SURAT KUASA KHUSUS

No. /SK/ASA/ADV/PID/2011
Yang bertanda tangan dibawah ini: [….nama tersangka…..] [..Jenis Kelamin..], Tempat/Tgl. Lahir: [………], Umur: […] tahun, Kewarganegaraan: WNI, Agama: [….] Pekerjaan: […………], Pendidikan: […………….], bertempat tinggal di […………….];---

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya disebut sebagaiPemberi Kuasa; MEMBERI KUASA PENUH KEPADA: 1. I Gd. Agus T. Somandhana, SH 2. Made Sudana, SH. 3. Made Antarasuta, SH ADVOKAT / PENASIHAT HUKUM, baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri, berkantor pada Kantor Advokat/Law Office ASA & PARTNERS Jl. Raya Kerobokan No. 99 X, Singaraja-Bali 81171. Pemberi Kuasa memilih kediaman hukum / domisili hukum di kantor tersebut di atas. Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa;

KHUSUS
Untuk mendampingi, memberikan nasihat hukum dan melakukan pembelaan dalam arti seluas-luasnya tanpa sesuatu yang dikecualikan kepada Tersangka / Pemberi Kuasa tersebut di atas sehubungan dengan adanya sangkaan melakukan tindak pidana sebagaimana diatur dalam Pasal [.......] Kitab UndangUndang Hukum Pidana (KUHP) sesuai dengan Laporan Polisi Nomor: [……………………………………..] dalam Perkara Pidana di [Polsek/Polres/Polda] tertanggal [………………………….]; Untuk itu dalam hal dan dalam hubungannya dengan perkara dimaksud Penerima Kuasa berwenang untuk menghadap di depan atau melakukan surat-menyurat dengan Pengadilan Negeri, Pengadilan Tinggi, dan Mahkamah Agung Republik Indonesia; menghadap di depan atau melakukan surat-menyurat dengan Institusi Kepolisian Repubik Indonesia, Institusi Kejaksaan Republik Indonesia, Institusi-Institusi Negeri/Pemerintah maupun Institusi-Institusi Swasta. Mendampingi Pemberi Kuasa di setiap tingkatan pemeriksaan. Membuat, Menandatangani Surat Permohonan Penangguhan Penahanan. Mendampingi pemberi kuasa sebagai Penasehat Hukum di depan pemeriksaan sidang Pengadilan Negeri [...............]. Menghadiri semua tahapan persidangan. Membuat, Menandatangani dan Mengajukan Keberatan/Eksepsi, Membuat, Menandatangani, dan Mengajukan Duplik atas Replik Eksepsi. Mengajukan

Membuat........... satu dan lain hal dengan Hak Substitusi...alat bukti-alat bukti yang meringankan Pemberi Kuasa.. Mengajukan Saksi-saksi A De Charge...... Agus T. Meminta dan menerima salinan putusan.. menandatangani. Membuat... Tegasnya. dan Mengajukan Nota Pembelaan/Pledoi. Menerima atau Menolak alat bukti saksi atau keterangan saksi. Singaraja. SH . ASA & Partners Law Office I Gd.. Menandatangani..] [.. Pembatalan dan pencabutan secara sepihak tidak akan mengakhiri kuasa ini... penerima kuasa berhak melakukan segala bentuk upaya hukum yang dipandang perlu dan berguna bagi kepentingan hukum pemberi kuasa. Somandhana.. Mengajukan Kasasi............ Membuat.. dan Mengajukan Memori atau Kontra Memori Banding... Dan Surat Kuasa ini berlaku sejak ditandatangani bersama dan tidak dapat ditarik/dicabut kembali (onherroepelijk). dan Mengajukan Duplik atas Replik Pledoi...... SH [... Menandatangani.. Menerima atau menolak putusan... [..] 2011 Pemberi Kuasa.] Made Sudana.. Membuat. dan mengajukan Memori Kasasi atau Kontra Memori Kasasi. Mengajukan Banding........ Penerima Kuasa. Menandatangani..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful