Anda di halaman 1dari 28

St.

Noerliza, SST

KDPK

a. Persiapan pemberian obat


Pemberian obat mjd salah satu tugas bidan/perawat yg

paling penting Bidan/perawat mrpk mata rantai terakhir dlm proses pberian obat pd pasien Btanggung jawab bhw obat itu diberikan & memastikan bhw obat itu benar diminum Paling tahu ttg kebutuhan & respon pasien thd pengobatan, misal : pasien muntah, sukar menelan Faktor lain : gangg.visual, pendengaran, intelektual, motorik

Prinsip Lima Benar dalam Pemberian Obat


1.

Pasien yg benar
Identitas pasien hrs diperiksa/ditanyakan, sbl obat diberikan. Jika pasien tdk sanggup brespon scr verbal, dpt dipakai

respon non verbal, misal mengangguk.

2. Obat yg benar Sbl mberi obat, label (pada botol) hrs diperiksa 3 kali I : saat mbaca pmintaan obatnya & botolnya diambil dr tempat obat II : label botol dibandingkan dg obat yg diminta III : saat dikembalikan di rak / tempat obat

Jika label tdk tbaca, isinya tidak boleh dipakai, dan Bila isinya tidak uniform, harus segera dikembalikan ke farmasi Saat mberi obat bidan hrs ingat utk apa obat itu diberikan mbantu mingat nama obat & kerjanya

3. Dosis yg benar Periksa dosisnya sbl bidan mberi obat Phatikan titik decimalnya dlm dosis & bedakan antara singkatan mg dan mcg (bila ditulis tangan) Bentuk dosis asli jangan diubah : tablet lepas berkala (btk berlapis / matriksnya khusus), tablet bersalut tdk boleh digerus krn ciri lepas berkala hilang

4. Cara / rute pemberian yg benar Obat dpt diberikan mll sejumlah rute berbeda Faktor yg menentukan rute pberian terbaik : KU pasien, kecepatan respon yg diinginkan, sifat kimiawi & fisik obat, dan tempat kerja yg diinginkan. 5. Waktu yg benar Sangat penting, khususnya bagi obat yg efektifitasnya tgantung utk mencapai / mptahankan kadar darah yg memadai obat diberikan pd waktu yg tepat. Sebelum makan : utk mpoleh kadar yg diperlukan diberi 1 jam sbl makan Setelah makan : utk mhindari iritasi >>> pd lambung Obat yg diberi bersama mkn yg berlemak : agar diperoleh kadar darah yg > tinggi

Setelah obat diberikan, harus dicatat dosis, rute, waktu dan oleh siapa obat diberikan. Bila pasien menolak minum obat / obat itu tidak sampai terminum, harus dicatat alasannya dan dilaporkan

B. PENGGUNAAN UNIT DOSIS OBAT


Agar dapat mberikan obat scr akurat, bidan hrs mengetahui sistem yg digunakan utk menimbang / menakar obat. Sistem penghitungan / pengukuran obat yg lazim dipergunakan adalah : sistem metrik, sistem apothecaries dan sistem takaran rumah tangga.

Sistem Metrik Diciptakan o/ negara Perancis, pd akhir abad 18, kmd dipakai scr meluas. Unit yg digunakan dlm sistem metrik adalah : liter : untuk volume cairan gram : untuk berat zat padat meter : untuk ukuran panjang

Dalam phitungan & pukuran obat hanya ada

beberapa ekuivalensi yg digunakan yaitu : 1 liter (L) = 1000 ml (mililiter) 1 ml = 1 cc (kubik sentimeter) 1 kilogram (Kg) = 1000 gr (gram) 1 gram = 1000 mg (miligram) 1 miligram = 1000 mcg (microgram)

Sistem Apothecaries Sistem yg lebih tua dari sistem metrik Menggunakan satuan jaman dahulu kala Masih digunakan di AS dan Kanada Pengukuran yg lazim digunakan adalah Volume 60 minims = 1 fluid dram 8 fluid drams = 1 fluid ounce Berat 30 grains = 1 scruple 3 scruple = 1 dram

Sistem Takaran Rumah Tangga Sistem ini digunakan khususnya utk bahan2 yg tdk memerlukan sistem pengukuran yg akurat Satuan yg lazim digunakan adalah : - tetes - sendok teh - sendok makan - cangkir - gelas

Konversi gram ke miligram dan sebaliknya


Gram ke miligram

1g = 1000 mg 2g = ( 2 x 1000 ) mg 2,165g = ( 2,165 x 1000 ) mg 1,23 g = ( 1,230 x 1000 ) mg


Miligram ke gram

= 2000 mg = 2165 mg = 1230 mg

2060 mg

= 2060 g 1000

= 2,06 g

Menyatakan prosentase dengan istilah kuantitatif


Berlaku untuk obat luar, seperti krim dan obat tetes

mata. Mengonversi kekuatan 1% kedalam istilah kuantitatif Perlu diingat : satuan padat = gram, satuan cair = ml 1% = satu bagian dari seratus, diucapkan dlm gr / ml 1% = 1 g x 1 = 0,01 g/g atau 10 mg/g 100 g

C. PERHITUNGAN DOSIS OBAT


Perhitungan Dosis Tablet
Rumus :

