Nama Tarikh Lahir Ibu Bapa / Penjaga Nama Pemerhati Arahan

: : : : : Tandakan () untuk tingkah laku yang diperhatikan berdasarkan item yang disenaraikan di bawah.

No 1 2 3

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 3 4 1 2

Item Pergerakan Motor Kasar Pergerakan tangan dan kaki secara aktif Kepala berpaling kearah objek yang menyentuh pipi dan mulut Memusing kepala dan badan ke kiri dan kanan Pergerakan Motor Halus Tertarik kepada muka seseorang Memandang tetap pada sesuatu objek Jari-jari terbuka Membawa kedua-dua tangan ke depan muka Pegang objek yang diberi ke tangan sekejap dan melepasnya Penglihatan Menggunakan Red Yarn jaraknya 16-20 cm dari paras muka bayi Perhatikan bayi memberikan tumpuan Objek digerakkan dengan perlahan-lahan dari sisi ke sisi Memerhatikan pergerakan mata bayi / kepala bayi Pertuturan Pada waktu proses kelahiran bayi menangis Perhatikan sama ada bayi mengeluarkan sebarang bunyi seperti menjerit dan memekik Pendengaran Terkejut pada bunyi kuat Diam apabila bercakap dengannya Mengelip mata pada bunyi dan berhenti bergerak Berpaling kearah bunyi Psikososial Senyum Diam apabila didodoi

N/O

Comment

1 2

Pertuturan Perhatikan sama ada bayi mengeluarkan bunyi seperti menjerit,keriangan dan memekik Mengeluarkan sebarang bunyi tetapi masih kurang jelas

http://www.docstoc.com/docs/37995274/SENARAI-SEMAK-AKTIVITI-PERAWATAN http://dirham-andipurnama.blogspot.com/2011/09/instrumen-asesmen-perkembanganbicara.html