Anda di halaman 1dari 56

SOAL TRY OUT UKDI FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS 13 APRIL 2013 ILMU PENYAKIT DALAM 1.

Gambar EKG:

Diagnosis: Supraventricular Takikardi (SVT) 2. Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, tensi 220/120 pitting edema (+). Paroksismal noctrurnal dyspnea (+), orthopnea (+), dyspnea d effort (+), gambaran EKG atrial fibrilasi dengan respon ventrikel. Apa diagnosanya ? a. Congestive heart failure b. Hipertensi emergency c. Acute in chronic HF d. Kardiomiopati e. Gagal jantung akut Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, tensi 220/120 pitting edema (+). Paroksismal noctrurnal dyspnea (+), orthopnea (+), dyspnea d effort (+), gambaran EKG atrial fibrilasi dengan respon ventrikel. Derajatnya? a. NYHA 1 b. NYHA 2 c. NYHA 3 d. NYHA 4 e. NYHA 5 Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam lalu, nyeri > 15 menit, disertai mual muntah, keringat dingin, ronki kasar diseluruh lapangan paru. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD : 180/100, N : 24x/I, P : 24x/i, S : 37,2. Gambaran EKG yang didapatkan a. ST depresi < 2mm b. New RBB c. ST elevasi d. ST depresi e. T inverted dalam Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam lalu, nyeri > 15 menit, disertai mual muntah, keringat dingin, ronki kasar diseluruh lapangan paru. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD : 180/100, N : 24x/I, P : 24x/i, S : 37,2. Penatalaksanaan awal : a. Pemberian morfin walaupun nyeri sudah hilang b. Trombolitik c. Pemberian sungkup O2 10 lpm d. Anti fibrinolitik e. Anti trombolitik Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 180/120, N: 128 x/I, JVS 5-3 cmH20. Bunyi jantung I & II normal, S3 gallop, murmur sistolik di ICS IV linea midclavicularis sinistra, menjalar ke lateral kiri. Batas jantung melebar ke lateral kiri. Diagnosis: a. Stenosis Mitral b. Stenosis Pulmonal c. Stenosis Aorta d. Regurgitasi Trikuspid e. Regurgitasi Mitral Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk-tusuk, berdebar-debar, keringat dingin yang dirasakan saat memimpin rapat. Pemeriksaan fisis TD: 140/90, N: 118 x/I, JVS 5+3 cmH20. Tidak ada S3 gallop maupun murmur. Pada EKG didapatkan ST depresi di lead V1-V6. Terapi yang harus segera diberikan: a. Albumin b. Warfarin c. Nifedipin d. Simvastatin e. Nitrogliserin Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk-tusuk, berdebar-debar, keringat dingin yang dirasakan saat memimpin rapat. Pemeriksaan fisis TD: 140/90, N: 118 x/I, tidak ada S3 gallo maupun murmur. Pada EKG didapatkan ST deprepsi di lead V1-V6. Pemeriksaan penunjang: a. Kolesterase b. Kreatin Kinase

3.

4.

5.

6.

7.

8.

c. Kreatinin d. Kolesterol Total e. Kolesterol LDL 9. Seorang perempuan 65 tahun, datang dengan keluhan sesak. Pada foto thorax didapatkan padat di suprahiler, parahiler, paracardial ( bat wing appearance). Diagnosis: a. Kelainan katup abnormal b. Decompensatio dextra c. Decompensatio sinistra d. Hipertensi Pulmonal yang akut e. Kelainan aorta Seorang anak 3 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak. Keluhan ini tidak disertai kebiruan. Panas badan, batuk, pilek disangkal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan P: 68x/I, N:140x/I, ronkhi kasar pada hemithorax kanan dan kiri posterior. Teraba hepatomegaly. Pada foto thorax didapatkan kardiomegali. Diagnosis: a. ASD - wide fixed split b. VSD - holosistolik c. PDA - continue, pulse celler d. COA e. TOF bising ejeksi sistolik Seorang perempuan 32 tahun datang dengan keluhan lemas dan kram otot. Pasien telah menjalani tiroidektomi, dan diberi terapi sulih hormone. Pada EKG didapatkan elevasi interval QT. Penyebab: a. Hiperkalsemia b. Hiperkalemia c. Hipermagnesia d. Hipokalsemia paratiroid osteoclast activated e. Hipokalemia Seorang perempuan 17 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu, terdapat nyeri sendi yang berpindah-pindah, dari siku ke pergelangan kaki dan lutut. Pemeriksaan fisis: bising mid-diastole 2/6 di apex. EKG dan foto thorax normal. Lab: Lekosit 15.800, LED 100, CRT 10, ASTO 600. Penanganan: a. Inj. Benzipin Penicilin G b. Inj. Benzipin Penicilin G + prednisone failure ditandai adanya ronki, infark c. Inj. Benzipin Penicilin G + tirah baring d. Inj. Benzipin Penicilin G + acetaminophen e. Inj. Benzipin Penicilin G + terapi gagal jantung kongestif

10.

11.

12.

13.

Seorang laki-laki, 27 tahun, pemakai NAPZA suntik datang dengan keluhan demam, sesak, nyeri dada saat beraktivitas. Telapak tangan dan kaki keunguan. Lab: Hb 13,1 Lekosit 19.800, Trombosit 233.000. Kultur didapatkan Streptococcus sp. (+). Urinalisa: hematuria (+). Echo: vegetasi 1,5 cm di katup mitral. Diagnosa: a. Penyakit Jantung Reumatik b. Endokarditis c. Miokarditis d. Perikarditis e. Pankarditis Seorang anak perempuan 14 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, sebelumnya pasien demam, pilek, dan merasa sering sesak nafas dan lelah. Pasien juga merasa nyeri sendi lutut dan pergelangan tangan. Pemfis didapatkan ., thrill, JVS 5+3 cmH20. Untuk menunjang diagnosis: a. ASTO (+), 1 mayor 1 minor b. ASTO (-), 1 mayor 1 minor c. ASTO ( ) d. ASTO (+), 2 minor 1 mayor e. ASTO (-), 2 minor 2 mayor Gambar EKG:

14.

15.

Diagnosis: Sinus Takikardi 16. Gambar EKG:

Diagnosis: Atrial Flutter 17. Seorang pemuda 26 tahun mengeluh nyeri pada ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu pemeriksaan asam urat 8 mg/dl. Pengobatan yang tepat untuk kasus tersebut yang tepat adalah

a. Colchisin b. Colsteranin c. Allopurinol d. Kortikosteroid e. Analgetik 18. Seorang pria 20 tahun diantar polis ke IGD karena mengalami kecelakaan kendaraan bermotor. PAda pasien ditemukan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan 1500 ml. Pemeriksaan fisik TD 70/40 mmHg, HR 140 x/menit, RR 28x/menit. Akral dingin, pucat, basah. Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang mungkinn ditemui apabila syok tidak diatasi ? a.Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik: astma, ppok c, Alkalosis metabolic: d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolic & respiratorik 19. -Gejala2 malaria- Lab shuffner dots(+). Parasit penyebab kondisi tersebut adalah a. Plasmodium falciparum b, Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Wusheria bancrotti 20. Penulisan resep untuk Pyrantel Pamoat 10 mg/KgBB/hari dalam sediaan cair 12,5 kg a. 1 dd cth 1/2 cth b. 2 dd cth 1 c. 3 dd cth 1 d. 1 dd C 1 e. 2 dd C 1 21. Seorang pria, masuk dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan, disertai dengan ikterus, nafsu makan menurun, serta kencing berwarna seperti teh pekat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterus, pembesaram hepar. Dan dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HbsAg (+). Pasien tinggal serumah bersama keluarganya. Terapi apa yang dapat diberikan kepada keluarga pasien? a. Hepatoprotektor b. Vaksin 0, 1, dan 6 untuk orang sehat berisiko c. -interferon 22. Seorang laki-laki, masuk dengan keluhan batuk berdahak yang sangat banyak.Pada foto thorax didapatkan gambaran .. dan airbronchogram. Diagnosis pasien tersebut adalah e. Bronkiektasis 23. Seorang wanita masuk UGD dengan keluhan sesak. Keluhan ini sudah sering dialami. Serangan muncul 5 kali dalam 1 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, N 120x/I, RR 33 x/i, S 37C, dan didapatkan retraksi intercosta. Diagnosis pasien tersebut adalah a. Asma persisten ringan serangan ringan b.Asma persisten ringan serangan berat c. Asma persisten berat serangan ringan d. Asma persisten berat serangan berat 24.Terapi inhalasi yang dapat diberikan pada pasien asma a. Terbutalin B2 agonis b. Salbutamol B2 agonis c. Ambroxol d Ipraprotium antikolinergik 25.Seorang pria msk RS dengan keluhan sesak, memiliki riwayat merokok, dari pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang a. PPOK b. Asma bronchial c. Bronkitis kronik d. Efusi pleura e. Tuberkulosis 26. Seoarang pria masuk RS dengan keluhan sesak. Pasien bekerja sebagai juru parkir. Dari pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan. Hb 8 gr/dl. Diagnosis ? a. Bronkitis kronik b. PPOK c. Asma bronchial 27. Seorang wanita datang dengan keluhan warna softlensnya berubah menjadi warna orange, padahal pasien sudah mengganti softlensnya. Sekarang pasien mendapatkan terapi OAT. OBat apa yang dapat menyebabkan keluhan tersebut ? a. Rifampisin b. INH c. Pyrazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 28.Seorang wanita masuk ke RS dengan keluhan nyeri pada kedua persendian tangannya, yang dialami pada pagi hari. Pada pemeriksaan ditemukan panus. Diagnosis ? a. Gout arthritis b. Rheumatoid arthtritis c. Osteoarthtritis d. Lupus

29. Seorang pria, masuk dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan, disertai dengan ikterus, nafsu makan menurun, serta kencing berwarna seperti teh pekat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterus, pembesaram hepar. Pasien sdh pernah mendapat vaksin HbsAg. Diagnosis paling mungkin ? a. Hepatitis virus b. Hepatitis A c. Hepatitis B d. Hepatitis C e. Hepatitis E 30. Seorang wanita MRS dengan keluhan muntah darah yang berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisis ditemukan ikterus, pembesaran hepar, shifting dullness, edema pretibial, dan eritema Palmaris. Diagnosis ? a. Hepatitis b. Sirosis hepatis c. Karsinoma hepar d. Abses hepar 33.Pasien masuk dengan keluhan batuk, yang apabila batuk suaranya semakin melengking.Diagnosis ? a. Pertrusis b. TB Paru c. Bronkiektasis d. Asma bronchial 34.Pasien masuk dengan berak darah + lender. Telah minum antibiotic tetapi tidak mebaik. Pada fecal smear didapatkan organisme berbentuk bulat berinti 4 di tengah, .. di tepi. Stadium apa ? a. KIsta inti 4 b. Trofozoit inti 1 c. Spora d. Telur e. Dewasa 35. Pasien masuk dengan berak darah + lender. Telah minum antibiotic tetapi tidak mebaik. Pada fecal smear didapatkan organisme berbentuk bulat berinti 4 di tengah, .. di tepi. Organisme apa ? a. Shigella. b. Entamoeba histolytica c. Chlamdia 37. Pasien masuk dengan berak darah + lender. Telah minum antibiotic tetapi tidak mebaik. Pada fecal smear didapatkan organisme berbentuk bulat berinti 4 di tengah, .. di tepi. Obat pa yang bisa diberikan? a. Kloramfenikol b. Metronidazol c. Ciprofloxacin 38. Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah a. Proteus mirabilis b. Klebsiella c. Escherichia coli d. Pseudomonas e. Staphylococcus saprophyticus 39. Seorang wanita dating dengan keluhan terdapat benjolan di leher bagian depan yang ikut bergerak saat menelan. Pasien mengeluh berat badannya cenderung menurun, disertai rasa berdebar-debar,berkeringat dan gelisah. Tekanandarah 150/90 mmHg, nadi 144 kali/menit, pernapasan 14 kali/menit.Pemeriksaanlaboratorium yang tepatadalah a. T3 dan TSH b. T4 dan TSH c. free T4 dan TSH d. T3 dan T4 e. TSH dan TRH 40. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dating dengan keluhan badan terasa dingin sejak 6 jam yang lalu disertai mual-muntah. Demam terasa sejak 4 hari yang lalu, kemarin mimisan pada saat panas.Dari pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 100/70mmHg, nadi 120 kali per menit, capillary refill time>5 detik, hepatomegaly, dannyeriperut.Dari pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 16g/dL, leukosit 1.500/uL, Ht 49%, TROMBOSIT 50.000/Ul.DBD grade berapa kasus di atas? a. DBD grade I b. DBD grade II c. DBD grade III d. DBD grade IV e. DBD grade V 41. Seorang pria berusia 32 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare sebanyak>15 kali/hari.Warna feses seperti air cucian beras, tidak ada darah dan lender.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60mmHg, nadi 100 kali/menit teraba cepat danlemah.Pasien tampak pucat dan lemas.Kuman penyebab penyakit tersebut adalah a. Entamoeba coli b. Vibrio cholera c. Clostridium difficile d. Campylobacter jejuni e. Entamoebahistolytica

42. Seorang pria berusia 27 tahun dating ke IGD dengan keluhan demam dan diare yang terjadi hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Terdapat penurunan berat badan 8 kg dalam 1 bulan terakhir.Hasil pemeriksaan fisik dan tanda vital normal.Terdapat bercak-bercak keputihan pada rongga mulut.Pemeriksaan lanjutan apa yang dapat menegakkan diagnosis pasien? a. CD4 b. anti HIV c. darahrutin d. kulturdarah e. kultur BTA 43.Terapi lini pertama yang umum diberikan pada anak dengan disentri dengan kecurigaan disebabkan oleh Shigella adalah a. Amoxicillin b. Ampicillin c. Kotrimoksazol d. Paracetamol e. Gentamisin 44. Seorang wanita berusia 45 tahun, mengeluh lututkanan bengkak, nyeri, dan tr agak panas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit sebelumnya yang sama disangkal. Tidak terdapat keluhan pada sendi yang lain. Pasien diketahui menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan BB 80kg TB 150 cm, dan terdapat kesan adanya cairan di dalam sendi lutut kanan.Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,1, faktor rheumatoid (+), dan titer ASTO <200 iu. Jumlah sel dalam cairan sendi 100.000/mm3 dengan PMN 85%. Rontgen lutut kesan dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah a. Artritis rheumatoid b. Artritis gout c. Osteoartritis d. Artritisseptik e. Pseudogout 45. Seorang perempuan berusia 28 tahun dating dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam yang tidak terlalu tinggi.Pasien mengatakan sudah mengalami batuk sejak 6 bulan yang lalu. Pasien belum pernah mendapatkan pengobatan TB.Hasil pemeriksaan sputum BTA SPS (+) pada 3 kali pemeriksaan. Penatalaksanan pada pasien ini adalah a. 2 HRZE dan 4R3H3 b. 2RHZ dan 6RH c. 2RHZES, 1RHZE dan 5RHE d. 2RHZE dan 4RHZ e. 2RHZES dan 4R3H3 46. Seoranglaki-laki berusia 20 tahun, mempunyai riwayat kencing manis sejak kecil, dating dengan kesadaran menurun. Pasien sudah 3 hari tidak makan dan insulin habis. Pemeriksaan fisik didapatkan RR 40 kali/ menit, cepat, dan dalam, fruity odor (+). Pemeriksaan GDS 400 g/dl, aseton serum (+), PH 7,1, K 3,3 Na 129. Yang terjadi padapria ini a. Hiperglikemia hyperosmolar b. Syokhiperglikemia c. Hiperglikemiareaktif d. Ketoasidosis diabetic e. Asidosis respiratorik 47. Laki-laki usia 35 tahun petani mengeluh nyeri BAB, diare sejak 7 hari yang lalu, feses lembek, tidak berdarah dan berlendir, mual, muntah, nafsu makan turun. Pada feses ditemukan telur dengan duri di lateral.Apa kemungkinan parasite penyebabnya? a. Taenia berasal dari daging sapi (proglotid dengan banyak uterus) dan babi b. Strongyloides c. Ascaris Sindrom Louvler : larva paru membuat batuk d. Schistosoma e. Necator Gol. Azole 48. Anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke rumahsakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari kaki kemudian terjadi di seluruh tubuh. Satu bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan Karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak bebas oval fat bodies (+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak. Apakah diagnosis paling mungkin? a. Sindrom nefritis akut b. Sindrom nefritis kronik c. Sindrom nefrotik d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik 49. Perempuan 35 tahun dating karena penurunan BB 10 kg dalam 5 minggu. Pasien juga mengeluhkan rasa berdebar-debar, berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus. Pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan TSH 0,03 T4 174. Diagnosis pasien ini a. Grave disease b. Adenoma toksik c. Keganasan tiroid d. Tiroiditis hashimoto e. Tiroiditis subakut 50. Seorang wanita 32 tahun dating dengan keluhan sering berdebar-debar, mudah lelah, sering berkeringat, semakin kurus. Pemeriksaan fisik menunjukkan eksoftalmus, struma, fine tremor.Mana diagnosis paling mungkin a. Hipertiroidisme b. Hipotiroidisme c. Hiperparatiroidisme d. Hipoparatiroidisme e. Sindroma Cushing

51. Pasien laki-laki 28 tahun dating dengan keluhan demam, penurunan nafsu makan, matakekuningan, BAK seperti the sejak 2 hari. Hasil lab :peningkatan GOT/PT 2 kali normal. Bilirubin 2 mg/dl Serologi anti HAV (-) HbsAg (-) IgM AntiHbc (+) AntiHbs (-) HCV RNA (-).Apa diagnosisnya a. Hepatitis A b. Hepatitis C akut c. Hepatitis B akut d. Hepatitis C kron ik e. Hepatitis B kronik 52. Pasien laki-laki 56 tahun dating dengan keluhan muntah darah hitam menggumpal sejak kemarin. Pasien memiliki riwayat minum obat penghilang rasa nyeri pada lutut kirinya.Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis. Lab Hb 8,9. Apa diagnose a. Tukak peptic b. Pecah varises esophagus c. Sirosis hepatis d. GERD e. Dispepsia 53. Seorang perempuan 68 tahun, memiliki keluhan sering kencing malam hari, berat badan menurun, sering haus. Hasil pemeriksaan Lab GDP 129, GD2PP 188.Apa diagnosis a. DM tipe 2 b. DM tipe 1 c. Prediabetes d. Toleransi glukosa terganggu e. Glukosa darah puasa terganggu 54. Untuk memeriksa apusan darah tepi pada pasien malaria, paling bagus saat kapan? a. tengah malam b. siang hari c. sore hari d. setiap saat e. saat menggigil 55. Pasien selesai berobat TB selama 6 bulan, kemudian dilakukan pemeriksaan sputum BTA dan hasilnya (+). Apa penanganannya? a. mengulang kembali pengobatan TB 6 bulan b. Sisipan INH dan rifampisin selama 1 bulan c. pengobatan kategori II d. pengobatan kategori III e. pengobatan kategori IV 56. Perempuan 28 tahun keluhan benjolan pada leher, difuse simetris, mengikuti gerakan menelan. Hasil lab TSH 1,5 (N: 0,4-5,5), FT4 0,3 (N: 10-27). Apa penanganannya a. Tiroksin b. Pemberian lugol c. PTU d. Karbamazol e. Metimazol 57. Apa penanda window period untuk pemeriksaan serologi hepatitis? a. HbsAg b. Anti HCV c. Anti HBV d. IgM anti Hbc harus positif dan HbsAg (-) e. HbeAg 58. Seorang wanita 19 tahun datang dengan keluhan benjolan d leher kiri sejak 1 tahun yang lalu, awalnya sebesar .. kemudian membesar seperti bola pingpong, benjolan ikut gerakn menelan, tidak ada suara parau. Dari pemfis didapatkan massa 3 cm d leher anterior kiri, permukaan rata, kenyal mobile. Apa diagnosis pasien di atas ? a. Struma difusa toksik b. Struma nodosa nontoksik c. Struma difusa nontoksik d. Struma nodosa toksik e. Multiple nodosa toksik 59. Seorang pria, 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning, dan air kencing berwarna pekat seperti teh sejak 3 hari yang lalu. Demam (+), nyeri perut kanan atas. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di atas ? a. Serologis b. Pemeriksaan kadar alfa feto protein c. USG abdomen d. Biopsi hepar 60. Seorang pria, 60 tahun datang dengan keluhan sasak saat beraktifitas. Sesak tidak hilang saat istirahat, nyeri dada (+). Pada perkusi didapatkan pekak dan suara napas menghilang. Apa diagnosis yg tepat untuk kasus di atas ? a. TB paru b. Bronkopneumoni c. Efusi pleura

61. Seorang pria datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. TD: 180/ Obat apa yg diberikan pada pasien tersebut ? a. Thiazid b. blocker c. ACE inhibitor d. Calsium Channel blocker e. Furosemid BEDAH/ANESTESI 1. Seorang laki laki 20 tahun mengendarai sepeda motor jatuh dengan posisi terduduk, pasien mengalami kesulitan berkemih, dan ada darah menetes. Tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosanya? a. Ruptur urethra posterior .... b. Ruptur urethra posterior c. Ruptur urethra anterior Laki laki 20 tahun mengendarai sepeda motor jatuh posisi terduduk, kesulitan berkemih, menetes darah. Tanda vital normal. Apa penanganan utama pada pasien ini? a. Pemakaian kateter untuk mengeluarkan urinenya b. Melakukan cystografi c. Usg d. Cystostomy e. Aspirasi suprapubik Perempuan, nyeri perut kanan, mual muntah, makan sedikit-sedikit, hasil pemeriksaan mc burney (+). Apa pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis? a. Kernig sign b. Psoas sign

2.

3.

4. Seorang laki-laki 30 tahun masuk UGD dengan keluhan muntah-muntah terus menerus disertai mual dan nyeri perut. Keluhan lain berupa produksi urin kurang, pemeriksaan fisik TD 90/70, N 100, P 30, turgor berkurang, mata cekung, bibir dan lidah kering. Apa penanganan awal pada pasien ini? a. Oksigen 4 lpm b. Rehidrasi intravena 5. Seoranglaki-laki umur 30 tahun masuk UGD RS akibat KLL, diketahui ada fraktur tertutup pada kedua femur. TD 70/60, N 110 x,P 36x. Diperkirakan perdarahan sekitar 2000 ml. Bagaimana penanganan yang tepat terhadap kondisi diatas? a. Whole Blood 1000 ml + Plasma exchange 1500 ml b. Plasma exchange 2000 ml c. RL 4-6 liter d. Oralit 3500+ RL 1500 ml Seorang perempuan 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada leher sampai siku. Ia mengaku sering merasa lelah dan bekerja sebagai kuli panggul di pasar.Dimana letak kelainan pada kasus diatas? a. Penjepitan saraf servikal b. Penjepitan saraf siku c. Penjepitan saraf radialis d. Penjepitan saraf cubital Seorang perempuan 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada leher sampai siku. Ia mengaku sering merasala lelah dan bekerja sebagai kuli panggul di pasar.Apa tes yang sesuai dengan kasus diatas? a. Tes tinnel b. Tes phannel c. Tes Lhemitte Seorang perempuan 20 tahun, dtg ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian bawah kanan. Belum BAB sejak 2 hari yang lalu dan flatus -, Riwayat post sc 2 kali. Apa diagnosisnya a. Perlengketan b. Volvulus c. Tumor

6.

7.

8.

9.

Seorang laki-laki umur 29 tahun masuk UGD post KLL mengendarai motor dengan dada membentur setir motor. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hipersonor dinding kanan, gerakan dada kanan tertinggal dan asukultasi paru kanan menjauh. Didapatkan jejas pada dada kanan. Apa penanganan pertama a. Pasang kateter b. Pemasangan infus c. Pasang nasal kateter 4 lpm d. Thoracosintesis 10. Anda sebagai seorang anak dan kemudian ayah anda yang berumur 65 thn didapatkan tiba-tiba tidak sadarkan sementara nonton TV. Apa yang dilakukan: a. Panggil pertolongan b. Bebaskan jalan napas c. Tlp ambulans 11. Seorang laki- laki msuk UGD RS akibat KLL. Diketahui terdapat fraktur pada kaki (femur), TD 60/palpasi, N 120 x. Acral dingin, Diketahui pasien ini syok hipovolemik. Berapa kehilangan darahnya? a. 10% dari Estimated blood volume b. 10 % dari Berat badan

c. d.

