Batu di pelvis renal yang berdiameter lebih dari 1 cm sering menyumbat uteretero pelvic junction, biasanya menyebabkan rasa

nyeri yang berat di daerah costoverte bral angle, yaitu lateral dari musculus sacrospinalis dan tepat di bawah costae 12. Rasa nyeri ini dapat bervariasi dari rasa pegal hingga rasa nyeri yang sanga t tajam dan biasanya bersifat konstan. Rasa nyeri sering menjalar ke daerah pung gung atau ke daerah anterior secara ipsilateral di kuadran atas abdomen. Hal ini dapat menyerupai kolik bilier atau cholesistitis jika nyeri di sebelah kanan, a tau gastritis, pancreatitis akut, atau ulkus peptikum jika nyeri di sebelah kiri , terutama jika pasien memiliki gejala penyerta seperti anoreksia, mual dan munt ah. Sepertiga atas dan sepertiga tengah ureter Batu ataupun objek lain yang berada di sepertiga atas dan sepertiga tengah urete r mengakibatkan rasa nyeri yang berat, tajam di daerah costrovertebral angle ata u nyeri punggung. Nyeri dapat bertambah berat dan hilang timbul jika batu menuru ni ureter dan mengakibatkan obstruksi intermiten. Nyeri pada batu ureter mengiku ti dermatom dan inervasi persarafan spinal. Rasa nyeri pada batu ureter sepertig a atas menjalar ke region lumbal dan punggung. Batu ureter sepertiga tengah meny ebabkan nyeri yang menjalar secara kaudal dan anterior ke pertengahan dan kuadra n bawah abdomen. Sepertiga bawah ureter Batu di sepertiga bawah ureter sering mengakibatkan nyeri yang menjalar ke daera h selangkangan atau testis pada pria dan labia mayora pada wanita. Hematuria Biasanya ditemukan hematuria pada analisis urine. Sering pasien datang dengan gr oss hematuria intermiten atau kencing berwarna seperti teh, atau minimal mengala mi mikrohematuria. Sekitar 10-15% kasus tidak disertai mikrohematuria Infeksi Batu Struvite paling sering menimbulkan infeksi. Kuman yang paling sering terlib at yaitu Proteus, Pseudomonas, Providencia, Klebsiella, dan Staphylococcus. Batu kalsium fosfat merupakan batu kedua yang sering menyebabkan infeksi.