Anda di halaman 1dari 2

OMS | Episiotoma en el parto vaginal

24/06/13 11:11

Episiotoma en el parto vaginal


Revisin Cochrane por Carroli G, Belizan J
Este documento debera citarse como: Carroli G, Belizan J. Episiotomy for vaginal birth. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemticas 2007, Nmero 4, artculo n.: CD000081. DOI: 10.1002/14651858.CD000081.

Compartir

Imprimir

Documentos relacionados

Comentario de la BSR Aspectos prcticos de la BSR

RESUMEN
Ttulo: Episiotoma en el parto vaginal Antecedentes La episiotoma se realiza para prevenir los desgarros perineales severos pero se ha cuestionado su uso rutinario. No estn claros los efectos relativos de la episiotoma mediana comparados con la mediolateral. Objetivos Evaluar los efectos del uso restrictivo de la episiotoma en comparacin con la episiotoma rutinaria durante el parto vaginal. Estrategia de bsqueda Se realiz una bsqueda en el registro de estudios clnicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto. Criterios de seleccin Estudios clnicos controlados aleatorizados que comparan el uso restrictivo con la prctica rutinaria de la episiotoma; el uso restrictivo versus la prctica rutinaria de la episiotoma mediolateral; el uso restrictivo versus la prctica rutinaria de la episiotoma mediana; y el uso de la episiotoma mediana versus la episiotoma mediolateral. Recoleccin y anlisis de datos Dos revisores evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos de manera independiente. Resultados principales Se incluyeron seis estudios. En el grupo episiotoma rutinaria se realiz episiotoma al 72.7% de las mujeres (1752/2409), mientras que la tasa en el grupo de uso restrictivo de episiotoma fue del 27.6% (673/2441). El uso restrictivo de la episiotoma en comparacin con el uso rutinario se asocia con un riesgo reducido de traumatismo perineal posterior (riesgo relativo: 0.88; intervalo de confianza del 95%: 0.84 a 0.92), menos necesidad de sutura (riesgo relativo: 0.74; intervalo de confianza del 95%: 0.71 a 0.77); y menos complicaciones con la cicatrizacin (riesgo relativo: 0.69; intervalo de confianza del 95%: 0.56 a 0.85). El uso restrictivo de la episiotoma se asoci con un mayor riesgo de trauma perineal anterior (riesgo relativo: 1.79; intervalo de confianza del 95%: 1.55 a 2.07). No hubo diferencias en el riesgo de trauma vaginal o perineal severo (riesgo relativo: 1.11; intervalo de
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/2nd_stage/cd000081/es/index.html Pgina 1 de 2

OMS | Episiotoma en el parto vaginal

24/06/13 11:11

confianza del 95%: 0.83 a 1.50); dispareunia (riesgo relativo: 1.02; intervalo de confianza del 95%: 0.90 a 1.16); incontinencia urinaria (riesgo relativo: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.79 a 1.20); o medidas relacionadas con dolor intenso. Los resultados del uso restrictivo de la episiotoma mediolateral rutinaria versus el uso de la episiotoma mediana fueron similares a la comparacin global. Conclusiones de los autores El uso restrictivo de la episiotoma aparentemente tiene beneficios en comparacin con la prctica rutinaria de la episiotoma. Hay menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones, no hay diferencias con respecto a la mayora de las medidas que se adoptan para controlar el dolor y al trauma perineal o vaginal severo. No obstante, con el uso restrictivo de la episiotoma, hubo un mayor riesgo de trauma perineal anterior.

http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/2nd_stage/cd000081/es/index.html

Pgina 2 de 2