Anda di halaman 1dari 17

PARKINSON

Sheila Mirza Nur Rachmi FK UKI 07-138

DEFINISI
suatu penyakit yang ditandai oleh tremor saat istirahat, rigiditas, bradikinesia dan hilangnya refleks postural, dan secara patologi berupa degenerasi neuron berpigmen neuromielanin terutama di pars kompakta nigra yang disertai adanya inklusi sel neuron eusinofilik (Lewys bodies).

Epidemiologi

Gejala awalnya muncul sebelum usia 40 tahun, tapi rata-rata menyerang penderita pada usia 65 tahun petinju Muhammad Ali pada usia 42 tahun

KLASIFIKASI

Primer / idiopatik

Penyakit Parkinson

Sekunder / simtomatik

Infeksi, pasca ensefalitis Toksin dan Obat : antipsikotik, antiemetik, reserpin, flunarisin, alfa-metil dopa, lithium. Hidrocephalus Vaskuler : multiinfark serebral Trauma kranioserebral Lain-lain : Hipoparatiroid, hipotiroid, degenerasi hepatoserebral, tumor otak, siringomiela.

Sindroma parkinson-plus

Sindrom dementia Degenerasi ganglion cortical-basal ganglion

Penyakit heredodegeneratif

Penyakit Wilson Penyakit Huntington

Etiologi

Usia Rasial Genetik Toksin


Paparan

MPTP (methyl phenyl tetrahydropyridine) tertentu misalnya tinggal di pedesaan, peternakan, minum air sumur, penggunaan herbisida dan pestisida.

Paparan

ETIOLOGI
usia toksin ras Infeksi Stress emosio nal genetik Trauma

PATOFISIOLOGI
Teori ketidakseimbanga n saraf dopaminergik dengan saraf kolinergik

Teori ketidakseimbangan jalur langsung (eksitasi) dan jalur tidak langsug (inhibisi)

GEJALA KLINIS
(T) Tremor istirahat (R) Rigiditas (A) Akynesia (P) Posturan Instability

GEJALA TAMBAHAN
MOTORIK freezing Start hesitation OTONOM konstipasi Impotensi seksual MENTAL

Lambat berfikir deme nsia

GEJALA NON MOTOR Perasaan terbakar Perasaan geli

DIAGNOSIS
Kriteria Klinis Kriteria Koller 2 dari 3 tanda kardinal Respon positif terhadap levodopa Kriteria Hughes Possible : terdapat 1 dari 3 tanda kardinal Probable : terdapat 2 dari 4 tanda motorik Definite : terdapat 3 tanda kardinal

2 dari 3 tanda kradinal 3 dari 4 tanda motorik

PERJALANAN PENYAKIT PARKINSON


United Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)

Hoehn and Yahr staging of Parkinsons Disease

KOMPLIKASI

Hipokinesia : atrofi / kelemahan otot sekunder, kontraktur sendi, deformitas : kifosis , skoliosis. Gangguan fungsi luhur : Afasia, Agnosia, Apraksia Gangguan Postural : perubahan kardiopulmuonal, ulkus dekubitus, jatuh Gangguan mental : Gangguan pola tidur, emosional, gangguan seksuak, depresi, bradifrenia, psikosis, demensia. Gangguan vegetative : hipotensi postural, inkontinensia urin, gangguan keringat Gangguan efek samping obat

TERAPI

Antikolinergik Dopaminergik Dopamin agonis COMT inhibitors Antagonis NMDA Antioksidan Beta blocker

TERIMA KASIH

Sheila Mirza Nur Rachmi

FK UKI 07-138