30% dari EBV 30 % dari berat badan

12. Seorang laki-laki umur 30 thn KLL, dan terdapat fraktur cruris, dan telah dioperasi dan terpasang plate screw. ASA? a. PS1 b. PS2 c. PS1E d. PS2E e. PS3 13. Seorang laki-laki 30 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak dan tidak sadarkan diri. Diketahui .. jam lalu mengalami kecelakaan lalu lintas, dengan mengendarai mobil dan menabrak sebuah bus. Didapatkan pemeriksaan fisis terdapat dada kanan mencembung, hipersonor pada dada kanan, auskultasi menjauh dan krepitrasi +. Apa penganan yang pertama kali dilakukan? 14. Seorang laki-laki mengeluh sering sesak. Awalnya hanya batuk terutama jika melakukan aktivitas dan kemudian sesak muncul semakin lama semakin berat. Suara parau. Didapatkan stridor inspiratoar. Riwayat merokok sejak lama. a. Laringitis TB b. Tumor laring c. Asma bronkhial 15. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa oleh ibunya datang dengan keluhan nyeri pada testis. Namun tidak ada keluhan produksi urin.Apa diagnosanya? a. Torsio testis b. Orchitis c. Varicocele 16. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak pada scrotum, semakin lama semakin membengkak. Pada pemeriksaan transiluminasi (+) a. Hidrokel b. Varikokel c. Torsio testis d. Orkitis 17. Seorang perempuan mengeluh nyeri pada jari kaki MTT1 sejak 3 hari lalu ini adalah serangan pertama, juga terdapat bengkak. Asam urat 9 . Apa pengangan yang paling tepat a. Alupurinol b. kolkisin c. indometacin d. metotrexat 18. Seorang perempuan post operasi appendektomi diberikan antibiotik kendemisin iv dan tiba-tiba mengeluh sesak napas. Didapatkan tanda vital (mengarah ke syok TD 80/60, acral dingin capillary refill time 4 dtk). Apa diagnosis yang dapat terjadi? a. Syok anafilaktik b. Syok neurogenik c. Syok hipovolemik d. Syok sepsis 19. Seorang laki laki dibawa ke ugd setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Tanda vital mulai menurun, hb 6 gr/dl. Transfusi apa yg diberikan? a. Whole blood (wb) b. PRC c. Fresh frozen plasma 20. Laki2, usia 12 jatuh dari jarak 5 meter,dengan posisi tangan pertama menyentuh tanah terlebih dahulu, anak sadar, TD : 110/70 Apa menejemen awal pada pasien ini? a. Reposisi dan imobilisasi b. Pasang IV c. Bebaskan jalan nafas 21. Laki2 24 tahun , mengendarai motor ditabrak oleh truk dari arah samping , tidak bisa dorso flexy.. a.Ruptur tendon tibialis posterior b.dislokasi calcaneus c.dislokasi tibialis posterior d.ruptur tendon tibialis anterior 22.Laki2, ada luka di temporoparietal 5 cm, td 100/80, setelah dilakukan management ABC TD : 120/80, pasien hanya mengerang bila diberi rangsangan, menggerakkan tangannya mengarah ke pemeriksa apabila diberi rangsangan,mata terbuka setengah apabila diberi rangsangan nyeri a. GCS 8 ,trauma kapitis ringan b. GCS 9, trauma kapitis sedang c. GCS 10, trauma kapitis berat d. GCS 10 , trauma kapitis berat e. GCS 11, Trauma kapitis ... 23. Laki2, kecelakaan lalu lintas , patah tulang terbuka.. apa penangan pertama? a. Spalak-xray-analgetik-debridement b. debridement analgetik c. analgetik debridement

24.Seorang ibu usia 35 tahun , datang dengan nyeri pada jari tengah, tidak bisa menggenggam , riwayat tukang cuci selama 2 tahun . dimana gangguan struktur anatominya? a. tepat disebelah medial radialis b. tepat disebelah lateral radialis c. tepat di m. Flexor palmaris longus d. tepat di sebelah medial ulnaris e. tepat di sebelah lateral ulnaris 25. Seorang perempuan umur 29 thn, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi kedua tangannya. Nyeri dirasakan terutama pada saat bangun tidur pagi hari awalnya terasa kaku semakin lama semakin nyeri. Diketahui pannus + Apa diagnosa pada kasus ini? a. OA b. RA c. Gout d. Pseudogout 26. seorang anak usia 8 tahun datang diantar oleh ibunya karena susah buang air kecil , anak mengaku membuka preputium agar mempermudah BAK. Apa diagnosis? a. phimosis b.paraphimosis c. hipospadia 27. seorang laki2 , 55 tahun dirawat di RS , sementara di transfusi , namun tiba2 pasien mengeluh lemah, apa yang terjadi ? a. ABO 28. Angkutan umum melaju kencang dan tiba-tiba menabrak di tikungan. Penumpang yang duduk di depan terlempar keluar di pinggir jalan. Beberapa saat kemudian ambulans 118 datang dan memberi pertolongan untuk evakuasi ke RS. Sebelumnya, petugas memeriksa korban dengan menyuruh angkat tangan dan korban mampu mengangkat tangannya sampai di bahu, dapat menggerakkan kepala ke kiri dan kanan. Korban dapat bernapas dengan baik. Bagaimanakah cara memindahkan korban ke alat tandu? Petugas membantu berdiri dan menuntun ke ambulans Petugas membantu korban dengan menarik kedua tangan Petugas menuntun korban untuk menggunakan badannya sendiri ke tandu Petugas membantu memindahkan sebagian badan korban ke tanda Petugas mengangkat korban bersama dengan sopir ke tandu Laki-laki 20 tahun masuk ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis CS E2M5V2. Dokter memasangkan oropharyngeal airway. Apa tujuan pemasangan alat tersebut ? a. Mencegah lidah tergigit b. Mencegah bronkospasme c. Mencegah aspirasi d. Mencegah lidah jatuh ke belakang menutupi hipofaring e. Mencegah spasme laring Laki-laki 22 tahun masuk UGD karena tertusuk benda tajam di dadanya saat tawuran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, TD 70/50 mmHg, vena leher melebar, tampak luka sayat pada regio thorax anterior di sebelah medial papilla mammae sinistra, pernapasan vesikuler normal pada semua lapangan paru. Apa tindakan pertama yang dilakukan? a. Intubasi endotracheal b. Pemasangan tabung pd cavum thorax sebelah kiri c. EKG d. Pericardiosistesis e. Foto Roentgen Pasien laki-laki, ditransfusi 2 kantong darah, 15 menit kemudian pasien mengeluh nyeri dada, sesak nafas, demam tinggi, dan dari pemeriksaan urine mengandung hemoglobin namun tidak tampak secara makroskopis. Apakah etiologi dari kasus di atas? a. Graft VS Host Disease b. Ketidakcocokan ABO c. Septikemia saat berhubungan seksual. Nyeri tekan (-) ,

a. b. c. d. e. 29.

30.

31.

32. Seorang pria mengalami pembesaran skrotum. Tidak nyeri dan tidak ada kelainan transluminasi (+), tidak teraba massa. Diagnosis yang tepat adalah ? a. Hidrokel b. Varikokel c. Elephantiasis seminoma d. Orchitis e. Epididimitis

33. Laki-laki umur 45 tahun, mengalami pembesaran buah zakar sebelah kanan, tidak nyeri sejak 1 minggu. Sebulan yang lalu di lipatan paha juga pernah terdapat benjolan yang hilang timbul, tidak nyeri. Diagnosis ? a. Orchitis b. Hernia scrotalis c. Hernia inguinalis d. Hidrokel e. Torsio testis 34. Pasien masuk dengan keluahan tidak bisa kencing yang disertai nyeri pinggang dan demam menggigil. Pemeriksaan yang mendukung diagnosis ? a. Urinalisa c. Uretrosistigraphy b. CT Scan

ILMU KESEHATAN ANAK 1. Seorang anak laki-laki 12 thun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan sesak 1 minggu yang lalu. Penurunan berat badan 2 bulan terakhir. BB 16 kg, TB 120 cm, ada iga gambang. GDS 380, HbA1c 11. Diagnosis yang mungkin: a. Krisis adrenal b. Gagal Ginjal Akut c. AsmaBronkial d. Tirotoksikosis e. Ketoasidosis diabetic rehidrasi + insulin drips Anak perempuan 10 tahun dibawa ibu kepuskesmas dengan keluhan terjadi pembesaran di leher .Penurunan berat bedan sejak 2 minggu terakhir. BB 15 kg, TB 115 cm. TD 12/60 mmHg, Nadi 120 x/mnt. Ada iga gambang. Pembesaran leher dengan konsistensi kenyal dan batas tegas, tidak nyeri tekan. Laboratorium FT4 8, TSH 0,023. Terapi yang tepat untuk kasus di atas: a. Levotiroksin b. Thirax c. PTU d. Metformin e. MetilPrednisolon Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibu ke RS dengan penurunan kesadaran yang dialami sejak 2 jam yang lalu. Riwayat demam sejak 4 hari yang lalu. Nadi 120 x/mnt, Suhu 36,8. Ada Peteki dan perdaran gusi. Laboratorium Lekosit 3500, PLT 48000. Diagnosis yang tepatadalah: a. DHF grade I b. DHF grade II c. DHF grade III d. DHF grade IV e. Demam dengue Seorang bayi baru lahir pervagina di Puskesmas, BBL 4200 gram, TB 50cm. AS 8/10. 10 jam setelah lahir bayi lemah. Pemeriksaan yang dilakukan: a. Leukosit b. Apusan darah c. Bilirubin d. Elektrolit e. Gula darah Seorang bayi berumur 10 hari dibawa ibu ke Puskesmas dengan keluhan urin berbau dan urin sedikit. Sering demam. Suhu tubuh 38. Ibu jarang mengganti popok. Diagnosis: a. Sepsis Seorang bayi berumur 10 hari dibawa ibu ke Puskesmas dengan keluhan urin berbau dan urin sedikit. Sering demam. Suhu tubuh 38. Ibujarang mengganti popok. Penyebab keluhan: a. Jarang minum b. Pemakaian popok c. Menahan BAK d. Tidak membilas Anak perempuan 10 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan terjadi pembesaran di leher. Penurunan berat badan sejak 2 minggu terakhir. BB 15 kg, TB 115 cm. TD 120/60 mmHg, Nadi 120 x/mnt. Ada iga gambang. Pemeriksaan penunjang: a. Gula darah b. FT4 dan TSH c. Urin rutin d. AGD Anak perempan usia 4 tahun datang dengan keluhan pertumbuhan jerawat dan rambut pubis. Diagnosis: a. Tumor Adrenal b. Cushing disease c. Puberitas Prekoks d. Addison disease e. Hipertiroid 9. Anak Laki-laki umur 9 tahun dibawa ibu kePuskesmas dengan berak encer dan darah sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis E. Histolitika. Terapi: a. Ampisilin b. Amoxicilin c. Azitromicin d. Cefotazim e. Metronidazole Seorang anak umur 13 tahun, dating dengan keluhan pembesaran leher. Penurunan berat badan 2 minggu yang lalu. 3-4 hari BAB sekali. Saat ini anak baru dapat menstruasi. Prestasi sekolah anak dibawah rata-rata. Pemantauan selanjutnya apa: a. Pantau pertumbuhan b. Pantau perkembangan mental c. Pantau tanda vital d. Pantau konstipasi e. Pantau pembesaran kelenjar tiroid Seorang anak perempuanumur 4 bulan dibawa ibu ke RS dengan keluhan malas menetek sejak 2 hari yang lalu. BJ I/II normal. Pemfis: Pansistolik di selaiga 3 dan 4 sisi kiri tepi sternum. Tidak sianosis. a. ToF

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

10.

11.

b. c. d. e. 12.

ASD VSD Stenosis aorta Stenosis Pulmonalis

Anak perempuan (lupa umur), dengan kesadaran menurun, demam, gejala lain lupa. Riwayat tenggelam di kolam beberapa hari lalu. Dilakukan lumbal punksi, dari cairan serebro spinal didapatkan organisme bentuk bulat, berinti 4, 1 inti berisi kariosom, kromatin tepi rata. Apa organisme yang menyebabkan? a. Toxoplasma b. Giardia lambria c. Neiseria d. Naigleria fowleri (amuba yang paling sering menyebabkan meningitis) 13. 14. Skenario sama di atas. Apa pengobatannya? Amfoterisin B Skenario sama di atas. Bagaimana sifat organismenya? a. opportunistic

15.

Skenario sama di atas. Bagaimana cara organismenya masuk ke tubuh? a. Masuk melalui n. olfactorius b. melaluidarah c. melaluiseksual 16. Anak dengan diare seperti cucian beras, tidak ada darah. Apa penyakitnya? a. disentri b. kolera Anak dengan sesak. 5x dalam 1 bulan. Ada retraksi intercostal dan sianosis. Penyakitnya: a. asma episodic ringan b. asma episodic berat Bayi dengan kejang. Bayi menangis saat kejang, saat tidak kejang tidak menangis. Apa diagnosisnya: (Pada saat kejang bayi sadar) a. Epilepsi hilang kesadaran b. Status konvulsi c. Spasme Infantil

17.

18.

19. Bayi umur 4 bulan dibawa ke PKM untuk imunisasi ulang DPT. Bayi sedang batuk dan pilek tapi tidak demam. Apa yang seharusnya dilakukan dokter pkm? a. Menolak imunisasi b. Menunda imunisasi sambil memberikan obat batuk pilek c. Memberikan imunisasi sambil memberikan obat batuk pilek d. Menunda imunisasi sambil memberikan obat demam e. Memberikan imunisasi 20. Diagnosis: epilepsy. Apa pemeriksaan yang menunjang diagnosis? a. CT scan kepala atau EEG b. MRI kepala c. Foto thorax 21. Seorang anak dengan tes tuberculin + (ada gambar hasil tesnya) (skor 3). Nenek penderita TBC (skor 2). Apa pengobatan untuk anak ini a. Profilaksis primer Ada kontak dengan TB + uji tuberkulin negatif. INH minimal 3 bulan b. Profilaksis sekunder anak kontak erat dengan uji tuberkulin positif. INH sampai 6 bulan c. OAT kategori 1 d. OAT kategori II e. Antibiotik Anak dengan gejala tifoid. Apa pengobatan yang tepat? a. Kloramfenikol b. Antibiotik2 lain (lupa) Bayi umur brphari (lupa), tidak mau minum susu. Lahir normal, ketuban warna kehijauan. Apa diagnosisnya? a. Aspirasi mekonium Bayi lahir BB 3900gr. Lahir normal belakang kepala (pervaginam). Ada benjolan di kepala yang melewati sutura sampai ke parietal. Apa diagnosisnya? a. Caput succedanum (hilang dalam beberapa hari) b. Cephal hematoma (jika tidak melewati sutura) - di observasi selama beberapa minggu) c. Hidrocephalus Anak dengan demam. Tes IgM (-), IgG (+), Tes widal titer 1/80 (bermakna jika 1/320). Apa diagnosis? a. Tifoid primer b. Tifoid sekunder c. DBD primer d. DBD sekunder Anak 4 tahun dengan BB 10 kg. Edema pada kaki. Gatal-gatal pada tangan dan kaki. Wajah moon face, hepatomegali. Penyebab gatalnya? a. Crazy pavement dermatosis pada kwasiorkor

22.

23. 24.

25.

26.

27.

Anak dengan demam. Ada vesikel, papul, dan efluoresen jenis lain di tangan dan kaki. Ada juga vesikel-vesikel pada mulut (di pallatum). (ada gambarnya). Apa diagnosisnya? a. Variola small fox, vesikel dengan/ tanpa perdarahan. Muncul pada mulut dan kerongkongan. b. Varisela c. Rubella d. Roseola bagian dari sifilis, tidak ada vesikel, eritema makular pada genital e. German measles 28. Anak dengan demam dan pendarahan gusi. Ada leukositosis, trombositopenia, hepatosplenomegali, tidak ada limfadenopati, HB rendah. Apa diagnosisnya? a. Anemia hemolitik b. Anemia aplastic c. Leukemia d. Thalasemia

29.

Anak BB 12,5 kg , sakit diberikan pengobatan pirantel pimoat oleh dokter. Mama si anak meminta obat dalam bentuk cair. Bagaimana dosisnya? (Sediaan syirup 50mg/ ml = 250 mg/ 1cth.), (dosis 10mg/kgbb) a. 1 dd 1 cth b. 2 dd 1 cth c. 3 dd 1 cth d. 1 dd I C e. 2 dd 1 C 30. Anak dengan kejang demam rumatan. Apa pengobatannya? Intermiten diazepam/ 8 jam sampai tidak demam Rumatan as valproat atau fenobarbital selama 2 tahun bebas kejang a. As. Valproat selama 1 tahun b. As. Valproat selama 2 tahun c. Lupa Anak dengan demam tinggi. Ada riwayat kejang jika demam tinggi. Apa tujuan pengobatannya? a. Kontrol demam agak tidak kejang jika demam tinggi Seorang anak datang dengan keluhan demam, pada pemeriksaan fisis didapatkan tonsil ditutupi selaput putih, ada bull neck. Bakteri penyebab paling sering? a. HPV b. Hemofilus influenza c. C. difteri d. Streptococcus e. Staphylococcus Bayi usia 2 bulan datang dengan demam, sesak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sianosis, ronki, leukosit 17.000. Apadiagnosisnya? a. Bronkiektasis b. Bronkopneumonia c. Asma bronchial Seorang ibu membawa anaknya ke PKM. Ibu menderita TB dan takut anaknya tertular. Apa yang diperlukan untuk screening? a. Darah rutin b. LED c. Foto thorax d. Sputum BTA e. Tes tuberkulin Seorang anak perempan dengan diare. Darah (-), lendir (-), demam (-), nyeri perut (-). Dilakukan kultur dengan McCoy agar. Mikroorganisme penyebabnya? a. Enterotoksik E.coli (paling ringan gejalanya, tidak ada demam, darah, lendir) b. Entero invasive e.coli (paling parah gejalanya) c. Enteroaggresivee.coli (tidak khas)

31. 32.

33.

34.

35.

OBGYN 1. Sepasang suami istri datang ke dokter. Suami berumur 30 tahun dan istri berumur 28 tahun. Suami ingin mempunyai anak tetapi istri belum ingin memiliki anak, tetapi istri juga tidak ingin mengandung pada saat telah berusia tua. Mereka bertanya kepada dokter usia berapakah yang paling baik untuk memiliki anak. a. 18 20 tahun b. 18 30 tahun c. 20 25 tahun d. 20 30 tahun e. 25 35 tahun Wanita umur 25 tahun P1A0 datang ke poliklinik karena ingin menunda kehamilan dengan jarak 2 tahun. Dia memilih kontrasepsi pil kombinasi. Apakah efek samping dari kontrasepsi tersebut? a. Akne b. Chloasma c. Mioma uteri d. Endometriosis Seorang wanita umur 35 tahun G3P2A0 masuk ke UGD RS dengan rujukan dari bidan dengan kala II lama. Riwayat pengeluaran kepala bayi selama 10 menit yang lalu tetapi badan belum lahir. Keadaan bayi masih hidup. Tindakan awal pada pasien ini adalah? a. Vakum b. Forsep c. Mc. Robert d. Injeksi oxytocin Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut. Riwayat tidak haid selama 2 bulan. Nyeri perut dirasakan di semua bagian. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 114x/ menit, pernapasan 24x/menit, suhu 38C, wajah pucat, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan dalam hymen robek. Nyeri goyang portio (+), cavum douglasi menonjol (+). Apa pemeriksaan laboratorium untuk membantu penegakan diagnosis ? a. -HCG serum + leukosit b. leukosit + trombosit c. -HCG urine + leukosit d. -HCG urine + Hb serial. e. -HCG serum + trombosit Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan adanya benjolan menyerupai jengger ayam di kemaluan pasien disertai secret vagina berwarna putih. Apakah penanganan pada kasus di atas? a. Kauterisasi b. Injeksi antibiotic c. Injeksi antivirus Seorang wanita 16 tahun masuk denmgan keluhan lemah, lesu, dan pusing. Pasien memiliki riwayat haid tidak teratur. Masa haid 8 hari, banyak dan biasanya hanya mendapatkan haid dua bulan sekali. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kronis, tidak ada riwayat dalam keluarga. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan mikrositik hipokrom. Diagnosis anemia yang paling mungkin adalah? a. Anemia def. asam folat b. Anemia def. besi c. Anemia aplastik d. Anemia akibat peny. kronik e. Thalassemia Seorang wanita 16 tahun masuk dengan keluhan lemah, lesu, dan pusing. Pasien memiliki riwayat haid tidak teratur. Masa haid 8 hari, banyak dan biasanya hanya mendapatkan haid dua bulan sekali. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kronis, tidak ada riwayat dalam keluarga. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan mikrositik hipokrom. Apa pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan? a. Ureum, kreatinin, tes fungsi hati b. Besi serum, ferritin, ureum, creatinin c. Besi serum (menurun), TIBC (meningkat), transferrin (menurun <16%) d. Besi serum, transferrin, ferritin (cadangan besi di sum-sum tulang)

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Seorang wanita 35 tahun G2P1A0 datang ke UGD RS dengan rujukan dari bidan dengan TBJ 4500 gram. Riwayat melahirkan anak sebelumnya dengan berat 3800 gram. Pada pemeriksaan dalam: bayi sudah di Hodge IV, pembukaan 10 cm. Ibu merasa ingin mengedan. Komplikasi yang paling cepat terjadi adalah? a. Distosia bahu b. Penurunan bayi lambat c. Pemanjangan fase aktif d. Rupture uteri e. Laserasi jalan lahir Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu, masuk ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu disertai demam dan menggigil 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok di CVA dekstra, nyeri tekan pada suprapubik. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, urinalisis : leukosit 15-20 /lp.

9.

Diagnosis yang tepat pada kasus ? a. Pyelonefritis kronik b. Pyelonefritis akut c. Glomerulonefritis d. Vesikolithiasis 10. Seorang wanita 35 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan masuk ke UGD RS dengan adanya tanda-tanda persalinan. Persalinan sebelumnya normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan Leopold III teraba bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam : pembukaan 9 cm, teraba orbita, hidung, dagu. Dagu berada di anterior. Apakah presentasi pada kasus? a. Occipital presentation b. Face presentation c. Brow presentation dahi d. Acromial presentation bahu e. Breech presentation Seorang wanita 35 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan masuk kew UGD RS dengan adanya tanda-tanda persalinan. Persalinan sebelumnya normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan Leopold III teraba bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam : pembukaan 9 cm, teraba orbita, hidung, dagu. Dagu berada di anterior. Apakah penanganan yang diberikan? a. Pervaginam delivery b. Sectio cesaria c. Forcep d. Vakum e. Fundus pressure Seorang wanita umur 22 tahun G1P0A0 Riwayat HPHT 2 bulan terakhir datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan. Riwayat ibu menderita DM. pada pemeriksaan didapatkan GDP 102 mg/dl, GD2PP 144 mg/dl. Tidak ada riwayat DM sebelumnya. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang dapat diberikan? a. Ulang GDP b. Ulang GD2PP c. TTGO d. Ulang GDP dan GD2PP e. Tidak dilakukan pemeriksaan lagi 13. Seorang wanita umur 22 tahun G1P0A0 Riwayat HPHT 2 bulan terakhir datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan. Riwayat ibu menderita DM. pada pemeriksaan didapatkan GDP 102 mg/dl, GD2PP 144 mg/dl. Tidak ada riwayat DM sebelumnya. Apakah diagnosis pada kasus di atas? a. Gestasional DM b. GDPT (glukosa darah puasa terganggu) c. TGT (toleransi glukosa terganggu) d. Tidak DM Seorang wanita 39 tahun G8P7A0 datang ke UGD RS dengan keluhan kejang. Usia kehamilan 36 minggu. Setelah dilakukan SC dokter menganjurkan pemasangan spiral dan sterilisasi namun suami pasien menolak. Tindakan yang diambil oleh dokter adalah? a. Tetap memasang secara diam-diam untuk mencegah kehamilan b. Tetap memasangya meskipun pasien menolak c. Meminta persetujuan dari suami pasien d. Melakukan edukasi kepada pasien dan suaminya tentang risiko yang akan terjadi pada kehamilan selanjutnya e. Tidak melakukan pemasangan Seorang wanita umur hamil 4 bulan datang ke poliklinik untuk melakukan kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan ditemukan adanya tumor yang harus diangkat. Ibu menolak karena adanya risiko kematian janin namun dokter memberikan penjelasan. Akhirnya ibu setuju. Apa jenis tindakan yang dilakukan oleh dokter? a. Menjelaskan kepada pasien tentang prosedur kerja, risiko yang dapat timbul, dan memberikan hak kepada pasien untuk menerima atau menolak. Seorang perempuan umur 30 tahun P2A0 di bawah oleh bidan dengan riwayat melahirkan 2 jam yang lalu dengan berat badan bayi 4300 gram. Riwayat melahirkan SC pada anak pertama dengan potongan transversal pada segmen bawah uterus. Apakah diagnosis pada kasus? a. Innersia uteri b. Rupture uteri c. Atonia uteri d. Tetani uteri e. Inversion uteri Seorang wanita umur di bawah oleh dukun beranak dengan perdarahan post partum yang keluar terus menerus. Riwayat BB bayi 4000 gram. Pada pemeriksaan : kontraksi uterus baik, plasenta lahir lengkap, terdapat laserasi dan robekan diperineum sampai di sphincter ani. Apakah diagnosis pada kasus? a. Atonia uteri b. Rest plasenta c. Laserasi jalan lahir d. Koagulopati

11.

12.

14.

15.

16.

17.

18.

Seorang ibu umur 38 tahun P5A0 datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan hebat. Darah kurang lebih 2-3 gelas. Plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 80/60 mmHg, nadi 120x/menit, pernapasan 28x/menit, tampak pucat, konjungtiva anemis, kontraksi baik, dan tidak ada riwayat penyakit serta komplikasi dalam persalinannya. Penanganan awal yang dapat dilakukan? a. Manual plasenta b. Resusitasi cairan c. Kompresi bimanual eksterna d. Kuretase e. Injeksi oxytocin

19.

