguiente ecuacin:
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(3.83)
donde Sc,p(r) es el factor de dispersin tal como se define la tasa de dosis a una
profundidad de referencia para un tamao dado r campo dividido por la tasa de dosis en
el mismo punto y profundidad para el tamao de campo de referencia (10 10 cm) ( Fig.
3.25B). Por lo tanto, Sc, p (r) contiene tanto el colimador y de dispersin del fantoma y
cuando se divide por Sc (r) los rendimientos SP (r).
Desde Sp y Sc, p se definen en la profundidad de referencia de Dmax, la medida real de
estos factores en esta profundidad puede crear problemas debido a la posible influencia
de electrones incidente contaminante en el fantoma. Esto se puede evitar haciendo
mediciones a una profundidad mayor (por ejemplo, 10 cm) y la conversin de las lecturas
de la profundidad de referencia de Dmax mediante el uso de datos de dosis en profundidad
por ciento, presumiblemente medidos con una cmara de pequeo dimetro. La razn de
este procedimiento es el mismo que para las profundidades recomendadas de calibracin.

C. Relacion Fnatoma- Tejido Mximo
El TPR se define como la relacin de la dosis en un punto dado en lneas de trazos a la
dosis en el mismo punto a una profundidad de referencia fijo, por lo general 5 cm. Esto
se ilustra en la figura 3.26. La cantidad correspondiente para el clculo de la dosis dispersa
se llama la relacin de dispersin-fantoma (SPR), que es anlogo en uso a la relacin de
dispersin de aire.
TPR es una funcin general que puede ser normalizado a cualquier profundidad de
referencia. Sin embargo, no existe un acuerdo general sobre la profundidad que se
utilizar para esta cantidad, aunque una profundidad de 5 cm es la eleccin habitual para
la mayora de las energas del haz. Por otra parte, el punto de eje central Dmax tiene una
simplicidad que es muy deseable en los clculos de dosis. Si se adopta como una
profundidad de referencia fijo, la cantidad de TPR da lugar a la TMR. Por lo tanto, TMR
es un caso especial de TPR y puede ser definido como la relacin de la dosis en un punto
dado en lneas de trazos a la dosis en el mismo punto en la profundidad de referencia de
la dosis mxima (fig. 3.26).
Para los haces de megavoltage en el rango de 20 a 45 MV, se ha encontrado la profundidad
de la dosis mxima (dm) a depender en gran medida de tamao de campo as como en
SSD. Para las funciones de clculo que sean independientes de los parmetros de la
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mquina, que no debe implicar medidas en la regin de acumulacin. Por lo tanto, la
profundidad de referencia debe ser igual o mayor que el ms grande dm. Desde dm tiende
a disminuir con el tamao del campo y aumento con SSD, uno debe elegir (dm) para el
campo ms pequeo y el ms grande SSD. En la prctica, uno puede trazar [(% DD)
(SSD + d)
2
] como una funcin de la profundidad d para encontrar dm. Esto elimina la
dependencia de SSD. El mximo dm entonces se puede obtener mediante el trazado de
dm en funcin de tamao de campo y extrapolando a 0 0 tamao del campo.
La profundidad de referencia de la dosis mxima (t0), como se determin anteriormente,
se debe utilizar para la dosis por ciento profundidad, TMR, y factores Sp, con
independencia del tamao del campo y SSD.

C.1. Propiedades de TMR
El concepto de relacin de tejido-mxima se basa en la suposicin de que la contribucin
de dispersin fraccionada a la dosis en profundidad en un punto es independiente de la
divergencia del haz y depende slo del tamao del campo en el punto y la profundidad
del tejido que recubre. Este principio, que tambin subyace TAR y TPR, hace que todas
estas funciones prcticamente independiente de la distancia fuente superficie. Por lo
tanto, una nica tabla de TMR se puede utilizar para todos los SSD para cada calidad de
la radiacin.

Figura 3.26. Diagrama que ilustra las definiciones de relacin de tejido-fantasma
(TPR) y la relacin de tejido-mximo (TMR). TPR (d, r) = Dd/Dt0, donde t0 es una
profundidad de referencia. Si t0 es la profundidad de referencia de dosis mxima,
entonces TMR (d, r) = TPR (d, r).
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Figura 3.27. relacin de tejido-mximo (TMR) para 10-MV rayos x como una funcin
de la profundidad para una seleccin de tamaos de campo.

La figura 3.27 muestra los datos de TMR para 10 MV de rayos x vigas a modo de ejemplo.
La curva para 0 0 Tamao del campo muestra la mayor cada con la profundidad y se
debe en su totalidad por el haz primario. Para las vigas megavoltage, la atenuacin del
haz primario puede ser aproximadamente representada por:
(3.84)
donde es el coeficiente de atenuacin lineal eficaz y t0 es la profundidad de referencia
de dosis mxima. pueden determinarse a partir de datos TMR por el trazado de en
funcin del tamao del campo (lado del cuadrado equivalente) y la extrapolacin de
nuevo a 0 0 campo.
TMR y el porcentaje de profundidad dosis de P estn relacionadas entre s por la ecuacin
siguiente:
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(3.85)
donde

Aqu la dosis en profundidad por ciento se hace referencia en contra de la dosis a la
profundidad t0 de manera que P (t0, r, f) = 100 para todos los tamaos de campo y SSD.

Aunque TMR se pueden medir directamente, sino que tambin puede calcularse a partir
de dosis de profundidad por ciento, como se muestra por la ecuacin 3.85. Para 60Co,
Ecuaciones 3.83 y 3.85 se pueden utilizar para calcular la racin total. Adems, TMR se
pueden derivar de los datos de TIE en aquellos casos, tales como 60Co, donde se conocen
con precisin las TAR:
(3.86)

D. Relacin de dispersin-mximo
La relacin de dispersin-mxima (SMR), como el TMR, es una cantidad diseado
especficamente para el clculo de la dosis dispersa en un medio. Se puede definir como
la relacin de la dosis dispersa en un punto dado en lneas de trazos a la dosis primaria
eficaz en el mismo punto en la profundidad de referencia de la dosis mxima (5).
Matemticamente:
(3.87)
De las ecuaciones 3.82, 3.86 y 3.87 , se puede demostrar que para
60
Co rayos , TMRs
son aproximadamente los mismos que los SAR. Sin embargo, para las energas ms altas,
TMR deben calcularse a partir TMR mediante el uso de las ecuaciones 3.55 y 3.87.
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Otra relacin interesante se puede obtener en la profundidad de referencia de la dosis
mxima (t0). Desde TMR en profundidad t0 es por definicin la unidad, la ecuacin 3.87
se convierte en:
(3.88)

Aplicaciones prcticas

Instituciones de radioterapia varan en sus tcnicas de tratamiento y las prcticas de
calibracin. Por ejemplo, algunas se basan exclusivamente en el de las tcnicas de tipo
(isocntrico) SAD SSD-o, mientras que otros utilizan ambos. En consecuencia, las
unidades se calibran en el aire o en lneas de trazos a una profundidad de referencia
adecuado. Adems, los campos clnicos, aunque bsicamente rectangular o cuadrada, se
forman a menudo irregular para proteger las regiones crticas o normal del cuerpo. Por lo
tanto, un sistema de clculo debe ser generalmente aplicable a las prcticas anteriores,
con una precisin aceptable y simplicidad para el uso rutinario.
A. Clculos en Acelerador
A.1. Tcnica SSD
Porcentaje de dosis en profundidad es una cantidad adecuada para los clculos que
implican tcnicas SSD. Las mquinas estn generalmente calibrados para entregar 1 rad
(10
-2
Gy) por unidad de monitor (MU) en la profundidad de referencia t0, para un tamao
de campo de referencia de 10 10 cm y una fuente de la distancia del punto de calibracin
de SCD. Suponiendo que los factores Sc se refieren a tamaos de campo colimador
definidas en el SAD, las unidades necesarias para suministrar una dosis tumoral
determinado (TD) a profundidad d para un tamao de campo de r en la superficie en
cualquier SSD monitor estn dados por:
(3.89)
donde K es 1 rad por UM, rc es el tamao del campo colimador, dada por:

Y
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Debe recordarse que, mientras que el tamao del campo para el SC se define en el SAD,
Sp. se relaciona con el campo de irradiacin al paciente.

Una forma de tratamiento para los clculos se muestra en la figura 3.28 con los
clculos anteriores llenos.

Figura 3.28. Hoja de clculo del acelerador.

A.2. Tcnica isocntrico
TMR es la cantidad de opciones para los clculos dosimtricos que implican tcnicas
isocntricos. Puesto que la unidad se calibra para dar 1 rad (10-2 Gy) / MU en la
profundidad de referencia t0 y calibracin distancia SCD y para el campo de referencia
(10 10 cm), a continuacin, las unidades necesarias para entregar dosis isocentro del
monitor (ID) en la profundidad d se dan por:
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(3.90)
Donde:

B. Clculo de Cobalto-60
El sistema de clculo anterior es suficientemente general que se puede aplicar a cualquier
generador de radiacin, incluyendo 60Co. En este ltimo caso, la mquina se puede
calibrar, ya sea en el aire o en lnea discontinua proporcion la siguiente informacin est
disponible: (a) la tasa de dosis D0 (t0, r0, f0) en lneas de trazos en la profundidad t0 de
la dosis mxima para un campo de referencia Tamao r0 y estndar SSD f0; (b) Sc; (c)
Sp.; (d) dosis de profundidad por ciento, y (e) los valores de TMR. Si se utilizan los datos
de dosis en profundidad universales para 60Co (16), entonces el Sp y TMR se puede
conseguir mediante el uso de ecuaciones 3.82 y 3.86. Adems, el SSD utilizada en estos
clculos debe limitarse a un intervalo para el que la salida de aire obedece a una ley del
cuadrado inverso para una abertura de colimador constante.
Una forma para los clculos de cobalto se presenta en la Figura 3.29.

