Anda di halaman 1dari 1
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 BANJAR Terakreditasi Type : A Alamat :

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 BANJAR

Terakreditasi Type : A

DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 BANJAR Terakreditasi Type : A Alamat : Desa Banyuatis – Kec.

Alamat : Desa Banyuatis Kec. Banjar Kab. Buleleng Telp. 08283720152 Kode Pos 81152

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014

BUKTI PENDAFTARAN No.:……………………….

1. N

a

m

a

:

2. Jenis Kelamin

:

3. Asal Sekolah

:

4. Tahun tamat

:

5. Jumlah NUN

:

6. Jalur Pendaftaran

:

7. Sekolah Pilihan

:

1

 

2

Banyuatis, ……. Juni 2013 Panitia PPDB SMA N.1. Banjar

Nip.