Seorang wanita 20 tahun G1P0A0 hamil 2 bulan masuk ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan keram pada perut 4 jam yang lalu. Tidak ada bloodyshow dan keputihan. Pada pemeriksaan ispekulo : tidak ada darah yang keluar dari serviks dan tidak ada dilatasi serviks. Kontraksi (+). Apakah senyawa yang menyebabkan keluhan di atas? a. Ferrum b. Klorida c. Kalsium d. Sulfat e. Magnesium Seorang perempuan G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan berupa bercak. Riwayat haid terakhir 2 bulan yang lalu. Tidak ada nyeri dan kram pada perut. Pada pemeriksaan inspekulo: terdapat darah yang keluar dari OUE serviks. Pada pemeriksaan dalam : pembukaan 1 cm. Apa diagnosis yang tepat? a. Missed abortion b. Abortus komplit c. Abortus inkomplit d. Abortus imminens e. Abortus insipiens Seorang wanita masuk ke poliklinik dengan keluhan keputihan berwarna putih, bergumpal, dan disertai rasa gatal seperti terbakar. Pada pemeriksaan ditemukan secret vagina bergumpal, putih seperti susu, pH 3,0. Apakah diagnosis dari kasus ? a. Bacterial vaginosis b. Candida vaginalis c. Tricomoniasis vaginalis d. Mukopurulen servisitis Seorang wanita 38 tahun G3P2A0 masuk dengan keluhan bengkak pada kaki yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi sebelumnya (+). Pada pemeriksaan fisis tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 85x/menit, P: 20x/menit. Pasa pemeriksaan lab: albuminuria +2. Apakah diagnosis pada kasus? a. Preeklampsia ringan b. Preeklampsia berat c. Superimposed hipertensi d. Hipertensi kronik e. Eklampsia Seorang wanita masuk UGD RS dengan perdarahan terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat melahirkan 2 minggu yang lalu di dukun beranak. Apakah diagnosis yang tepat? a. Atonia uteri b. Laserasi c. Rest plasenta d. Rupture uteri e. Koagulopati Seorang wanita 18 tahun, HPHT 3 minggu yang lalu datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang disertai muntah. Tanda vital dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan massa di pelvis kanan dengan uk 10x8x6 cm dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan USG 6 bulan lalu tampak kistoma ovari di adneksa kanan dengan uk 4x4x5 cm. Apakah penyebab keluhan dari pasien? a. Torsio kistoma ovari kanan b. KET c. Appendicitis d. Diverticulitis e. Mola Hidatidosa Seorang wanita 25 tahun merasa hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan TFU 24 cm, pembukaan 5 cm, teraba kepala, penurunan hodge II, ketuban (+). Diagnosis setelah persalinan? a. Persalinan postmatur b. Persalinan dismatur c. Persalinan preterm d. Persalinan imatur e. Persalinan post term 26. Seorang wanita 35 tahun , P2A0, datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari kemaluan di luar siklus haid. Riwayat keluhan sebelumnya (-). Apakah diagnosis yang tepat? a. PUD

20.

21.

22.

23.

24.

25.

b. c. 27.

Hiperplasia endometrium Endometriosis

Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan haid dialami dua kali dalam sebulan. Sebelumnya riwayat haid teratur. Apakah penyebab dari keluhan tersebut? a. Fase proliferasi memendek b. Fase sekresi memanjang c. Fase ovulasi memanjang Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 masuk ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien sudah tidak haid selama 4 bulan dan belum merasakan gerakan anak. Pada pemeriksaan didapatkan uk 17-18 minggu dan ostium tertutup. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus diatas? a. Abortus insipiens b. Abortus inkomplit c. Abortus kolmplit d. Abortus imminens Seorang perempuan 25 tahun, setelah beberapa hari melahirkan mengalami perubahan emosi seperti kesedihan, hilangnya rasa senang, sering menangis. Setelah 1 minggu, hal tersebut menghilang tanpa pengobatan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus? a. Baby blues < 1 minggu b. pseudocyesis c. Post natal depresi > 1 minggu d. Psikotik post natal e. Hiperemis gravidarum Seorang perempuan 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat sejak 4 jam SMRS. Keluhan disertai sedikit perdarahan pervaginam dan riwayat pingsan di rumah. Pada pemeriksaan didapatkan TD = 90/50 mmHg, denyut nadi 114x/menit, teraba lemah, tampak pucat, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan lab : Hb 4 gr/dl, ht 15%, leukosit 12.000, trombosit 220.000, tes kehamilan (+). Apakah tindakan yang segera dilakukan ? a. Laparatomi b. Resusitasi cairan c. Pemeriksaan USG d. Tindakan kuldosintesis e. Pemeriksaan ginekologi Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 38 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan keluar cairan disertai lender dan darah. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menilai bayi dalam posisi normal. Apakah posisi yang dimaksud? a. Presentasi kaki b. Presentasi bokong c. Presentasi muka d. Presentasi puncak kepala e. Presentasi belakang kepala Seorang perempuan 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan ingin memakai kontrasepsi karena telah memiliki 5 anak. Amda menyarankan poasien untuk memakai kontrasepsi hormonal. Bagaimana carakerja kontrasepsi hormonal tersebut? a. Spermatisid b. Mencegah ovulasi c. Mengganggu motilitas sperma d. Mencegah implantasi hasil konsepsi e. Mencegah pertemuan ovum dan sperma Seorang perempuan 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tercium bau dari vagina setelah senggama. Keluhan disertai keputihan berwarna keabu-abuan dan berbau amis. Pada pemeriksaan sedian basah secret vagina ditemukan cocobasil kecil dan berkelompok. Diagnosis yang tepat adalah? a. Trichomonas vaginalis b. Servisitis gonorea c. Bacterial vaginosis d. Infeksi genital non spesifik Seorang perempuan 25 tahun diantar oleh dukun beranak ke puskesmas karena perdarahan post partum dan plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan lab : Hb 8,5 gr/dl. Apa tindakan yang tepat? a. Rujuk ke RS tipe A b. Rujuk ke dokter ahli kebidanan dan kandungan setempat c. Memperbaiki keadaan umum pasien untuk tindakan operasi histerektomi d. Melakukan manual plasenta setelah memberikan informed concent e. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dan suntikan oxytocin 10 IU Seorang perempuan umur 30 tahun, hamil 22 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan batuk yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan kadang disertai sesak napas. Sebelumnya pasien telah ke klinik dan mendapatkan terapi cefixime 2x50 mg/hari, paracetamol 1x500 mg/hari dan dextromethorphan 1 tab/hari. Apa pendapat anda mengenai obat batuk yang diberikan? a. Dapat diberikan selama kehamilan b. Tidak dapat diberikan selama kehamilan c. Dapat diberikan pada trimeseter ketiga

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

d. e. 36.

Codein lebih baik digunakan pada wanita hamil Tidak diberikan terapi apapun

Seorang perempuan umur 30 tahun G2P1A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan ingin melakukan kontrol pada kehamilan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelumnya namun kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan ditemukan TD=170/100 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Apa obat anti hipertensi yang dapat diberikan? a. Nifedipin b. Kaptopril c. Metil dopa d. Cendasartan e. Hidroklortiazid Seorang perempuan umur 22 tahun, hamil 8 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Perdarahan berupa flek dan gumpalan darah. Tidak dirasakan nyeri perut yang hebat. Apakah diagnosis yang tepat? a. Abortus imminens b. Abortus inkomplit nyeri hebat c. Abortus komplit d. Endometriosis e. Kanker serviks pada kehamilan Seorang perempuan umur 20 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Sedikit mules. Dokter menyarankan untuk memeriksakan hormon pasien. Hormone apakah yang dimaksud? a. LH b. FSH c. HCG d. Estrogen e. Progesteron Seorang perempuan umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan haid yang banyak dan lama sejak 4 bulan yang lalu. Setelah di berikan preparat besi selama satu bulan, timbul mual, muntah, nyeri lambung dan sulit BAB. Bagaimanakah cara mengatasi timbulnya gejala? a. Minum obat bersama antasida b. Minum obat bersama susu c. Minum obat dengan dosis yang diturunkan d. Minum obat antasida Seorang perempuan umur 30 tahun, G2P1A0 datang ke UGD RS dengan keluhan lemas dan lesu. Sejak menggunakan IUD, pasien mengaku darah haid menjadi banyak dan lama. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan mikrositik hipokrom. Apakah efek samping terapi yang diberikan? a. Pusing, mata berkunang-kunang b. Gangguan saluran cerna c. Nyeri tulang Perempuan 28 tahun G1P0A0, hamil 28 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa pusing. Penderita juga sering merasa lemah dan lesu. Pada pemeriksaan lab : hb 9 gr/dl. Tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis. Jenis anemia apa yang diderita ? a. Normositik normokrom b. Mikrositik hipokrom c. Makrositik normokrom d. Normositik hipokrom Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada benjolan di bibir kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan ada benjolan pada labium minor arah jam 5, ukuran 2x3 cm, dapat digerakkan. a. Mioma uteri b. Kista Gernard c. Endometriosis d. Kista ovarium e. Kista bartolini

37.

38.

39.

40.

41.

42.

NEURO 1. Seorang anak laki- laki berusia ? masuk rumah sakit dengan keluhan kejang. Kejang kurang dari 5 menit. Kejang menyentak-nyentak pada seluruh tubuh , mulut berbusa pasien sebelumnya tidak demam. Keluhan ini pernah terjadi sebelumnya 5 tahun yang lalu. Apa diagnosis nya? a. Meningitis b. Epilepsy c. Ensafilitis d. Kejang demam sederhana Interpretasi pemeriksaan LCS pada meningitis bakterialis ? Bakteri : Sel > 1000 Keruh, dominasi PMN, protein meninggi, glukosa menurun (-) rivalta (+) dan nonne (+) Virus: PMN < 20%, jumlah sel < 300, glukosa N, protein Normal Seorang perempuan masuk rumah sakit dengan keluhan mencong pada wajah sebelah kiri. Pada PF pasien tidak bisa mengerutkan dahi dan bersiul. Ekstrimitas normal.Tidak ada riwayat trauma. Apa diagnosisnya? a. STROKE hemoragik b. Bell palsy : N. Fasialis Tipe Perifer c. Miastenia gravis d. Tumor otak Nervus apa yang lumpuh pada kasus diatas a. hipoglosus b. nerve facialis perifer c. nerve facialissentral d.aksesoris.. Seorang masuk RS karena kecelakaan lalulintas 3 jam yang lalu.pada PF mengalami penurunan kesadaran soporcomatous. Dokter ugd menekan sternum namun tetap mata tidak terbuka. Ektremitas ekstensi abnormal dan mengeluarkan suara mengerang. Di telinga kanan keluar darah ? Apa diagnosisnya? a. Fraktur cranii basalis anterior b. Fraktur cranii basalis media c. Pendarahan intracerebral.. d. Penderahan subdural Berapa GCS pada penderita diatas? E1M2V2 (TCB GCS < 8) Seorang lakilaki berusia 24 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kesulitan bernapas. sebelumnya pasien pernah demam batuk dan pilek 2 minggu yang lalu. Ujung ujung Tangan dan kaki penderita merasa kebas dan tambah meluas keseluruh tubuh. Pada PF didapatkan sianosis pada bibir. Dan lumpuh pada keempat extermitasnya. Tidak ada riwayat trauma. TV normal Obat yang diberikan pada kasus diatas? a. Prednison b. Deksamethason IV, Imunoglobulin dosis tinggi, FFP exchange. c. Glukokortikoid d. Metilprednisolon Apa diagnosis kasus diatas ? a. stroke hemoragik b. mistenia gravis c. GBS d. polyneuritis e. periodic paralisis Penyebab kasus diatas?Autoimun

2.

3.

4.

5.

6. 7.

8.

9.

11. Seorang pasien wanita 55 tahun dibaawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu . dari allo anamnesis diketahui pasien sebelumnya sakit kepala hebat. Mual muntah dan kejang. Pasien sering berobat karena menderita hipertensi . pada PF TD 240/120 Apa diagnosis? a . malaria serebral b. stroke hemoragik c absesserebral d ensefalitis e status epilektikus 12. Seorang laki-laki, 23 thn, mendadak kedua tungkainya lemah. Kelemahan simetris dan disertai kesemutan di telapak kaki. Beberapa jam kemudian kedua lengannya ikut lemah. Sembilan hari sebelumnya pasien sakit diare selama dua hari. Sekarang BAK dan BAB normal. Pemeriksaan sensoris tangan dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah ? a. Amytrophic lateral sclerosis b. Miastenia Gravis c. Multiple sclerosis d. Poliomielitis e. Guillan Barre Syndrome

13. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang tanpa disertai demam. PAsien mempunyai riwayat kejang berulang dan pernah dibawa ke dokter anak dan didiagnosis sebgai epilepsy. Pada pemeriksaan fisik dan laboratories dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang disarankan untuk membantu diagnosis ? a. USG Kepala b. MRI kepala c. CT Scan Kepala d. Foto skull kepala AP/lateral e. Foto basis crania 14. Pasien usia 37 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari SMRS. Pasien mengeluh nyeri kepala dan demam berulang sejak 5 hari SMRS. Pasien memiliki riwayat memakai narkoba 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13, leukosit 15.000 dan trombosit 250.000. Diagnosis pasien tersebut adalah : a. Meningitis TB b. Meningitis bacterial c. Meningitis criptokokus d. Enchepalitis toxoplasma e. Meningio enchephalitis viral KUL-KEL 1. Laki-laki 38 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal, gatal hilang timbul. Keluhan ini pernah dirasakan 1 bulan yang lalu, jika pasien meminum anti histamin keluhan gatal hilang. Gatal dirasakan timbul jika pasien berbaring di karpet saat menonton TV. Apa penyebab timbulnya keluhan pasien? a. Reaksi hipersensitif tipe I b. Reaksi hipersensitif tipe II c. Reaksi hipersensitif tipe III d. Reaksi hipersensitif tipe IV e. Reaksi hipersensitif tipe Ivb Perempuan 50 tahun, datang dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan di pinggang kiri yang dialami sejak .... Pasien juga mengeluhkan rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan vesikel-vesikel berkelompok pada daerah pinggang kiri setinggi Th.X Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Herpes zooster Perempuan 50 tahun, datang dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan di pinggang kiri yang dialami sejak .... Pasien juga mengeluhkan rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan vesikel-vesikel berkelompok pada daerah pinggang kiri setinggi Th.X Apakah penyebab dari penyakit tersebut? a. Herpes simplek b. Varicella zoaster Perempuan 50 tahun, datang dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan di pinggang kiri yang dialami sejak .... Pasien juga mengeluhkan rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan vesikel-vesikel berkelompok pada daerah pinggang kiri setinggi Th.X Apakah kompilkasi dari penyakit tersebut? a. Neuralgia post herpetika Seorang anak 8 tahun, datang dengan keluhan gatal pada sela-sela jari tangan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga dirasakan pada sela-sela paha, dan semakin gatal bila malam hari. Didapatkan papul-papul, vesikel dan eksoriasi akibat garukan. Pasien juga mempunyai riwayat menginap di pesantren beberapa hari sebelumnya. Apa diagnosis dari keluhan pasien tersebut? a. Scabies Laki-laki datang dengan keluhan bercak-bercak merah pada kemaluan. Pasien juga mengeluhkan rasa gatal. Riwayat sebelumnya pasien pernah ke tempat PSK. Pada pemeriksaan KOH 10% didapat adanya pseudohifa dan blastofora. Apakah pengobatan untuk pasien ini? a. Mikonazol dan klotrimazol (topikal). Ketokonazol, itrakonazol, nistatin, amfoterisin B (oral) Wanita datang dengan bercak putih pada kulit dan dirasakan kurang rasa. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan pada leher dan ..... di dapatkan juga ada globus. Apa diagnosis yang paling tepat berdasarkan keluhan pasien? a. kusta tipe borderline b. kusta tipe PB c. tipe MB d. Lepromatous Laki-laki 17 tahun mengeluhkan gatal di punggung sudah dua minggu bertambah parah ketika berkeringat. Bercak keputihan tidak hilang dengan pemberian salep anti gatal dan malah bertambah gatal, lalu salep diberhentikan lima hari yang lalu. Pemeriksaan kulit di regio truncus posterior didapatkan macula hipopigmentasi, skuama halus di atasnya, batas tegas, tepi tidak teratur. Jika dilakukan kerokan, maka hasil yang mungkin muncul adalah : a. Pseudohifa b. HIfa + blastospora c. PSeudohifa + blastospora e. Spaghetty & meatball appearance Seorang laki-laki umur 34 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan biang keringat pada pemeriksaan fisis di dapatkan papul eritrma, papul, milar di punggung dan dada. Pemberian obat tropical apa yang tepat: a. krim b. lotion faberi : asam salisilat, talsemed, oxide zink, c. bedak salisil 2%

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Seorang laiki2 datang ke dokter umum dengan keluhan bentol di wajah. Pada pem. Fisis di dapatkan: papul, vesikel & multiple nodul. Dari anamnesis pasien mengeluh nyeri tekan.Apakah diagnosis yang tepat: a. furunkel b. karbunkel c. acne vulgaris : resorsinol, as salisilat, vit A, sulfur, tetrasiklin/ eritromisin 11. Seorang perempuan masuk ke UGD dengan kemerahan selutuh tubuh.pasien beberapa hari lalu mengkonsumsi obat nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan di dapatkan krusta pada mulut, mata berair, . Apakah diagnosis yang benar: a. Erupsi obat : eritroderma, tidak sampai mukosa b. Sind. Steven Jhonson : kulit, mukosa orifisium, mata, genital, nikolsky sign (+) c. NET : lebih berat, disertai epidermolisis

12. Seorang punskesmas dengan keluhan panas&perih pada tangan. Pasien mengatakan baru menggantikan deterjen.Pemeriksaan fisis: didapatka nyeri batas tegas pada tangan yang seleluterkena deterjen. Apakah diagnosis yang tepat? a. dermatitis atopic b. dermatitis iritan c. dermatitisalergi 13. Seorang laki2 datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada leher sejak bangun tidur pagi hari. Pemeriksaan fisis didapatkan eritema ditengah tampak nekrosis. Anak pasien juga mengalami hal yang sama. Apakah diagnosis yang benar: a. dermatitis atopic b. dermatitis alergi c. dermatitis kontak iritan d. neurodermatitis Seorang perempuan dating kedokterumum dating keluhan nyeri saat BAK. 1 minggu yang lalu sudah diberikan obat antibiotic tapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan mikroskopik tidak didapatkan bakteri. Leukosit 30/LP. Apakah pemberian obat yang tepat: a. antibiotic dosis tinggi b. antibiotic selama 4 minggu c. pengobatan untuk klamidia d. antibiotic selama 2 minggu Seorang anak 10 tahun dating ke UGD dating dengan keluhan purpura pada eksremitas bawa ( gambar dibawa) dan punggung. Pada pemeriksaan fisis ada nyeri tekan pada pergelangan kaki dan bengkak. Tidak hilang dengan tekanan. Diagnosis apa yang tepat? a. Henock Schonlein Purpura b. juvenile RA c. ITP 16. Seorang perempuan 30 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan merah pada alat kelamin. Pem. Fisik tampak ulkus dangkal, nyeri. Ada pembesaran pada kedua kelenjar inguinal. Suami pernah menderita hal yang sama. Apakah pengobatan yang tepat? Lupa jawabannya: Ulcus Molle Seorang laki2 dibawa kepuskesmas dengan keluhan gatal pada tangan dan genitelia. Gatal pada malam hari.Yang jelas ciri2 scabies. Apakah penyebab penyakit tersebut: Sarcoptes Scabei Apa diangnosisnya? Scabies Bagaimana pemeriksaan yang tepat? Kerokan kulit

14.

15.

17. 18. 19.

20. Anak laki2 datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri BAK. Dari alloanamnesis pasien sering manarik2 penisnya.Pem.fisis tidak dapat ditarik keatas. Apakah diagnosis? a. Fimosis b. parafimosis 21. Seorang perempuan dating kepuskesmas dengan keluhan bintik-bintik merah yang awalnya dari tangan ke pundak, dagu, leher, punggung, yang awalnya berisi dan pecah. Riwayat kontak dengn penyakit yang sama ,ada demam ringan. Apakah diagnosisnya? a. Varicella 22. Seorang laki-laki datang ke puskesmasdengan keluhan bercak putih pada wajah. Pem. Woods: tidak didapatkan warna emas. Apakah diagnosis: a. Pitriasis vesikolor b. pitriasis alba c. MH d. Pitriasis rosea

THT 1. Pasien dengan keluhan telinga rasa tersumbat setelah mengeluarkan ingus secara keras. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran, telinga tidak mendenging dan tidak keluar cairan. 3 hari ini pasien batuk pilek, ingus jernih, putih, encer. Riwayat 5 tahun yang lalu pilek dan bersin-bersin tiap pagi hari. Pada pemeriksaan ditemukan liang telinga normal, membran timpani hiperemis, tidak ada perforasi. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui penyebab kasus diatas? a. audiometri b. timpanometri : tipe C ada gangguan fungsi tuba c. skin prick test d. foto rontgen mastoid e. periksa eosinofil Pasien datang dengan nyeri pada telinga kiri setelah dimasuki kecoak 1 jam yang lalu. Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. keluarkan kecoak tanpa dimatikan b. pemberian tetesan antibiotik c. matikan kecoak kemudian keluarkan d. biarkan sampai kecoak mati di dalam e. pemberian tetesan H2O2

2.

3.

Pasien dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Awalnya telinga terasa gatal lalu pasien mengorek dengan penjepit rambut. Pada memeriksaan ditemukan nyeri tekan tragus dan liang telinga hiperemis. Apa diagnosis pasien ini? a. otitis eksterna akut b. otitis media akut c. otitis media supuratif kronis d. perikondritis e. otitis eksterna maligna : didapatkan pada orang tua dengan DM, ada jaringan granulasi. 4. Pasien dengan keluhan nyeri pada telonga kanan setelah mengorek telinga dengan cotton bud. Pada pemeriksaan terdapat benjolan hiperemis pada liang telinga. Apa diagnosis pasien ini? a. abses b. furunkel : OE sirkumskripta : ada folikel rambut 1/3 lateral c. kista 5. Seorang anak umur 5 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan hidung berbau. Disertai dengan keluhan pilek dan ingus yang hanya keluar dari lubang hidung kanan. Apa diagnosis pasien ini? a. benda asing b. polip nasal 6. Seorang anak dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 1 jam yang lalu. Perdarahan cukup banyak disertai dengan nyeri kepala dan tengkuk. Penanganan pertama yang harus dilakukan adalah? a. pasang tampon adrenalin b. transfusi darah c. pasang tampon anterior d. pasang tampon posterior e. ligasi a.keiselbach 7. Seorang anak diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan nyeri telinga kanan. Saat bangun tidur anak langsung menangis dan memegang telinganya. anak rewel. Sejak 5 hari yang lalu anak pilek, batuk, demam. Pada pemeriksaan ditemukan liang telinga normal, membran timpani hiperemis dan menonjol, tidak ada tanda-tanda perforasi. Tonsil T2-T3 hiperemis. Apa diagnosis pasien ini? a. radang telinga eksterna akut b. radang telinga tengah ekub c. Radang telinga tengah supuratif akut 8. Pasien perempuan 45 tahun dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Ada riwayat DM. Pendengaran menurun, telinga mendenging. Pada pemeriksaan ditemukan liang telinga penuh dengan cairan kental berwarna kuning. Apa diagnosis pasien ini? a. omsk tipe aman fase aktif b. omsk tipe aman fase tenang c. omsk tipe bahaya fase aktif d. omsk tipe bahaya fase tenang e. omsk tipe bahaya fase komplikata 9. Seorang perempuan 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala hebat terutama saat menunduk, disertai hidung tersumbat, pilek dan batuk, serta demam. Diagnosa: a. sinusitis maxillaris b. s. eithmoidalis c. s. frontalis d. s. sphenoid e. multiple sinusitis 10. Seorang laki-laki, 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan penurunan mendengar, tidak ada riwayat minum obat sebelumnya dan tidak ada riwayat keluhan THT lainnya. Diagnosis: a. ototoksik

b. presbikusis c. otosklerosis d. sudden deafness e. noise induced hearing loss 11. Seorang laki-laki, 70 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan penurunan mendengar, tidak ada riwayat minum obat sebelumnya dan tidak ada riwayat keluhan THT lainnya. Diagnosis: a. obat neurogenik b. alat bantu dengar 12. Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan cairan encer dari hidung dan disertai bersin >5 x berturut-turut. Keluhan seperti ini telah dialami sejak 5 tahun terakhir. Terutama saat terkena debu, mata berair (+). riwayat asma sejak kecil. Diagnosis: a. Rhinitis vasomotor b. Rhinitis alergi 13. Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan cairan encer dari hidung dan disertai bersin >5 x berturut-turut. Keluhan seperti ini telah dialami sejak 5 tahun terakhir. Terutama saat terkena debu, mata berair (+). riwayat asma sejak kecil. Pengobatan pada kasus di atas: a. anti histamin b. anti kolinergik c. dekongestan d. imunoterapi 14. Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan cairan encer dari hidung dan disertai bersin >5 x berturut-turut. Keluhan seperti ini telah dialami sejak 5 tahun terakhir. Terutama saat terkena debu, mata berair (+). riwayat asma sejak kecil. Pada pemeriksaan kasus di atas, didapatkan: a. concha pucat, sekret encer b. concha pucat, sekret mucoid : rhinitis vasomotor c. concha merah muda, tidak ada sekret d. concha merah muda, mukopurulent 15. Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan cairan encer dari hidung dan disertai bersin >5 x berturut-turut. Keluhan seperti ini telah dialami sejak 5 tahun terakhir. Terutama saat terkena debu, mata berair (+). riwayat asma sejak kecil. Komplikasi terberat yang akan terjadi dari kasus diatas adalah? a. Polip nasi b. Epistaksis c. Abses septum d. Hematoma septum 16. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menentukan derajat ketulian? a. Tes bisik b. Tes garpu tala c. Tes audiometri tutur e. Tes audiometri nada murni 17. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan adalah? a. Tes bisik b. Tes garpu tala c. Tes audiometri tutur d. Tes audiometri imp.... e. Tes audiometri nada murni 18. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Penyebab dari penyakit tersebut adalah? a. ISPA b. ISPB 19. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Diagnosis dari keluhan diatas adalah? a. Otitis eksterna b. Otitis media akut c. Otitis media serosa d. Otitis media non-supuratif e. Otitis media supuratif kronik 20. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Komplikasi dari penyakit tersebut? a. Abses otak b. Kolesteatom

21. Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi dan sekret (+). Prognosis? a. Dubia b. Bonam c. Buruk d. Sembuh sendiri e. Baik dengan pengobatan yang adekuat 22. Seorang anak laki-laki, 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar nanah dari liang telinga yang dialami sejak 2 bulan terakhir, sebelumnya ada riwayat batuk pilek. Sejak 2 minggu terakhir, anak tidak mendengar ketika dipanggil. Pada pemeriksaan ditemukan bulging dan ... supuratif.... Diagnosis kasus diatas adalah? a. Otitis eksterna b. Otitis media akut c. Otitis media serosa d. Otitis media non-supuratif e. Otitis media supuratif kronik 23. Seorang laki-laki, 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala, napas berbau. Riwayat sakit gigi dan mencabut gigi. Apa diagnosis dari kasus tersebut? a. sinusitis maxillaris b. s. eithmoidalis c. s. frontalis d. s. sphenoid e. s. maxillaris dentogen 24. Seorang perempuan, 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Deman (+). Pada pemeriksaan fisis ditemukan T2/T2, hiperemis (+), detritus (+), kripte tidak melebar dan tidak ada pembesaran kelenjar. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronik c. Tonsilitis hipertropi d. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut 25. Seorang laki-laki, 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun terakhir dan dialami setiap bulan nya. Pada pemeriksaan fisis ditemukan T3/T3, hiperemis (+), detritus (+), kripte melebar dan ada pembesaran kelenjar. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronik c. Tonsilitis hipertropi d. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut 26. Seorang laki-laki, 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri menelan yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun terakhir dan dialami setiap bulan nya. Demam (+). Pada pemeriksaan fisis ditemukan T3/T3, hiperemis (+), detritus (+), kripte melebar dan ada pembesaran kelenjar. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah? a. Analgetik, antibiotik, simptomatik, diet lunak b. Analgetik, tonsilektomi, diet lunak c. Antibiotik, antipiretik, analgetik d. Antibiotik, analgetik 27. Seorang pasien laki-laki, 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala. Disertai dengan hidung tersumbat. Pemeriksaan penunjang? a. MRI b. CT - Scan c. USG Sinus 28. Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, berdengung di telinga, dan pendengaran menurun. Diagnosis pasien ini adalah ? a. Vertigo perifer b. Vertigo sentral c. Neuritis vestibularis d. Meniers disease e. Labirinitis supuratif 29. Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan pusing berputar hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, pada saat serangan telinga terasa berdenging, pendengaran terganggu, setelah serangan menghilang pendengaran kembali negative, pemeriksaan hall pike (-). Apa diagnosis pada pasien ni ? a. Meniers disease b. Vestibularis neuritis c. Multiple sclerosis d. Labirinitis e. BPPV 30. Seorang wanita datang dengan keluhan pendengaran menurun. Pasien memiliki riwayat sering mengorek telinga, riwayat bermain petasan, dan sedang mendapatkan terapi 6 bulan untuk keluhan batuknya. Apa penyebab keluhan tersebut ? a. Otitis eksterna b. Tuli traumatic c. Tuli akibat OAT

MATA 1. Seorang wanita dtg ke rs dgn keluhan rasa berpasir pada sebelah kanan yg disertai juga keluhan silau, mata kemerahan yang disertai juga dengan penurunan kemampuan penglihatan. Ketika dilakukan pemfis tdk ditemukan kelainan. Pada pem. Oftamologi didapatkan visus OD 6/60 visus OS 6/6. Didapatkan lesi gambaran dendritik . diagnosis pasien? a. Keratitis numular b. Keratitis herpes simpleks c. Keratitis herpes zooster d. Keratitis fliktenularis e. Keratitis sika 2. Mata merah, silau, berair, sekret mukoid, susah membuka mata, kadang kabur. Injeksi silier, keratic precipited, tyndall shadow. Apa diagnosis? a. Glaukoma sudut terbuka b. Keratokonjungtivitis c. Iridosilkitis d. Retinopati diabetik

3.

60 thn penglihatan berangsur2 menurun sejak 3 bln riw.trauma (-), HT(-). Lensa keruh kurang padat. Tes yg dilakukan? a. Tes anel b. Shadow test c. Flouresence test d. Schimmer test e. Heirdberg test Pasien 60 tahun dtg dgn keluhan penglihatan menurun berangsur2 selama 3 bln. Riw DM 8 tahun GDS 440. Komplikasi? a. Glaukoma sekunder b. Atropi optic Seorang bayi mengeluarkan kotoran dari mata nya. Diketahui ibu nya pekerja seks . pem didapatkan mata meah, sekret dan ada diplokokus negatif ekstra dan intra. Berapa masa inkubasi dari etiologi? a. GO 6. Pasien 25 tahun dtg u/ periksa kacamata. Saat ini dia menggunakan S -1,25. Saat diperiksa titik jauh berkurang 25%. Apa diagnosis? a. Myop simpleks b. Myop presbyop c. Presbyop d. Myop patologi e. Myop maligna Pasien OD 6/15 OS 6/20 koreksi OD S-0,5 axis 75 OS S-0,75 axis 105. Diagnosis? a. Astigmat mix : silinder lebih besar dari sferis b. Astigmat myop ....... c. Astigmat hypermetrop ..................... Pasien dapat melihat jari tangan dari jarak 6 meter. Berapa visus pasien? a. 1/300 b. 6/6 c. 6/60 d. 3/60 Anak 10 tahun memakai kacamata S-6,00 visus dgn kacamata 6/30. Pada saat umur 5 tahun visusnya 2/60 koreksi S-6,00 jd 6/6. Diagnosa? a. Amblopia b. Diplopia

4.

5.

7.

8.

9.

10.

11.

Umur 60 tahun gejala katarak ada. Lensa baru separuh menutupi. Visusnya 1/60.diagnosa a. Katarak senil matur b. Katarak senil imatur c. Katarak senil hipermatur d. Katarak insipien Pasien dgn mata merah silau udem palpebra kongjungtiva dan tarsal tampak cobble stone. Diagnosis? a. Konjungtivitis folikuler : virus b. Konjungtivitis sika : sjogren sindrom c. Kongjungtivitis flikentenularis : reaksi Hipersensitif tipe IV tuberkuloprotein d. Konjungtivitis vernal Pasien dgn mata merah silau udem palpebra kongjungtiva dan tarsal tampak cobble stone. Pengobatan? a. Antibiotik topikal b. Antihistamin topikal / steroid c. Tetes air mata d. Antivirus topikal Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan mata kiri karena terkena bola kasti sejak 1 hari yang lalu disertai mata merah. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD normal, VOS 6/48. Pemeriksaan fisis didapatkan hematom palpebra, perdarahan subkonjungtiva, khemosis, hifema setinggi 1/3 COA, reflex fundus suram. Apa pemeriksaan pada kasus ini ? a. Refraktometri b. Keratometri

12.

13.

c. d. e.

Kampimetri Tonometri Biometri

14. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri pergerakan bolamata, penglihatan silau, air mata berlebih, tetapi kotoran mata tidak berlebih. Apa diagnosis pada kasus ini ? a. Konjungtivitis b. Keratitis c. Episkleritis d. Skleritis e. Uveitis 15. Seorang lakilaki 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata berair di sertai pegal. Pasien juga mengeluh kabur jika melihat jauh. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOD 6/15 koreksi S+0,75 6/6, VOS 6/10 koreksi S+0,50 6/6 Apa diagnosis pada kasus ini ? a. Astigmat b. Presbiop c. Hipermetrop d. Miopi e. Anisometrop 16. Seorang perempuan 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata gatal disertai berair. Air mata sering keluar tanpa terasa terutama jika pasien menjahit. Pasien juga mengatakan jika bangun pagi mata sulit terbuka. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lapisan konjungtiva forniks terlipat lipat dan permukan kornea penuh airmata (?) a. obstruksi ductus lakrimalis b. iritasi kronik permukaan kornea c. defisiensi lapisan air mata d. inflamasi kronik glandula lakrimalis e. gangguan fungsi N. V1 17. Visus untuk lambaian tangan ? a. 1/ b. 1/300 c. 1/60 18. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan mata kena lumpur, pasien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan fisis di dapatkan mata cakram. Apa diagnosis pada kasus ini ? Keratitis virus 19. Apa pengobatannya ? Anti virus topikal, bisa diberi antibiotik. Kontraindikasi steroid

FORENSIK & BIOETIK 1. Seorang perempuan 25 tahun ditendang perutnya oleh suaminya. Tetangga korban membawa korban ke UGD RS dalam keadaan tidak berdaya. Pada pemeriksaan didapatkan darah keluar dari kemaluan dan dokter memutuskan untuk melakukan kuret pada pasien ini. Apakah hukum yang mengacu pada tindakan dokter tersebut? A. Pasal 351 KUHP hukuman untuk penganiayaan biasa B. Pasal 352 KUHP hukuman untuk penganiayaan ringan C. Pasal 90 KUHP penganiayaan yang mengakibatkan luka berat D. Pasal 133 KUHAP permintaan visum E. Pasal 175 KUHAP barang bukti Petugas parkir menemukan sepasang jasad di dalam mobil yang terparkir di parkiran sebuah hotel. Pada pemeriksaan didapatkan lebam mayat di seluruh tubuh yang berwarna merah muda terang ( cherry red ...). Apakah patomekanisme yang terjadi pada kedua jasad tersebut? Intoksikasi CO Seorang laki laki 40 tahun meninggal dan di bawa ke Instalasi Pemeliharaan Jenazah. Pada pemeriksaan luar ditemukan rigor mortis hampir di seluruh tubuh. Kapan perkiraan waktu kematian pada pasien ini? A. 0,5 jam B. 2 jam C. 12 jam D. 24 jam E. 72 jam Seorang laki laki 35 tahun ditemukan tergantung di kamar kontrakannya yang berantakan. Pada pemeriksaan luar ditemukan jejas mendatar dan melingkar serta di bawah rawan gondok. Tampak lebam mayat lebih luas dan lebih gelap. Sianosis di ujung jari dan keluar air mani pada celana dalam. Apakah penyebab kematian pada korban ini? A. Asfiksia akibat penggantungan : V shape B. Asfiksia akibat pencekikan : crescent sign (bekas kuku) C. Asfiksia akibat penjeratan D. Asfiksia akibat gagging atau chocking E. Asfiksia akibat pembekapan

2.

3.

4.

5.

Pada korban gempa bumi, untuk dilakukan identifikasi mayat dihadirkan dokter forensik, dokter umum, dokter gigi dan dokter ahli lain. Saat itu, ditemukan banyak mayat korban yang mengalami busuk lanjut. Siapa yang bertanggung jawab untuk pemeriksaan mayat yang mengalami busuk lanjut ini? A. Dokter gigi ? B. Dokter forensik C. Dokter dari kepolisian D. Polisi E. Dokter umum Seorang pasien datang ke dokter jaga RS ditemani polisi dengan keluhan perdarahan hebat akibat tertusuk di bagian dada. Polisi mengatakan bahwa pasien adalah korban penganiayaan oleh preman dan meminta dokter untuk membuat surat permintaan penyelidikan. Termasuk pasal berapakah permintaan polisi tersebut? A. Pasal 133 ayat 1 KUHAP B. Pasal 133 ayat 2 KUHAP C. Pasal 134 ayat 3 KUHAP D. Pasal 180 KUHAP Seorang polisi menemukan orok bayi laki laki dalam kantong dan di bawa ke rumah sakit. Dari hasil otopsi didapatkan rongga dada telah mengembang, uji apung paru (+), gambaran mozaik paru, pusat penulangan distal femur (+), resapan darah terdapat di jaringan ikat dan otot di leher. Apakah penyebab kematian bayi tersebut? A. Kekerasan benda tumpul B. Kekerasan benda tajam C. Pencekikan D. Pembekapan E. Penjeratan Seorang bayi laki laki dibawa polisi ke RS untuk dilakukan otopsi. Untuk pemenuhan VeR diperlukan pemeriksaan uji apung paru. Didapatkan hasil jaringan paru masih terapung setelah ditekan. Apakah kesimpulan dari kematian bayi tersebut? A. Bayi lahir hidup. B. Bayi lahir mati. C. Bayi meninggal akibat gagal nafas. D. Bayi meninggal akibat pneumonia congenital E. Bayi meninggal akibat trauma Seorang perempuan 23 tahun ditemukan meninggal di kamarnya. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menekan dadanya yang kemudian tercium bau amandel dari mulut dan hidung. Disertai sianosis bibir dan ujung jari, mulut keluar busa, dan lebam mayat berwarna merah terang. Apakah kandungan racun penyebab kematian wanita tersebut? A. Arsen : bau bawang putih B. Alkohol C. Sianida D. Timbal E. Formaldehid Seorang laki laki 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit perut. Dokter tersebut menolak pasien dengan alasan sedang tidak praktek dan dalam waktu yang bersamaan adalah jadwal olahraga dokter tersebut. Pertimbangan lainnya bahwa pasien tersebut tidak dalam keadaan emergensi dan masih banyak tempat praktek dokter lain di sekitar rumahnya. Apakah pelanggaran etik yang dilakukan oleh dokter tersebut? A. Etika B. Moral C. Hukum D. Nilai Pasien laki laki datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan sejak mengkonsumsi obat yang diberikan oleh dokter tersebut 2 hari yang lalu. Pasien merasa tidak puas dengan pelayanan dari dokter tersebut dan mengadukan hal ini ke organisasi profesi dokter. Apakah sanksi yang akan diperoleh oleh dokter tersebut, jika dokter tersebut terbukti bersalah? A. Pidana B. Perdata C. Administratif D. Moral E. Disiplin Anak laki laki 10 tahun meninggal saat terbawa arus sungai yang deras dan meluap. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka luka pada bagian kepala dan patah pada paha kiri. Pada pemeriksaan mikroskopik paru ditemukan hasil .... 5 diatom/LPB. Apakah penyebab kematian anak tersebut? A. Trauma Kepala B. Fraktur femur C. Trauma dada D. Tenggelam E. Hipotermi Seorang laki laki ditemukan meninggal di dalam kamar hotel. Pada pemeriksaan mikroskopis jantung ditemukan tanda-tanda infark lama dan infark baru. Pada pemeriksaan mikroskopis hepar ditemukan ruang- ruang bulat diantara hepatosit. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan hepar tersebut? A. Sirosis hati B. Abses Hati C. Perlemakan hati D. Karsinoma hati

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

E. Hepatitis virus Seorang perempuan masuk UGD dalam keadaan kesadaran menurun karena kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan dokter bahwa salah satu kaki pasien harus segera di amputasi, bila tidak akan membahayakan keadaan pasien. Pasien datang tidak ditemani oleh salah satu keluarga pun. Setelah pasien sadar, dokter kemudian memberikan penjelasan mengenai keadaan pasien masuk ke UGD, diagnosis dan tindakannya. Apakah bioetik yang dilakukan oleh dokter berkaitan dengan pemberian penjelasannya kepada pasien mengenai kondisinya? A. Autonomy B. Beneficence C. Non malficence D. Justice E. Virtue Seorang wanita terdiagnosa sebagai tumor ganas mulut rahim. Pasien kemudian meminta kepada dokter untuk melakukan tindakan euthanasia. Hal ini didasari atas pertimbangan ketidaksanggupan pasien untuk menahan nyerinya dan pasien juga menyadari bahwa hidupnya tidak akan lama. Apakah bioetik yang menyebabkan dilemma pada dokter tersebut? A. Beneficence dan Autonomy B. Autonomy dan Non malficence C. Justice dan beneficence D. Justice dan Non malficence E. Beneficence dan Non malficence Seorang wanita 25 tahun hamil akibat perkosaan meminta dokter untuk menggugurkan kandungannya. Menurut undang undang kesehatan hal tersebut dapat dilakukan, tetapi dokter tersebut menolak untuk melakukan aborsi dan menyarankan untuk menemui dokter lainnya. Teori etika apakah yang termasuk dalam perlakuan dokter ini? A. Teleologi B. Deontologi C. Virtue D. Principlicm E. Administratif Seorang ibu melahirkan anak laki laki. Pasien meminta izin kepada dokter untuk menyelipkan bawang putih di pakaian bayinya. Dokter tersebut kemudian mengizinkan permintaan ibu itu. Apakah bentuk penghormatan yang dilakukan dokter tersebut? A. Etika B. Moral C. Nilai D. Adat E. Administratif Seorang perempuan masuk UGD dalam keadaan kesadaran menurun karena kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan dokter bahwa salah satu kaki pasien harus segera di amputasi, bila tidak akan membahayakan keadaan pasien. Pasien datang tidak ditemani oleh salah satu keluarga pun. Akhirnya dokter mengamputasi kaki pasien tersebut tanpa persetujuan dari keluar dengan alasan ingin menyelamatkan nyawa pasien. Apakah bioetik yang dilakukan oleh dokter tersebut? A. Autonomi B. Beneficence C. Non-Malficence D. Justice E. Virtue Seorang laki laki 40 tahun tertembak di bagian dada dan meninggal. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tembak masuk berbentuk bulat dan terdapat kelim tattoo di dada. Berapa jarak senjata dan dada korban? A. 15 cm : jejas laras, kelim tatto, kelim jelaga, kelim lecet, luka jauh lebih besar. B. 25 40 cm : jarak dekat 30-45 cm, luka jauh lebih kecil, kelim tatto, kelim jelaga C. 50 60 cm : jarak jauh > 45 cm, luka jauh lebih kecil, kelim lecet D. 100 150 cm E. > 150 cm Pesawat jatuh karena gagal melakukan lepas landas dengan jumlah penumpang pada penerbangan tersebut lengkap. Setelah 3 jam kemudian tim DVI berhasil menemukan puing-puing pesawat. Seminggu kemudian, setengah dari korban dapat diidentifikasi, DVI masih memiliki cukup banyak waktu. Kemudian dilakukan sidang rekonsiliasi. Sidang rekonsiliasi dilakukan pada malam terakhir sidang, sementara otoritas pemerintah besok harus mengumumkan hasil pencarian DVI. Apakah keputusan terbaik sidang rekonsiliasi? a. Korban dinyatakn tidak dapat diidentifikasi b. Korban dinyatakan diidentifikasi atas persamaan temporary dan disetujui seluruh anggota sidang c. Korban dinyatakan diidentifikasi di setelah setengah dari korban dapat diidentifikasi d. Korban dinyatakan diidentifikasi dengan syarat ada pernyataan dari keluarga korban e. Korban dinyatakan diidentifikasi dengan cukup atas persamaan temporary tersebut Kasus diatas termasuk ? a. Opened disaster b. Closed disaster c. Semi opened disaster d. Closed disaster berat e. Opened disaster ringan Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan luka terbuka di bagian perut dan diantar oleh seorang polisi beserta SPVR (surat permintaan visum et repertum). Kemudian pasien dioperasi. Di RS pasien dirawat, 3 hari kemudian pasien meninggal. Polisi melayangkan SPVR dan meminta dokter melakukan otopsi. Atas permintaan polisi, dokter melakukan otopsi.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

a. b. c. d. e. 23.

Maka apakah jenis otopsi yang dilakukan dokter ? Otopsi klinik : pasien yang meninggal dengan diagnosa belum tegak Otopsi forensic : permintaan penyidik; identitas, sebab, perkiraan kematian Otopsi anatomi : Otopsi terbuka : Otopsi tertutup :

Apakah jenis VER yang dibuat oleh dokter tersebut ? a. VER sementara dan VER lanjutan b. VER sementara dan VER jenazah c. VER lanjutan dan VER jenazah d. VER korban hidup dan VER jenazah e. VER korban hidup dan VER lanjutan Setelah dilakukan otopsi, anak korban meminta surat VER tersebut. Sebagai dr. RS apa tindakan anda sehubungan dengan kerahasiaan VER ? a. Menolak memberikan VER karena merupakan rahasia jabatan b. Memberikan VER pada anak korban karena dianggap keluarga terdekat c. Memberikan ringkasan VER d. Menyarankan untuk bertanya pada polisi selaku penyidik e. Memberitahukan sebab kematian Polisi melakukan pembongkaran kuburan karena diduga penyebab kematian korban tidak wajar dan didapatkan tulang belulang masih lengkap. Dodapatkan lubang di calvaria kanan dan sebuah selongsong peluru di dahi. PEmeriksaan sederhana untuk identifikasi adalah ? a. Serologi Forensikv bt b. Antropologi Forensik c. Otopsi Forensik d. Pem. Darah e. Pem. Urin Seorang laki-Laki ditemukan tewas di dalam rumah dan mulai mengalami pembusukan awal. Korban diketahui tinggal sendiri dalam rumah tersebut. Korban didapatkan karena kecurigaan tetangga korban pada kondisi teras rumah korban dan pintu terkunci dari luar. Korban didapatkan dengan luka terbuka di kepala tepi tidak rata dan memar disekitar tepi luka., krepitasi atap tengkorak, luka memar di lengan bawah kanan dan kiri. Luka tsuk di daerah dada hingga rongga dada, luka tusuk di perut hingga otot perut dengan panjang 3,5 cm dan dalam 37 cm. terdapat luka geser di tungkai bawah. Apakah diagnosis cara kematian korban ? a. Tidak wajar akibat bunuh diri b. Tidak wajar akibat pembunuhan c. Tidak wajar akibat luka tusuk dada d. Tidak wajar akibat luka tusuk perut e. Tidak wajar akibat kecelakaan

24.

25.

26.

27.

Bagaimana cara u/ mengetahui penyebab pasti kematian ? a. Anamnesis keluarga terdekat b. Keterangan saksi di tempat kejadian perkara c. Otopsi d. Pemeriksaan luar oleh ahli forensic e. Pemeriksaan luar dan memperhatikan kesaksian dari saksi di TKP Seorang wanita 18 tahun datang ke UGD diantar polisi beserta SPVR karena diperkosa 12 jam yang lalu. Didapatkan luka memar di bawah kedua selangkangan paha. Setelah dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan hymen dalam keadaan utuh, pemeriksaan vulva tidak didapatkan spermatozoa. Maka pemeriksaan paling spesifik dan sensitif untuk menegakkan diagnosis ( mengetahui keadaan pasti korban) adalah ? a. Puranen : reaksi dengan spermin b. Alkali Fosfatase : c. Berberio : memeriksa kandungan klorin d. Florence : memastikan ada cairan mani atau tidak e. PSA Seorang laki-laki datang ke UGD dengan luka terbuka di kepala, tepi rata, dan terdapat jembatan. Korban mengaku dipukul istrinya. Kemudian dokter menjahit luka korban, dan korban diminta untuk control 3 hari kemudian. 3 hari kemudian korban datang bersama polisi dan SPVR. Bagaimana tindakan dokter terhadap SPVR tersebut? a. Menolak membuat SPVR karena kejadian terjadi pada masa lampau b. Membuat VER berdasar kondisi hari ketiga pasien c. MEmbuat VER bedasarkan rekam medis d. MEmbuat VER sesuai rekam medis dan catatan hari ketiga e. Atas persetujuan korban, memberikan surat keterangan medis sebagaai pengganti VER Seorang jenazah didapatkan dalam sebuah mobil dengan mobil dan AC yang menyala, jendela dan pintu mobil tertutup rapat. Setelah dilakukan otopsi didapatkan tanda-tanda asfiksia, dan lebam mayat berwarna merah terang. Maka pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. Kadar oksigen dalam darah b. Alkali delution tes c. Kadar CO dalam darah d. Pemeriksaan darah e. Pemeriksaan Urin

28.

29.

30.

31.

