Anda di halaman 1dari 2

Statin secara luas diresepkan untuk primer dan pencegahan sekunder penyakit arteri koroner.

Mereka bertindak dengan menghambat enzim HMG CoA reduktase, yang mengontrol sintesis kolesterol dalam hati. Kebanyakan produsen statin merekomendasikan bahwa mereka diambil pada malam hari, berdasarkan studi fisiologis yang menunjukkan bahwa sebagian besar kolesterol disintesis ketika asupan makanan adalah di lowest.1 Satu uji klinis kecil menemukan bahwa mengambil dosis kecil simvastatin daripada digunakan dalam pengobatan, di pagi hari, kurang efficient.2 Namun, percobaan menggunakan atorvastatin tidak menemukan signifikan perbedaan antara konsentrasi kolesterol pasien yang menggunakan statin pada pagi hari dan mereka mengambil dalam evening. Keraguan telah dilemparkan pada apakah statin harus diambil pada malam hari, 4 khususnya karena banyak pasien juga menerima pengobatan dengan obat kardioprotektif lainnya dan kepatuhan dapat dikompromikan oleh beberapa dosing.5 Kami menentukan apakah mengambil simvastatin di pagi memiliki efisiensi yang berbeda secara signifikan dari mengambil di malam hari, dengan mengukur kolesterol konsentrasi dalam serum pasien puasa '. Peserta, metode, dan hasil Kami acak dewasa stabil di 10 atau 20 mg simvastatin di malam hari untuk pencegahan primer atau sekunder penyakit jantung koroner, stroke, atau pembuluh darah perifer penyakit, dosings di pagi atau sore hari untuk periode delapan minggu. Kami mengukur lipid darah puasa profil pada awal dan pada delapan minggu. Kami sampel darah antara 8 dan 9 30 30 am. Pasien diacak untuk dosis di pagi hari tidak untuk menghilangkan itu di kepada hari menindaklanjuti sampel darah. Primer outcomemeasure adalah perubahan total kolesterol puasa konsentrasi antara awal dan tindak lanjut. Kami juga mengukur konsentrasi high density lipoprotein, alanin transaminase, low density lipoprotein, dan trigliserida. Kami memeriksa kepatuhan dengan menghitung jumlah tablet yang diambil antara dua kunjungan. Kami membandingkan berarti konsentrasi lipid antara kelompok perlakuan dalam niat untuk mengobati analisis dengan menggunakan analisis kovarians dengan konsentrasi awal sebagai kovariat. Kami membandingkan proporsi dengan? 2 tes dan berarti dengan tes t tertandingi. Tingkat 5% menunjukkan signifikansi statistik, dan kami menganalisis data di SPSS. Untuk menunjukkan perubahan yang signifikan 4% pada kolesterol rata-rata konsentrasi dengan kekuatan 80%, dengan asumsi rata-rata koefisien

variasi dari 5,5% di antara pasien, kami membutuhkan 60 pasien.

Sebuah pencarian komputer mengidentifikasi 96 pasien yang mengambil simvastatin.We dikecualikan 13 karena mereka sudah mengambil simvastin di pagi hari. Dari 83 pasien yang memenuhi syarat, 60 (72%) accepted.We acak 27 pria dan 33 wanita usia rata-rata 66 (kisaran 44-82) untuk mengambil obat di pagi hari atau di malam hari. Tiga puluh enam pasien mengambil 10 mg per hari dan 24 mengambil 20 mg sehari. Seks dan dosis harian tidak berbeda antara kedua kelompok (P> 0,6). Sebanyak 57 pasien menyelesaikan sidang, satu mengundurkan diri dan dua gagal. Dalam niat untuk mengobati analisis, kita diasumsikan bahwa profil lipid pasien ini tidak perubahan antara awal dan tindak lanjut. Perubahan lipid darah terdistribusi normal dan switching mengambil simvastatin dari di malam hari untuk di pagi hari menghasilkan statistik peningkatan yang signifikan dalam jumlah dan rendah density lipoprotein kolesterol (tabel). Kepatuhan tidak berbeda antara kelompok (rata-rata jumlah tablet 1, standar deviasi 5 untuk kedua kelompok, P = 0,9). Komentar Simvastatin mungkin terbaik diambil pada malam hari karena konsentrasi kolesterol total dan kepadatan rendah lipoprotein secara signifikan lebih besar ketika diambil dalam pagi hari. Simvastatin adalah yang paling banyak diresepkan statin di Inggris, dan ini menemukan memiliki implikasi untuk kepatuhan dalam mencegah penyakit jantung koroner. Tidak adanya efek yang sama dengan atorvastatin dapat dijelaskan dengan eliminasi lagi setengah hidup.