DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Posisi yang dilamar

-

KODE:

-

A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap* Nama Panggilan Jenis Kelamin Tempat Lahir* Tinggi Badan Status Perkawinan Alamat Sesuai KTP* RT/RW* Kecamatan* Propinsi* Alamat Domisili Saat Ini* RT/RW* Kecamatan* Propinsi* Telepon Rumah Nomor KTP* Nomor KK* Kegiatan di waktu luang Prestasi yang diraih Handphone1* Dikeluarkan di* Dikeluarkan di* / Desa/ Kel.* Kabupaten* Kota Madya* Kode Pos* Handphone2 Tgl Dikeluarkan* Tgl Dikeluarkan* / / / / / Desa/ Kel.* Kabupaten* Kota Madya* Kode Pos* Agama

CM

Berat Badan

KG

B. DATA KELUARGA (termasuk diri Anda sendiri)
Hubungan Keluarga Ayah Ibu Saudara 1 Saudara 2 Saudara 3 Saudara 4 Saudara 5 Nama L/P Laki-laki Perempuan Usia Pendidikan Terakhir Jabatan Pekerjaan Nama Instansi Keterangan

C. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal Tingkat SD SMP SMA/SMU/SLTA/SMK DIPLOMA PERGURUAN TINGGI Nama Sekolah Kota Tahun Dari Selesai Jurusan Lulus/Tidak Nilai Rata-rata

D. KEMAMPUAN KHUSUS
1. Penguasaan Bahasa Asing dan Daerah Macam Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis

2. Penguasaan Komputer Program Aplikasi Pengolah Data (Data Base) Program Aplikasi Pengolah Angka * Data wajib diisi

YA / TIDAK YA / TIDAK

(fo to

4x 6)
Program Aplikasi Pengolah Kata Lain-lain

Page 1 of 3

Be rw ar na Te rb ar u
YA / TIDAK

Tanggal lahir*

DAFTAR RIWAYAT HIDUP E. informasi atau dokumen yang Saya berikan terbukti tidak benar. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa terdapat data. maka Saya bersedia dikeluarkan dari proses penerimaan Calon Pegawai dan/atau mendapat sanksi sesuai peraturan Perusahaan. LAIN-LAIN 1. 5. kapan Anda siap mulai bekerja? Adakah Orang Tua/saudara kandung/kerabat dekat/kenalan yang bekerja di PT. 10. Jamsostek (Persero)? Bila diterima di PT. Jamsostek (Persero)? Berapa penghasilan dan fasilitas apa yang Anda harapkan apabila diterima di PT. jelaskan. Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan? Bila ya.. Jamsostek (Persero) sebelumnya? Bila ya. Bila masih bekerja. Telp Jabatan No. Jamsostek (Persero). Telp Pekerjaan Semua keterangan di atas adalah benar adanya sampai dengan tanggal dibuatnya Daftar Riwayat Hidup ini. 7. RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan terakhir) Nama/Alamat/Telpon Perusahaan/Bidang usaha : Masuk Keluar Div/Dept/Bagian/Area : Nama atasan terakhir : Gaji terakhir : Tetap/Kontrak : Alasan keluar : Nama/Alamat/Telpon Perusahaan/Bidang usaha : Masuk Keluar Div/Dept/Bagian/Area : Nama atasan terakhir : Gaji terakhir : Tetap/Kontrak : Alasan keluar : Uraian tugas pada pekerjaan terakhir : Bulan Tahun Jabatan Uraian tugas pada pekerjaan terakhir : Bulan Tahun Jabatan F. jelaskan. jelaskan.. jelaskan. Sebutkan minimal 2 orang yang bukan keluarga dan dapat dihubungi untuk diminta referensi: No 1 2 Nama Hubungan dengan Anda Alamat Nama Hubungan dengan Anda Unit Kerja (Ya/Tidak) Kapan: Dimana: Penjelasan Untuk posisi: Sejak: No.. ( …………. . Apa yang memotivasi anda untuk melamar ke PT. Apakah Anda pernah melamar pada PT. Jamsostek (Persero)? Bila ya. No 1 2 3 11. 4. jelaskan. 6. apakah Anda masih terikat kontrak dengan perusahaan sekarang? Bila ya.. Juni 2013 ) Page 2 of 3 . Apakah Anda juga melamar ke perusahaan lain? Bila ya. 8.. Sakit/Kecelakaan yang pernah dialami Jenis Lamanya Tahun Opname Gangguan yang ada sampai sekarang Pertanyaan 3.. 9.. Aktivitas Sosial Nama Organisasi Jenis Kegiatan Organisasi Tahun Masuk Keluar Jabatan Terakhir 2..

Marketing / Relationship Officer Penata Pelayanan Penata SDM Penata Keuangan Penata Teknologi Informasi Administrasi Pemasaran Customer Service Sekretaris MRO PEL SDM KEU PTI PAP CSO SEK .