C. Campos irregulares
Dosimetra de campos irregulares con TMR y SMR es anlogo al mtodo que utiliza TAR
y SAR.
Un campo irregular en profundidad d se puede dividir en n sectores elementales con los
radios que emanan desde el punto Q del clculo (fig. 3.21). Una integracin de tipo
Clarkson se puede realizar para dar relacin de dispersin-mxima promediada (SMR (d,
Rd)) para el tercer campo irregular:
(3.91)
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Figura 3.29. Clculo de hoja-cobalto-60.

donde ri es el radio de la i-sima en el sector de la profundidad d y n es el nmero total
de sectores (n = 2/, donde es el ngulo de sector).
El computarizada SMR (d, rd) se convierte a continuacin en TMR (d, RD) mediante el
uso de la Ecuacin 3.87:
(3.92)
donde Sp (rd) es el Sp promedio para el campo irregular y Sp (0) es el SP para el 0 0
campo de zona.
La ecuacin anterior es estrictamente vlida slo para los puntos a lo largo del eje central
de un haz que es normalmente incidente en un fantoma infinita con superficie plana. Para
los puntos fuera del eje en una haz con perfil de dosis no uniforme principal, se debe
escribir:

(3.93)

donde Kp es la relacin fuera del eje que representa la dosis primaria en el punto Q con
respecto a que en el eje central. TMR (d, rd) se puede convertir en profundidad por ciento
dosis P (d, r, f) mediante el uso de la Ecuacin 3.85:
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(3.94)

De las Ecuaciones 3.88 y 3.94 s obtiene la Expresin definitiva:
(3.95)
Por lo tanto, el clculo de dosis en profundidad por ciento para un campo irregular
requiere una integracin Clarkson sobre el SMR funcin tanto en el punto de clculo Q
as como en la profundidad de referencia (T0) en el eje central.

C.1. SSD y Variacin en el campo
La dosis en profundidad por ciento en Q se normaliza con respecto a la Dmax en el eje
central en la profundidad t0. Vamos f0 la SSD nominal en el eje central, g la distancia de
separacin vertical (es decir, la "brecha" entre la superficie de la piel sobre Q y el plano
SSD nominal), y D la profundidad de la Q de la superficie de la piel. A continuacin, la
dosis en profundidad por ciento est dada por:
(3.96)

El signo de se debe establecer positivo o negativo, dependiendo de si el SSD sobre Q
es mayor o menor que el SSD nominal.

C.2. Programa de ordenador
Un algoritmo informtico que incorpora el principio de Clarkson y las relaciones de
dispersin de aire fue desarrollado por Cunningham en el Hospital Princess Margaret,
Toronto, y fue publicado en 1970. Otro programa, basado en el mismo principio, fue
desarrollado por Khan en la Universidad de Minnesota. Fue escrito originalmente para la
computadora CDC-3300 con SAR y ms tarde volvi a escribir para los Artronix PC-12
y PDP 11/34 ordenadores. Las ltimas versiones utilizan SMR en lugar de SARS.
Los siguientes datos se almacenan de forma permanente en este programa de ordenador:
(a) un cuadro de RLG como funciones de los radios de campos circulares y (b) las
relaciones fuera del eje Kp, derivado de perfiles de dosis a profundidades seleccionadas.
Estos datos se almacenan entonces en la forma de una tabla de Kp en funcin de / L,
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donde es la distancia lateral de un punto del eje central y L es la distancia a lo largo de
la misma lnea hasta el borde geomtrico del haz. Por lo general, los campos grandes se
utilizan para estas mediciones.
Los siguientes datos se proporcionan para un paciente en particular:
Los puntos de contorno: el contorno del terreno irregular se pueden extraer de la pelcula
de puerto (campo) con bloques reales o marcadores en lugar de definir el campo. El
contorno del campo es luego digitalizada y las coordenadas almacenados en el ordenador.
Las coordenadas (x, y) de los puntos de clculo tambin se introducen, incluyendo el
punto de referencia, por lo general en el eje central, contra la que se calculan porcentaje
de dosis en profundidad.
Las mediciones de los pacientes: espesor paciente en diversos puntos de inters, SSD, y
la distancia de la fuente - film se miden y se registran como se muestra en la figura 3.30
para un campo como un ejemplo.
La figura 3.31 muestra una tabla diaria calculada por el ordenador para un campo tpico.
Dicha tabla es til en tratamientos de programacin de manera que la dosis a varias
regiones del campo se puede ajustar. Las zonas que reciben la dosis prescrita despus de
un cierto nmero de tratamientos estn apantallados para las sesiones restantes.

D. Campos asimtricos
Muchos de los aceleradores lineales modernos estn equipados con colimadores de rayos
x (o mordazas) que se pueden mover de forma independiente para permitir campos
asimtricos con los centros de campo posicionado lejos de la verdadera eje central del
haz. Por ejemplo, una mandbula independiente se puede mover para bloquear medio del
campo a lo largo del eje central para eliminar la divergencia del haz. Esta funcin es til
para hacer coincidir los campos adyacentes. Aunque esta funcin tambin se puede
realizar mediante divisores de haz o el bloqueo de secundaria en una bandeja de sombra,
una caracterstica mandbula independiente reduce el tiempo de configuracin y perdona
el terapeuta de la manipulacin de bloques pesados.
Cuando un campo se colima asimtrica, hay que tener en cuenta los cambios en la
dispersin del colimador, fantoma de dispersin, y la calidad del haz fuera del eje. Este
ltimo efecto se produce como consecuencia de la utilizacin de filtros de haz de
aplanamiento (ms gruesa en el centro y ms delgada en la periferia), lo que resulta en
una mayor endurecimiento del haz cerca del eje central en comparacin con la periferia
del haz.
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Para un punto en el centro de un campo asimtrico y a una distancia lateral de distancia x
desde el eje central del haz, el factor de dispersin colimador se puede aproximar a un
campo simtrico de la misma abertura de colimador como la del campo asimtrica dada.
En otras palabras, el Sc depender de la abertura de colimador real, haciendo caso omiso
de pequeos cambios en la fluencia de fotones dispersos que pueden resultar debido al
cambio en el ngulo de las mandbulas asimtricas con respecto al haz. Esta aproximacin
es razonable siempre y cuando el punto de clculo de dosis est situado en el centro, es
decir, alejado de los bordes del campo.

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Figura 3.30. Formulario para el registro de datos del paciente y dosimtricos de campo
de manto. Tenga en cuenta que los puntos de medicin estn estandarizados por
referencias anatmicas.

La dispersin fantasma tambin puede suponerse que es el mismo para un campo
asimtrico como para un campo simtrico de la misma dimensin y forma, siempre que
el punto de clculo se encuentra lejos de los bordes de los campos para evitar los efectos
de penumbra.
La distribucin de la dosis primaria se ha demostrado que varan con la distancia lateral
desde el eje central debido al cambio en la calidad del haz, como se mencion
anteriormente. Por lo tanto, la dosis en profundidad por ciento o distribucin TMR a lo
largo del rayo central de un campo asimtrico no es la misma que a lo largo del eje central
de un campo simtrico del mismo tamao y forma. Adems, el incidente fluencia haz
primario en puntos fuera del eje vara como una funcin de la distancia desde el eje
central, dependiendo del diseo del filtro de aplanamiento. Estos efectos no son
enfatizados en la dosimetra de campos simtricos, ya que las dosis de destino se
especifican normalmente en el eje central del haz y las distribuciones de dosis fuera del
eje son vistos desde las curvas de isodosis. En campos asimtricos, sin embargo, el
objetivo o el lugar de inters no se encuentran en el eje central del haz, por lo tanto, una
correccin de dosis fuera del eje puede ser necesaria en el clculo de la dosis objetivo.
Esta correccin depender de la profundidad y la distancia desde el eje central del punto
de inters.
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Figura 3.31. Hoja de resultados computarizados mostrando espesor medios en dosis
acumulativas para un rea de campo .

La dosis total de varios puntos est programado por una lnea trazada a travs de la mesa.
Tan pronto como un rea dada alcanza la dosis prescrita, est protegido durante los
tratamientos posteriores. No es necesario volver a calcular la mesa con este cambio en el
bloqueo, ya que slo unos pocos tratamientos se ven afectados.

Dado que la planitud del haz dentro de la central de 80% del tamao mximo de campo
se especifica dentro de 3% a una profundidad de 10 cm, haciendo caso omiso de la
correccin de dosis fuera del eje en campos asimtricos introducir errores de magnitud
que en estas condiciones. Por lo tanto, la correccin de dosis fuera de eje seguir los
cambios en la planitud haz primario como una funcin de la profundidad y la distancia de
eje central.
En vista de la discusin anterior, se proponen las siguientes ecuaciones para el clculo de
unidades de monitor para los campos asimtricos.
Para los tipos de SSD de tratamientos, la Ecuacin 3.89 se modifica para:
(3.97)
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donde OARd(x) es la relacin fuera del eje principal en la profundidad d, es decir, relacin
de dosis primaria en el punto de inters para la dosis primaria en el eje central a la misma
profundidad para un campo abierto amplia simtricamente fuera del eje. Relaciones fuera
del eje de la Primaria pueden ser extrados a partir de perfiles de dosis en profundidad del
campo ms grande disponible mediante la sustraccin de dispersin. Un mtodo directo
consiste en la medicin de perfiles de dosis transmitida a travs de diferentes espesores
de un absorbedor en "geometra" buenas condiciones (un haz estrecho y un detector
grande la distancia absorbente). Otro mtodo directo pero aproximada es medir perfiles
como una funcin de la profundidad para un campo estrecho y alargado (por ejemplo, 5
40 cm). Dado que el perfil de dosis primaria se crea por el filtro de aplanamiento, la
cual tiene una simetra radial, OAR datos primarios pueden ser tabulados como una
funcin de la profundidad y distancia radial del eje central.
Para los tipos de isocntricos de tratamientos, la Ecuacin 3.90 se modifica para:
(3.98)
El formalismo anterior es general y puede ser utilizado para un clculo de la dosis fuera
del eje de punto en campos simtricas o asimtricas generadas por bloques o colimadores,
incluyendo colimadores multilminas. Para los campos de forma irregular el tercer
parmetro es el tamao del campo equivalente determinada por la tcnica de Clarkson o
aproximacin geomtrica. El parmetro rc es el tamao de la abertura del colimador
proyectado en el SSD estndar.

