LIMBAH MEDIS

Chrisanti Andanawari 15307009 Marcella Dyan Mitariana 15307017 Tri Puji Astuti 15307027 Desak Nyoman Inten Apriani 15307039 Fatimah Zahra 15307041 Anindita Tanaya Orasaputri 15307055 Jessica Rolindrawan 15307067 Betanti Ridhosari 15307069 Yeane Tiffani 15307115 Astanti Fatsa Yulia 10506050

Limbah Medis
 Berdasarkan

Depkes RI 1992 :  sampah dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan penunjang lainnya. Secara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagi dalam dua kelompok besar, yaitu sampah/limbah klinis dan non klinis baik padat maupun cair. non medis : sampah makanan, kertas, maupun alat lain yang tidak kontak langsung dengan penderita limbah medis :

 Limbah

 Sumber

Unit pelayanan kesehatan dasar Unit pelayanan kesehatan rujukan Unit pelayanan kesehatan penunjang ( laboratorium) Unit pelayanan non kesehatan ( farmasi )

Limbah Medis, klasifikasi

Limbah medis dapat diklasifikasikan berdasarkan potensi bahaya yang terkandung didalamnya, maupun berdasarkan bentuknya (cair dan padat) Klasifikasi limbah medis utama :
Limbah umum Limbah benda tajam Limbah patologis Limbah farmasi Limbah genotoksik Limbah kimia Limbah alat yang mengandung logam berat Limbah radioaktif Wadah bertekanan tinggi

pecahan gelas. perlengkapan intravena.Limbah Medis. pipet pasteur. contoh : limbah domestik. contoh bagian tubuh. pisau bedah patologis : Jaringan atau potongan tubuh manusia. ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik. limbah kemasan non infectious benda tajam : obyek atau alat yang memiliki sudut tajam. darah dan cairan tubuh yang lain termasuk janin farmasi : Limbah yang mengandung bahan farmasi contoh obat-obatan yang sudah kadaluwarsa atau tidak diperlukan lagi  Limbah  Limbah . sisi. klasifikasi  Limbah  Limbah umum : limbah yang tidak berbahaya dan tidak membutuhkan penanganan khusus.

Limbah Medis. zat sitotoksik. mudah terbakar. kimia : limbah yang mengandung bahan kimia contoh reagen di laboratorium. film untuk rontgen. chlorozotocin. desinfektan yang kadaluwarsa atau sudah tidak diperlukan. cisplatin). (tamoksifen. klasifikasi  Limbah genotoksik : limbah yang mengandung bahan dengan sifat genotoksik contoh limbah yang mengandung obat-obatan sitostatik (sering dipakai dalam terapi kanker). yaitu zat karsinogenik (benzen.antrasen). Limbah ini dikategorikan limbah berbahaya jika memiliki beberapa sifat (toksik. semustin) zat yang mungkin bersifat karsoinogenik (chloramphenicol. reaktif (mudah meledak. solven. korosif (pH12). rawan goncangan). genotoksik  Limbah . bereaksi dengan air.

gas cartridge. tensimeter radioaktif : bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio nukleida. bertekanan tinggi : Tabung gas anestesi. klasifikasi  Limbah  Limbah alat yang mengandung logam berat : Baterai.Limbah Medis. pecahan termometer. peralatan terapi pernafasan. oksigen dalam bentuk gas atau cair  Wadah . kaleng aerosol.

jaringan dan stok dari agen-agen infeksi dari kegiatan laboratorium. serbet. klasifikasi  Limbah berpotensi menularkan penyakit (infectious): mengandung mikroorganisme patogen yang dilihat dari konsentrasi dan kuantitasnya bila terpapar dengan manusia akan dapat menimbulkan penyakit .Limbah Medis. gaun.atau dari pasien yang diisolasi. sarung tangan dan sebagainya) . filter. atau materi yang berkontak dengan pasien yang menjalani haemodialisis (tabung.atau materi yang berkontak dengan binatang yang sedang diinokulasi dengan penyakit menular atau sedang menderita penyakit menular . dari ruang bedah atau dari autopsi pasien yang mempunyai penyakit menular .

