Tn. Agus 30 tahun datang Ke UGD Rs. Enggal waras dengan post KLL 3 jam yang lalu .

saat ini klien tidak sadarkan diri , klien membuka mata ketika dirangsang nyeri , tampak klien ekstensi abnormal ketika di cubit, terdengar suara ach,. Dari pemeriksaan fisik diadaatakan data ada perdarahan pada hidung dan mulut , hasil pemeriksaan fisik TTV didapatkan data TD: 80/ 50 mmHg, Nadi: 50 X/ menit lemah dan kecil , RR : 30 X/ menit irregular, tampak ada tarikan intercosta saat klien bernafas . tampak klien sianosis, akral dingin, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Nama Hb Hematokrit Eritrosit Lekosit Saturasi oksigen 7, 6 30,2 4,28 12,4 65 Hasil Nilai Normal 11-13 30-44 3,6-5 6-18 95-100 Satuan Gr % % Juta/ Mmk Ribu/ Mmk %

Tugas anda! 1. Buatlah konsep teori gagal nafas? 2. Buatlah patway sesuai kasus diatas? 3. Buatlah asuhan keperawatan sesuai dengan kasus diatas?

Tn. Agus 30 tahun datang Ke UGD Rs. Enggal waras dengan post KLL 3 jam yang lalu . saat ini klien tidak sadarkan diri , klien membuka mata ketika dirangsang nyeri , tampak klien ekstensi abnormal ketika di cubit, terdengar suara ach,. Dari pemeriksaan fisik diadaatakan data ada perdarahan pada hidung dan mulut , hasil pemeriksaan fisik TTV didapatkan data TD: 80/ 50 mmHg, Nadi: 50 X/ menit lemah dan kecil , RR : 30 X/ menit irregular, tampak ada tarikan intercosta saat klien bernafas . tampak klien sianosis, akral dingin, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Nilai Normal Satuan Hb 7, 6 11-13 Gr % Hematokrit 30,2 30-44 % Eritrosit 4,28 3,6-5 Juta/ Mmk Lekosit 12,4 6-18 Ribu/ Mmk Saturasi oksigen 65 95-100 % Tn. Agus 30 tahun datang Ke UGD Rs. Enggal waras dengan post KLL 3 jam yang lalu . saat ini klien tidak sadarkan diri , klien membuka mata ketika dirangsang nyeri , tampak klien ekstensi abnormal ketika di cubit, terdengar suara ach,. Dari pemeriksaan fisik diadaatakan data ada perdarahan pada hidung dan mulut , hasil pemeriksaan fisik TTV didapatkan data TD: 80/ 50 mmHg, Nadi: 50 X/ menit lemah dan kecil , RR : 30 X/ menit irregular, tampak ada tarikan intercosta saat klien bernafas . tampak klien sianosis, akral dingin, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Nama Hb Hematokrit Eritrosit Lekosit Saturasi oksigen 7, 6 30,2 4,28 12,4 65 Hasil Nilai Normal 11-13 30-44 3,6-5 6-18 95-100 Satuan Gr % % Juta/ Mmk Ribu/ Mmk % Nama Hasil