Otros mtodos prcticos para calcular la distribucin de dosis en
profundidad

A. irregulares Campos
La tcnica de Clarkson es un mtodo general de clculo de la distribucin de dosis en
profundidad en un campo de forma irregular, pero que no es prctico para los clculos
manuales de rutina. Incluso cuando computarizado, es mucho tiempo ya que una
considerable cantidad de datos de entrada es requerido por el programa informtico. Sin
embargo, algunos otros campos complejos, clculos razonablemente exactos se pueden
hacer para los campos ms bloqueados utilizando un mtodo de aproximacin, para ser
discutido.
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La figura 3.32 muestra un nmero de campos bloqueados encontradas en radioterapia.
Rectngulos aproximados se pueden extraer que contiene el punto de clculo para incluir
la mayor parte de la zona que rodea el punto irradiado y excluir solamente aquellas reas
que son a distancia para el punto. De este modo, un rea bloqueada puede ser incluido en
el rectngulo, siempre que esta rea es pequeo y est situado a distancia con respecto a
ese punto. El rectngulo formado de este modo puede ser llamado el campo efectivo,
mientras que el campo no bloqueado, definido por el colimador, puede ser llamado el
campo colimador.
Es importante recordar que, mientras que el Sc est relacionada con el campo de
colimador, el porcentaje de dosis de profundidad, TMR, o Sp. se corresponde con el
campo efectivo.

B. El punto fuera del eje
Es posible calcular las distribuciones de dosis en profundidad en cualquier punto dentro
del campo o fuera del campo mediante la tcnica de Clarkson. Sin embargo, como se dijo
anteriormente, no es prctico para los clculos manuales. Se ha propuesto un mtodo de
clculo especialmente sencillo para los campos rectangulares. En este mtodo, dosis en
profundidad por ciento se puede calcular en cualquier punto dentro del medio utilizando
los datos de ejes centrales.
Para calcular la dosis en cualquier punto Q, el campo se imagin que ser dividido en
cuatro secciones (fig. 3.33) y su contribucin se calcula por separado. Por lo tanto, la
dosis a la profundidad d a lo largo del eje a travs de Q viene dado por (suma de dosis
eje central en la profundidad d para los campos de un 2 2b, 2a 2c, 2d 2b, 2c y 2d
).
Supongamos que la dosis en el espacio libre en el eje central a travs de P en SSD + dm
es 100 cGy (rad) y su valor en un punto correspondiente sobre Q se KQ 100, donde KQ
es la relacin fuera del eje en relacin al aire desde la primaria perfil de la viga. Si la BSF
y el centro de eje DD% para los campos rectangulares estn disponibles, la dosis a la
profundidad d a lo largo del eje a travs de Q estar dada por:

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Dado que el Dmax en P es 100 BSF [(a + d) (b + c)], la dosis en profundidad por
ciento en profundidad d lo largo del eje a travs de Q, en relacin con Dmax en P, ser
dada por:

Figura 3.32. Ejemplos de campos de forma irregular. Rectngulos equivalentes de
dosis a los puntos de inters se muestran con lneas discontinuas. Puntos frente
rectngulos equivalentes son (A) 1, GHKL; 2, ABEJ; (B) 1, AGHD; 2, lijk; (C) 1,
EFGH; (D) 1, KLGH.

Figura 3.33. El mtodo de clculo de la dosis del da en cualquier punto Q en un campo
rectangular.
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C. Punto fuera del campo
Mtodo del da se puede extender tambin al caso de la determinacin de la distribucin
de dosis en puntos fuera de los lmites del campo. En la figura 3.34, un campo rectangular
de dimensiones a b se muestra con el eje central que pasa a travs de P. Supongamos
que Q es un punto fuera del campo a una distancia c desde el borde del campo. Imagina
un rectngulo adyacente al campo de forma que contenga el punto Q y tiene unas
dimensiones 2c b. Coloque otro rectngulo de dimensiones a b en el otro lado de la
Q de tal manera que el campo de la derecha de Q es una imagen de espejo del campo de
la izquierda, como se muestra en la figura. La dosis en el punto Q en la profundidad d
viene dada por sustraccin de la dosis en profundidad en Q para el campo 2c b de la de
campo (2a 2c) b y dividiendo por 2. El procedimiento se ilustra mediante el siguiente
ejemplo.

La figura 3.34. Clculo de dosis en profundidad fuera de un campo rectangular.

D. Punto Bajo el Bloque
Como se discuti anteriormente, la distribucin de la dosis en un campo bloqueado se
determina mejor por el mtodo de la dosimetra de campo irregular de Clarkson. Sin
embargo, si la porcin bloqueada de el campo se aproxima a un rectngulo, un mtodo
ms simple conocido como mtodo de campo negativo puede ser utilizado. En este
mtodo, la dosis en cualquier punto es igual a la dosis desde el campo general (no
bloqueado) menos la dosis esperada si todo el campo fueron bloqueados, dejando el
volumen apantallado abierto. En otras palabras, la porcin bloqueada de la materia se
considera un campo negativo y su contribucin se resta de la distribucin global de dosis
de campo.
Un mtodo de campo negativa computarizado no slo es un mtodo rpido para calcular
la distribucin de isodosis en los campos bloqueados, pero tambin es muy conveniente
para el clculo de la dosis punto manual.

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CAPTULO 4: ASPECTOS FSICOS Y CLNICOS:
TELETERAPIA CON ELECTRONES

Los electrones de alta energa se han utilizado en la terapia de radiacin desde principios
de 1950. Originalmente, las vigas fueron extradas en su mayora de betatrones, aunque
algunos aceleradores lineales y de Van de Graaff generadores con energas relativamente
bajas de electrones tambin estaban disponibles. En la dcada de 1970, los aceleradores
lineales de alta energa, fotones y tener capacidades de haz electrnico multienergetico,
se convirti cada vez ms disponibles para su uso clnico. El aumento en el desarrollo
comercial de estas mquinas fue motivada en gran parte por la experiencia clnica
adquirida en algunos centros importantes, que mostr que en algunas situaciones
comnmente encontradas "no existe un tratamiento alternativo a la terapia con haz de
electrones".
El rango de energa ms til clnicamente para electrones es de 6 a 20 MeV. En estas
energas, los haces de electrones se pueden utilizar para el tratamiento de tumores
superficiales (<5 cm de profundidad) con un penetrante caracterstico de devolucin de
la dosis ms all del tumor. Las principales aplicaciones son: (a) el tratamiento de la piel
y el labio tipos de cncer, (b) la irradiacin de la pared torcica para el cncer de mama,
(c) la administracin de dosis de refuerzo a los nodos, y (d) el tratamiento de cnceres de
la cabeza y el cuello. Aunque muchos de estos sitios se puede tratar con haces de fotones
de rayos X superficiales, braquiterapia, o tangencial, la irradiacin con haz de electrones
ofrece claras ventajas en trminos de uniformidad de la dosis en el volumen de destino y
en la reduccin de la dosis a tejidos ms profundos.
Este captulo est destinado a proporcionar informacin bsica sobre las caractersticas
de haz de electrones, la dosimetra y la planificacin del tratamiento. La mayor parte de
la discusin se pertenecer a 6 - a los electrones de 20 MeV, aunque los datos de estas
energas pueden ser cualitativamente extrapolarse a la baja o el rango de energa superior.

4.1. Las interacciones de electrones
Como los electrones viajan a travs de un medio, que interactan con los tomos por una
variedad de procesos debido a las interacciones de fuerza de Coulomb. Los procesos son:
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(a) las colisiones inelsticas con electrones atmicos (ionizacin y excitacin), (b) las
colisiones inelsticas con ncleos (radiacin de frenado), (c) las colisiones elsticas con
los electrones atmicos, y (d) las colisiones elsticas con ncleos.
En colisiones inelsticas, parte de la energa cintica se pierde, ya que se utiliza en la
produccin de ionizacin o se convierte en otras formas de energa tales como energa
fotnica y la energa de excitacin. En colisiones elsticas, la energa cintica no se
pierde, aunque puede ser redistribuido entre las partculas que salen de la colisin. En los
medios de comunicacin de bajo-atmica-numricos, como el agua o en tejidos, los
electrones pierden energa predominantemente a travs de eventos ionizantes con
electrones atmicos. En los materiales-atmico-nmero ms alto, tales como el plomo, la
produccin de radiacin de frenado es ms importante. En el proceso de la colisin con
los electrones atmicos, si la energa cintica adquirida por el electrn que se separa es lo
suficientemente grande como para que provoque ms ionizacin, el electrn se conoce
como un electrn secundario o un rayo . Como un haz de electrones viaja a travs de un
medio, la energa es continuamente degradado hasta que los electrones alcanzan energas
trmicas y son capturados por los tomos que lo rodean.

A. La tasa de prdida de energa
Un electrn viaja en un medio pierde energa como resultado de los procesos de colisin
y radiativo. Las magnitudes de los dos efectos para el agua y el plomo se muestran en la
figura 4.1.

Figura 4.1. Tasa de prdida de energa en MeV por g/cm2 como una funcin de la
energa de los electrones para el agua y el plomo.

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A.2. Las prdidas de radiacin (Bremsstrahlung)
La tasa de prdida de energa por centmetro en un medio debido a la radiacin de frenado
es aproximadamente proporcional a la energa de los electrones y al cuadrado del nmero
atmico (Z
2
). Por otra parte, la probabilidad de prdida de radiacin con respecto a la
prdida por colisin aumenta con la energa cintica de electrones y con Z. Esto significa
que la produccin de rayos X es ms eficaz para los electrones de alta energa y los
amortiguadores de mayor nmero atmico.

