Anda di halaman 1dari 4

IDENTITAS Nama Mahasiswa NPM Jenis Kelamin Tanggal lahir Urutan Kelahiran Usia Ibu dan Bapak saat

melahirkan Pendidikan terakhir Ibu Pendidikan terakhir Ayah Pekerjaan ibu selama anda berusia 12 tahun ke bawah Pekerjaan ayah selama anda berusia 12 tahun ke bawah Pekerjaan ibu sekarang Pekerjaan ayah sekarang Kondisi Ekonomi saat anda dilahirkan

pertama Usia ibu 27 tahun,usia ayah 32 tahun S2 S1 Karyawan swasta wiraswasta Karyawan swasta wiraswasta Kekurangan/ Pas-pas an/ Cukup/ Lebih dari Cukup (Pilih salah satu menurut orang tua anda) DATA Mengandung anak pertama kurang lebih 2 bulan setelah menikah ,usahanya berhubungan seks saat subur dan menjaga kesehatan,ayah dan ibu sangat mengharapkan karena usia kedua orang tua saat menikah sudah matang Usaha khusus ya banyak doa kepada ALLah KETERANGAN Bila anak pertama, berapa lama ibu mengandung anda setelah menikah? Adakah perencanaan yang dibuat untuk mengandung anda? Siapa diantara ibu atau ayah yang sangat mengharapkan kemahamilan Adakah usaha khusus untuk dapat

NO ASPEK PERKEMBANGAN SAAT DALAM KANDUNGAN (PRENATAL) 1 Kesiapan ibu (dan ayah) menghadapi kehamilan

hamil dst 2 3 4 5 6 7 Adakah gejala ngidam yang dialami ibu saat mengandung mu? Bagaimana perasaan ibu saat mengandung mu, adakah perasaan perasaan takut, cemas, khawatir, sedih dll Apa saja kegiatan ibu selama mengandung mu? Gangguan kesehatan apa yang dialami ibu saat mengandung mu? Kepada siapa kandungan ibu diperiksakan Adakah kejadian kejadian yang cukup penting selama ibu mengandungmu, yang membuat ibu terbangkir emosi. Ceritakan proses sesaat ibu menyadari bahwa waktu melahirkan mu sudah tiba. Ada,ngidam buah duren Perasaan senang , enjoy saja sambil bekerja Bekerja dipuskesmas, menolong orang sakit Kehamilan lebih bulan / serotinus dan hamil letak sungsang anaknya Dr spesialis kandungan dan kebidanan,secara rutin dipriksakan Tidak ada

Karena serotinus /lebih bulan di persiapkan dari puskesmas desa di bawa ke rumah sakit di kota semarang di program piton drip untuk proses persalinan den persiapan darah untuk proses operasi SC yang tidak jadi operasi persalinan lewat jalan lahir biasa

Dokter kandungan, bidan, rutinkah? dll Kesedihan, ketakutan, kemarahan akibat kejadian yang bukan kejadian sehari hari. (meninggalnya orang terdekat dll) Proses ibu mengetahui saatnya tiba (pecah ketuban, dll) proses ke rumah sakit atau persiapan di rumah dll

SAAT KELAHIRAN (NATAL)

1 2 3 4

Usia Kandungan saat lahir Berat Badan Lahir Berapa berat badanmu saat ini Panjang Badan Lahir Berapa tinggi badanmu saat ini Proses kelahiran: Spontan/bantuan/sectio Menangis Kuning, merah, biru. Kejadian lain Adakah orang (keluarga misalnya) dekat yang menunggui dalam ruangan saat melahirkan? Apakah perawat / bidan atau dokter menyarankan ibu menggendong anda yang baru lahir segera / langsung setelah anda keluar dari kandungan? (sebelum anda dibersihkan terlebih dahulu) Adakah perasaan yang tidak menyenangkan (sedih berlebihan, khawatir berlebihan dll) beberapa hari setelah melahirkan

41 minggu 3750 gram 56 kg 53 cm 158 cm

5 6

Lewat perwaginam/jalan lahir dengan di pacu dengan obat piton drip lewat infus Ada,suami Tidak saat itu

Nenek atau ayah ?

Ada,karena anak panas satu hari pasca melahirkan dan diopname dan asi sulit keluar,pendukung suami,saudara dan ayah kandung

Apa peran nenek (dari pihak ibu atau ayah) saat kelahiran.

Tidak ada.ibu sudah tiada sejak sma kelas 3

Bila ada berapa hari setelah melahirkan, dan perasaan apa, bagaimana perasaan itu diselesaikan. Siapa yang lebih banyak berperan menjadi pendukung atau pendamping saat itu? Adakah nenek mendampingi ibu saat melahirkan

9 10

Apa peran nenek pasca kelahiran? Siapa yang mengurus anda saat anda masih kanak kanak

tidak ada nenek sudah tiada,mandiri di puskesmas hidup bersama pembantu,suami kerja luar kota Ibu dan pembantu rumah tangga yang di percaya

Berapa lama dan apa saja yang dilakukan nenek? Nenek, pengasuh (siapa pengasuh ini; baby sister kah, atau pembantu yang dipercaya dll)

Anda mungkin juga menyukai