Seorang laki-laki dengan luka terbuka di kepala datang ke UGD RS dengan diantar polisi beserta SPVR. Setelah luka dijahit, pasien dipulangkan dan datang 3 hari kemudian. Hasil anamnesis, pemeriksaan yang dilakukan dicatat dimana? a. VER b. Rekam medis pasien c. Buku pencatatan pemeriksaan pasien d. Resume medis pasien 32. Seorang laki-laki yang dirawat di sebuah RS untuk pengobatan TB, namun tidak mengalami perbaikan, sehingga pasien ingin berobat di RS lain dan meminta rekam medisnya untuk dibawa ke rumah sakit baru. Bagaimana sikap anda sebagai dr .RS ? a. Memberikan rekam medis pasien tersebut b. Meminta bagian administrasi untuk membuat salinan rekam medis pasiem c. Membuat resume medis d. Dokter membuat keterangan medis saja berdasar autoanamnesis... 33. Seorang korban meninggal ditemukan livor mortis (+), kaku mayat tidak ditemukan, marbling pada perut mayat. Berapa perkiraan waktu kematian korban ini? A. 4-8 jam B. 8-16 jam C. 16-32 jam D. 32-54 jam E. 64-128 jam Seorang pasien terkena tusukan. Pada pemeriksaan didapatkan panjang luka 3 cm setelah dirapatkan. Dalam 10 cm. Tepi rata, hiperemis, memar (-), jembatan jaringan (-). Ujung atas tajam, bawah tumpul. Jenis senjata yang digunakan adalah? A. Pisau bermata 1, p: 9cm; L:... B. Pisau bermata 1, p: 17cm; L: 3,2cm C. Pisau bermata 1, p: 45cm; L: 4 cm D. Pisau bermata 1, p: 15cm; L: 2,7cm E. Pisau bermata 1, p: 18cm; L: 9cm Seorang perempuan 54 tahun, datang membawa surat yang ditandatangani oleh dirinya sendiri untuk meminta isi rekam medik pada dokter yang bersangkutan berkaitan dengan sakit jantungnya, untuk keperluan asuransi. Yang dapat diberikan adalah? A. Isi rekam medis B. Fotocopy rekam medis C. Ringkasan isi rekam medis D. Surat Keterangan dokter E. Surat Keterangan sakit Seorang ibu dan anak datang ke dokter untuk dibuatkan VeR, anak mengalami pelecehan seksual 3 hari yang lalu. Apa yang harus dokter ini lakukan? A. Memeriksa dan memberikan langsung pada pasien B. Meminta pasien melapor ke polisi dan melakukan visum C. Meminta izin untuk memeriksa dan memberikan langsung ke pasien D. Memeriksa pasien dan meminta pasien melapor ke polisi E. Memeriksa pasien dan mengatakan bersedia menjadi saksi ahli. Seorang perempuan berkonsultasi ke dokter. Sebelumnya, hasil pemeriksaan menyatakan ia terserang Ca. Payudara. Pasien kemudian merasa terkejut, takut dan menangis. Ketika pulang ke rumah suaminya bertanya ttg hasil pemeriksaannya, ia menjawab Tidak ada masalah. Sikap ibu ini termasuk apa? A. Deny B. Regresi : kembali ke tingkat dahulu C. Submission D. Intro Seorang mayat laki laki di otopsi. Hasil otopsi didapatkan asfiksia, bendungan pembuluh darah, pembesaran jantung. Termasuk jenis hipoksia apakah ini? A. Hipoksi hipoksia : oksigen tidak cukup B. Anemia hipoksia : konsentrasi oksigen N C. Stagnant hipoksia : ada gangguan sirkulasi D. Metabolic histotoksik hipoksia : Oksigen tidak dapat masuk ke sel. E. Substrat histotoksik hipoksia Seorang laki laki 16 tahun ditemukan meninggal di tempat tidur kamarnya. Hasil otopsi ditemukan tersumbatnya jalan napas, tanda kekerasan (-). Apakah penyebab dasar kematian? A. Tersumbatnya jalan napas oleh makanan B. Pembekapan dengan bantal Seorang pemain bola menabrakkan dirinya ke tiang gawang. Pada pemeriksaan langsung didapatkan tidak ada luka terbuka dan deformitas. Pada akhir hari Nampak lutut kemerahan, warna biru akibat rupturnya pembuluh darah dan umurnya dapat diketahui dari perubahan warna. Jenis lukanya disebut luka apa? A. Abrasi B. Kontusio C. Laserasi Seorang anak laki-laki 16 tahun ditemukan mati di dekat pantai. Pada hasil otopsi disimpulkan mati akibat tertutupnya saluran napas oleh air. Yang ditemukan pada hasil otopsi adalah? hemodilusi

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

Seorang laki-laki 24 tahun mati di tepi danau. Pada hasil otopsi ditemukan mati akibat tertutupnya saluran napas oleh air. Temuan otopsi yang sesuai? A. Uji dermatom 2/LPB B. Penurunan kalium C. Kenaikan natrium D. Peningkatan kalium Seorang perempuan meninggal akibat luka tusuk. Tampak luka terbuka pada leher ukuran 12 cm, p?, tepi rata, tampak laring dan servikal, tidak ada jembatan jaringan. Apakah jenis senjata yang digunakan? A. Kapak B. Pisau C. Silet

43.

12. Seorang perempuan terdapat luka linear ukuran 3 dsn 4 cm karena menahan tangkisan. Disebut apa lukanya? A. Choup wound B. Cressent mark C. Defence wound D. Stellate wound 44. Seorang bayi perempuan mati dan ditemukan dalam kardus dekat empang, tes apung paru (+). Apakah penyebab mekanisme tersebut? A. Gas yang terbentuk karena pembusukan B. Pernah bernapas C. Gas melewati diafragma Seorang wanita meninggal. Pada hasil otopsi didapatkan mati akibat manual strangulation. Tanda yang bisa ditemukan pada mayat yaitu? A. Tanda seperti bulan sabit pada leher B. Rembesan darah di bawah alur jerat Seorang laki-laki mati tergantung di dapur. Alur jerat menyerong ke arah belakang atas leher. Ujung ekstremitas dan bibir sianosis. Pada otopsi akan ditemukan apa dan juga merupakan tanda intravital? A. Bibir dan ujung ekstremitas sianosis B. Patahnya tulang lidah C. Patahnya tulang tiroid D. Patahnya tulang servikal E. Rembesan darah di bawah alur jerat

45.

46.

JIWA 1. Perempuan, 56 thn, enam bulan yang lalu terkena storke. Datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu ini. Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur kembali. PAsien juga malas beraktivitas untuk memulihkan kondisinya pasca stroke dan pasien juga malas makan. Apa jenis gangguan tidurnya ? a.Early insomnia - susah memulai tidur b.Middle insomnia sering terbangun- tidur kembali c.Late insomnia d. Somnabulisme e. Parasomnia 2. Seorang pria, 45 thn, datang ke RS dengan keluhan memasukkan kawat timah melalui uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan kawat tidak bisa keluar. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Gangguan apa yang dialami pria ini ? a. Disfungsi orgasme b. Pedofilia c. Ekshibionisme d. Masokisme e. Fetishisme 3. Seorng perempuan 16 tahun yang sedang ujian nasional tiba tiba mengamuk. Pasien berteriak sampai suaranya berubah menjadi suara laki-laki tua. Kemudian menceritakan tentang sekolah. Pasien adalah pendiam dan mudah stress jika ada masalah Kelainan yang terjadi adalah a. Fugue disosiatif b. Trans disosiatif Seorang laki2 20 tahun merasa putus asa karena pengobatan TB selama setahun tidak berhasil, pasien menarik diri dan merasa putus asa. Kelainan yang terjadi adalah a. Skizofrenia b. Depresi Seorang waanita 25 tahun datang kedokter meminta di lakukan CT scan dan EEG karena merasa telah menderita penyakit selama 2 tahun. Apa kelainan yang di alami a. Hipocondriasis b. Somatoform Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati. Jantung berdebar. Sakit kepala. Pasien riwayat keguguran 2 tahun yang lalu. Pasien ingin sekali punya anak. Kelainan yang di alamiadalah a. Hiperaktivitas otonom

4.

5.

6.

b. c. d. 7.

Hipokondriasis Somatoform Gangguan anxietas

Seorang laki-laki 28 tahun di bawa ke dokter umum karena merasa akan gila. Pasien merasa bahwa di dunia ini tidak ada yang nyata dan tidak hidup dalam dimensi waktu. Mata merah. Dan pasien suka ke diskotik. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan? a. EEG b. Darah rutin c. Pemeriksaan intoksikasi Seorang laki-laki di bawa ke UGD dengan keluhan mengamuk. Pasien merasa ada sekelompok orang yang akan membunuhnya dan bersekongkol mencelakainya. Dari pemeriksaan di dapatkan, jika bertemu dengan orang sedang berbincang2, ia merasa jika dirinya yang di rencanakan untuk di celakai. Apa diagnosisnya? a. Skizofrenia b. Skizoafektif c. Depresi d. Gangguan waham menetap

8.

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 1. Data kegiatan posyandu A tahun 2012 mengenai penimbangan bayi Jumlah Bayi Keseluruhan 5225 Jumlah Bayi yang ditimbang 3495 Jumlah Bayi yang meningkat timbangannya 3342 Jumlah Bayi yang memiliki KMS 5134 Untuk menentukan cara yang paling tepat tingkatan partisipasi masyarakat terhadap program gizi puskemas ialah : a) Membagikan jumlah bayi yang ditimbang oleh bayi keseluruhan b) Membagikan jumlah bayi yang naik timbangannya oleh bayi keseluruhan c) Membagikan jumlah bayi yang naik timbangannya oleh bayi yang ditimbang d) Membagikan jumlah bayi yang mempunyai KMS oleh bayi keseluruhan e) Membagikan jumlah bayi yang ditimbang oleh bayi yang mempunyai KMS Seorang ibu 25 tahun membawa bayinya yang berusia 1 bulan untuk mendapatkan pelayanan imunisasi meskipun dilarang oleh suami dan mertuanya yang beranggapan imunisasi akan menyebabkan sakit pada anaknya. Jenis perilaku yang dimiliki oleh ibu tersebut : a) Valuing : menerima, melakukan, mengajak b) Adapting c) Receiving : menerima, belum tentu melakukan d) Responding : menerima dan melakukan e) Rejecting : menolak Seorang istri kepala desa, menghimbau warga di sekitarnya untuk menjaga kebersihan lingkungan di sekitarnya. Perilaku dari istri tersebut adalah : a) Sebagai faktor pencetus perilaku kesehatan b) Sebagai faktor penyebab perilaku kesehatan c) Sebagai faktor pengendali faktor kesehatan d) Sebagai faktor pengerak faktor kesehatan e) Sebagai faktor penentu perilaku kesehatan Pada sebuah kelompok mahasiswa kesehatan, terdiri dari 60% mahasiswa pria dan 40% mahasiswa perempuan, seorang dokter akan meneliti dari jumlah mahasiswa tersebut 10 orang dengan pembagian 8 orang perempuan dan 2 orang laki-laki dengan cara mengambil sampel tidak secara acak, namun secara menggenapkan hingga jumlah sampel cukup. Metode sampling yang digunakan adalah : a) Purposive sampling : sampling sesuai judgement peneliti b) Random sampling c) Non purposive sampling d) Total sampling e) Simple random sampling Data puskesmas pada satu tahun terakhir didapatkan, sepanjang tahun terdapat kasus 1 kematian ibu, 1 kematian anak, 2 gizi buruk : didapatkan 10 penyakit yang paling sering ditemukan dari pasien rawat jalan di puskesmas tersebut adalah : 12% (ISPA), 9% (Diare non spesifik), 5% (Pneumonia), 1% (), 31% (penyakit infeksi lainnya) Yang termasuk re-emerging disease pada keadaan di atas adalah : penyakit yang mudah kambuh a) ISPA b) Gizi kurang c) Pneumonia d) Diare e) Gizi Buruk Yang merupakan kejadian luar biasa pada data penyakit yang didapatkan pada puskesmas A pada bulan Juli dan bulan Agustus : Penyakit Bulan Juli Bulan Agustus CFR Flu burung 0 1 ? Demam Berdarah dengue 42 120 ? Malaria . . TBC a) Flu Burung

2.

3.

4.

5.

6.

b) c) d) e) 7.

DBD Malaria TBC

Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang dicuriga TB. Hasil dari kunjungan rumah didapatkan rumah pasien tersebut memiliki 1 jendela ukuran 5x5 cm2, 1 pintu, 1 kamar tidur dengan ukuran 4x15 m2, ruang makan sama dengan ruang tamu sekaligus dapur, kamar dihuni oleh orang tua dan anak terkecil, sedang anak besar tidur di ruang tengah. Kamar mandi tidak ada dalam rumah. Toilet bersama dengan tetangga. Depan rumah berserakan sampah, padahal terdapat tempat sampah umum 10 m di depan rumah. Berdasarkan data di atas. Pernyataan tentang keadaan ventilasi dari rumah tersebut : a) Jendela dapat diukur dengan role meter b) Terdapat ventilasi alam c) . d) . e) . Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang dicuriga TB. Hasil dari kunjungan rumah didapatkan rumah pasien tersebut memiliki 1 kendela ukuran 5x5 cm2, 1 pintu, 1 kamar tidur dengan ukuran 4x15 m2, ruang makan sama dengan ruang tamu sekaligus dapur, kamar dihuni oleh orang tua dan anak terkecil, sedang anak besar tidur di ruang tengah. Kamar mandi tidak ada dalam rumah. Toilet bersama dengan tetangga. Depan rumah berserakan sampah, padahal terdapat tempat sampah umum 10 m di depan rumah. Berdasarkan data di atas, kepadatan hunian dari rumah tersebut : jumlah penghuni/ luas rumah. a) 6,52 b) 5,52 c) 4,52 d) 3,52 e) 2,52 Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang dicuriga TB. Hasil dari kunjungan rumah didapatkan rumah pasien tersebut memiliki 1 kendela ukuran 5x5 cm2, 1 pintu, 1 kamar tidur dengan ukuran 4x15 m2, ruang makan sama dengan ruang tamu sekaligus dapur, kamar dihuni oleh orang tua dan anak terkecil, sedang anak besar tidur di ruang tengah. Kamar mandi tidak ada dalam rumah. Toilet bersama dengan tetangga. Depan rumah berserakan sampah, padahal terdapat tempat sampah umum 10 m di depan rumah. Berdasarkan data di atas,tindakan apa yang diambil sebagai dokter puskesmas : a) Memeriksakan seluruh keluarga sebagai suspek TB b) Menyuruh pasien dan keluarganya pindah rumah c) d) ,,,, e) Masalah yang perlu diprioritaskan dalam beberapa penyakit berikut Jumlah kejadian, CFR, Sebuah puskesmas mempunyai wilayah kerja yang meliputi 2 puskesmas berikut : Jarak dari posyandu ke puskesmas Rata-rata kunjungan ke posyandu Posyandu Mantep 25 km 33% Posyandu Mujur 32 km 54% Hambatan potensial yang terdapat pada keadaan puskesmas tersebut? a) Pengadaan mobil puskesmas keliling b) Pengadaan puskesmas pembantu c) Penambahan bidan desa d) Peningkatan

8.

9.

10. 11.

12.

Pada sebuah penelitian mengenai perbedaan kadar kolesterol pada warga desa dan warga kota, untuk menguji perbedaan kadar kolesterol dari dua tempat tersebut, maka digunakan : a) Uji T tidak berpasangan b) Uji Chi Square c) Uji Wilcoxon d) Uji Mc Nemar e) Uji Fisher

13. Pada sebuah penelitian, bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan peserta sebelum pemberian penyuluhan dan setelah penyuluhan. Pada penelitian ini, uji apa yang digunakan? a) Uji T b) Uji Z c) Uji T Berpasangan d) Uji Sperman e) Uji Chi Square 14. Seorang dokter di puskesmas X mendapat laporan dari petugas puskesmas X bahwa terjadi peningkatan kasus diare sejak 1 minggu yang lalu. Kasus diare menyerang orang tua maupun anak-anak. Daerah pemukiman warga padat, sebagian besar kepala rumah tangga bekerja di perkebunan kabupaten tetangga. Daerah dilalui sungai yang menjadi tujuan wisata karena jembatannya yang indah. Faktor lingkungan apa yang mungkin menjadi penyebab kasus di atas? A. Pemukiman warga padat B. Tidak tersedianya obat bebas anti diare C. Pemukiman warga belum permanen

D. E.

Program IKS belum berjalan baik Sumber air minum tercemar E. coli

15. Seorang anak usia 12 tahun sedang berkunjung ke kampong neneknya. Tiba-tiba anak tersebut terkena demam berdarah sehingga harus dirawat. Neneknya sedang gundah karena anak tersebut hanya memiliki jaminan kesehatan jamkesda. Petugas kemudian menyarankan neneknya untuk menggunakan program kesehatan milik pemerintah. Apa nama program kesehatan tersebut? A. Jaminan penyelenggara social bidang kesehatan B. Jamkesmas C. Jaminan kesehatan semesta (universal coverage) D. Jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat (JPKM) E. Bidang penyelenggara danap emeliharaan kesehatan 16. Tindakan dokter puskesmas dalam pelayanan preventif penyakit pada kecamatan A, dalam hal penyuluhan pada media yang paling tepat untuk skala 1 kecematan, a) Pamphlet b) Siaran TV c) Ceramah d) Iklan e) Flip chart kelurahan 17. Parameter suatu pembangunan bangsa dilihat dari AKI, namun AKI di Indonesia masih tinggi. Terdapat penyebab langsung dan tidak langsung pada kematian ibu. Apakah penyebab langsung dari kematian ibu? a) Rendahnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga medis b) Kurangnya fasilitas pelayanan kesehatan di tingkat desa c) Rendahnya tiungkat pendidikan pada wanita d) Tingginya usia perkawinan muda pada wanita e) Masih tingginya tingkat kemiskinan 18. Angka kematian bayi di Indonesia masih terbilang tinggi. Terdapat program puskesmas untuk menurunkan angka kematian bayi Program yang paling memberikann kontribusi pada penurunann AKB ada;ah : a) Pemberian Makanan tambahan pada ibu hamil b) Luasnya cakupan asi eksklusif c) Imunisasi dasar pada bayi d) Imunisasi TT pada ibu hamil e) IMD seorang petugas kesehatan ingin melihat status reproduksi, kependudukan, kesehatan, masyarakat di suatu wilayah. Parameter yang baik adalah : a) Angka kematian ibu b) Angka kematian bayi c) Angka kematian balita d) Angka kematian kasar e) Angka kelahiran kasar

19.

20.

Seorang pasien, laki-laki, 48 tahun, keluhan awal berupa batuk berdahak campur darah dan didiagnosis TB. Pasien telah di rawat di rumah sakit dan kemudian oleh dokter diperbolehkn pulang setelah satu minggu dengan saran dirujuk ke puskesmas terdekat untuk control pengobatan TB. Tipe rujukannya adalah : a) Kolateral : hanya untuk 1 masalah kedokteran b) Interval : sepenuhnya ke konsultan dalam waktu tertentu c) Silang : sepenuhnya ke konsultan sepenuhnya dan selamanya d) Split : wewenang sepenuhnya ke beberapa konsultan. e) Vertikal : Puskesmas yang berjarak 20 km dari rumah sakit yang dipegang oleh seorang dokter. Puskesmas mudah dijangkau dengan keadaan bermotor. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, dinas kesehatan berencana untuk menambah fasilitas. Fasilitas apa yang tepat? a Memberdayakan bidan desa b Puskesmas keliling c Puskesmas pembantu d Puskesmas rawat inap e Sarana medis Kepala desa menghimbau warganya untuk mengadakan pembangunan yaitu memperbaiki lantai rumah seluruh warga dengan semen. Dengan diadakannya pembangunan tersebut, keunungan apa yang didapatkan oleh pihak puskesmas? a Mengendalikan faktor resiko. Infeksi cacing b Meningkatkan kesejahteraan rakyat c Membantu pengambilan keutusan dalam pencegahan penyakit d Penyembuhan penyakit menular e Promosi kesehatan 23. .Data puskesmas selama 1 tahun terakhir. Jumlah kasus baru TBC 4 Flu Burung 3 Pneumonia 35 DHF 35 Diare 702 ISPA 1953 Jumlah kasus lama 15 0 0 0 0 0 total 19 3 35 35 702 1953

21.

22.

Common cold GE non spesifik a b c d e 24.

1563 1131

0 0

1563 1131

Pneumonia-flu burunng-DHF TBC-Pneumonia-DHF Pneumonia-Flu burung-Inluenza ISPA-DHF-Pneumonia ISPA-TBC-Pneumonia

Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap pasien-pasiennya untuk mengevaluasi penyakit kanker hati dan hubungan dengan mengkonsumsi minum-minuman keras. Dokter tersebut mengamati perkembangan pasiennya selama 5 tahun Metode apa yang digunakan pada penelitian ini? a. Cross sectional : bersamaan antara efek dan penyebab PJK dan non PJK, Merokok dan Tidak merokok b. Kohort : prospektif c. Kasus kontrol d. Retrosprktif : case control PJK dan non PJK e. Deskriptif Dalam sebuah rumah tangga terdapat seorang bapak,ibu, 5 orang anak yang umurnya 2-10 tahun, kakek dan nenek. Anak yg berumur 6 tahun terkena penyakit campak dan selang waktu 6 hari kemuadian 2 orang anak terkena campak juga. Bapak,ibu,kakek dan nenek sudah pernah terkena penyakit campak sebelumnya. Secondary attack rate dari kasus diatas? (jumlah penderita dengan serangan kedua dibagi dengan jumlah penduduk penduduk yang pernah terkena serangan pertama a. 30% b. 40% c. 50% d. 60% e. 70% Pada tahun 2009 disuatu desa mengadakan penelitian tentang banyaknya pasien yang menderita sakit kepala. Hal ini dinilai dari berbagai jenis umur dan keterbatasan waktu. Dari hal ini peneliti ingin mengetahui sebab-akibat antara sakit kepala dengan kaitannya makan yang mengandung formalin. Metode peneliti yang dapat digunakan a. Cross Sectional b. Deskriptif c. Kasus kontrol d. Kohort e. Clinical trial Angka Kematian Ibu (AKI) di suatu wilayah masih tinggi. Anda sebagai dokter di Puskesmas tersebut ingin menurunkan angka tersebut, apa yang seharusnya Anda dilakukan sebelum membuat perencanaan pelaksanakan program tersebut ? a. Melakukan survey tentang penyebab Angka Kematian Ibu di wilayah tersebut. b. Melakukan wawancara terhadap Petugas Puskesmas c. Lupa (pokoknya pilihan2 lain ndak nyambung) Angka Kematian Ibu (AKI) di suatu desa masih tinggi. Apa penyebab langsung bagi tingginya AKI tersebut ? a. Rendahnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga medis b. Kurangnya layanan fasilitas kesehatan di desa tersebut c. Kurangnya kerja sama antara masyarakat dan bidan desa d. Lupa (pokoknya pilihan2 lain ndak nyambung) Pada suatu survey, Angka Kematian Bayi (AKB) di suatu wilayah masih tinggi. Program apa yang dapat mengurangi AKB tersebut ? a. Pemberian ASI Eksklusif b. Inisiasi Menyusu Dini c. Program imunisasi lengkap d. Peningkatan gizi ibu hamil Untuk mengetahui gambaran status kesehatan reproduksi dan kependudukan dalam suatu populasi tertentu, maka dapat digunakan .... a. Angka kelahiran kasar b. Angka kematian kasar c. Angka kematian khusus d. Angka kematian ibu Seorang peneliti ingin melakukan penelitian yang berhubungan dengan penyakit jantung koroner dengan merokok. Sampel diambil dari 1000 orang. Dari 1000 orang tersebut terdapat 300 orang yang merokok dan 75 orang yang terkena penyakit jantung koroner. Yang tidak merokok didapat 50 orang yang terkena penyakit jantung koroner. Design penelitian diatas adalah a. Kohort b. Kasus kontrol c. Cross Sectional d. Deskriptif Di suatu wilayah kerja Puskesmas, pelaksanakan imunisasi polio tidak berhasil, karena kurang mendapat dukungan dari pak camat, pak lurah, kepala desa. Unsur apa yang kurag efektif dari pelaksanaan imunisasi tersebut ? a. Advokasi b. Evaluasi c. Action d. Lupa.....

25.

26. 27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

Epidemiologi appendisitis lebih sering terjadi pada dewasa muda daripada lansia, apa alasannya ? a. Kelenjar getah bening orang dewasa muda lebih banyak daripada lansia b. Anatomi appendix orang dewasa muda lebih ...... daripada lansia c. Konsistensi feses orang dewasa muda lebih lunak daripada lansia d. Orang dewasa muda lebih rentan infeksi daripada lansia e. Lupa..... Seorang dokter ingin melakukan penelitian mau mengevaluasi faktor risiko suatu penyakit. Desain penelitian apa yang paling cocok ? a. b. c. d. Case control Cross Sectional Cohort Case series

35.