A.3. polarizacin
Un electrn de alta energa pierde ms energa por gramo por centmetro cuadrado en un
gas que al atravesar un medio ms denso, debido a la polarizacin apreciable del medio
condensada. tomos cerca de la pantalla de la via de electrones aquellos alejados del
seguimiento. Este fenmeno es particularmente importante en la dosimetra con cmaras
de ionizacin cuando se comparan deposicin de energa en un medio y una cavidad de
gas. La relacin de la masa de la potencia de frenado de agua al aire vara con la energa
de los electrones, y, por consiguiente, el factor de conversin de dosis para una ionizacin
lectura cmara de aire en el agua (u otro medio condensada) vara con la profundidad.

A.4. potencia de frenado
La potencia de frenado masa total (S / ) tot de un material de partculas cargadas que se
define por la Comisin Internacional de Unidades y Medidas Radiolgicas (ICRU) (8)
como el cociente de dE por dl, donde dE es la energa total perdida por la partcula al
atravesar una longitud dl camino en el material de densidad :

(4.1)

donde (S / ) y col (S / ) rad aplica a las prdidas de colisin y las prdidas de radiacin,
respectivamente.

A.5. dosis absorbida
En el clculo de la energa absorbida por unidad de masa (dosis absorbida), es necesario
conocer la fluencia electrnica y el "restringido" colisin potencia de frenado. Restringido
potencia de frenado de colisin se refiere a la transferencia de energa lineal (LET)
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concepto, es decir, la tasa de prdida de energa por unidad de longitud de la trayectoria
en las colisiones en la que la energa se "localmente" absorbida, en lugar de llevar por
electrones secundarios energticos. Por lo tanto, la masa de colisin restringida la
potencia de frenado, (L / ) col, de un material de partculas cargadas se define (8) como
el cociente de dE por dl, donde dE es la energa perdida por una partcula cargada al
atravesar una distancia dl como resultado de las colisiones con los electrones atmicos en
la que la prdida de energa es menor que :
(4.2)
Si E es la distribucin diferenciada de fluencia con respecto a la energa ,
La dosis absorbida, D, se aproxima estrechamente a:

(4.3)

Los datos cuantitativos sobre el poder de frenado en funcin de la energa de los
electrones de diversos elementos y materiales han sido calculadas y tabulados son dados
por el ICRU.

B. Dispersin del Electron
Cuando un haz de electrones pasa a travs de un medio, los electrones sufren dispersin
mltiple debido a las interacciones fuerza de Coulomb entre los electrones incidentes y,
predominantemente, los ncleos del medio. Como resultado, los electrones adquieren
componentes de la velocidad y los desplazamientos transversales a su direccin original
de movimiento. Para las aplicaciones ms prcticas, la dispersin angular y espacial de
un haz estrecho colimado de electrones puede ser aproximado por una distribucin
gaussiana.
Por analoga con el potencial de frenado de masas, la ICRU define la potencia de masa
angular dispersin del material como el cociente /l, donde es el ngulo medio de
dispersin cuadrado. Los poderes medios de dispersin para diversos materiales y las
energas de electrones han sido tabulados.
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El poder de dispersin vara aproximadamente como el cuadrado del nmero atmico e
inversamente proporcional al cuadrado de la energa cintica. Por esta razn, los
materiales de alto Z se utilizan en la construccin de lminas de dispersin. Dispersin
de lminas se extienden el haz de electrones que emerge desde el tubo de acelerador y se
hacen delgada para minimizar la contaminacin de rayos X del haz de electrones.

4.2. Especificacin y medida de la Energa

Aunque un haz de electrones es casi monoenergtico antes de golpear la ventana de
acelerador, la degradacin de la energa al azar que sufren los electrones a medida que
pasan a travs de la ventana de salida, dispersando lmina, monitor de cmaras, aire, y
otros materiales resultados en la viga tomando en un espectro de energas en la superficie
del maniqu. Adems la degradacin y la propagacin de la energa del haz se llevan a
cabo con la profundidad en el espectro (Fig. 4.2).
En la prctica clnica, un haz de electrones se caracteriza generalmente por la energa en
la superficie del cuerpo. Hay varios mtodos que pueden ser utilizados para determinar
esta energa: medicin de la energa umbral para las reacciones nucleares; mediciones de
alcance, y la medicin de umbral de radiacin. De stos, el mtodo de rango es el ms
prctico y conveniente para el uso clnico.

A. Energa Ms Probable
La Asociacin Nrdica de Fsica clnicos recomienda la especificacin de energa ms
probable, (Ep) 0 (definido por la posicin del pico espectral en la figura 4.2.) En la
superficie del maniqu y el uso de la siguiente relacin:
(4.4)
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Figura 4.2. Distribucin de fluencia electrnica en energa, E, ya que el haz pasa a
travs del sistema de colimacin del acelerador y el fantasma.

donde Rp es el alcance prctico en centmetros como se define en la figura 4.3. Para el
agua, C1 = 0,22 MeV, C2 = 1,98 MeV cm-1, y C3 = 0,0025 MeV cm-2. Recomiendan
adems que el tamao del campo de mediciones de distancia no sea inferior a 12 12 cm
para las energas de hasta 10 MeV y no menos de 20 20 cm para las energas ms altas.
Para la determinacin de la gama, se pueden utilizar cmaras de ionizacin, diodos o
pelcula. Aunque las mediciones de distancia se hacen generalmente usando la curva de
ionizacin de profundidad, el resultado es slo ligeramente diferente de la que se
obtendra utilizando las curvas de dosis en profundidad. El intervalo prctico, Rp, es la
profundidad del punto en el que la tangente a la porcin lineal de la curva descendente
(en el punto de inflexin) se cruza con el fondo extrapolado, como se muestra en la figura
4.3.
Para estar en estricta conformidad con la ecuacin 4.4, cada punto de la curva de
ionizacin de profundidad debe ser corregida para la divergencia del haz antes de
determinar el alcance. El factor de correccin es (
+
)
2
, donde f es la fuente efectiva a
distancia de la superficie (SSD) y z es la profundidad. Sin embargo, esta correccin en
RP no es clnicamente significativa en trminos de su impacto en la ionizacin de factor
de conversin de dosis.
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Figura 4.3. Curva de dosis en profundidad que ilustra la definicin de Rp y R50.

B. Energa media
Se ha demostrado que la energa media del haz de electrones, E0, en la superficie del
maniqu est relacionada con R50 (la profundidad a la que la dosis es de 50% de la dosis
mxima) mediante la siguiente relacin:
(4.5)
donde C4 = 2.33 MeV cm-1 para el agua. Una vez ms, la correccin de divergencia se
aplica a cada punto de la curva de dosis en profundidad antes de determinar R50.
La Asociacin Americana de Fsicos en Medicina (AAPM) TG-21 protocolo
recomendado por el valor de C4 como 2,33 MeV cm
-1
. Sin embargo, ms recientes
clculos Monte Carlo han demostrado que el valor de C4 en el rango de energa de inters
clnico est ms cerca de 2,4 MeV cm
-1
. Una vez ms, este pequeo cambio en el valor
de C4, as como la correccin de divergencia mencionado anteriormente tiene poco
impacto en la dosimetra clnica.

C. Energa en Profundidad
El autor Harder ha demostrado que la energa ms probable y, aproximadamente, la
energa media del espectro disminuye linealmente con la profundidad. Esto puede ser
expresado por las relaciones:
(4.6)
Y aproximadamente:
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(4.7)
Donde z es la profundidad.
La ecuacin 4.7 es importante porque en la dosimetra para las mediciones de dosis
absorbida es necesario conocer la energa media de electrones en la ubicacin de la
cmara.

4.3. Determinacin de la dosis absorbida
Calorimetra es el mtodo ms bsico para la determinacin de la dosis absorbida, pero
debido a las dificultades tcnicas, el uso de calormetros no es prctica en un entorno
clnico. Cmaras de ionizacin y dosmetros Fricke se utilizan con ms frecuencia.
Pelcula, dosmetros termoluminiscentes (TLD), y los diodos de estado slido se usan
para encontrar la relacin de la dosis en un punto en un maniqu de la dosis en otro punto,
pero no generalmente para medir la dosis absoluta absorbida en un punto.
Cmaras de ionizacin deben ser calibrados por un laboratorio de calibracin acreditado
Dose (ADCL) o el Instituto Nacional de Estndares y Tecnologa (NIST). Sin embargo,
un ADCL por lo general puede proporcionar calibraciones slo para haces de fotones de
alta energa (
60
Co o rayos x-2-MV), pero no para los haces de electrones de alta energa.
El uso de cmaras de ionizacin para haces de fotones calibrados para la medicin de la
dosis absorbida en haces de electrones ha sido objeto de muchos protocolos nacionales e
internacionales. Las recomendaciones ms recientes se incluyen en los protocolos de TG-
51 de la AAPM y la Agencia Internacional de Energa Atmica (OIEA) TRS398.

A. Calibracin de la salida
La variacin de la produccin (dosis absorbida en un punto de referencia en lneas de
trazos) con tamao de campo difiere considerablemente de un tipo de acelerador a otro.
Por lo tanto, para cada energa de electrones disponible, la salida de cada aplicador para
el tratamiento o representante tamao del campo se debe medir. La salida para un tamao
de aplicador o campo (a menudo el campo de 10 10 cm) se selecciona como la norma
a la que se refieren las otras medidas de salida. Puesto que el haz est calibrado para dar
1 cGy / MU para el aplicador estndar a la profundidad de la dosis mxima en el eje
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central (nominales SSD = 100 cm), el factor de salida para cualquier aplicador representa
cGy / MU en dmax.

B. Profundidad Distribucin de la dosis
La dosis en profundidad y las distribuciones de isodosis se pueden determinar por cmaras
de ionizacin, diodos, o pelculas. Isodosis automtica y trazadores isodensidades son
tiles a este respecto y estn disponibles comercialmente.

B.1. Cmaras de ionizacin
Curvas de ionizacin en profundidad obtenidos con cmaras de ionizacin de aire se
pueden convertir en las curvas de dosis en profundidad al hacer correcciones para el
cambio en la detencin de relacin de potencia de agua al aire con la profundidad.
Adems, se requieren correcciones de perturbacin y el desplazamiento para cmaras
cilndricas. Una ecuacin general para la obtencin de porcentaje de dosis en profundidad
en agua (% DW) a partir de mediciones de cmara inica realizados en cualquier medio o
fantoma est dada por la siguiente:
(4.8)
donde las cantidades en el numerador se determinan en la profundidad efectiva de la
medicin y el denominador es igual al valor del numerador en la profundidad de la dosis
mxima.