polynitroaromatic. garam-garam perchlorat. dan Na. reagen Grignard. B.larutan boron trifluorida. Fe. klasifikasi Limbah reaktif yang berasal dari rumah sakit adalah : Shock sensitive: senyawa-senyawa diazo. Si. metal azide. phosphorus oxychloride. asam picric. Water Bahan . bahan kimia peroksida. reagen alkyl lithium. As. thionyl chloride. sulfuryl chloride. reaktif lain: asam nitrit diatas 70%. P. K. larutan. hidrida dari Al. logam halida dari Al. S. reactive: logam-logam alkali dan alkali tanah. phosphor (merah dan putih). garam-garam picrat. phosphorus pentoxide. nitro cellulose. Ca. perchloric acid. Li. Sb.Limbah Medis. Su dan Ti.

serta Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) selama tahun 1998 sampai tahun 1999. volume limbah infeksius dibeberapa rumah sakit bahkan melebihi jumlah yang ditemukan Bapedalda. Ikhwan Fauzi mengatakan. baik dari pasien dan keluarga pasien maupun dapur gizi. mantan Ketua Wahana Lingkungan (Walhi) Jabar. D. antara lain mercuri (Hg). yang pemeliharaan lingkungannya kurang baik (Pristiyanto. Sebanyak 40 persen lainnya adalah limbah organik yang berasal dari makanan dan sisa makanan. Secara terpisah. Limbah infeksius ini lebih banyak ditemukan di beberapa rumah sakit umum. sekitar ◦ ◦ 10 sampai 15 persen diantaranya merupakan limbah infeksius yang mengandung logam berat. sisanya merupakan limbah anorganik dalam bentuk botol bekas infus dan plastik. Selanjutnya. 2000). .Limbah Medis dan Masalah yang Ditimbulkan  Dari keseluruhan limbah rumah sakit. ◦ Temuan ini merupakan hasil penelitian Bapedalda Jabar bekerja sama dengan Departemen Kesehatan RI.

pengolahan limbah medis masih belum tertangani dengan serius. Salah satu bukti. baik di kota kecil maupun kota besar di Indonesia. hanya 10 rumah sakit yang memiliki insinerator (tungku pembakar).Limbah Medis dan Masalah yang Ditimbulkan  Pengolahan limbah medis bukanlah hal mudah dilakukan. . menurut hasil survei pada tahun 2003 dari 107 rumah sakit di Jakarta. Kurangnya sosialisasi pemerintah dan badan yang terkait mengenai efek yang ditimbulkan dari pembuangan limbah medis secara sembarangan dan ketertarikan investor dalam mengolah limbah rumah sakit menjadi masalah utama. Di Indonesia sendiri. 20 Oktober 2003) Tentu saja hal ini sangat memprihatinkan. (Suara Pembaharuan. demikian pula dengan limbah yang dihasilkan. apalagi jumlah dan jenis penyakit semakin bertambah setiap tahunnya.

(Pikiran Rakyat. Kejadian ini selain merugikan pekerja tersebut juga merugikan pihak TPA karena harus bekerja ekstra untuk memisahkan sampah medis dari sampah rumah tangga. maupun masyarakat umum. 7 April 2005) RS sering kali terjadi infeksi silang (nosokomial). atau bibit penyakit. pengunjung RS dan puskesmas. alat suntik dapat menularkan penyakit kepada pasien lain. limbah medis tajam seperti alat suntik.Limbah Medis dan Masalah yang Ditimbulkan  Contoh kasus lainnya adalah pembuangan limbah medis ke TPA Ciangir. Karena berhubungan langsung dengan penderita. Akibatnya beberapa pekerja terpaksa dirawat beberapa minggu karena menginjak sampah alat suntik. petugas kesehatan. alat itu mengandung mikroorganisme. Bila pengelolaan pembuangannya tidak benar.  Di . Tasikmalaya. Sebagai contoh.