1. Seorang pria usia 50 tahun datang berobat dengan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 1 tahun yang lalu, dilakukan tes penala dengan weber lateralisasi ke kiri, rinne negatif (hantaran udara jelek = konduktif) dan schawabah memanjang (konduktif) diagnosis untuk pasien tersebut adalah a. telinga kiri konduktif b. telinga kiri tuli sensorineural c. telinga kanan tuli konduktif d. telinga kanan tuli sensorineural e. kedua telinga sensorineural 2. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan utama benjolan pada perut bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali .... (02.04.08) terangkat dan teraba sekali, schufner 3, hasil laboratorium didapatkan Hb 14.1, lekosit 35.000, trombosit 245.000. Hasil apusan darah tepi menunjukkan peningkatan jumlah limfosit matur, sementara eritrosit dan trombosit normal. Diagnosis yang paling mungkin ? a. leukimia granulositik kronik b. leukimia limfositik kronik c. leukimia monositik kronik d. leukimia mieloblast kronik e. leukimia limfoblastik kronik 3. Seorang laki-laki 27 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam yang lalu. Nyeri seperti tembus ke belakang disertai mual dan muntah. Pada .... (02.05.20) 90/ 60, nadi 105x/ menit , napas 40x/ menit, suhu 39 derajat celcius. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit 14.000, dan glukosa darah 650 ribu (nda salah nih???). Apakah diagnosis yang paling mungkin? 4. Seorang perempuan 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Keluhan ini disertai demam dan frekuensi buang air kecil yang bertambah sering. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu tubuh febris dan nyeri tekan suprapubik. Apakah terapi empiris yang paling tepat? a. Ciprofloxacin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Cotrimoksazol e. cefotaksim 5. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan keputihan yang sangat gatal dialami sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan flour albus banyak, dan didapatkan ... (02.08.00) pertumbuhan ... seperti jengger ayam. Riwayat bergant-ganti pasangan (+) . Apa yang dapat diberikan pada pasien diatas ? a. ... topikal b. Kauterisasi c. Antivirus oral d. Ceftronazin injeksi e. .... injeksi 6. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah disertai penglihatan menurun sejak 3 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus .... (02.08.50) tampak infiltrat ... Diagnosis ? a. konjungtivitis akut b. glaukoma akut c. iridosiklitis d. selulitis orbita e. ulkus kornea 7. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, ulu hati terasa perih, sering sendawa, dan cepat kenyang. Pada anamnesis lanjutan didapatkan bahwa nyeri timbul terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dl, lekosit 11.500, hematokrit 24, trombosit 400.000. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Dispepsia kausa tukak b. Dispepsia fungsional (02.09.55) c. GERD d. ... Pankreatobilier e. Tukak duodenum 8. Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke tangan dan punggung. Dari pemeriksaan fisis masih dalam batas normal, namun .... Pembuluh darah manakah yang mungkin terkena? a. Arteri coronaria cordis dekstra b. Arteri coronaria cordis sinistra c. Ramus descendens anterior cordis d. Ramus marginal cordis dekstra e. Ramus sirkumfleks cordis sinistra

9. Seorang perempuan usia 12 tahun datang dengan keluhan mata terasa ... hingga menonjol ke bawah. Keluhan tersebut disertai dengan berat badan yang semakin menurun dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran komposmentis, TD 110/70, N 120x/i, frekuensi napas 24x/i, Suhu 37.7 derajat C. Didapatkan eksoptalmus, pembesaran kelenjar tiroid, disertai tremor pada tangan. Penanganan yang paling tepat adalah? a. PTU b. PTU dan B Blocker c. Metymazol d. Metymazol dan B Blocker e. .... (02.11.35) 10. Seorang perempuan 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang tidak berkurang dengan istirahat. Pasien dengan riwayat hipertensi dengan pengobatan yang tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan tampak sakit sedang/ komposmentis... (02.12.00) Tekanan darah 110/70, frekuensi napas 30x/i, suhu: 36,8. Apakah yang paling mungkin ... a. Gagal jantung kongestif b. Kanker pulmonal 11. Seorang bayi laki-laki, usia 14 hari dibawa ke UGD RS dengan kejang selama 10 menit, sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis - samnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol, suhu 39,5 derajat, kaku kuduk, ektremitas flaksid. Apakah penyebab yang paling mungkin ? a. Hipokalemia b. Hiperkalsemia c. Meningitis d. Cerebral palsy e. Perdarahan intrakranial 12. Seorang pasien laki-laki usia 64 tahun, masuk RS dengan keluhan gangren yang di tungkai kaki kanannya dan ada tanda-tanda sepsis. Pasien diketahui memiliki riwayat stroke dan kondisi mentalnya mengalami depresi karena penyakit yang kronis. Pasien ini menderita hipertensi dan diabetes. Pasien disarankan untuk amputasi tapi pasien menolak dan memaksa pulang. Apa dasar moral yang menjadi landasan seorang dokter untuk melakukan ... ? a. Beneficience b. Non mal-eficiecnce c. Autonomi d. Justice 13. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri ... setahun yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar... Pada pemeriksaan fisis didapatkan 140/90, N 110, P 24,... Tindakan yang paling tepat diberikan ? a. Defibrilasi b. Pemberian dopamin c. Intubasi d. Pemberian propanolol e. Injeksi epinefrin 14.Seorang perempuan berusia ... tahun G3P2A0 hamil 10 bulan datang dengan tanda-tanda persalinan. Dari pemeriksaan leopold 3 teraba ... Dari pemeriksaan dalam ... permukaan serviks 9. Presentasi apa berdasarkan dari hasil pemeriksaan a. occciput presentation b. face presentation c. acromial presentation 15.Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke RS setelah KLL. Dari pemeriksaan fisis didapatkan frekuensi napas 16x/i, nadi 110, suhu 36,5. ... Rata dibanding kanan,... krepitasi, dirasakan nyeri saat berbicara. Tulang-tulang apa yang kemungkinan fraktur diatas? a. Os nasalis, Os zygomatikum, maksilaris b. os nasalis, zygomatikum, maksilaris c. os nasalis, etmoidalis, zygomatikum d. os fronatalis, ... maksilaris e. os nasalis, orbita, etmoidalis 16.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena sering kejang lebih dari 3 kali, sejak 4 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh, setelahnya pasien tidak sadar. Keluhan demam atau lainnya disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Cerebral confusion b. meningitis c. epilesi grand mal d. epilepsi bangkitan lena e. status epileptikus 17.Seorang pekerja laki-laki 30 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan selangkangannya membentur kursi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa BAK, lalu kemudian menetes darah. Apa kemungkian diagnosis pasien tersebut a. Ruptur ... ekstraperiotoneal b. Ruptur ... intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior biasa pada fraktur pelvis masif

e. Ruptur uretra anterior butterfly hematoma severe straddle injury ruptur fascia buck 18.Seorang bayi usia 20 hari lahir spontan, BB lahir 2800 kg, bayi tampak kuning dan tidak mau menyusu. Pada pemfis bayi tampak lethargi, sklera ikterik, pada daerah kepala leher, umbilikus, dan kaki. Pada pemeriksaan lab, Bil total 24, Bil direct 14, Bil indirect 10. Urin pasien gelap, BAB berwarna putih seperti dempul. Apa penyebab yang paling mungkin? a. Hiperbilirubinemia fisiologis b. Sepsis c. Defisiensi enzim G6PD d. Atresia bilier e. Hipotiroid 19.Seorang bayi perempuan usia 1 hari dibawa oleh bidan ke UGD RS dalam keadaan sesak napas. Dari heteroanamnesis didapatkan bayi lahir spontan, langsung menangis, BB lahir 1900, panjang 1450 usia 34 minggu. Dari hasil pemeriksaan fisis didapatkan bibir sianosis, wajah pusat, RR 80x/i, temperatur 35 derajat, ... Apakah diagnosa yang paling mungkin a. Neonatus cukup bulan semasa kehamilan b. Neonatus kurang bulan semasa kehamilan c. Neonatus cukup bulan 20. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai lesu mudah lelah,.. siklus menstruasi 2 kali sebulan, darah mens keluar banyak, porsi makan tidak terlalu banyak, tidak memperhatikan jam makan. Riwayat penyakit kronik disangkal. Pada pemeriksaan fisis ... Dari pemeriksaan lab Hb 10. Pemeriksaan lab yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pasien adalah ? a. ureum, kreatinin, fungsi hati b. Besi serum, feritin, dan pungsi sum-sum tulang c. Besi serum, TIBC, Saturasi transfareum d. Besi serum, feritin, ureum dan kreatinin e. Besi serum, saturasi transfaran, ureum dan kreatinin 21.Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak setengah gelas 2 jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dirasakn sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis tekanan darah 120/80, N 82, P 24, S 37, sklera ikterik, ginekomasti, spider nevi, tampak palmar eritem, spleen Schufner 2 dan terdapat pekak beralih. Apa pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis ? a. USG abdomen b. Biopsi hepar c. Endoskopi 22.Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke puskesmas dengan perdarahan pervagianam yang cukup banyak dan terus menerus sejak 6 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak keduanya dua minggu yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Ketika ... suatu saat terjadi suatu pilihan luar biasa. Dia harus melakukan beberapa usaha untuk mengetahui penyebab maupun penanggulangannya. Apakah ada ... puskesmas yang paling tepat untuk mendasari ... tersebut ... a. Rujukan ... untuk pelayanan medik b. Rujukan ... untuk keperluan diagnosis c. Rujukan upaya kesehatan ... perorangan 23. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak setengah gelas 2 jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dirasakn sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis tekanan darah 120/80, N 82, P 24, S 37, sklera ikterik, ginekomasti, spider nevi, tampak palmar eritem, spleen Schufner 2 dan terdapat ... Apa diagnosis yang mungkin ? a. Gastritis b. Erosif hemoragika c. Sirosis hepatis d. Ulkus peptikum e. ... gol darah 24. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah disertai pandangan buram sekitar 1 hari yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien adalah petani. Pada pemeriksaan oftalmologi visus OD 6/30, tampak infiltrat multipel berbentuk dendritik pada kornea. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Ulkus kornea b. Keratitis numularis c. Keratitis herpetika' d. Kertitis ... 26.Seorang perempuan 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ... bersisik di kedua sisi telinga 2 minggu yang lalu. Keluhan awalnya sebesar kepala jarum pentul yang semakin menutupi kedua sisi telinga. Keluhan terutama muncul pada saat ... Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Dermatitis seboroik b. Dermatitis numularis c. Dermatitis kontak alergi d. Dermatitis kontak iritan e. Liken planus sirkumskripta

27.Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan demam 40 derajat, kering dan nyeri ditenggorokan. Pada pemeriksaan, tonsil bengkak, tampak detritus, mandibula bengkak dan terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronik c. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut d. Faringitis akut e. Faringitis kronik 28.Seorang perempuan 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan bengkak... sekitar 1 minggu yang lalu, memiliki riwayat HT selama 5 tahun, tidak beobat teratur, ditemukan TD 170/100.... Apakah terapi yang paling tepat? Furosemid 29.Seorang ibu membawa anak laki-lakinya berusia 13 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Hasil anamnesis dengan ibunya didapatkan, bengkak sering di kelopak mata pada pagi hari kemudian hilang dengan sendirinya dan kemudian bengkak pada kakinya, dan akhirnya pada seluruh tubuh. Pada pemeriksaan urin diperoleh sel epitel banyak, lemak bebas,.. , silinder hialin, silinder berbutir , silinder lemak. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut a. Glomerulonefritis stadium awal b. Glomerunefritis akut stad akhir c. Glomerunefritis kronik d. Sindrom nefrotik e. Sindrom nefritik 30. Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari dibawa ke UGD dengan kejang selama 10 menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan letargi, kesadaranapatis sampai samnolen. Ubun-ubun besar menonjol, suhu 39.5 derajat, kaku kuduk. Apakah tindakan yang paling tepat ? 31. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut moncong kekanan dan kelopak mata kiri tidak dapat menutup sejak pagi saat bangun tidur. Kelemahan anggota gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan komposmentis, TD 130/70, Apakah suplemen vitamin yang diberikan untuk mempercepat penyembuhan? a. Riboflavin b. Niasin c. Asam pantotenat d. Biosin e. Metilkobalamin 32.Seorang perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan pusing saat memakai kaca mata. Kaca mata baru digunakan sejak 1 minggu yang lalu dengan ukuran S-2,5 .... apakah pemeriksaan yang harus dilakukan? 33.Seorang laki-laki berusia 35 tahun ... Tidak seorang keluarganya mengetahui. Saat dirawat di RS keadaan pasien memburuk .... 34.Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri di dada. Ia mengatakan bahwa nyerinya sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat kolesterol dan merokok 2 bungkus perhari. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Angina pektoris b. TIA c. Dekompensasi kordis 35.Seorang perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan utama kurus sejak lahir. Keluhan disertai badan lemah . Riwat minum ASI sampai usia 6 bulan. Sejak usia 6 bulan, selain ASI, diberiian bubur susu... Dia diketahui menderita suatu kelainan jantung sejak usia .... berobat tidak teratur. Memiliki BB 5 kg, tinggi badan 68. Keadaan umum: Konjungtiva anemis, mata cekung, wajah lonjong, keriput,... kulit bersisik, jaringan lemak subkutis tipis, terdapat baggy pants, tidak ditemukan pitting edema pada kedua tungkai bawah... Pada pemfis didapatkan bunyi jantung tambahan. Apakah ... sekunder pada kasus tersebut ? a. Ketidaksediaan bahan makanan b. Ketidaktahuan orang tua untuk menyusun bahan makanan c. Kebutuhan nutrisi yang meningkat karena proses infeksi d. Ketidakmampuan anak untuk makan sesuai kebutuhan e. Pengeluaran zat nutrisi yang berlebihan 36.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri pada ... selama 6 bulan. Keluhan disertai demam, keringat malam, dan penurunan BB 10 kg selama 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati bilateral pada kdi daerah subklavikula. Diameter 6-7 cm. lunak, hepatosplenomegal. Apakah pemeriksaan untuk menerangkan prognosis keadaanya. a. Kadar enzim hati b. Kadar kreatinin c. Kadar LDH d. Asam urat 37.Seorang laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Bila beristirahat keluhan menghilang. Tensi 130/..., nadi 80, RR 16, suhu normal. Diagnosis yang paling mungkin? a. Angina pektoris

b. Infark miokard c. Rematik heart disease d. Perikarditis e. GERD 38.Seorang wanita hamil berusia 28 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tungkai bengkak sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat ... sebelum kehamilan (+). Pada pemeriksaan ditemukan keadaan umum baik TD 180/110, N 80, P 16, pretibial edema. Pemeriksaan obstetri tFU 28 cm, DJJ 144x/i. Diagnosis sementara adalah a. PEB b. Hipertensi kronis c. Superimposed preeklamsi d. Eklamsia e. PER 39. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 dibawa oleh dukun beranak untuk berobat dengan perdahan terus menerus setelah melahirkan. Ibu tampak pucat dan lemas, tidak disertai demam. Pemfis 90/60, N 128, uterus keras, konstraksi baik, tampak laserasi diperineum ... sphinter ani, plasenta lahir lengkap, bayi lahir dengan 4000 kg. Manakah yang .... komplikasi ... a. Inkontensia urin b. Fistula vesikoureter c. Fistula vesikovagina e. Hemoroid 40.DIRD (drug induced renal disease) dapat terjadi akibat bahan kimia tertentu. Obat manakah yang dapat menyebabkan kejadian tersebut? a. Sefalosporin b. Aspirin c. Sulfametoksazol d. Penisilin e. Aminoglikosid 41. Sebagai dokter puskesmas yang harus mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Dan pemulihan kesehatan masyarakat fungsi puskesmas yang paling sesuai untuk hal tersebut: A. puskesma sebagai pusat penggerak pembangunan yang berwawasan kesehatan B. puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama C. puskesmas sebagai pusat pelayanan krsehatan D. puskesmas sebagai pusat pelayanan krsehatan perorangan E. puskesmas sebagai pemberdayaan masyarakat 42. Seorang wanita 56 tahun datang ke klinik saudara dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sejak 2 minggu yang lalu menurut pasien benjolan tersebut keras dan sulit digerakkan . pada pemeriksaan didapatkan a/r teraba benjolan pada lateral atas sulit digerakkan, terfiksir pada pemerekisaan axilla sinistra ditemukan massa kurang lebih sebesar biji telur cicak. Apakah diagnosis yang paling mungkin : a. fibroadenoma adenosarcoma b. leimiosarcoma c.rabdomiosarcoma d. .. sarcoma 43. Seorang laki2 berusia 50 tahun datang dengan DM ke praktik dokter umum dengan luka sejak 2 minggu yg lalu, dia telah mengidap DM sejak +_ 10 tahun yang lalu tanpa komplikasi yang nyata. Sejak 2 tahun yang lalu kepatuhannya dalam menjalani pengobatan menurun, dia sering meninggalkan jalan pagi, dietnya tidak terkontrol dan dia memulai kembali kebiasaan merokoknya. Dokter menjelaskan lukanya sebagi foot ulcer dan menjelaskan akar penyebab komplikasi foot ulcer. Apakah konsep pelayanan yang sedang dilakukan oleh dokter A. caring B. menghormati C. excelent D. kejujuran E. tanggung jawab 44. Puskesmas B merupakan pkm dipedasaan berjarak 20 km dr RS yang dipimpin oleh seorang dokter letak pkm B mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Untuk meningkatkan pelayanan setempat pihak pkm merencanakan peningkatan SDM di pkm tersebut. Sumber daya apakah yang tepat u/dibtambahkan di pkm tersebut? Rawat inap 45. Seorang perempuan berusia 57 tahun dibawa ke UGD RS dlm kondisi tidak sadar, pasien diketahui mengalami demam, sulit tdur, dan sesak dalam selama 3 hari. Pemfis didapatkan GCS 213, pernapasan cepat dan dalam, ditemukan adanya luka bernanah pada ujung jari kaki, refleks patologis (-), pemeriksaan GDS 700, SGOT 23, SGPT 30, ur 40, kr 0,3. apakah d/ yang paling tepat? Koma hiperosmolar non ketotic 46. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dibawa ibux berobat ke pkm dgn keluhan beruntus pada kulit yg terasa gatal sejak 2 hari lalu, keluhan gatal muncul pada ketiak, leher, dan dada, dari anamnesis 4 hari yang lalu pasien menderita panas 40 derajat disertai banyak mberkeringat, pada pemeriksaan fisik regio didaptkan papul eritema dalam jumlah banyak, apakah d/yang tepat u/kasus tersebut? A. Miliaria kristalina

B. rubra C. superfisialis D. intermediate E. profunda 47. Seorang laki2 40 tahun datang ke pkm dengan keluhan kedua mata merah beserta pandangan buram sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi sebagai petani. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus 6/30. tampak infiltrat berbentuk cakram pada kornea . Apakah jenis pengobatan yg diberikan? A. Pantocain B. Tilo? (pilokarpin) C. Timolol D. artificial tears E. sulfas atropin 47. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke klinik saudara dengan keluhan diare, BB menurun, keringat bertambah banyak,gelisah, denyut jantung meningkat, sulit tidur, dan pemfis didapatkan keringat pada kedua tangan, apakah d/klinis? A. Hipotiroid B. Hipertiroid ? C. hipoglikemi D. hiperglikemi E. tirotoksikosis 48. seorang laki-laki 38 tahun dibawa ke UGD RS krn berbicara kacau, mengamuk dan merusak dagangan tetangga, 6 bulan sebelumnya pasien mengalami kerugian besar, pasieen curiga bahwa tetangganya melakukan konspirasi dengan pedagang lain untuk menjatuhkannya. Pasien juga mengatakan bahwa pemilik toko sebelah telah mengguna-guna sehingganya tokonya sepi, psien meminta jimat dari dukun. 2 bulan pasien merasa,mendengar suara2 mengancam, rumah dan toko dipasangi gembok dan rantai. Pasien belum menikah dan berprofesi sebagai pedagang. A. episode manik dengan gejala psikotik B. afektif bipolar C. skizofrenia paranoid D. s.hebifrenik E. s.katatonik 49. Seorang bayi laki2 berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya pkm u/imunisasi dan penilaian tumbuh kembang. Pada pemfis didapatkan kesadaran compos mentis, tumbuh kmbang baik, TTV dalam batas normal, tidak ditemukan sianosis, pada auskultasi ditemukan murmur mid diastolik, gallop, pansistolik : VSD ASD : Ejeksi sistol dan diastol, wide fixed split 50. seorang wanita hamil usia 23 thn G1p0a0 Haid terakhir 2bulan lalu memeriksakan kehamilannya ke RS. Ibu pasien menderita DM maka glukosa darah pasien diperiksa, hasilx kadar glukosa darah puasa 102, GD2PP 144. sblmnya tdk menderita DM. Apa diagnosanya? A. GDPT B. GDM C. TGT D. tidak menderita DM 51. Seorang anak laki-laki 50 thn diantar ke UGD RS krn sesak napas disertai sering terbangun pada malam hari karena sesak, mual, muntah disertai keringat dingin, pada pemfis TD 160/100, HR 108 tdk teratur, RR 26x ,suhu 37. pemeriksaan thorax didapatkan cardiomegali, rokhi basah halus dibasal kedua paru, disemua lead. CHF NYHA IV Furosemid 52. Seorang laki2 55thn dtg ke RS dgn KU aapabila BAK tidak tuntas dan keluhannya sering, sejak 12 bulan yll. Keluhan dirasakan disertai penurunan berat baadan. Dari anamnesis didapatkan tanda2 keganasan pda pemeriksaan digital rectal examination prostat 40 gr, terdapat nodul ireguler, keras saat dipalpasi, tampak pasien tdk nyeri. Biopsi PA apa yg ditemukan? Adenokarsinoma (perifer, sentral, transisional) 53. Pkm D adalah pkm dengan t4 perawatan berada di bagian darat kab A. sepanjang thn 2012 ditemukan 1 kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi, 2 balita gizi buruk. Berdasarkan laporan tahunan didapatkan penyakit terbanyak yg diderita masyarakat yg berkunjung ke pkm adalah, ispa, diare, HT, mialgia, penyakit kulit, TBC, gizi kurang, artritis, dan penyakit lain2. Apa yang termasuk dalam emergency disease di pkm D? 54. Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang ke pkm dgn keluhan mulut mencong ke kanan dan kelopak mata kiri tdk dapat menutup sejak td pagi saat bangun tdur. Keluhan pada anggota gerak disangkal, pada pemeriksaan fisik didaptkan kesadaran compos mentis, TD 130/70, GDS 140, kol.tot 200, apa pemeriksaan penunjang u/ tegakkan diagnosanya? Bells Palsy A. Scadiel AP/lateral B. CT scan C. MRI D. elektromiografi E. elektroensefalografi 55. Seorang perempuan 19thn datang ke t4 praktik saudara dengan KU adanya benjolan pada leher sebelah kiri sejak 3 thn yll. Awalnya benjolan berukuran kecil, namun lama-kelamaan membesar berukuran seperti bola pimpong benjolan dirasakan bergerak saat menelan, tidak nyeri,

tidak mengganggu waktu brnapas atau pun menelan, tidak mengganggu suara. Riwayat jantung berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitif terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu makan menurun, penurunan BB disangkal. Pemfis pada coli, didapatkan pada coli anterior sinistra, tampak massa ukuran -+ 3cm,warna sama dengan sekitar, mobile, nyeri tekan tidak ada, pergerakan menelan, konsistensi kenyal. Apakah diagnosa klinis yang paling tepat u/kasus diatas? A. Stroma nodusa toksik B. stroma nodusa non toksik C. stroma difusa toksik D. stroma difusa non toksik E. multi nodusa toksik 56. seorang perempuan usia 27 thn G3p2a0 parturien kala II diantar oleh bidan praktik 10 menit yang lalu, kepala bayi sudah lahir duluan tetapi badan bayi tidak dapat keluar . Janin msh dalam keadaan hidup. Tindakan paling awal. A. Vakum B. forcep C. menarik kepala D. mc. robert E. induksi oxytocin 57. Puskesmas A terletak dikecamatan B dengan wilayah kerja 43 km yg terdiri atas 2 kelurahan yaitu kelurahan mantep dan tumpul. Hasil analisis data lingkungan diperoleh data sebagai berikut : perawatan inap 58. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibw ibunya ke pkm dengan keluhan sering terlihat pucat, lemas, perut membesar, sejak 1 bulan yg lalu. Sejak usia 1 tahun sydah sering pucat dan sudah sering mendapatkan transfusi darah, pasien anak pertama. Paman pasien juga ada yang sering mendapatkan transfusi darah tapi sekarang sudah meninggal, pemeriksaan fisik didapatkan hepar 3 jari bwah arcus costa, lien sIII, sklera ikterik, kulit hitam, hasil lab: hb 6, leukosit 7000, trombosit 210000. pemeriksaan lab yg dibutuhkan adalah gambaran darah tepi urinalisis,hb uri, fx hati, elektroforesis hb, ur, cr. Diagnosis : Thallasemia 59. Seorang laki2 38 tahun datang ke klinik saudara dgn KU merasa nyeri dikedua lutut sejak 1 tahun yg lalu, keluhan b ertambah parah sejak 3 bln yg lalu keluhan ini sdh dirasakan berulang kali. Dia sudah dianjurkan oleh dokter untuk menurunkan BB akan tetapi nyeri itu tdk berhubungan dengan berat badan, untuk itu pasien mengkonsumsi obat penghilang nyeri u/mengurangi keluhannya. Dari anamnesis lanjutan didaptkan dia jarang sarapan, makan nasi 2x sehari, sering konsumsi gorengan sebagai cemilan, dia jarang melakukan olah raga karena alasan tdk ada waktu. Org tuanya menderita kegemukan. Ayahnya DM dan ibunya HT pemeriksaan antropometri TB 170 BB 90 lngkar pinggang 102, Td 140/90, yg lain DBN. Terapi utama? A. Terapi diet B. peningkatan aktivitas fisik C. Modifikasi gaya hidup D. Terapi farmakologis E. tindakan bedah 60. seorang anak usia 10 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri, pendengaran menurun, pada pemeriksaan fisik didapatkan supuratif dengan perforasi sub total membran timpani normal dan meatus akustik eksterna normal, Diagnosa yang paling mungkin ? A. otitis media kronik B. otitis eksterna supuratif C. OMA D. OMSK E. otitis eksterna maligna 61. Seorang laki2 27thn diantar ke UGD dgn keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yll. Seperti tembus kebelakang. mual, dan muntah. Pada pemeriksaan tampak apatis, td 90/60 nadi 105, RR 24, suhu 39, nyeri tekan pada epigastrium leu 14rb, glukosa 650. pemeriksaan apa selanjutnya? A. SGOT B. bilirubin C. hba1c D. albumin darah E. Amilase - Pankreatitis 62. seorang laki2 usia 68 thn di bw ke UGD RS krn bicara kacau sejak bangun tidur, pasien berbicara terus dengan bahasa yang tdk dimengrti, dapatan tdk dan tdk dapat berkomunikasi 2 arah. Pada pemfis didapatkan 170/100 hemiparese kanan, bicara fluent, dan para fasia. Kelainan fungsi luhur yang terjadi : A. Apraksia B. afasia motorik C. afasia sensorik D. afasia konduktif E. agnosia 63. Anak 8 tahun yang sama pamannya. (thalasemia beta, thalasemia mayor, thalasemia minor). 64. Seorang dokter diminta untuk melanjutkan perwatan terhadap pasien tb paru yang telah dikirimnya karena pasien tersebut tdk perlu lagi dirawat ke RS. Apakah bentuk tujukan tersebut? A. Rujukan rawat jalan ?

B. C. D.

rujukan horizontal rujukan vertikal Perawatan lanjut ?