B.2. diodos de silicio
Silicon p-n diodos de unin ofrecen algunas ventajas en trminos de tamao pequeo y
de alta sensibilidad. Sin embargo, los diodos sufren de la dependencia de la energa y de
la temperatura y pueden ser daados por la radiacin. Por estas razones, no se recomienda
la dosimetra absoluta con diodos. Distribuciones de dosis obtenidas con diodos deben
ser revisados por las mediciones de la cmara de iones. Debido a la variacin de detener
relacin de potencia de silicio-a-agua con energa de electrones es mnimo (~ 5% entre 1
y 20 MeV), las mediciones realizadas con un diodo se pueden usar directamente para dar
distribuciones de dosis en profundidad. La figura 4.4 muestra una comparacin de
distribuciones de dosis en profundidad obtenidos con una cmara de iones (corregido para
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detener niveles de potencia y otros efectos) y un diodo. Los datos muestran una estrecha
concordancia.

B.3. pelcula
Dosimetra de pelcula ofrece un mtodo conveniente y rpido de obtener un conjunto
completo de curvas de isodosis en el plano de la pelcula. Su uso para la determinacin
de las distribuciones de dosis de haz de electrones est bien establecida. Se ha demostrado
que las distribuciones de dosis en profundidad medidos mediante el uso de pelcula
concuerdan bien con las de las cmaras de ionizacin cuando los ltimos mediciones son
corregidos.
Bien acuerdo tambin se ha demostrado entre la pelcula y FeSO4 dosmetros utilizados
para la medicin de las curvas de dosis en profundidad. La independencia energtica de
pelcula puede ser explicado por el hecho de que la relacin de colisin potencia de
frenado en emulsin y en el agua vara lentamente con energa de electrones. Por lo tanto,
la densidad ptica de la pelcula puede ser tomado como proporcional a la dosis con
esencialmente no hay correcciones.

Figura 4.4. Comparacin de las curvas de dosis en profundidad mide con un diodo y
una cmara de iones. Considerando que fue sin corregir la respuesta del diodo, las
lecturas de la cmara se corrigieron para el cambio en ([L con bar por encima])
WATER
AIR como una funcin de la profundidad, y el desplazamiento del punto efectivo de
medida.
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La Figura 4.5. Comparacin de la curva de dosis en profundidad eje central mide con
una cmara de ionizacin, el cine y FeSO4 dosmetro.

La pelcula es til para una variedad de problemas de dosimetra tales como la
determinacin de alcance prctico, las curvas de isodosis, y planicidad del haz. Sin
embargo, la pelcula no puede utilizarse de manera fiable para la dosimetra absoluta
debido a que la densidad ptica de una pelcula expuesta a los electrones depende de
muchas variables tales como emulsin, las condiciones, la magnitud de la dosis absorbida,
y algunas condiciones de medicin, lo que puede dar lugar a artefactos serios de
procesamiento. El uso de la pelcula es, por lo tanto, limitado a la dosimetra relativa. Es
necesario tener cuidado para evitar espacios de aire adyacentes a la pelcula. Adems, la
curva caracterstica (densidad ptica como una funcin de la dosis absorbida) debe ser
conocido para interpretar la densidad ptica en trminos de dosis absorbida. Siempre que
sea posible, se debe utilizar una pelcula con una respuesta lineal en el intervalo de dosis
medida. Los errores causados por cambios en las condiciones de procesamiento pueden
ser minimizados mediante el desarrollo de las pelculas en aproximadamente el mismo
tiempo. La precisin tambin se puede mejorar mediante el uso de pelculas del mismo
lote.

La pelcula puede ser colocada ya sea perpendicular o paralelo al eje del haz. En este
ltimo caso, se deben tomar precauciones para alinear el borde superior de la pelcula con
la superficie de los artefactos y los errores en la distribucin de dosis en profundidad
fantasma o grave puede resultar (Fig. 4.6).
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Para obtener las curvas de isodosis, la pelcula se coloca generalmente en un maniqu de
plstico tal como poliestireno y orientado paralelo al eje del haz. La pelcula se puede
mantener en su chaqueta de papel original y presiona firmemente entre las losas de
fantasmas. Pequeos agujeros pueden ser perforados en las esquinas de la chaqueta de
aire atrapado para escapar. La envoltura de pelcula que se extiende ms all del maniqu
debe ser doblado hacia un lado y hacia abajo con cinta adhesiva. Despus del
procesamiento, la pelcula puede ser analizada utilizando un densitmetro de la luz que
tiene una abertura de aproximadamente 1 mm de dimetro. La figura 4.7 muestra un
ejemplo de una pelcula expuesta a los electrones y un conjunto de curvas de isodosis
obtenidos en los escaneos isodensidad. Debido a que la densidad efectiva de poliestireno
transparente es cercana a la del agua, las curvas de isodosis resultantes se pueden utilizar
clnicamente sin ms correccin.
Debido a que muchas energas de electrones estn a menudo disponibles con aceleradores,
un sistema automtico de dosimetra sobre pelcula fotogrfica es una cosa deseable tener
en un departamento clnico. Trazadores automticos de densidad estn disponibles
comercialmente, y algunos de ellos estn interconectados con los ordenadores de
planificacin de tratamiento. Aunque procesamiento de la mano de las pelculas da los
mejores resultados, procesadores rpidos automticos se pueden utilizar en muchos casos.
Una estricta garanta de calidad, sin embargo, es necesario mantener la coherencia en la
dosimetra de pelcula.

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La Figura 4.6. Artefactos pelcula creada por la desalineacin de la pelcula en el
maniqu. Los efectos de la R: Los espacios de aire entre la pelcula y el fantasma, B:
bordes pelcula que se extiende ms all del fantasma, y C: borde pelcula empotradas
en el fantoma.

Para un fantoma equivalente en agua para la dosimetra de electrones que debe tener la
misma potencia de frenado lineal y el mismo poder de dispersin angular lineal. Esto se
logra aproximadamente si el fantasma tiene la misma densidad de electrones (nmero de
electrones por centmetro cbico) y el mismo nmero atmico efectivo como el agua. De
los materiales utilizados para la dosimetra de electrones, poliestireno y compacto de agua
electrnica se acercan ms a ser el equivalente en agua.
Una distribucin de dosis en profundidad se mide en un fantoma diferente de agua se
puede convertir a la esperada en un maniqu de agua por la siguiente relacin (20):
(4.9)
siempre que el espectro de energa de los electrones en cada posicin son idnticas. Sin
embargo, debido a las diferencias en la potencia de frenado y poder de dispersin entre
los diferentes fantasmas, no es posible encontrar profundidades correspondientes a la que
el espectro de energa son idnticos. Por consiguiente, no hay factor de escala nica que
puede transformar con precisin una curva de dosis en profundidad en todo un fantoma
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diferente de agua en isodosis en fantoma de el agua. Una densidad efectiva puede ser
asignado a un medio para dar equivalente de distribucin de agua de dosis en profundidad
cerca de la gama teraputica y a lo largo de la porcin descendente de la curva de dosis
en profundidad. La AAPM (20) ha recomendado que la profundidad del agua-equivalente
o la densidad efectiva (eff) pueden ser estimadas a partir de la siguiente relacin:

(4.10)

donde R50 es la profundidad del 50% de la dosis o la respuesta del detector.

Figura 4.7. Film utilizado para la obtencin de las curvas de isodosis. A: Una pelcula expuesta
a 12 MeV haz de electrones, 14 8 cm de cono, en un maniqu de poliestireno. B: curvas
isodosis.

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Caracterstica Dosis- profundidad de haces de electrones
Existe una gran diferencia entre la absorcin de electrones y la de fotones, ya que cuando
un haz de fotones penetra en un medio absorbente lo hace a todas las profundidades a
pesar de que el nmero de fotones que lo hacen vaya disminuyendo. Para los electrones
en cambio, existe un rango mximo, es decir, penetran hasta cierta profundidad.
Las ventajas del uso de haces de electrones son obvias si se quiere tratar un volumen a
una profundidad determinada con un rgano de riesgo inmediatamente debajo. Conforme
aumenta la energa de los electrones y el tamao del campo, la dosis en piel aumenta. El
mximo se va acercando a la superficie y por ejemplo, para un campo pequeo (6x6 cm)
de 6 MeV la dosis en piel es aproximadamente del 70%, mientras que para un campo
grande (20x20 cm) est sobre el 80%. La profundidad del mximo aumenta con la
energa, pero no lo hace de forma directa. el hecho de que nunca llega a caer a cero, si no
que mantiene un porcentaje aunque pequeo, en una regin muy grande esta cola es
debida a la radiacin de frenado que vimos anteriormente, producida por el haz de
electrones.

Distribucin de Isodosis :
Divergen bastante de las de los fotones (figura 4.7). La distribucin se deforma hacia los
lados, y las curvas para energas ms bajas con ms planas que para las altas.

Fig4.7. Distribucin de isodosis en el eje para haces de electrones de diversas
energas.

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Se ha tenido en cuenta que no slo los haces incidan sobre agua (aproximadamente
msculo), sino que lo hacan sobre inhomogeneidades. La manera ms sencilla de tener
en cuenta dichas inhomogeneidades es considerar aire o hueso con el espesor equivalente,
ya que como los electrones del haz interaccionan con el medio puede decirse que dos
materiales con la misma densidad de electrones son equivalentes.
De la misma manera se puede decir que el espesor equivalente a agua del tejido, es
proporcional al cociente de su densidad de electrones con respecto a la del agua.

Espesor equivalenteagua=espesormaterial.material/ agua

En radiofsica, el planificador PLATO, realiza el clculo de curvas de isodosis, tendr
que disear el recorrido que la fuente har dentro de los aplicadores y el tiempo de
permanencia de la fuente en cada una de un nmero relativamente grande de posibles
posiciones.