8 juta limbah alat suntik imunisasi bayi. . Debu hasil insinerasi yang tak terurai dan materi tetap ada menjadi sangat berbahaya karena dapat menghasilkan dioksin.Limbah Medis dan Masalah yang Ditimbulkan  Data P2M-PL menunjukkan : limbah alat suntik di Indonesia khusus untuk imunisasi diperkirakan sekitar 66 juta per tahun (36. ◦ Insinerasi juga tidak menyelesaikan masalah karena pembakaran hanya mengubah volume limbah menjadi lebih kecil. Belum lagi debu yang juga sangat berbahaya dan harus dipindahkan atau ditentukan lagi tempat pembuangannya yang kedap air. 20 juta imunisasi anak sekolah (BIAS)) limbah alat suntik secara kuratif sekitar300 juta per tahun. 10 juta imunisasi ibu hamil/wanita usia subur.

Pengelolaan Limbah Medis .

dan pengolahan (treatment). daur ulang (recycle).Pengelolaan Limbah Medis  Point penting dalam pengelolaan limbah medis adalah sterilisasi. penggunaan kembali (reuse) dengan sterilisasi. kemudian pengurangan (reduce) dalam volume. . diolah. tahap pengolahan limbah medis antara lain : Pemisahan Penyimpanan Pengangkutan Penanganan Pembuangan  Sebelum  Adapun 1. 5. 3. limbah medis harus dipisahkan berdasarkan potensi bahaya yang ditimbulkan. 2. 4.

tetapi dapat dibuang ke landfill yang sebaiknya Kantong biru muda : limbah yang harus disterilisasi • • Limbah infectious dan patologis dipisahkan tersendiri. Berikut adalah contoh warna kantong menurut DepKes RI : Kantong hitam : limbah umum Kantong kuning : limbah yang harus diinsinerasi Kantong kuning strip hitam : limbah diinsinerasi. . Limbah yang dapat didaur ulang termasuk dalam kategori limbah umum.Pemisahan dan Penyimpanan Limbah Medis • Limbah medis yang akan dibuang dipisahkan menggunakan kantong plastik berwarna yang berlabel. Kedua jenis limbah ini harus disterilisasi terlebih dahulu.

 Alat .Pengangkutan Limbah Medis  Limbah medis diangkut dengan kontainer tertutup. Untuk keamanan. pengangkutan limbah radioaktif sebaiknya dipisahkan dengan limbah kimia yang bersifat reaktif. pengangkutan harus dirawat dan dibersihkan secara rutin untuk mencegah adanya limbah yang tercecer akibat pengangkutan dan mengurangi resiko kecelakaan saat pengiriman limbah. mudah terbakar. korosif.

Cl. elektrolisis yang tidak dapat didaur ulang akan dibakar (insinerasi) bertekanan dapat dibuang ke dalam landfill. maupun didaur ulang. contoh : limbah asam amino. ekstraksi. Mg. radioaktif biasanya dapat disimpan dahulu sampai masa aktifnya terlampaui. I. F dll) kimia berbahaya dapat didaur ulang dengan distilasi.Penanganan Limbah Medis  Limbah  Limbah  Limbah umum yang dapat didaur ulang dapat langsung dibawa ke tempat pengumpul limbah daur ulang. ion-ion anorganik (Ca.  Limbah  Limbah  Wadah . gula. terlebih kimia yang tidak berbahaya dapat dibuang ke dalam saluran pembuangan air.K.

jpg) .Sterilisasi limbah dengan rotoclave Rotoclave (http://tempico.gostrategic.com/newsIm/ HopkinsP1010465.

dan insinerator SICIM. . syringe safety box. yaitu alat pemisah jarum.Penanganan Limbah Suntik Penggunaan Saat disposable syringe ini ada beberapa alat untuk mengatasi limbah berupa jarum suntik. tempat pembuangan jarum khusus (needle pit). alat penghancur jarum.

Skema Alternatif Reuse & Recycle Limbah Medis .

yang teratur/periodik Perawatan Ada Pelatihan Staf dan Manajemen .Insinerator Kriteria yang ditentukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) yang diantaranya adalah sebagai berikut: Pengurangan Lokasi sampah yang efektif jauh dari area penduduk sistem pemisahan sampah sampah mencapai suhu 1000 derajat yang bagus Adanya Desain Pembakaran Emisi gas buang memenuhi standar baku mutu.

3.9999% .99% 99. Incinerator yang diperbolehkan untuk digunakan sebagai penghancur limbah B3 harus memiliki efisiensi pembakaran dan  efisiensi penghancuran / penghilangan (Destruction Reduction Efisience) yang tinggi.9999% 99. 2.Insinerator  Keputusan Bapedal No 03 tahun 1995. POHCs Polychlorinated biphenil (PCBs) Polychlorinated dibenzofuran (PCDFs) Polychlorinated dibenzo-p-dioksin 99. Peraturan tersebut mengatur tentang kualitas incinerator dan emisi yang dikeluarkannya. Mutu DRE untuk Incinerator No Parameter Baku Mutu DRE    Baku 1. 4.9999% 99.

9. 2. persyaratan lain yang harus dipenuhi dalam menjalankan incinerator adalah emisi udara yang dikeluarkannya harus sesuai dengan baku mutu emisi untuk incinerator.Insinerator Disamping itu.2 10% 1. Mutu Emisi Udara untuk Incinerator No Baku Parameter Kadar Maksimum (mg/Nm2) 50 250 300 10 100 70 35 1 0. 10. 7. 5. 12 13 14 Partikel Sulfur dioksida (SO2) Nitrogen dioksida (NO2) Hidrogen Fluorida (HF) Karbon Monoksida (CO) Hidrogen Chlorida (HCl) Total Hidrocarbon (sbg CH4) Arsen (As) Kadmiun (Cd) Kromium (Cr) Timbal (Pb) Merkuri (Hg) Talium (Tl) Opasitas . 6. 8.2 0. 11. 3. 4.2 1 5 0.

.Insinerator Maxpell  Teknologi Ramah Lingkungan pada incinerator Maxpell : pada tungku Maxpell limbah ditempatkan dalam ruangan yang kedap. Asap hasil pembakaran direaksikan dengan molekul air sehingga asap yang keluar menjadi hidrokarbon yang akan terbakar habis pada secondary chamber. Dengan demikian asap akan bersih dan ramah lingkungan. lalu disuntikkan bahan bakar yang sudah dicampur oksigen dan terbakar dengan suhu yang tinggi.

Insinerator Maxpell dirancang mudah dioperasikan. Beberapa keunggulan insinerator ini adalah: ◦ Tidak membutuhkan tempat luas. ◦ Suhu pembuangan udara panas pada cerobong asap terkendali secara konstan. ◦ Abu sisa pembakaran bisa diolah menjadi beragam produk bahan bangunan . ◦ Suhu dinding luar tetap dingin sama dengan suhu udara luar. ◦ Perawatan yang mudah dan murah. ◦ Daya musnah sistem pembakaran mencapai suhu diatas 1000 C.Insinerator Maxpell  Insinerator Maxpell adalah alat penghancur limbah berupa tungku pembakaran yang didesain secara sempurna dalam sistem pembakaran dengan menggunakan berbagai media bahan bakar yang terus dikembangkan baik dari sisi teknologi maupun kapasitas. ◦ Bisa membakar sampah kering hingga sampah basah. ◦ Tingkat dari pencemaran rendah. Dalam operasional dibeberapa tempat terbukti asap hasil pembakaran yang keluar dari cerobong hampir tidak kelihatan dan tidak mengeluarkan bau yang menganggu. ◦ Bekerja efektif dan irit bahan bakar.

Skema Pengolahan Limbah Medis dengan Insinerator Maxpell .