65. Seorang anak membawa anak laki2nya yg brusia 13 thn untuk berobat di pkm dgn keluhan bengkak seluruh tubuh. Hasil alloanamnesis dari ibunya didapatkan informasi sering bengkak pada kelopak mata pada pagi hari kemudian hilang dengan sendirinya. Bengkak pada kedua kakinya kemudian seluruh tubuh, manakah pemeriksaan di bawah ini yang sebaiknya diusulkan? A. Urine rutin, hematologi rutin, elektroforesa, B. urin rutin, hematologi rutin, elektroforesa, protein, kolesterol darah, TG C. urin rutin, hematologi, Cr, Kol.total, LDL, dan TG D. urin rutin, hematologi rutin,ur, cr E. urin rutin, hematologi rutin,cr, elektroforesa protein, kol.total, LDL, dan TG 66. Seorang perempuan usia 32 thn dtang ke pkm u/melakukan pemeriksaan, pada peemeriksaan didapatkan tumor rahim yg harus segera diangkat, namun terdapat resiko kematian janin, setelah diberi penjelasan terhadap pasien setuju untuk operasi, apa tujuan infomed consent? Autonomy untuk menjelaskan risiko-risiko, alternatif 67. Seorang pasien 40 thn datang ke poliklinik dgn KU luka lepuh pada seluruh tubuh sejak , keluhan tersebut terdapat pada perut, dada, punggung dan bokong, diameter 1,5 cm. Semain bnyak hampir meliputi seluruh tubuh disertai nyeri, keluhan adanya cairan jernih kemudian pecah. Dari anamnesis pasien diketahui memiliki keluhan sairawan pada mulut dan bibi yang diketahui sejak 4 bulan yg lalu . Pada pemeriksaan thorax abdomen gluteus ditemukan bulla yang kendur. Diagnosanya ? A. Pemfigoid bullosa B. pemfigo vulgaris Nikolsky Sign (+) C. dermatitis . D. impetigo vesikobullosa 68. Seorang perempuan usia 24thn berobat ke pkm dgn KU mual muntah disertai mata terlihat kuning, sejak seminggu yang lalu pasien juga mengeluh batuk berdahak. Demam disangkal. Disekitar pasien tdk ada yang sakit seperti ini. Seminggu yg lalu pasien juga Pada Pemfis: 69. Apakah mekanisme pertahanan mental pasien? a. isolasi : menutup diri b. fantasi : c. proyeksi : menyalahkan orang lain d. Represi : melupakan pengalaman traumatis e. Ektipal : 70. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama rambut rontok. Dikeluhkan sejak 2 bln yll keluhan ini dirasakan setempat pada pelipis kiri disertai gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tampak rambut di tipis dan terputus beberapa millimeter dari permukaan kulit Apa penyebabnya? A. a.infeksi jamur air B. cendrotex C. dermathophyta D. d.deep mycosis E. candida 71. Perempuan 50 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan utama nyeri pada epigastrium disertai keluhan mual dan muntah keluhan dirasakan sejak seminggu nyeri tersebut kadang dirasakan tembus sampai ke punggung. Pada pemfis didapatkan composmentis, TD 110/70,nadi 80 x/i,pernafasan 20 x/i, suhu 37 celcius Diagnosa paling mungkin? EPS 72. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi .pemfis composmentis.dan didaptkan mur-mur mid sistolik pada auskultasi jantung,tentukan pemeriksaan penunjang yang tepat?? Echocardiography 73. Seorang perempuan 16 tahun datang ke PKM dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu keluhan disertai lesu,mudah lelah dan sakit kepala,riwayat menstruasi tidak teratur sebulan 2 kali darah keluar banyak.pasien tidak memperhatikan jenis makannya. Pemfis didapatkan konjungtiva rubra anemis,hb 10,makanan yg menghambat penyerapan zat besi adalah? A. Ph asam, vit c, makanan nabati yang mengandung zat besi B. Ph alkali, besi serum C. Ph asam, asam amino, makanan, caffeine D. Ph alkali, besi E. Ph alkali, besi ferum 74. Seorang perempuan 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama mulut mencong ke kanan. Dan kelopak mata kiri tdk dapat menutup sejak tadi pagi setelah bangun tidur.keluhan pada anggota gerak disangkal.kesadaran composmentis,tekanan darah 130/70 gds 140 kolesterol total 200 apa patomekanisme yang mungkin terjadi?? A. a.peningkatan tekanan darah

B. C. D. 75.

kompresi nervus penigkatan kadar glukosa darah peningkatan tekanan intracranial

Perempuan 5 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya dengan keluhan utama nyeri BAK sejak 2 hari yll keluhan disertai demam dan nyeri tekan suprapubik, dokter berencana memberikan amoxicillin syrup selama 4 hari dengan frekuensi 3 kali sehari dosis amox 10 mg/kg/bb/kali. BB 17 kg sediaan amoxicillin syrup 60 ml. 5 ml= 125 mg Berapa botol yg diberikan kepada pasien? 81,6 ml = 1 botol

76. Laki-laki 64 tahun datang ke pkm dengan keluhan utama mata kiri nyeri sejak 2 hari yg lalu,disertai demam dan mata terlihat menonjol gangguan penglihatan disangkal, 4 hari yang lalu pasien memencet jerawat di wajah pada pemeriksaan pasien tampak kesakitan dan proptosis. Apakah yang dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis? A. Ct Scan B. Usg C. Foto kepala D. Laboratorium E. MRI kepala 77. Seorang laki laki 50 tahun datang ke ugd dengan nyeri dada sebelah kiri dirasakan sejak 1 jam yang lalu nyeri tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi, nyeri tidak menghilang dengan istirahat pada pemeriksaan fisis didapatkan 160/100, thorax jantung dilihat 3 garis di mid clavicula sinistra, tidak ada ronkhi Terapi awal yg diberikan adalah? A. ISDN B. Heparin C. Aspirin D. Morfin E. ACE-I 78. Seorang pria 50 tahun datang bero bat dengan keluhan utama penurunan pendengaran telinga sebelah kiri sejak 1 tahun yang lalu. Dilakukan tes pendengaran webber lateralisasi ke kiri, rinne (-), swabach memanjang Diagnosisnya apa? A. telinga kiri konduktif B. telinga kiri tuli sensorineural C. telinga kanan tuli konduktif D. telinga kanan tuli sensorineural E. kedua telinga tuli sensorineural 79. laki laki 47 tahun datang dengan keluhan utama benjolan pada perut bagian kiri pada pemfis,hepatomegaly, schuffner 3, hasil lab hb 14,1 gr/dl, leukosit 35.000, trombosit 145.000 ul, hasil apusan darah tepi menunjukkan peningkatan jumlah limfosit matur sementara eritrosit dan trombosit normal Diagnosis?? A. Leukemia ganulositik kronik B. Leukemia limfosit kronik C. Leukemia normositik kronik D. Leukemia mieloblastik kronik E. Leukemia limfoblastik kronik 80. Laki-laki 27 tahun datang ke ugd RS dengan nyeri ulu hati sejak 3 jam yg lalu nyeri seperti tembus kebelakang disertai mual dan muntah pada pemeriksaan pasien tampak apatis TD 90/60, nadi 105, pernafasan 24, suhu 39 nyeri tekan pada epigastrium leukosit 14.000 glukosa darah 650 Apa diagnosis yang paling mungkin? Pankreatitis 81. Perempuan 5 tahun datang dengan keluhan utama nyeri bak disertai demam dengan frekuensi buang ai kecil semakin sering pada pemfis suhu tubuh febris dan nyeri tekan suprapubik. Apa terapi yang paling tepat ? a. Ciprofloxacin b. Tetrasiklin c. Cotrimokzasole d. cloramfenikol e. cefotaxime 82. seorang perempuan 25 tahun dengan keluhan utama keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu pada pemeriksaan didapatkan falour albus banyak dan didapatkan pertumbuhan seperti jengger ayam, dan riwayat gonta-ganti pasangan (+) apakah terapi yang dapat diberikan? a. podofilin topical b. kauterisasi c. isospresin injeksi d. antiviral oral e. antobiotik injeksi

83. Laki laki 40 tahun datang ke PKM dengan mata merah dengan pandangan menurun sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur, pasien berprofesi sebagai petani pada oftalmoskop didapatkan visus 3/60 tampak infiltrat berbentuk cakram pada kornea apakah diagnosis yang paling tepat? a. Konjungtivitis akut b. Iridosiklitis c. Ulkus Kornea d. galukoma akut e. selulitis orbita 84. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke dokter ali penyakit dalam dengan keluhan utama nyeri ulu hati sejak 2 hari lalu keluhan disertai mual dan kadang kadang muntah, ulu hati terasa perih dan sering sendawa cepat kenyang pada anamnesis lanjut nyeri timbul pada malam hari sampai dini hari dan membangunkan pasien berkurang bila pasien makan pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium pada lab didapatkan hb 8 gr/dl,leukosit 17500, hematokrit 44%, trombosit 400.000 ul, apa diagnosa yang paling tepat ? a. Dispespia ec tukak b. Dyspepsia fungsional c. Gastro esofagal refluks d. pankreatobiler disease e. tukak duodenum 85. perempuan 50 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dada kiri dan menjalar ketangan dan punggung pada pemeriksaan fisis dalam batas normal, pada ekg infark anteroseptal pembuluh darah manakah yang mengalami penyumbatan? a. Arteri coronaria cordis dextra. (kanan, posterior, inferior) b. arteri coronaria cordis sinistra. (LCA) terbagi dua: LAD dan LCx c. ramus descendens anterior cordis sinistra. (LAD) (anteroseptal) V1-2 d. ramus marginal cordis dextra. e. Ramus circumfleks cordis sinistra. (LCx) (anterolateral). 86. Seorang perempuan 32 tahun ke puskesmas dengan keluhan utama mata terlihat menonjol keluar keluhan disertai rasa banyak keringat pemfis cm 110/70, nadi 150 pernafasan 24 suhu 37,3 eksoftalmus, pembesaran kelenjar difus pada tiroid kedua tangan terasa tremor Apakah terapi yang dapat diberikan? a. PTU b. PTU dan beta bloker c. Solutio lugol d. metimazole dan beta bloker e. metimazole 87. perempuan 50 tahun datang ke ugd rs keluhan utama sesak nafas tidak berkurang dengan istirahat bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari. riwayat hipertensi pengobatan tidak teratur sejak 10 tahun. Pemfis sakit sedang TD 110/70 , nadi 120 pernafasan 30 suhu 36.8, JVP menigkat asites (+) Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gagal jantung kiri. b. Gagal jantung kanan c. Gagal jantung kongestif : kriteria framingham CHF: 2 mayor, 1 minor d. Cor pulmonale e. Gagal jantung akut 88. Seorang bayi laki berumur 14 hari datang ke ugd sengan keluhan utama kejang selama 10 menit sekitar 1 jam yang lalu kesadaran apatis sampai somnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol suhu 39,5 celcius, kaku kuduk dan ektremitas spastik. Apakah penyebab yang paling mungkin? a. Hipokalemi b. hipokalsemi c. meningitis d. perdarahan intracranial e. cerebral palsy 89. Seorang laki laki 64 tahun datang ke ugd rs dengan keluhan utama gangren pada kaki kananya dan sudah terdapat tanda -tanda sepsis, pasien diketahui pernah terkena stroke, pasien mengalami depresi dengan penyakitnya, pasien menderita hipertensi dan DM. Dokter menganjurkan untuk amputasi lalu pasien menolak dan meminta pulang paksa. Apakah dasar dokter sehingga untuk melakukan tindakan amputasi? a. Beneficence b. Non maleficience ? c. Autonmy d. Justice e. Verosity 90. Seorang laki laki 60 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dada kiri hebat dirasakan sepeti tertindih dirasakan menjalar ke punggung dan disertai keringat dingin pemfis tampak pasien sakit berat TD 140/90 nadi 110 pernafasan 24. Pada ekg ventrikel fibrilasi. Apakah tindakan yang dapat dilakukan?

a. b. c. d. e.

Defibrilasi. Ventrikel Fibrilasi Intubasi injeksi dopamine propanolol injeksi epinefrin

91. Laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri hebat seperti ditindih barang berat sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung disertai keringat dingin. Dari pemeriksaan fisis didapatkan tampak sakit berat, TD 140/90 mmHg, N 110, P 24, EKG didapatkan ventrikel fibrilasi. Tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini? a. Defibrilasi b. Pemberian dopamine c. Intubasi d. Pemberian propanolol e. Injeksi epinefrin 92. Seorang perempuan 31 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan datang dengan tanda-tanda persalinan, dari pemeriksaan Leopold 3 teraba massa ballottement keras, dari pemeriksaan dalam teraba orbita, hidung dan dagu, pembukaan serviks 9. Dagu teraba di anterior. Presentasi apakah yang sesuai dengan hasil pemeriksaan ? a. Occiput presentation b. Face presentation c. Acromion presentation d. Breech presentation Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemfis P 16 x, N 130 x, S 36.5. Pipi kiri terlihat lebih rata dibanding kanan, pada perabaan teraba krepitasi dan nyeri saat bicara. Kemungkinan fraktur yang terjadi pada tulang apa? a. Os nasale, zygomaticum dan maksilaris b. Os natalus, zygomaticum dan maksilaris c. Os nasale, ethmoidalis dan zygomaticum d. Os frontalis, nasale, dan maksilaris e. Os nasale, orbita dan ethmoidalis Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke ugd karena sering kejang sebanyak 3 kali sejak 2 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh dan setelah kejang anak tidak sadar. Keluhan deman dan penyakit lainnya disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Febrile confusion b. Meningitis c. Epilepsy grand mal d. Epilepsy bangkitan lena e. Status epileptikus Seorang pria usia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan selangkangannya membentur pipa besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa buang air kecil dan dari kelaminnya menetes darah. Apa kemungkinana diagnosis pasien tersebut ? a. Ruptur buli ekstraperitoneal b. Rupture buli intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior d. Rupture uretra anterior Bayi 20 hari, lahir spontan, cukup bulan, BBL 2800 gr dibawa ibunya karena kulit tampak kuning. Keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pada pemfis, bayi tampak letargi, sclera ikterik, ikterik terjadi pada daerah kepala dan leher, umbilicus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan lab darah didapatkan bilirubin total 24, bilirubin direk 14, bilirubin indirek 10. Warna feses pasien seperti putih seperti dempul. Apa penyebab paling mungkin? a. hipobilirubinemia fisiologis b. Sepsis c. Defisiensi enzim G6PD d. Atresia bilier e. Hipotiroid Bayi perempuan usia 1 hari dibawa oleh bidan ke UGD RS dengan keadaan sesak nafas. Bayi lahir spontan, langsung menangis, BBL 1900 gr, PBL 1400 (?) dengan usia gestasional 34 minggu. Dari pemeriksaan fisis didapatkan bayi pucat, P 80, S 35, CRT 2 detik. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan b. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan c. Neonatus cukup bulan kurang masa kehamilan Perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai lesu, mudah lelah dan terkadang sakit kepala. Siklus menstruasi tidak teratur, kadang 2 kali sebulan dan darah menstruasi yang keluar banyak. Porsi makan pasien tidak terlalu banyak dan tidak memperhatikan jenis makanan. Riwayat penyakit kronis disangkal. Dari pemfis, konjungtiva palpebra anemis, pemeriksaan lab Hb 10 gr/dl. Pemeriksaan laboratorium yang digunakan untuk menegakkan diagnosis? a. Ureum, kreatinin, tes fungsi hati b. Besi serum, ferritin, besi sumsum tulang c. Besi serum,TIBC, saturasi transferin

93.

94.

95.

96.

97.

98.

d. e. 99.

Besi serum, ferritin, ureum, kreatinin Besi serum, saturasi transferin, ureum, kreatinin

Laki-laki 70 tahun dibawa ke RS dengan keluhan muntah darah gelas 2 jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dialami sebelumnya. Dari pemfis, TD 120/80, N 82, P 24,S 37, sclera subikterik, ginekomasti, spider nevi, tampak palmar eritem, lien Schuffner II, dan terdapat pekak alih. Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis? a. Biopsy hepar b. Endokopi c. Kolonoskopi d. USG abdomen

100. Perempuan 24 tahun dibawa ke puskesmas dengan perdarahan pervaginam yang cukup banyak dan terus menerus sejak yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak keduanya yang lalu. Apakah yang paling mungkin? 101. Ketika bertugas di puskesmas, terjadi KLB diare. Saudara melakukan beberapa upaya untuk penanggulangannya. Apakah asas puskesmas yang paling tepat untuk mendasari tindakan tersebut? a. pelayanan medik b. Rujukan kasus untuk keperluan diagnosis c. Rujukan untuk upaya kesehatan masyarakat d. Rujukan upaya kesehatan perseorangan e. Rujukan laboratorium mengetahui penyebab maupun

102. Laki-laki 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak gelas/150 ml 2 jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Dari pemfis, TD 120/80, N 82, P 24, S 37, sclera subikterik, ginekomasti, spider nevi, tampak palmar eritem, lien Schuffner II, dan terdapat pekak alih. Apakah diagnosis? a. Gatritis erosivahemoragik b. Sirosis hepatis c. Ulkus peptikum d. Hepatoma e. Kelainan darah 103. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah disertai pandangan buram sejak 2 hari yang lalu karena terciprat lumpur. Pasien berprofesi sebagai petani. Pemfis didapatkan visus OD 6/30, tampak infiltrat multiple berbentuk cakram pada kornea. Apakah diagnosis? a. Ulkus kornea b. Keratitis numularis c. Keratitis fiktimularis d. Keratitis herpetika e. Keratitis pungtata 104. Perempuan 19 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan bersisik di kedua cuping telinga terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan awalnya berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar menutupi hampir seluruh cuping telinga. Keluhan diketahui sering muncul terutama saat memakai anting-anting imitasi. Apakah diagnosis? a. Dermatitis seboroik b. Dermatitis numularis c. DKA d. DKI e. Liken planus sirkumskripta 105. Anak laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan demam 40 derajat, kering di tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil bengkak, hiperemis, terdapat detritus, kelenjar submandibular bengkak dan terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis? a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronik c. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut d. Faringitis akut e. Faringitis kronik 106. Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur. Dari pemfis, TD 170/100, batas jantung 2 jari midklavikula dextra, murmur jantung (+). Apakah terapi yang paling tepat? Furosemid 107. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya usia 3 tahun ke puskesmas dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Dari hasil anamnesis didapatkan informasi awalnya sering muncul bengkak di kelopak mata di pagi hari dan hilang dengan sendirinya, kemudian bengkak timbul pada kaki dan seluruh tubuh. Pada pemeriksaan urin, didapatkan sel epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies, silinder hyalin, silinder, butir silinder lemak. Apakah diagnosis? a. Glomerulonephritis stadium awal b. Glomerulonephritis akut stadium akhir c. Glomerulonephritis kronik d. Sindrom nefrotik e. Sindrom nefritik

108. Bayi laki-laki usia 14 hari dibawa ke UGD dengan keluhan kejang selama 10 menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemfis, didapatkan kesadaran apati sampai somnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol, suhu tubuh 39,5 derajat, kaku kuduk, ekstremitas spastik. Apakah penatalaksanaan paling tepat? D/ Meningitis 109. Perempuan 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan kelopak mata kiri tidak dapat menutup sejak tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan pada anggota gerak disangkal. Pemfis didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 130/70, yang lain dalam batas normal. Apakah suplemen vitamin yang diberikan untuk mempercepat penyembuhan? a. Riboflavin b. Miasin c. Asam pentotenat d. Metil kobalamin 110. Anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan pusing saat menggunakan kacamata. Kacamata baru digunakan sejak 1 minggu yang lalu dengan ukuran yang direkomendasikan optik yaitu sferis -3,5 tambah 100 x 180 (?) . Apakah pemeriksaan yang dilakukan? a. Funduskopi b. Trial Lense Ulang c. Slit lamp 111. Laki-laki 35 tahun adalah seorang pasien AIDS. Tidak ada anggota keluarganya yang mengetahui penyakitnya. Saat dia dirawat di RS dengan keadaan memburuk, keluarga pasien bersikeras ingin mengetahui penyakit pasien, namun dokter tidak memberitahukan mereka. Prinsip etika yang sesuai? Autonomy 112. Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Ia mengatakan bahwa nyerinya sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Riw. hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus/hari. Apakah diagnosis? a. Angina pectoris b. Unstable angina c. Transient iskemik attack d. Dekompensasi kordis 113. Anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya dengan keluhan badan kurus sejak lahir. Keluhan disertai badan lemah. Anak mendapat ASI eksklusif hingga usia 6 bulan, setelahnya selain ASI, anak diberikan bubur susu sejak 10 bulan, Kelainan jantung sejak usia 1 bulan, dikatakan jantungnya bocor dan berobat teratur. Antropometri BB 5 kg, TB 68, konjungtiva anemis, mata cekung, wajah anak lonjong, keriput, dan tampak seperti orang tua. Kulit kering, bersisik, jaringan lemak subkutis tipis, baggy pants, otot atrofi, ditemukan pitting edem pada tungkai bawah dan asites. Auskultasi dada didapatkan bunyi jantung tambahan. Apakah penyebab gangguan gizi sekunder pada kasus tersebut? a. Ketidaktersediaan bahan makanan b. Ketidaktahuan orang tua untuk menyediakan makanan c. Kebutuhan nutrisi tubuh yang meningkat karena proses infeksi d. Ketidakmampuan anak untuk makan sesuai kebutuhan e. Pengeluaran zat nutrisi yang berlebihan pada saluran cerna 114. Laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kedua sisi leher yang tidak nyeri sejak 6 bulan. Keluhan disertai demam, keringat malam dan penurunan berat badan dari 60 kg menjadi 10 kg dalam 6 bulan. Limfadenopati bilateral pada supraklavikular dan servikal. Diameter 2-3 cm, kenyal, lunak dan bergerak dari dasar. Tidak ditemukan hepatosplenomegali. Apakah ukuran yang paling mungkin untuk memperkiran prognosis? a. Kadar enzim hati b. Kadar kreatinin c. Kadar LDH d. Asam urat e. Hb 115. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang sering hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Bila beristirahat keluhan hilang. Pemfis: TD 130, N 80, P 16 S afebris, pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnosis? a. Angina pectoris b. Infark myokard c. Rheumatic heart disease d. Perikarditis e. Sindrom GERD 116. Wanita hamil 38 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan bengkak sejak 1 bulan yang lalu. Riw.HT sebelum kehamilan (+).Pemfis : keadaan umum baik, TD 180/110 N 60 P 16, pretibial edem, pemeriksaan obstetric TFU 28 cm, DJJ 144x/menit, hipoalbuminemia. Diagnosis sementara? a. Preeklamsia berat b. Hipertensi kronis c. Superimposed preeklamsia d. Eklamsia e. Preeklamsia ringan

117. Perempuan 26 tahun P1A0 dibawa oleh dukun beranak ke UGD RS dengan keluhan pendarahan terus menerus saat telah melahirkan. Ibu tampak pucat dan lemah. Keluhan tidak disertai demam. Pemfis : TD 90/60, N 108, uterus teraba keras, kontraksi baik dan tampak laserasi di perineum yang mencapai otot sfingter ani. Plasenta lahir lengkap. BBL bayi 4000 gr. Manakah di bawah ini yang merupakan komplikasi? a. Inkontinensia urin b. Fistula vesikoureter c. Fistula vesikovaginal d. Kelemahan otot daerah panggul e. Hemoroid 118. Drugs Induced Renal Disease dapat terjadi akibat bahan kimia tertentu. Obat mana yang merupakan penyebab terbanyak kejadian tersebut? a. Cephalosporin b. Aspirin c. Sulfamtoktasol d. Penisilin e. Aminoglikosida 119. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher depan kiri. Asimetris, disertai rasa sakit, demam dan lesu. Pada perabaan terasa padat kenyal, agak sulit digerakkan dari jaringan sekitar. Dari pemeriksaan BAJAH, didapatkan sedikit sekali koloid, sel-sel radang limfosit, dan ditemukan sel datia Langhan. Ditemukan sel atipikal (tumor ganas). Tidak terdapat tanda-tanda infeksi tuberkulosis. Apa diagnosis? a. Adenomatous goiter b. Tiroiditis sub akut limfositik c. Tiroiditis fomatosa d. Tiroiditis granulomatosa e. Tiroiditis fibromatosa 120. Pasien wanita 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung gatal dan bersin-bersin sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus encer, hidung tersumbat, di mana keluhan dirasakan hamper tiap hari. Akibat keluhan tersebut, pasien menjadi sulit bekerja. Dari pemeriksaan fisis didapatkan cavum nasi sempit, konka edem, licin, sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendukung diagnosis? a. Hitung eosinophil b. Hematokrit c. Hitung sel mast d. Skin prick test e. Darah lengkap 121. Seorang laki2 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mata kuning dan berair. Mata kuning dan air seni berwarna gelap seperti teh sejak 2 hari. 10 hari sebelumnya pasien demam naik turun, mual muntah, sakit kepala. Pada pemeriksaan fisis, ditemukan keadaan umum sakit sedang, compos mentis, TD 130/80, N 104, P 24, S 38, sclera ikterik, nyeri tekan perut kanan atas, pembesaran hepar di bawah arkus costa. Apakah pemeriksaan yang paling tepat? a. Pemeriksaan serologi anti hepatitits virus b. Pemeriksaan kadar ALT/AST dan bilirubin c. Pemeriksaan kadar alfafetoprotein d. USG Abdomen e. Biopsy hepar 122. Perempuan pecandu alkohol usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 2 minggu lalu merasa badan lemas, mata kuning, urin berwarna seperti teh, dan semakin hari dirasakan semakin berat. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan tanda vital dalam batas normal. Sclera tampak ikterik dan didapatkan nyeri tekan pada abdomen regio kanan atas. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat diusulkan untuk menegakkan diagnosis? a. Bilirubin total dan direk, Enzim transaminase,Anti HAV, anti HEV b. Bilirubin, Alkalifosfatase, kolinesterase c. Bilirubin, Alkalifosfatase, Protein total d. Bilirubin, enzim transaminase, hBs-Ag, anti HCV 123. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu. Hasil kunjungan rumah pasien, diketahui rumah memiliki 1 jendela ukuran 50x50 dan 1 pintu, 1 ruang tidur 3x3, 1 ruang makan merangkap ruang tamu, dapur berukuran 4x3, kamar mandi dan WC tidak ada, bersatu dengan tetangga, lingkungan sekitar kumuh dan banyak sampah berserakan walaupun terdapat container sampah berjarak < 10 m. Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan pencahayaan rumah tersebut? a. Hsjjhsjd b. Dapat diukur dari tengah-tengah ruangan c. Terdapat ventilasi alam d. Luas jendela kurang dari 20% luas lantai e. Terdapat cross ventilation 124. Seorang laki2 umur 20 tahun datang ke RS dengan keluhan massa di leher kanan yang tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh penurunan berat badan dari 40 kg menjadi 35 kg dalam 3 bulan, keluhan tidak disertai demam dan keringat malam. Dari pemeriksaan fisis

didapatkan 3 limfadenopati di daerah servikal, diameter 3-4 cm, kenyal, tidak nyeri dan dapat digerakkan dari dasarnya. Tidak didapatkan hepatosplenomegali. Apakah virus yang paling mungkin menyebabkan penyakit di atas? Limfoma Maligna a. Hepatitis B b. Hepatitis C c. Epstein Barr d. Human Papilloma Virus e. leukimia 125. Laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan batuk darah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai batuk-batuk dan sesak nafas. Dari pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, tampak pucat, tekanan darah 100/60 mmHg, N 60, P 44, S 38. Pada auskultasi paru didapatkan ronkhi basah. Hasil lab Hb 6 mg/dl. Manakah di bawah ini komponen yang paling tepat untuk dilakukan a. PRC b. Whole blood c. FP d. TC e. Kriopresipitat 126. Perempuan 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala,nyeri pinggang sebelah kanan, dan muntah sehingga pasien tidak bisa makan. Satu minggu yang lalu pasien mengeluh tidak lampias dan nyeri saat buang air kecil yang dirasakan pasien sejak jatuh terpeleset dan membentur kursi. Buang air besar dan haid normal. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD 100/80, N 120, P 28, S 39,5. Abdomen: inspeksi normal, palpasi nyeri tekan ringan hipokondria dextra (+), nyeri tekan ringan McBurney (+), nyeri tekan arcus supra pubic (+), pemeriksaan lab dalam batas normal. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk mendukung diagnosis pasien? a. Murphys sign, Psoas sign, b. Palpasi bimanual c. CVA percussion d. Pemeriksaan kaku kuduk e. Refleks babynski, APR, KPR, McBurney sign, . 127. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan luka lepuh di seluruh tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan awalnya muncul di daerah perut, punggung, dan dada dengan diameter 1,5 yang semakin banyak dan meliputi seluruh tubuh dan disertai rasa nyeri. Luka lepuh akibat pecahnya gelembung berisi lendir. Pasien memiliki riwayat sariawan di mulut dan bibir yang terasa nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bulla yang kendur di seluruh tubuh. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Autspitz sign b. Nikolsky sign c. Cigarrate paper test d. Kobner phenomenon 128. Perempuan 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah-muntah serta mata berwarna kuning sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui sedang menjalani pengobatan jangka panjang untuk penyakit paru-paru. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan sclera ikterik dan nyeri tekan epigastrium. Tidak didapatkan hepatomegali. Tindakan apa yang tepat dilakukan? a. Melanjutkan OAT dan pemberian hepatoprotektor b. Melanjutkan OAT dengan antasida c. Melanjutkan OAT dengan omeprazole d. Menghentikan OAT sementara dan pemberian hepatoprotektor e. Menghentikan OAT seterusnya 129. Berdasarkan laporan tahunan gizi puskesmas A, didapatkan data sebagai berikut: jumlah seluruh balita 5225, jumlah balita yang ditimbang 4875, jumlah balita yang naik timbangannya 56,jumlah balita yang memiliki KMS 5134. Bagaimana cara paling tepat yang dilakukan untuk menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi? a. Membagi jumlah balita yang ditimbang oleh jumlah seluruh balita b. Membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah seluruh balita c. Membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang d. Membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita e. Membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah balita yang ditimbang