Bolus/ degradacin de energas

Bolus: Se refiere a unas lminas blandas, que se aplican sobre el paciente cuando
deseamos que la parte ms superficial del cuerpo reciba una dosis alta, pero calculamos
que el haz empleado (habitualmente, de electrones) va a depositar su dosis mxima a una
cierta profundidad.
Dicho de otro modo, los haces de electrones respetan la piel (en mayor o menor
medida), lo que significa que la dosis mxima depositada no est en la superficie
inmediata del cuerpo, sino algunos milmetros dentro del cuerpo del paciente. Si
queremos tratar una regin totalmente superficial, al colocar el bolus, la superficie de la
piel pasa a estar a una determinada profundidad (debajo del bolus) y s recibe una dosis
suficiente.

Tabla: Electrones de acelerador lineal. Dosis en profundidad en el eje central en
funcin de la energa
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CAPTULO 5: ASPECTOS FSICOS Y CLNICOS:
BRAQUITERAPIA

HISTORIA Y FUNDAMENTOS PARA BRAQUITERAPIA
El trmino braquiterapia se refiere al tratamiento de tumores desde una distancia corta,
en contraste con teleterapia, donde los tumores son tratados en una larga distancia desde
la fuente de radiacin.
La braquiterapia se logra generalmente mediante la colocacin de fuentes radiactivas
sobre o en el tejido a ser irradiado. En teleterapia est diseado para producir una
distribucin homognea de la dosis en la mayora de los casos, la braquiterapia utiliza las
distribuciones de dosis no homogneas se encuentran alrededor de las fuentes para crear
una dosis alta en los tumores, mientras que la produccin de una baja dosis en el tejido
normal o sano.
La braquiterapia puede utilizar fuentes que se cargan dentro de las cavidades del cuerpo
(intracavitaria), las fuentes de que se implantan en tejidos (intersticial), trenes de fuentes
dentro del lumen de rganos, tales como el bronquio o esfago (intraluminal), o fuentes
de apoyo en un molde sobre un tumor (Superficial braquiterapia). El primer ejemplo de
braquiterapia intracavitaria es el uso de fuentes radiactivas dentro de los aplicadores en
el tero y la vagina, mientras que el mejor ejemplo de braquiterapia intersticial sera el
uso de agujas radiactivas en el tratamiento del carcinoma de la lengua. La braquiterapia
intraluminal es una tcnica relativamente nueva permitido por el alto tipo de fuentes de
micro-dosis, que slo necesitan permanecer dentro de la luz durante unos minutos, por lo
tanto evitando los problemas de obstruccin. Superficial braquiterapia en gran medida ha
sido sustituido por el uso de electrones de alta energa para los tumores de la piel, pero
an puede tener un lugar en el tratamiento de tumores en las vas respiratorias superiores
y la orofaringe. Tambin se utiliza de vez en cuando en el tratamiento de los cnceres
vaginales y vulvares.
Histricamente, desarroll braquiterapia debido a la insuficiencia de la radioterapia
externa en el tratamiento de tumores profundos. Los rganos ginecolgicos eran
particularmente adecuados para tratamiento por braquiterapia debido a su accesibilidad a
travs de la vagina. Del mismo modo, la tratamiento del cncer de cabeza y cuello se bas
en gran medida de la braquiterapia intersticial debido a la facilidad de acceso a travs de
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la boca y la nariz. Como consecuencia, se desarrollaron sistemas para ambos terapia
intracavitaria e intersticial en varios centros de radioterapia principales, en particular,
Pars * Estocolmo y Manchester. En la primera mitad del siglo 20, todos estos centros
utilizan radio, que tena la ventaja de una vida media larga, haciendo recalibracin y sin
sustitucin de fuentes innecesarias. Radio produce una emisin de alta energa que no es
preferentemente absorbida en el hueso por el efecto fotoelctrico. Por lo tanto, se puede
utilizar para administrar dosis grandes a los tumores adyacentes a los huesos que estaran
en riesgo de osteonecrosis si se tratan con bajo consumo de energa radiografas
ortovoltaje. Esta ltima ventaja se volvi menos importante que la alta energa de haz
externo terapia mejor en los aos 1950 y 1960 y, como el producto hija de radio fue el
radn gas, radio fue eliminado de uso y sustituido por el cesio, que tiene productos de
desintegracin slidos.
Varios aplicadores diseados fueron creados para permitir tcnicas de implantacin en
directo de fuentes a distancia, mediante el cual la fuente radiactiva se introduca en los
aplicadores correctamente, ya sean intracavitaria o aplicadores intersticiales. Hoy en da,
los sistemas recientemente desarrollados permiten que las fuentes radiactivas de forma
remota despus de cargado por cualquiera de las tcnicas de direccin por cable o
neumtico, que permite la actividad de las fuentes radiactivas que permite baja, mediana
y alta tasa de dosis en braquiterapia tomando en cuenta las medidas de proteccin
radiolgica para cada caso.

Fuentes pequeas de alta actividad (cerca de 10Ci) actualmente casi
exclusivamente de Ir-192
La fuente se mueve paso a paso a travs de catteres o agujas implantados
El tiempo de residencia determina la distribucin de dosis

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5.1. Las fuentes radiactivas

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Radio-226

Las fuentes teraputicas de 226Ra consistieron en polvo de sulfato de radio doblemente
encapsulado en recipientes hermticamente sellados hechos de aleacin de platino-iridio.
El ao 1620 vida media del radio corresponde a una desintegracin de aproximadamente
1% en 17 aos, por lo que la vida til de una fuente de radio era, en la prctica,
determinada por su mecnico propiedades, ms que por su velocidad de desintegracin
radiactiva. El espectro de emisin es compleja, con la emisin de a, b, g y la radiacin.
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Muchos de los b-partculas emitidas por radio y su productos de desintegracin presentes
en una fuente sellada son de alta energa. Filtracin pesado (tpicamente 0,5 por lo tanto,
mm o 1 mm de Pt) es necesario para las fuentes destinadas para la braquiterapia, por lo
que el prctico dimetro mnimo de tal fuente es de aproximadamente 2 mm. Un espesor
de filtracin de 0,5 mm Pt reduce la dosis contribuido por b-partculas a aproximadamente
1% de los que contribuy por el g-radiacin. 226Ra propio y varios de sus productos de
desintegracin, incluyendo 222Ra, son unos emisores.
Aunque un-radiacin es absorbida por una pequea cantidad de la filtracin, la rotura de
una fuente de radio implantado dentro del cuerpo de un paciente podra resultar en el radio
que se deposita en el hueso, y el radn de gas, que es soluble en el tejido y de alta
toxicidad, irradiando las clulas locales a una radiacin de alta dosis. Otra desventaja de
radio es que la radiacin de una fuente sellada de 214Pb (RAB) y 214Bi (rac) es de alta
energa, de modo que un espesor relativamente grande de plomo, u otro material de
proteccin, sera necesario para fines de proteccin radiolgica. Por estas razones, y
tambin porque la concentracin mxima de las fuentes de radio es relativamente bajo,
de alta actividad no estn disponibles para las tcnicas de carga diferida, y el radio ha sido
reemplazada por menos nucleidos peligrosos.

5.2. Calibracin de fuentes de braquiterapia

Histricamente, las fuentes radiactivas selladas se especifican en trminos de actividad
(en mCi o MBq) o su equivalente en masa de radio (mg Ra). Tubos y agujas de Radio
originalmente especificados en trminos de la masa real de 226Ra que contenan, y la
utilizacin de fuentes de sustitutos de radio como 137Cs y 192Ir.

En 1973 Wambersie et al. (1973) propuso que la intensidad de la fuente debe ser
especificado en trminos de la cantidad de radiacin emitida. Esto evitara los errores
debidos a la incertidumbre en la relacin entre la actividad de la fuente y la radiacin
emitida, y reducir las incertidumbres en correcciones para la filtracin de material y la
absorcin en el material de origen propio revestimiento. A ello, diversos organismos
nacionales e internacionales han recomendado el uso de kerma en aire para especificar
intensidad de la fuente (CFMRI 1983; BCRU 1984; ICRU 1985).
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La cantidad recomendada es la referencia tasa de kerma en el aire (RAKR), definida por
la CIUMR (1985) como "la tasa de kerma en aire, a una distancia de referencia de 1 m,
corregido para atenuacin y dispersin de aire ". Para agujas, tubos, cables y otras fuentes
rgidos, la direccin desde el centro de origen al punto de referencia deber estar en
ngulo recto al eje largo de la fuente. En el caso de las fuentes de alambre, se recomienda
que la RAKR se especifica para un 1 mm longitud de alambre (BIR 1993). La unidad SI
de RAKR es Gy sK1 a 1 m, pero con el propsito de especificacin de fuente es ms
conveniente utilizar mGy hK1 a 1 m de LDR fuentes y mGy SK1 a 1 my mGy hK1 a 1
m para aplicaciones de HDR.

La Asociacin Americana de Fsicos en Medicina Grupo de Tareas 32 (AAPM 1987)
tiene
recomienda una resistencia de kerma en aire cantidad ligeramente diferente, Sk. Esta se
define como "el producto de la tasa de kerma en aire en el espacio libre y el cuadrado de
la distancia al punto de calibracin ". Es especifica que la medicin de calibracin se debe
realizar con la distancia entre los detector y la fuente lo suficientemente grande como para
que la fuente puede ser tratada como una fuente puntual y el detector como un detector
de punto. Por lo general, esta condicin se cumple cuando la distancia desde la fuente alla
cmara diez veces menor que la longitud de la fuente. La AAPM recomendamos kerma
en aire la fuerza se expresa en unidades de mGy m2 hK1 (o la cGy numricamente
idnticos cm2 hK1), que se denotan por el smbolo de U. En la prctica, la fuerza de
kerma en aire y la RAKR son numricamente idnticas aunque dimensionalmente
diferente (Rivard et al. 2004).

