P. 1
PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN

|Views: 89|Likes:
Dipublikasikan oleh yuliarosi
pemeriksaan
pemeriksaan

More info:

Categories:Types, Reviews
Published by: yuliarosi on Jun 28, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/16/2013

pdf

text

original

LOGO

PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA DIATHESIS HEMORAGIK
Zelly Dia Rofinda,dr,SpPK Bagian Patologi Klinik FK Unand

DIATHESIS HEMORAGIK  Diathesis = Kecenderungan / tendensi  Hemoragik = perdarahan “Kecenderungan untuk terjadi perdarahan akibat gangguan pada sistem hemostasis” .

HEMOSTASIS VASKULER TROMBOSIT FAKTOR PEMBEKUAN .

Mekanisme pada pembuluh darah yang luka 1 2 Vasokonstriksi Pembentukan sumbat trombosit 3 4 Pembentukan fibrin (proses pembekuan) Fibrinolisis .

Pembentukan sumbat trombosit Sumbat Trombosit ADHESI .vWF AGREGASI .ADP .

Mekanisme Pembekuan  Teori Cascade (Waterfall) :  Pembekuan darah = “reaksi berantai” dari perubahan PROENZIM (tidak aktif)  ENZIM (Aktif)  3 fase proses pembekuan :  Fase I : pembentukan PROTROMBINASE  Fase II : pembentukan TROMBIN dari PROTROMBIN  Fase III : pembentukan FIBRIN dari FIBRINOGEN .

CASCADE KOAGULASI .

Mekanisme Hemostasis .

fungsi PERDARAHAN 3. Kelainan trombosit : . Kelainan faktor pembekuan 1 & 2 : kelainan hemostasis primer 3 : kelainan hemostasis sekunder . Kelainan vaskuler 2.1.jumlah .

Tes Skrining Fungsi Hemostasis Untuk menilai Vaskuler dan Trombosit Percobaan pembendungan (RL) Masa perdarahan (Bleeding Time / BT) Hitung trombosit: Manual Automatik Sediaan hapus darah tepi Untuk menilai Faktor Pembekuan Masa protrombin plasma (PPT) Masa tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) Masa Trombin (TT) Retraksi bekuan Masa Pembekuan (Clotting Time / CT) .

TES RUMPEL LEEDE (RL)  Menguji ketahanan kapiler darah dengan bendungan vena sehingga darah menekan kapiler  RL (+):  Kelainan vaskuler  Trombositopenia  Gangguan fungsi trombosit .

BLEEDING TIME (BT)  Mengukur waktu yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan setelah dilukai pembuluh darah kecil yang superfisial  Nilai normal: 1 – 6 menit  Abnormal pada:  Kelainan vaskuler  Trombositopenia  Gangguan fungsi trombosit .

000 – 400.Hitung Trombosit  Nilai normal : 150.000/ul  Cara hitung:  Manual • Menggunakan kamar hitung • Larutan Rees Ecker atau Amonium Oksalat  Automatik • Menggunakan hematology analyzer • Prinsip: impedansi  Sediaan hapus darah tepi • Untuk konfirmasi jumlah trombosit • Melihat morfologi trombosit .

Menilai Faktor Pembekuan:  PPT:  Menguji jalur ekstrinsik dan bersama  Nilai normal: 11 – 15 detik  APTT:  Menguji jalur intrinsik dan bersama  Nilai normal: 20 – 40 detik  TT:  Menguji jalur bersama  Nilai normal: 16 – 20 detik .

Menilai Faktor Pembekuan (cont):  Retraksi Bekuan  Menilai fibrinogen dan fungsi retraksi trombosit  Penilaian : • Volume serum: 40 – 60% • Konsistensi: kenyal dan tidak rapuh  Clotting Time (CT)  Menguji pembekuan secara keseluruhan  Nilai normal : • Cara Lee and White: 9 – 15 menit • Cara kaca objek: 2 – 6 menit .

Pemeriksaan Hemostasis Khusus: Vaskuler & Trombosit Faktor Pembekuan  vWF antigen. analisis multimer  platelet function assay (PFA)  Agregometer  Pem. ristocetin cofactor. granul trombosit dan zat yang dilepaskan  Glikoprotein Trombosit  Trombopoitin  Factor assay Mengetahui defisiensi faktor pembekuan  Inhibitor Mengetahui inhibitor faktor pembekuan .

III Antikoagulansia: Na.Perhatian khusus untuk tes fungsi pembekuan : Pengambilan darah : hindari masuk faktor jaringan / F.109 mol/L)  Darah : Sitrat = 9 : 1 Penampung sebaiknya plastik / gelas silikon Segera dikerjakan / dikirim dalam keadaan dingin / beku Periksa plasma kontrol . Sitrat 3.8% (0.

LOGO .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->