Anda di halaman 1dari 16

Oleh : dr.

Wilma Pratiwi Wahana : RSUD Pambalah Batung, Amuntai, Kalimantan Selatan

Topik Tanggal Nama pasien No. RM

: Manajemen Preeklampsia Berat : 21 November 2012 : Ny. Hj. Jamnah : 033211

Tanggal presentasi : Sabtu, 24 November 2012 Nama Pendamping : dr. H. Badrus Tempat presentasi : Aula RSUD Pambalah Batung

Obejektif presentasi : Tinjauan Pustaka Diagnostik Bumil DESKRIPSI : wanita 30 tahun, hamil 24 minggu, mengeluhkan janin sudah tidak bergerak sejak 1 hari SMRS. TD = 240/130. Proteinuri +3.
TUJUAN : manajemen pasien dengan preeklampsia berat

Bahan bahasan : Tinjauan Pustaka dan Kasus Cara membahas : Presentasi dan Diskusi

NAMA : Ny. Hj. Jamnah No. RM : 033211

Diagnosis / Gambaran klinis : G3P2A0 hamil 24 minggu dengan PEB dan IUFD. Keluhan tidak merasakan gerakan janin sejak 1 hari SMRS. Mual dan pandangan kabur sejak 2 minggu SMRS. Riwayat Pengobatan : Berobat ke bidan setempat dan diberikan obat darah tinggi (pasien lupa nama obat) Riwayat Kesehatan / Penyakit Pasien pernah mengalami kejang saat kehamilan anak kedua Pasien tidak pernah mengidap tekanan darah tinggi sebelum hamil

Riwayat Keluarga Keracunan kehamilan (-) Darah tinggi (-) Riwayat Pekerjaan Ibu rumah tangga Lain lain TD : 240/130, DJJ (-), Proteinuri +3

Diagnosis Preeklampsia pada kehamilan Patofisiologi Preeklampsia Manajemen preeklampsia

Preklampsia Ringan : TD 140/90 mmHg Proteinuria 300 mg/24 jam atau +1 dipstick

Preklampsia Berat : TD 160/110 Proteinuria 2 gr/24 jam atau +2 dipstick serum kreatinin >1.2 mg/dl Platelet < 100.000/L LDH meningkat SGOT/SGPT meningkat

Dosis awal : 4 gram (20 cc MgSO4 20%) dilarutkan ke dalam 100 cc ringer laktat diberikan selama 15 20 menit Dosis rumatan : 10 gram (50 cc MgSO4 20%) dalam 500 cc infus RL diberikan dengan kecepatan 1-2 gram/jam (20 30 tpm)

Dosis awal : 4 gram MgSO4 (20 cc MgSO4 20%) diberikan secara IV dengan kecepatan 1 gr/menit
Dosis pemeliharaan : 4 gram MgSO4 (10 cc MgSO4 40%) IM setiap 4 jam. Dapat ditambahkan 1 cc lidokain 2 % pada setiap pemberian IM

Refleks patella menurun Depresi pernafasan Produksi urine tidak adekuat ( normal 0,5 1 cc/kgbb/jam)

Hidralazin 5 mg IV selama 5 menit. Dosis dapat diulang dalam waktu 15 20 menit. Nifedipin 10 mg dapat diulangi setiap 30 menit (maksimal 120 mg/24 jam) Labetalol 10 mg IV. Dapat diulangi 20 mg setelah 10 menit, 40 mg pada 10 menit berikutnya