El mtodo de calibracin depender del radionucleido y su actividad. Podra ser
necesario tener una o ms fuentes estndar de larga duracin disponibles para comprobar
la reproducibilidad de la cmara, sus controles se debe hacer cada seis meses. Si bien la
cmara est abierta a la atmsfera, la temperatura y la presin se deben hacer
correcciones. Las mediciones realizadas en el OIEA (2002) durante un perodo de dos
aos mostr que la reproducibilidad de la respuesta de la cmara tambin se utiliza con
el radioiostopo 137Cs calibrado y la fuente estaba generalmente dentro de 0,5%.

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Cadena de calibracin

Lab. Primario

Lab. Secundario

Uso

: Tasa de kerma en aire

DETERMINACIN DE LA INTENSIDAD DE LA FUENTE:

Se puede utilizar un maniqu pero puede ser complicado en la prctica debido a
los fuertes gradientes de dosis.

Fuentes de HDR

CMARA DE IONIZACIN
DE REFERENCIA
FUENTE
PRIMARIA
ESTANDAR
USO DE LA
FUENTE

FUENTE
SECUNDARIA
ESTANDAR
CMARA DE
IONIZACIN EN BUEN
ESTADO
CMARA DE
IONIZACIN EN BUEN
ESTADO
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En aire a distancias de referencia en la prctica solo posible para fuentes de alta
actividad
En cmaras de tipo pozo/calibrador de fuentes

CMARA DE I ONI ZACI N TI PO POZO

MDS
Nordion
Agujeros para
cmara de
ionizacin
cilndrica
Agujero
para la
fuente
Tapones para
agujeros
Maniqu de
acrlico
10c
m
Maniqui para
carga diferida
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EJEMPLO SISTEMA MANCHESTER

5.3. Clculo de distribuciones de dosis

Dosis desde una Fuente Puntual

Antes de definir las ecuaciones para el clculo de la distribucin de dosis en una
fuente puntual

Primero se debe definir la tasa de exposicin, de la siguiente manera:

(5.1)
Donde, A es la actividad de la fuente, l es la distancia desde la fuente hasta el punto de
estudio P, y X es la constante de tasa de exposicin, que se define como:

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(5.2)

Donde fi es la cantidad de fotones que poseen la Energa Ei , y en es el coeficiente
msico de absorcin.
En Braquiterapa, las fuentes se especifican mediante el concepto de fuerza de Kerma en
aire (Air Kerma Strength), el cual se define como:

(5.3)

La tasa de Kerma en aire se relaciona con la tasa de exposicin:
(5.4)
Utilizando las ecuaciones (5.4) y (5.2):

Utilizando las ecuaciones (5.4), (5.3) y (5.1) se puede mostrar que, otra forma de
expresar la fuerza del Kerma en aire es:
(5.5)
Se introduce aqu una nueva constante, llamada Air Kerma Rate Constant, la cual se
relaciona con la constante de tasa de exposicin, as:

(5.6)
Aparece el concepto de Actividad aparente, o equivalente, que para una fuente de
braquiterapa se define como la actividad de una fuente puntual sin filtro, a un metro de
distancia de la fuente, que me de el mismo kerma rate en aire, para el mismo istopo, en
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un punto ubicado perpendicularmente a la distribucin. Es decir, cuando l vale 1m, en
ecuacin (1) y en ecuacin (3).
Explcitamente ste valor sera

La Figura 5.1 indica con una flecha roja el punto donde se medira sta actividad
equivalente:

Figura 5.1 Indica el punto donde se mide la Aapp .

Actualmente, las fuentes de Braquiterapia, segn recomendacin de la AAPM(American
Assocciation of Physicists in Medicine), se deben especificar en trminos de la fuerza del
kerma rate, Sk , que se relaciona con el Air Kerma rate en aire de referencia, como lo
indica la ecuacin (7), donde d2ref se toma como 1 metro de distancia hasta la fuente.
Adems, el Air Kerma Rate de referencia, es el Kerma a esa misma distancia, cuando el
fabricante de la fuente reporta ste valor lleva implcitamente las correcciones de
atenuacin y dispersin en aire (ICRU Reportes No 38 y No 58).
(5.7)

Anlisis de Fuentes Puntuales:
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De ecuacin (5.3) y (5.7) podemos escribir la ecuacin para la tasa de kerma en aire, se
toma la distancia l como la distancia d, y se obtiene,
(5.8)

Con ayuda de los polinomios de Meisberg, que se denotan con la letra M, se pueden tomar
en cuenta las correcciones por atenuacin y dispersin en agua, lo cual nos ayuda a definir
el air kerma rate en agua, es decir, se toma el valor del kerma en aire y al aplicarle la
correccin de Meisberg se obtiene el valor que se tendra para una misma fuente
radiactiva pero en un medio de agua, a la misma distancia d. La ecuacin (9) expresa ste
enunciado:

(5.9)
El polinomio de Meisberg se encuentra en funcin de la distancia desde el punto de
estudio hasta la fuente, experimentalmente se ha visto que sta correccin es vlida para
distancias mayores a 1cm y menores a los 10 cm. El grfico5.2 muestra como se
comporta sta correccin para fuentes de 192Ir y 137Cs.

Grfico 5.2. Correccin de Meisberger, para dispersin y atenuacin en agua.
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Para el clculo de la dosis en un medio de agua, se necesita el valor del kerma en agua
en un medio de agua, que se relaciona directamente con el valor del air kerma rate en
agua, sta relacin se muestra en la ecuacin (5.10), y se define la tasa de dosis en agua,
por medio de la relacin de los coeficientes msicos de energa transferida, como se
muestra en ecuacin (5.11).
(5.10)

(5.11)

El trmino g que aparece para el clculo de dosis, representa la fraccin de energa que
se pierde por prdidas radiactivas, usualmente ste valor se ignora para fuentes
utilizadas en Braquiterapia, ya que tiende a ser menor del 0.3% en la mayora de los
casos.
Finalmente, el valor explcito de la dosis en agua, en funcin de la distancia de d y
tomando en cuenta las especificaciones de la fuente, se obtiene:
(5.12)

OTROS METODOS PARA CLCULOS DE DOSIS:

No muy complicado dado que la dosis depende fundamentalmente de la ley del inverso
al cuadrado (LIC)
Cualquier fuente puntual que extiende su influencia en todas las direcciones por igual, sin
lmite de alcance, se regir por la ley del inverso del cuadrado. Esto proviene de
consideraciones estrictamente geomtricas. La intensidad de la influencia en cualquier
radio dado r, es la intensidad de la fuente en el origen, dividida por el rea de la esfera.
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Siendo estrictamente geomtrica en su origen, la ley del inverso del cuadrado se aplica a
diversos fenmenos. Fuentes puntuales de fuerzas de gravitacin, campo elctrico, luz,
sonido o radiacin, obedecen la ley del inverso del cuadrado

Anlisis de Fuentes Lineales

Para una distribucin lineal, se considera que estar constituida por una secuencia de
fuentes puntuales, de sta manera el polinomio de Meisberg estar en funcin tanto de la
distancia hasta la fuente, como del ngulo que ayuda a ubicar el punto de estudio. Adems
se hace uso de la integral de Sievert5, que incluye correcciones de filtracin que afectan
a la fluencia energtica de fotones provenientes de la fuente y que al pasar por la cpsula
que envuelve al radionclido se ve atenuada de manera exponencial.

De la figura 5.3, se obtienen las relaciones geomtricas x= h tan, r=hsecu,
dx=h(secu)
2
du.
A partir de ecuacin (5.1), tomando l como la distancia r, y aplicando la integral de
Sievert, se obtiene ecuacin (5.13):

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Figura 5.3. Anlisis geomtrico de una distribucin lineal radiactiva.

(5.13)

La integral de Sievert se encuentra tabulada, ya que en su resolucin intervienen mtodos
numricos, en los ltimos aos se han hecho simulaciones con modelos estadsticos como
Monte Carlo, disminuyendo as los errores que introduce Sievert en sus aproximaciones,
sobre todo en las partes terminales de las fuentes, donde se introduce mayor error debido
a la geometra de la fluencia de energa.

Para clculos rpidos de la integral de Sievert, se puede usar la siguiente aproximacin

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Se define como el coeficiente de atenuacin efectiva, cuyo valor est en funcin del
espesor del filtro t, y de los coeficientes msicos de energa absorbida en aire, as como
de las energas de los fotones emitidos por la fuente
(5.14)
La ecuacin (5.14) se utiliza para calcular el coeficiente de atenuacin efectiva para
aquellos casos en los que no se cuente con el dato, ya que tambin se encuentra
tabulado.
Una vez que tenemos la tasa de exposicin, se puede expresar el air kerma rate en aire,
como indica la ecuacin (5.15):

(5.15)

De manera anloga a la de las fuentes puntuales, se obtiene la expresin para la tasa de
dosis en agua, incluyendo la correccin por dispersin y atenuacin en agua que pueden
sufrir los fotones, es decir el trmino M(d,u).

(5.16)

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En este grfico que muestra la funcin de dosis radial, g (r), para Ir-192 segn se
calcula usando los datos de la Tabla 5.1 (todos los datos estn normalizado a 1,0 a 1
cm).

Tabla 5.1 : Coeficientes polinomiales para la variacin de la tasa de dosis con la
distancia desde la fuente

Los coeficientes en las frmulas de f (r) en la que f(r)=a +br +cr
2
+dr
3
, en comparacin
con la
larga data Meisberger et al. (1968) los valores de los coeficientes Tambin se muestran
los coeficientes de TG 43, g (r), para 192Ir, que difieren de las dems en que se
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normaliz para el valor a 1 cm de la fuente.
El TG43 aade un trmino de cuarto orden con el coeficiente de 0,000092437.

Formalismo del TG43

Anlisis de fuentes con simetra cilndrica, AAPM TG43

Es un modelo de clculo de dosis modulada.
Es considerado el modelo mas completo disponible actualmente.
Fue introducido en 1995 por la AAPM.
Permite calcular la distribucin de dosis de manera bidimensional, alrededor de
una fuente con simetra cilndrica.