HG-A-250 Radiowaves-heat sanitec Microwaves red bag/sharps/path Modifikasi metode limbah patologis digunakan untuk destruksi/penghancuran .Thermal Deactivation HG-A-100.Alternative Medical Waste Treatment Technologies Approved by the California Department of Public Health company Device Type of Treatment Approved for BioMedical Tech. Inc Synthetica Detoxifie Process Gasification System (Gasf) Steam heat Heat-gas burner red bag/sharps/path/ trace chemo/pharms red bag/ sharps Stericycle.Solutions Honua Tech Demolizer System Pyrolitic Destructor Heat Heat Red Bag/sharps red bag /sharps /path /trace chemo /pharms red bag/ sharps Scientific Ecology Group. Inc UnitedRecycling Technology. Inc Electro.

985. Buruknya pengelolaan limbah rumah sakit dapat disebabkan oleh beberapa hal. Angka ini sangat berpotensi limbah rumah sakit untuk mecemari lingkungan dan membahayakan manusia bila tidak dikelola dengan baik.70 ton per hari. seperti beberapa kasus limbah medis yang sudah terjadi di Indonesia akibat penanganan yang buruk.SIMPULAN DAN SARAN Permasalahan limbah rumah sakit di Indonesia yakni limbah rumah sakit yang dihasilkan diperkirakan secara nasional produksi sampah (Limbah Padat) sebesar 376. diantaranya : ◦ pengelolaan limbah belum menjadi syarat akreditasi rumah sakit ◦ peraturan proses pembungkusan limbah padat yang diterbitkan Departemen Kesehatan pada 1992 pun sebagian besar tidak dijalankan dengan benar .089 ton per hari dan produksi air limbah sebesar 48.

SIMPULAN DAN SARAN Sebelum ditangani limbah medis dan limbah nonmedis harus dipisahkan terlebih dahulu untuk menghindari pencampuran antara limbah medis dan nonmedis. Yang diutamakan adalah sterilisasi. yakni berupa pengurangan (reduce) dalam volume. penggunaan kembali (reuse) dengan sterilisasi lebih dulu. Namun abu dari insenerator juga dapat membahayakan sehingga perlu dilakukan pengelolaan lanjutan. Pengolahan limbah RS dilakukan dengan berbagai cara. Dalam . rumah sakit diwajibkan melakukan pemilahan limbah dan menyimpannya dalam kantong plastik yang berbeda beda berdasarkan karakteristik limbahnya. dan pengolahan (treatment). daur ulang (recycle). Sterilisasi dapat juga dilakukan dengan insenerator. pengelolaan limbah padatnya.

ca. Jakarta : UI Departemen Kesehatan Republik Indonesia 1995. Pedoman Teknik Analisa Mengenai dampak Lingkungan Rumah Sakit. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3). Moersidik.com/2009/10/19/pengelolaan-limbah-medis-rumah-sakit/ http://www. 1997.maxpelltechnology. Institut Teknologi Bandung. Diktat Kuliah TL-3204. S. Peraturan Proses Pembungkusan Limbah Padat .pdf .gov/certlic/medicalwaste/Documents/MedicalWaste/Alt_Med_Waste. Depok.go. Setyo. Pengelolaan Limbah Teknologi Pengelolaan Limbah Rumah Sakit dalam Sanitasi Rumah Sakit.com/incineratormedis http://www.Referensi BAPEDAL. Kesehatan RI. Kesehatan RI. Program Studi Teknik Lingkungan. 2002. Pusat Penelitian Kesehatan Lembaga Penelitian Universitas Indonesia.cdph. Enri.id/detail/detail01.id/index. Pedoman Umum Hygene Sarana dan Bangunan Umum. Departemen Departement Sarwanto. 2010.php/bidang-pengendalian/subid-pembinaan-pencemaran/ http://www.bplhdjabar.or. 1995. Profil Kesehatan Indonesia.ampl. Depkes 1999.php?tp=artikel&jns=wawasan&kode=117 Http://www.wordpress. http://uwityangyoyo. 1992. Damanhuri. 2009. RI. Limbah Rumah Sakit Belu Dikelolah Dengan Baik.S. Peraturan tentang Pengendalian Dampak Lingkungan.