130. Laki-laki 30 tahun datang berobat ke tempat praktek dengan keluhan BAB nyeri dan berdarah yang dialami sejak 1 bulan. Darah tidak bercampur dengan feses, menetes pada akhir BAB. Keluhan diserta benjolan yang keluar pada saat BAB,namun masih dapat dimasukkan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan kesadaran compos mentis, pucat, tanda vital dalam batas normal, konjungtiva palpebra anemis, mukosa bibir pucat. Pemeriksaan colok dubur didapatkan spincter mencekik, ampulla kosong, mukosa licin, teraba massa lunak, didapatkan darah pada sarung tangan. Manakah saraf yang terangsang sehingga menimbulkan keluhan nyeri: M. Levator ani : N. Pudenda interna 131. Seorang bayi perempuan 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena ... diare encer sejak sehari sebelumnya. Bayi terlhat sangat pucat dan menunjukkan tanda dehidrasi. ...... pem feses menunjukkan bakteri gram negatif dan penanaman pada mc conkey menunjukkan pertumbuhan bakteri yang baik, koloni ... halus dan fermentasi laktosa. Apakah mikroorgansme yang mungkin menurut hasil tersebut?

A. B. C. D. E.

Enteropatogenik e colli Enterotoksigenik e colli Enteroinvasif e colli Entero... e colli Entero ... e colli

132. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter praktek umum untuk konsultasi mengenai rehabilitasi. Seminggu sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sehingga ibu jari dan terlunjuk kanannya di amputasi ... A. Dokter merencanakan program yang .... B. Dokter dan pasien sama-sama C. Dokter merencanakan program sesuai pengetahuan dan komplikasinya D. Program rehabilitasi ditentukan oleh pasien 133. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan bersisik pada punggung telinga sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan awalnya sebesar jarum pentul... diketahui sering muncul ... imitasi. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis A. Prick tes B. diaskopik tes C. Patch tes D. tuberkulin tes 134. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah yang berulang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sesak napas,... Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada basal paru. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambaran sarang tawon. Diagnosisnya adalah? A. Tumor paru B. Pneumonia C. Asma bronkial D. Tuberkulosis E. Bronkiektasis 135. Seorang ... batuk darah sejak 1 bulan yang lalu disertai demam dan sesak. Didaerah kerja saudara ... suatu KLB ... dokter puskesmas berkewajiban untuk mencegah terjadinya kembali kejadian tersebut. Saudara dan staf puskesmas merencanakan tindakan promosi kesehatan. Langkah awalnya ?

136.Seorang bayi usia 20 hari lahir spontan ... BB lahir 1800 kg. Dibawa ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. .... Pada pemeriksaan tampak letargi, ... Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan ... 24 mg A. Anemia hemolitik karena ikterus B. ... karena sirosis hepatik C. ensefalopati hepatitis... 137.Seorang perempuan 23 tahun P1A0 datang ke puskesmas karena berencana memberi jarak ... untuk memiliki anak. Pasien menggunakan kontrasepsi hormonal pil kombinasi. Apa efek samping yang paling sering terjadi pada kontrasepsi tersebut? A. Asma B. kloasma C. mioma uteri D. endometriosis E. metromenoragia 140. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ketempat praktek anda dengan keluhan keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Kontak seksual dengan ... disangkal, pasien adalah ... jarang pulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pertumbuhan sisik... seperti jengger ayam. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien diatas? a. Podofilin topikal b. Kauterisasi c. Antivirus oral d. Ceft...ronazin injeksi e. Anti... injeksi 141. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis, TD 100/60, N 64, P 24, T 35,6 , kulit pucat, sklera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat diberikan A. levotiroksin B. PTU C. tiroidektomi D. solusio lugol E. iodium radioaktif

142. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar sampai ke bahu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/100, N 120, P 16, S afebris, Pemeriksaan EKG ditemukan Q patologi dan ST elevasi A. Perikarditis B. Stenosis mitral C. Insufisiensi aorta D. IMA 143. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri dada seperti tertusuk-tusuk ... menjalar ke lengan kiri sampai ke rahang bawah. Keluhan seperti ini sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Namun beberapa minggu ini muncul lebih lama dan dirasakan pada saat sedang duduk-duduk. Riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Angina stabil atipikal B. UAP C. Prinzmetal 144. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke puskemas denga keluhan bercak perdarahan dari jalan lahir, tidak disertai nyeri ataupun kram perut. PAsien tidak menstruasi selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fundus uterus tidak teraba, hasil pemeriksaan inspekulo... Pemeriksaan dalam teraba pembukaan 1 jari ... Kemungkinan diagnosa? A. Abortus imminens 145. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung sejak 2 jam yang lalu. Disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pemeriksaan laboratorium CKMB 50, Trop I 3,1. Pada EKG didapatkan ST elevasi pada lead 2, 3, AVF. Apakah terapi yang paling tepat? A. Primary PCI B. Trombolitik C. Heparinisasi D. Dopamin E. Antiplatelet 146. Seorang perempuan 22 tahun G1P0A0 dhamil 28 minggu datang untuk ANC. Pasien mengeluh sering merasa pusing. Pada pemfis didapatkan tanda vital dbn. Konjungtiva palpebra tampak pucat... Manakah gambaran ... yang paling tepat pada kasus diatas? Anemia Defisiensi Besi : Anemia mikrositik hipokrom 147. Seorang bayi perempuan usia 20 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena kejang 2 kali. Kejang pertama 4 jam SMRS selama 20 menit, kejang kedua 30 menit sebelum masuk ke RS selama 20 menit. Kejang berseifat general klonik. Sebelum dan sesudah kejang anak sadar ... dalam 10 menit. RPS: demam disertai batuk pilek, pada pemeriksaan komposmentis, ... hiperemis, pemeriksaan pediatrik...dbn. Apa diagnosisx? A. Meningitis B. Ensefalitis C. Epilepsi D. Kejang demam kompleks E. Kejang demam simpleks 148. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu karena terjatuh disertai ... sebelah kiri ... secara tiba-tiba... multiple trauma. Pada saat masuk pasien sadar. Sebelumnya pasien muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran stupor, TD 170/110, kaku kuduk (+), refkleks ... (+). Apa diagnosisx? A. Perdarahan otak B. Dehidrasi otak C. Dehidrasi berat D. Tumor otak E. trauma kepala 149. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti tertindih benda berat sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa menjalar ke lengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun dengan pengobatan tidak teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan... Dimanakah lokasi kelainan tersebut? 150. Seorang dokter puskesmas diminta pihak kepolisian untuk melakukan visum terhadap mayat ... dikubur lebih dari 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan ... Untuk mengetahui penyebab pasti kematian korban apakah yang harus dilakukan? Autopsi forensik 151. Seorang anak laki-laki 8 tahun mengeluhkan benjolan pada leher kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan bertambah besar jika pasien ... diameter 1 cm, konsistensi kenyal dan tanda-tanda radang (+). Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan jaringan limfoid dengan sentrum germinativum dan sel lekosit proliferasi dan fibrosis. Apa kemungkinan diagnosis tersebut? A. mielopati akut B. mielopati kronik C. limfangitis D. limfoma maligna 152. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke puskesmas dengan KU nyeri saat BAK sejak 3 hari yll. Pada pemfis didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pasien diketahui mempunyai penyakit ginjal kronis .. .. untuk pasien tersebut .... A. Dosis obat harus dinaikkan B. Dosis obat harus diturunkan

C. D.

Diberikan kombinasi obat Menggunakan obat yang aman untuk ginjal

153. Seorang perempuan usia 32 tahun dibawa ke UGD dengan KU sesak napas yang dirasakan terus menerus dan semakin berat sejak 3 hari yang lalu. Sejak 5 bulan SMRS, pasien sering mengalami bengkak pada tungkai bawah dan wajah sembab. NYeri pada persendian dirsakan berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemfis didapatkan kesadaran komposmentis, TD 160/90, N 92, P... tipe kusmaul, suhu 36.5, puffy face, anemis, malar rush, ulkus pada mukosa mulut, JVP tidak meningkat. ronki basah halus pada kedua paru, abdomen tidak ada kelainan, pada tungkai ada edema pitting. Apa diagnosis yang tepat? A. Glomerulopaty B. Pneumonitis interstitial C. PNC D. Akut tubular nekrosis E. Low renal perfusion 154. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan yang dirasakan sejak 6 minggu yang lalu. Keluhan disertai panas, ... pucat , mual dan muntah. PEmfis TD 90/60, N 120 , P28, T 37. Konjungtiva anemis, ikterik, lien membesar. Lab. HB 3, Hematokrit 9, lekosit 8500, trombosit 154.000. Apakah diagnosis pada kasus diatas? A. anemia hemolitik B. anemia hemolitik autoimun : virus, tumor, obat-obatan C. anemia hemolitik mikroangiopati: faktor pembuluh darah, kerusakan endotel. D. anemia def ... E. anemia perdarahan masif 155. Seorang perempuan usia 40 tahun ........ percontohan untuk melihat kebersihan lingkungan tempat tinggal ... pada musim hujan agar terhindar dari penyakit DBD. Merupakan perilaku ... dengan perempuan tersebut? A. Faktor predisposisi terbentuknya perilaku B. Faktor pencetus terbentuknya perilaku C. Faktor penguat terbentuknya perilaku D. Faktor ... terbentuknya perilaku 156. Seorang perempuan 20 tahun diantar ibunya ke dokter praktek umum. Ibunya berkata anaknya telah diperkosa 2 hari yang lalu. ibu meminta kepada dokter untuk melakukan pemeriksaan guna membuktikan pemerkosaan tersebut. Apakah tindakan yang paling tepat yang dilakukan oleh dokter? A. melakukan pemeriksaan jika pasien setuju diperiksa B. meminta pasien untuk ... terlebih dahulu C. melakukan permintaan ibu D. mengajukan agar ibu mencari dokter lain yang bersedia 157. Seorang laki-laki berusia 25 tahun menderita sakit kepala sejak 3 hari yll. Lalu Ia pergi ke apotik dan membeli obat sakit kepala. Mencerminkan apakah perilaku lelaki tersebut berdasarkan teori fungsi perubahan perilaku ? A. fungsi instrumental B. fungsi pertahanan C. fungsi penerima ... dan pemberi arti D. fungsi ... ekspresif E. fungsi pencegahan 158. Seorang lakilaki 32 tahun datang kepuskesmas dengan KU bercak-bercak berwarna merah... pada punggung dan kedua lutut, keluhan timbul 1 bulan yang lalu berupa bercak2 merah yang bersisik tebal. Mula-mula pada kedua lutut, lalu ke punggung. Pasien juga mengeluh kuku jari tangan rusak, persendian jari tangan bengkak, dan nyeri. Pada ... didapatkan caries dentis,... plak eritem dengan skuamosa psoriasiformis pada kedua lutut dan punggung. Bagaimanakah patofisiologi kejadian tsb? A. Reaksi antigen-antibodi yang merangsang hiperaktif kelenjar sebasea B. Memanjangnya pematangan keratinosit ... pagi hari C. Terjadinya peningkatan turnover epidermis... lebih cepat D. Terjadinya penurunan sistem imun yang ... menyebabkan reaktivitas... E. Adanya reaksi withdrawal pada .... 159. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 6 bulan yang lalu dan hilang timbul. Gejala diikuti dengan demam dan menggigil sejak 4 hari yll. Pada pemfis didapatkan nyeri ketok dekstra dan didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pada pem Lab didapatkan lekositosis, mikroskopik: lekosit 15-20/ LP. D/ Pielonefritis kronik 160. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi dan pem tumbuh kembang. Pada pemfis ditemukan kesadaran komposmentis, tumbuh kembang dan TV dbn. Tidak ditemukan sianosis. Auskultasi ditemukan murmur ejeksi sistolik. Diagnosis A. TGA B. TOF : sianosis, bising C. ASD D. VSD : holosistolik/ pansistolik

161. Seorang lakilaki 50 tahun diantar ke UGD karena sesak sejak 1 minggu yll. keluhan disertai ...malam hari, mual dan muntah, berdebardebar dan keringat dingin. TD 180/100, N 108, P ... , didapatkan kardiomegali, krepitasi pada basal paru, dan terdapat .... RBBB disemua aksis.. .yang tepat mengenai gangguan ritme jantung? 162. Seorang lakilaki 55 tahun datang ke RS dengan KU ... saat BAK ... sejak 11 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan bertambah berat... disertai dengan penurunan BB. ... diapatkan keganasan di .... Pada pemriksaan digital rectal examination terdapat ... bentuk ireguler, ... perpalpasi, tanpa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan PSA ... Adenokarsinoma 163. Seorang pasien ... tahun di rawat RS karena menderita kanker pankreas stadium akhir, ... layanan medis... masih sadar. Pasien meminta dokter untuk ... henti napas,... dan diijinkan pulang......... Keesokan harinya pasein......kemudian pasien meninggal dunia.... Apa yang paling mungkin ... dari tindakan dokter tersebut A. Honor : Menghormati B. Respect : Menghargai 164. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan KU eksim pada mata kaki kanannya, disertai rasa sering pegal pada tungkai kanan bawah. ... keluhan tersebut akibat rasa gatal terus menerus sehingga...... pembuluh darah seperti varises pada kakinya. Pasien ... orang anak .... Diagnosis yang mungkin? Sebuah kecamatan di sebuah kabupaten mengadakan program penanganan. Program ini disambut oleh warga dan petugas puskesmas. Apakah .... yang paling terbantu oleh kegiatan ini.... a. Penyuluhan kesehatan masyarakat b. Pengobatan penyakit masyarakat c. Pengambilan keputusan Seorang wanita 90 tahun masuk ke icu dalam keadaan tidak sadar. Untuk membantu pernapasan, dokter memasang masking respirator, menurut keluargnaya.... kencing manis, mendapatkan insulin 2 unit setiap hari namun gula darah tidak turun-turun sejak .... terakhir. Keluarga membuat surat pernyataan untuk..........

165.

166.

167.Seorang bayi baru lahir umur 10 jam, lahir spontan cukup bulan BBL 1800 dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kulit tampak kuning disertai .... pemfis letargik, sklera ikteik,.....umbilikus, pemeriksaan lab. bil total 14, indirek 13.8, direk 0.2 ureum/urin terakhir utrs............. Apakah pemeriksaan penunjang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Pem. Usg hepar 2 fase b. Gol.darah ibu dan bayi c. Serologi vir. Hepatitis d. Enzim G6PD e. Hormon tiroid 168.Berdasarkan tinjauan seorang penderita TB, didapatkan satu jendela..........satu ruang makan merangkap ruang tamu. Berapa kepadatan hunian pada rumah tersebut...... a. 4.25 b. 5.25 c. 6.25 d. 7.25 e. 8.25 169.Perempuan usia 65 tahun ke UGD dengan nyeri dada yang menjalar ke punggung 5 jam lalu, keringat dingin, mual, pem. Lab.CKMB 50, trop... EKG ST depresi lead II,III. NStemi inferior 170.Perempuan 7 tahun nyeri kencing satu minggu yang lalu, keluhan disertai demam, mual-mual, bila kencing tidak puas , keluhan seperti ini pernah diderita saat usia 5 tahun dan didiagnosis oleh dokter dengan infeksi saluran kencing.......................tahan............. Penatalaksanaan yang tepat......... a. Asupan cairan yang cukup, perawatan higine perineum dan periuretra, pencegahan diare, pemberian antibiotik... terbaru b. Perawatan higine daerah perineum dan periuretra, pencegahan konstipasi, pemberian antibiotik c. Asupan cairan yang cukup, Perawatan higine daerah perineum dan periuretra, pencegahan konstipasi, antibiotik........ d. Terapi suportif, perawatan higine daerah .....pemberian antibiotik 171.Anak laki-laki usia 10 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas dua hari yang lalu disertai demam dan batuk pilek. Dari pemfis didapatkan sesak napas dengan frek. napas 25, suhu 38 c, ditemukan ekspirasi memanjang dengan terdengar mengi, tidak ditemukan pembesaran kel. Getah bening, leukosit 3500, trombosit 140.000. apa diagnosis yang paling mungkin.......... Bronkiolitis : penyebab RSV . 172.Seorang dokter yang bertugas di puskesmas menerima jenazah bayi laki-laki baru lahir yang ditemukan di tempat sampah lengkap dengan plasenta, dari pemfis ditemukan luka memar pada bibir dan leher, perawakan panjang,......normal, kesan tidak terawat. Apa pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kematian......... a. AGD b. Pembuatan preparat jaringan paru c. Sediaan apus darah tepi d. Uji toksisitas e. Tes apung paru 173.Perempuan 28 tahun g1poao uk 32 mgg mengeluh kram perut hilang timbul sejak 4 jam yll....tidak ada riw.trauma ataupun penyakit lain, pemeriksaan obstetri..... dilatasi serviks. Apakah obat yang... kondisi tersebut??

a. b. c. d. e.

Ferro florid kalsium fosforum magnesium

174.Seorang dokter yang bertugas sebagai kepala puskesmas menemukan beberapa permasalah kesehatan di antaranya adalah pelaksanaan pola hidup sehat yang belum dilaksanakan dengan optimal. Apa tindakan dokter puskesmas yang paling tepat? a. Menurunkan angka kematian akibat penyakti menular yang menyebabkan kejadian luar biasa b. Memberikan Promosi kesehatan sehingga peny. degenaratif bisa berkurang c. Menggiatkan ..... kesehatan gratis untuk kota bandung d. Meningkatkan Kualitas kesehatan lingkungan e. Meningkatkan anggaran kesehatan 175.Laki-laki 25 tahun setiap hari berobat ke praktek saudara dengan keluhan sakit saat kencing pasien belum buang air kecil dan kadang2 panas, pasien juga mengeluh nyeri pinggang yang kadang-kadang menjalar ke perineum, pemberian antibiotik setiap kali datang tapi keluarganya beberapa hari kemudian berembuk untuk datang kembali. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh saudara untuk mengatasi kasus tersebut? a. Mengganti antibiotik dengan golongan lain b. Memberikan Analgetik yang lebih kuat c. Merujuk ke spesialis urologi d. Memberikan obat radang e. Mencari faktor predisposisi 176.Seorang Laki-laki 20 tahun dibawa polisi ke UGD karena mengeluh nyeri dada kiri setelah kecelakaan......sesak napas, tanda vital masih dalam batas normal, inspeksi tampak.... dada kiri, pergerakan sedikit tertinggal, auskultasi hipersonor pada paru kiri. Apakah yang paling mungkin.. a. Tamponade jantung b. ruptur iga c. hematotoraks d. Tension pneumotoraks 177.Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kiri dan kanan tergantung ..... penderita, gejala memberat pada pagi hari. Pada pem. Fisis didapatkan tanda vital dalam batas normal dan hasil pem. Rinoskopi anterior ditemukan edema mukosa hidung, konka gelap atau merah tua, permukaan licin, pem...... alergi negatif. Apakah yang paling mungkin untuk kasus trersebut....... a. Rinitis akut b. Rinitis alergika c. Rinitis vasomotor kronis d. Rinitis terinfeksi 178.Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan sakit pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu didahului dengan batuk pilek 5 hari yang lalu. Tanda vital nadi 100x, frek napas 23, suhu 37. Diagnosis yang paling tepat untuk anak tersebut adalah a. Otitis media kronik b. Otitis media akut stadium perforasi c. Otitis media akut stadium Supuratif d. Otitis media eksterna 179.Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering pucat, lemas dan perut terlihat membesar sejak 1 bulan yang lalu, saat usia 2 tahun sering terlihat pucat dan sering mendapatkan transfusi darah,.... pertama sering mendapatkan transfusi tapi sekarang sudah meninggal, pemfis didapatkan hepar 3 jari bac dan 2 jari di bawah xp ..., lien schuffner 3, sklera ikterik, kulit hitam .lab. hb 6, leukosit 3000, trombosit 110. Kemungkinan diagnosis pada pasien di atas adalah.... a. Talassemia beta b. Talassemia beta mayor c. Talassemia beta minor d. Talassemia alfa 180. Perempuan usia 30 tahun dirawat di rumah sakit sejak 2 hari yang lalu karena kesadaran menurun disertai kelemahan anggota gerak tubuh bagian kiri yang timbul tiba-tiba pada saat membersihkan rumah, saat masuk rumah sakit pasien muntah-muntah, pemfis. kesadaran stupor dengan TD 200/110, ..... positif dan refleks babinski. Pemeriksaan untuk menunjang diagnosis........ a. Funduskopi b. Usg abdomen c. CT scan kepala d. MRI kepala e. Rontgen .... AP/lateral 181. Laki 42 tahun datang ke poli tht dengan keluhan penciuman berbau, demam yang tidak terlalu tinggi, mual, Nyeri kepala hebat post pemasangan .....yang berusia 7 bulan yang lalu, keluhan sering dirasakan jika osi menderita flu. Pada Pemfis ditemukan nyeri tekan pada pipi dan..........

a. b. c. d. e.

Sinusitis sfenoidalis Sinusitis etmoidalis Sinusitis frontalis Sinusitis maksillaris Sinusitis kronis

182. Laki-laki usia 65 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih dan memberat sejak 1 jam yang lalu dan menjalar ke lengan kiri, pasien memiliki riwayat hipertensi.... dengan pengobatan tidak teratur. EKG T-inverted di sadapan II,III,AVF...... apakah yang paling mungkin a. Hipertrofi inferior ventrikel kanan b. STEMI Inferior 183.Saudara sebagai kepala puskesmas akan memberikan penyuluhan tentang strok dan pencegahannya, karena angka penderita strok di wilayah cakupan puskesmas anda cukup tinggi. Anda memberikan penyuluhan untuk satu kecamatan. Manakah metode promosi kesehatan yang menjangkau jumlah peserta yang lebih besar dan lebih murah............... a. Media cetak b. Film c. Siaran tv d. Ceramah e. Siaran Radio 184. Laki-laki 60 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sesak terutama saat beraktivitas disertai nyeri dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk-batuk kurang lebih 1 bulan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan redup pada paru kanan dan suara pernapasan menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin

Anda mungkin juga menyukai