Su expresin matemtica est dada mediante la relacin de varias correcciones que se
aplican al mismo tiempo, y que son analizadas por separado, lo cual es ms simple de
realizar, en comparacin con los modelos de fuentes puntuales y lineales, ya que la
medicin del coeficiente de atenuacin efectivo no siempre es fcil, y esto entorpece las
aproximaciones, introduciendo muchos errores.
(5.17)
En el modelo de clculo de dosis modulada, ecuacin (5.17), r es la distancia en cm
desde la fuente hasta el punto de estudio P. El ngulo u ubica el radio vector r, con
respecto al eje de simetra axial de la fuente cilndrica, es decir el eje z, como se aprecia
en la figura #3.
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Figura5.4. Anlisis geomtrico para el modelo AAPM TG43

Donde:

SK es la fuerza del kerma en aire dado en unidades de Gym
2
h
-1
.
El punto P(ro, uo), es un punto que se toma de referencia, donde r0=1cm y u0=t/2, en este
punto se mide la tasa de dosis con esto se define la constante de dose rate
en agua en unidades cGyh
-1
U
-1
La importancia de la constante de tasa de dosis radica en lo que representa
conceptualmente, ya que incluye los efectos de la geometra de la fuente, tales como la
distribucin espacial de la fluencia de energa dentro de la capsula que envuelve al
material radiactivo, as como los efectos de dispersin en agua, y de auto-filtracin hacia
el interior de la misma fuente.
La funcin geomtrica G(r,u ) representa la variacin de la dosis relativa debida a la
distribucin espacial de la actividad dentro de la fuente. Es decir toma en cuenta el
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decaimiento de la fuente. Para fuentes puntuales. Para fuentes puntuales
y para fuentes lineales

El factor anisotrpico F(r,u ) explica la distribucin anisotrpica de la dosis alrededor
de la fuente, incluye las correcciones por dispersin y absorcin en un medio de agua,
se ve afectado por el espesor t de la cpsula de la fuente, as como tambin cuando
u0
0
y u180
0
y g(r) es la funcin radial de dosis, que aplica slo para las
vecindades de ut/2 incluyendo las correcciones por dispersin y absorcin en agua.

Unidades de referencia:

1U =1Gy .m
2.
h
-1=
1cGy. cm
2
. h
-1

Anlisis para implantes y Correccin por decaimiento radiactivo

Cuando se hacen implantes permanentes, se debe tomar en cuenta el decaimiento
exponencial radiactivo que sufre el radionucleido, as la dosis total al final del
tratamiento ser:
(5.19)
Donde t representa la vida media del radioistopo.
El clculo de la dosis acumulada Dc, a partir de la tasa de Dosis la cual decae de manera
exponencial, en funcin de la tasa inicial de dosis la cual decae de manera exponencial,
en funcin a la tasa inicial de dosis

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5.4. Sistemas de dosimetra en Implantes

DISTRIBUCIN DE DOSIS EN UN IMPLANTE INTERSTICIAL

5.5. Dosimetra por ordenador
La mayora de los sistemas de planificacin de tratamiento tambin ofrecen un
mdulo para istopos estndares
Tcnicas de administracin complicadas (fuente de HDR por pasos,
braquiterapia endovascular) vienen con su propio sistema de planificacin
Perfiles de dosis
Distancia (cm)
T
a
s
a

d
e

d
o
s
i
s

r
e
l
a
t
i
v
a

(
%
)

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Flujograma del paciente en braquiterapia

OTRAS COMPLICACIONES
La fuente no es una fuente puntual
Anisotropa de la fuente debido al blindaje y al encapsulado

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Fuentes de radiacin (radionucleidos) utilizadas comnmente para la
braquiterapia
Radionucleidos Tipo Mitad-vida Energa
Cesio-137 (
137
Cs) Rayos Gamma 30.17 aos 0.662 MeV
Cobalto-60 (
60
Co) Rayos Gamma 5.26 aos 1.17, 1.33 MeV
Iridio-192 (
192
Ir) Rayos Gamma 74.0 das 0.38 MeV (promedio)
Yodo-125 (
125
I) Rayos Gamma 59.6 das 27.4, 31.4 and 35.5 keV
Paladio-103 (
103
Pd) Rayos Gamma 17.0 das 21 keV (promedio)
Rutenio-106 (
106
Ru) Partculas Beta 1.02 aos 3.54 MeV

Semilla I-125
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CONCLUSIONES
La dosis absorbida (o simplemente la dosis) es la energa absorbida por unidad de masa.
Kerma es la suma de las energas cinticas de electrones y positrones liberados por los
fotones en un medio por unidad de masa.
El principio de Bragg-Gray (BG) la teora de la cavidad es que la ionizacin producida
en una cavidad llena de gas (por ejemplo, cmara de aire de una cmara de iones)
colocado en un medio que est relacionado con la energa absorbida en el medio que rodea
a la cavidad. Esta relacin, en su forma ms simple, implica la carga de ionizacin
producida por unidad de masa de gas de la cavidad y la relacin de la media de la potencia
de frenado masa de electrones que atraviesan el medio a la de los electrones que cruzan
la cavidad de gas. Cualquier perturbacin en la fluencia de electrones causado por la
presencia de la cavidad debe ser corregido.
El punto efectivo de medida para una cmara cilndrica de radio r interna irradiada por
un haz de fotones es desplazado por 0.6 r de su centro y hacia la fuente. Para haces de
electrones este desplazamiento es de aproximadamente 0,5 r.
Para una cmara plano-paralelo, el punto efectivo de medida est en la superficie frontal
de la cavidad.
Los dosmetros secundarios requieren una calibracin con un patrn primario. Los
ejemplos son las cmaras de ionizacin, y los dosmetros termoluminiscentes, diodos, y
la pelicula tambin son dosmetros secundarios, pero se utilizan principalmente para la
dosimetra relativa.
El TLD ms utilizada consiste de LiF con una cantidad de trazas de impurezas
(magnesio). Est disponible en muchas formas y tamaos para su uso en situaciones
especiales de dosimetra (por ejemplo, cpsulas de polvo, barras extruidas o chips, y los
cristales incrustados en discos de tefln o silicona). Es reutilizable si recocido
correctamente y recalibrado en trminos de su curva de respuesta a la dosis.
Los diodos de silicio de unin p-n son muy adecuadas para la dosimetra relativa de los
haces de electrones, cheques constancia de salida, y en el monitoreo de la dosis al paciente
vivo.
La Sensibilidad de la pelcula radiogrfica depende del tamao de los granos de
emulsin (cristales de bromuro de plata) y de la calidad y el tipo de radiacin. La densidad
ptica se da por log10 (I0/It), donde I0 es la cantidad de luz que incide en la pelcula y es
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la cantidad de luz transmitida a travs del cine. Se mide mediante un densitmetro que
tiene una fuente de luz y una pequea abertura (~ 1 mm de dimetro o menos).

Principales ventajas de la Pelcula radiocrmica son casi tejido equivalencia, de alta
resolucin espacial, amplio rango dinmico (10-2-106 cGy), la dependencia de energa
baja, falta de sensibilidad a la luz visible, y sin necesidad de procesamiento..
Tejido equivalencio o materiales tejidos o fantasmas-equivalentes (con respecto a la
atenuacin del haz de fotones y la distribucin de dosis en profundidad) deben tener el
mismo nmero atmico efectivo y la misma densidad de electrones (nmero de electrones
por cm
3
) como las de tejido blando. Agua, poliestireno, plsticos y sintticos tales como
el agua slido son ejemplos de materiales que son equivalentes casi tejido.
Porcentaje de dosis en profundidad (PDD) para haces de fotones en el agua (o el tejido
blando), ms all de la profundidad de la dosis mxima (Dmax), disminuye de forma casi
exponencialmente con la profundidad. Se aumenta con un aumento de la energa del haz
(mayor penetracin), el tamao del campo (aumento de la dispersin), y SSD (ley del
cuadrado inverso efecto).
Relacin de tejido-aire o TAR, como el PDD, depende de la profundidad, la energa del
haz, tamao del campo, y el campo de forma, pero es casi independiente de la SSD.
La braquiterapia es el ltimo en la terapia conformal especialmente con las posibilidades
de optimizacin que son cada vez ms disponibles.
Ayudar a reducir la probabilidad de que las clulas cancerosas sobrevivan, se dividan y
crezcan en los intervalos entre cada dosis de radioterapia.
Normalmente los pacientes tienen que hacer menos visitas a la clnica de braquiterapia
en comparacin con radioterapia externa
La braquiterapia representa una opcin de tratamiento efectivo para muchos tipos de
cncer.
La braquiterapia puede ser utilizada con el fin de tratar el cncer en los casos de tumores
pequeos o avanzados pero localizados tratamiento se realiza de forma ambulatoria
En estos casos, la radioterapia, incluyendo la braquiterapia, ofrece la nica posibilidad de
curacin.

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BIBLIOGRAFA
1. PHYSICS OF RADIATION THERAPY, Editors: Khan, Faiz M. The, 4th
Edition
2. HANDBOOK OF RADIOTHERAPY PHYSICS: Theory and Practice. Edited
by: P Mayles, A. Nahum
3. RADIATION ONCOLOGY PHYSICS: A HANDBOOK FOR TEACHERS
AND STUDENTS. Editor E. B. Podgorsak ; sponsored by IAEA, VIENNA,
2005.
4. INTRODUCTION TO RADIOLOGICAL PHYSICS AND RADIATION
DOSIMETRY. Frank h. attix. Editorial: john wiley & sons inc.
5. DETERMINACIN DE LA DOSIS ABSORBIDA EN RADIOTERAPIA CON
HACES EXTERNOS. Coleccin de informes tcnicos N 398 by IAEA,
VIENNA, 2005.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

= = X donde a es la multa constante y

es el nmero inicial granos no desarrollado en la pelcula no irradiada, y f es la

, la densidad ptica es proporcional a la fluencia f, y

(es decir, = 1 en la ecuacin

es la relacin que corrige el cambio en la fluencia de energa de

, es la dosis absorbida en agua en el punto de medida de referencia en un haz

) se convierte en relacin de tejido-media del aire

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