VALORACION Nombre: S/N Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012. Edad: 8 das de vida. Nombre de la madre: S/N N de HCl de la madre: 508078 Servicio: Neonatologa Sala: 205-1 Diagnostico: RNPT (L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 + Neumona + Policitemia. Peso al nacer: 2105g. Permetro ceflico: 32.8 cm. Longitud: 40.5 cm. Apgar: 1min (08), 5min (09).
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO ENFERMERIA PATRON ALTERADO: CIRCULATORIORESPIRATOTRO Patrn ineficaz con por intercambio colapso manifestado 85% DE ANALSIS PROBLEMA Los pulmones no Ayudar el que buen intercambio gaseoso Mantener permeables. Mantener una si respiracin eficaz pero el y de Saturacin de O2 vas areas Permite mejorar el intercambio de gases. Detecta el porcentaje de O2 a nivel tisular, adems oxigeno. Administracin de O2 por Hood (4lts) Corregir o prevenir la hipoxemia y disminuir el e respiratorio miocardio. que se trabajo y del permitir regular la cantidad de a llegan a expandirse totalmente ligero vaco mantener un DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES ENFERMERIA Monitorizacin de signos vitales. DE FUNDAMENTO CIENTIFICO Permite paciente. valorar el estado fisiolgico del
respiratorio existe entre las dos relacionado hojas de la pleura del hace que los gaseoso pulmones alveolar permanezcan por dilatados; espacio, desaparece aire salga
alteracin
Monitorizacin sanguneos.
de
gases
Muestra
los
niveles
Realizer nebulizaciones
Antibiticos.- Inhiben la sntesis de la su Tiene del que pared evitando reproduccin. Antipirtico.termorregulador hipotlamo, induce lo accin sobre el centro bacteriana
vasodilatacin
Se la
utiliza
mucho dificultad en el
PATRON
ALTERADO Deterioro habilidad lactante materna succionar relacionado coordinar prematuridad respuesta aportes lo que
de
la
Nutricin sonda
enteral
por
Conseguir un estado nutricional adecuado previniendo malnutricin tambin intestinal. mantiene una correcta funcin la
desnutricin
manifestado por signos succin y deglucin, comporta Utilizar una bomba de infusin para el aporte de las soluciones de NPT. del una nutricin oral inadecuada para las necesidades metablicas
Para
administramos o no
la siguiente toma. Control de peso diario. Para identificar precozmente perdidas del nio. Observar si hay presencia de sonidos intestinales cada 3 a 8 horas Para si poder hay un valorar buen de las insensibles poder
La dextrosa tiene la accin y/o del circulante pacientes prdidas que requieren de restituir volumen en con patolgicas de mantenimiento
aporte calrico
PATRON
ALTERADO El
aumento de
Limpieza
del
cordn
Favorece evitar
una
MUTRICIONAL METABOLICO Riesgo defensas inadecuadas manifestado irritacin, enrojecimiento piel de la por de relacionado
riesgo invadido
Limpieza
de
los
ojos
Evita complicaciones
(con suero fisiolgico) Cambio de paales cada 3 horas Previenes dao en la piel y a tener un control de la eliminacin del RN Mantener la asepsia Evita las infecciones nosocomiales
La la proviene el de la
bilirrubina de la en
Los son
signos la
vitales manera
transformacin reticuloendotelial
rpida y eficaz de identificar y evaluar la respuesta a la intervencin Proteger los ojos con un antifaz negro Vigilar el color de la piel Evita lesiones de la retina Permite el hemodinmico hierro organismo Cambios de posicin cada 2 a 4 horas Evita que se realice cualquier tipo de quemaduras. Colocar plstica una frazada Para disminuir las en identificar estado del el
sistema hemoglobina de la
procedente
RN y como esta el
prdidas insensibles.
Realizar
toma
de
llevar
un de y
hematocrito. PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL Dficit conocimiento relacionado condicin de con del la nio de ALTERADO Es un estado en Dar que le falta y la se con y conocer todas de paciente patologa que el RN esta Estimular a la madre a la lactancia materna. Ayudarles a interpretar las respuestas del beb Preparar psicolgicamente a los padres. Para el autocuidado del nio. padeciendo Para que el y RN que vinculo tenga los nutrientes necesarios haya un madre-hijo. las la a inquietudes informacin especfica manifiesta ansiedad preocupacin a Responder interrogantes padres que recibe a de sobre el nio, los los los en Para ayudar a los padres comprender aspectos importantes de a los mas la
cerca de la
BIBLIOGRAFIA: DIAGNSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias pginas. LINKOGRAFIA: http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31 http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Conten t-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enfe rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=i d&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototera pia%20%20Balance%20hidrico..pdf http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html