Kuantitas yg diminta = dosis yg diminta x 1 (tablet) dosis yg tersedia Contoh : - Berapa banyak tablet furosemide 40 mg harus diberikan untuk memperoleh -

dosis 10 mg Jika 1 tab. Mengandung 40 mg, dan diperlukan X tab. untuk mencapai dosis 10 mg, maka : x = 10 mg x 1 tablet 40 mg = 0,25 mg = tablet

- Berapa tablet digoxin diperlukan untuk mendapat dosis

0,125 mg? 1 tablet mengandung 62,5 mcg digoxin Jawab : - Digoxin 0,125 mg = ( 0,125 x 1000 ) mcg = 125mcg Jika 1 tab mengandung 62,5mcg dan diperlukan X tab. Untuk mencapai dosis 125 mcg, maka : x = 125 mcg x 1 tablet = 2 tablet 62,5 mcg

Perhitungan Dosis Suntikan


Rumus :

X = dosis yg diminta x volume dosis yg tersedia dosis yg tersedia Contoh : - Pasien diinstruksikan untuk diberi 75 mg Pethidin. Tersedia ampul berisikan 100 mg dalam 2 ml. Berapa ml yg perlu disuntikkan ? - Jika 2 ml larutan mengandung 100 mg Pethidin, dan X ml larutan mengandung 75 mg Pethidin, maka: X = 75 x 2 ml = 1,5 ml 100

Perhitungan Dosis Obat Cair ( Larutan )


Rumus :

X = konsentrasi yg diminta x jumlah yg diminta konsentrasi yg tersdia Contoh : - Diperlukan larutan bethadine 1 : 2000 dan tersedia larutan 20%. Berapa banyak larutan bethadine 20% ini diperlukan utk membuat 2 L bethadine 1: 2000 ? - Karena konsentrasi dinyatakan sbg rasio dan yg lain sbg persentase, salah satunya hrs dikonversikan. - 20% = 20 bagian per seratus = 20 : 100 = 1 : 5

Jawab :

X = 1 : 2000 x 2000 ml 1:5 = 1 x 5 x 2000 ml 2000 1 = 5 ml Jadi diperlukan 5 ml larutan bethadine 20% untuk membuat 2 L larutan 1 : 2000

Kalkulasi Kecepatan Infus


Pemberian obat scr IV dhitung berdasarkan jumlah tetes

per mililiter larutan. Karena instruksi diberikan berupa volume yg hrs diberikan dlm waktu ttentu (misal 500 ml dlm 4 jam), maka diperlukan kemampuan utk mhitung konversi dr tetes per menit ke mililiter per menit, dan sebaliknya. Contoh : - Berapa kecepatan aliran diperlukan utk memasukkan 500 ml Dextrosa 5% dlm air selama 8 jam ? Larutan itu memberi 15 tetes / ml

Jawab :
Langkah I Konversi jam ke menit 8 jam = 8 x 60 menit = 480 menit Langkah II Menghitung kecepatan yg dibutuhkan dlm ml per menit, dan X ml akan diberikan dlm 1 menit, maka :
x 500 1 x ml 1 480 1 ml

Langkah III Konversi ke tetes per menit. Kecepatan pemberian adl 1 ml/ menit ( kurang lebih ). Larutan itu mengandung 15 tts/ml, maka jml tts per menit menjadi 1x 15 tts/mnt atau 15 tts/mnt

Contoh :
Berapa cepat harus kita berikan larutan yg mengandung 1.000 mg lignokain dlm 500 ml larutan agar pasien mendapat 3 mg/mnt bila 1 ml larutan itu mengandung 60 tetes ? Langkah 1 Hitung berapa banyak larutan mengandung 3 mg lignokain, dan X ml larutan mengandung 3 mg, maka perhitungannya sbb :
500m l 1m l 1,5 m l x x 3 m g 1000 m g

Jadi harus diberi 1,5 ml setiap menit agar didapt dosis 3 mg/mnt

Langkah 2 konversi menjadi kecepatan aliran. Jika terdapat 60 tts dlm 1 ml, dan terdapat X tetes dlm 1,5 ml, perhitungannya sbb :

60 1,5 x x tetes 1 1 90 tts /mnt

Contoh :
Apabila suatu cairan 1800 cc dipesankan untuk absorpsi dalam jangka waktu 10 jam, dan drip infus mempunyai ukuran 1 cc = 15 tetesan, maka berapakah kecepatan tetesan yang diperlukan ? Jawab : a. Tentukan jumlah cc perjam 1800 : 10 jam = x cc : 1 jam 10 x = 1800 x = 180 cc/jam b. Ubahlah jumlah cc/jam ke dalam cc/menit 180 cc : 60 menit = x cc : 1 menit 60 x = 180 x = 3 cc / menit c. Ubahlah jumlah cc/menit menjadi jumlah tetesan 1 cc : 15 tetesan = 3 cc : x tetesan x = 45 tetesan d. Jadi kecepatan tetesan adalah 45 tetesan / menit
1.

2.

Berapa waktu absorpsi yang diperlukan untuk 500 cc cairan intravena bila tetesan diatur 20 tetes / menit ( drip mempunyai ukuran 1 cc = 10 tetesan ) ?

Jawab : a. Ubahlah kecepatan tetesan ke dalam cc untuk mengetahui jumlah cc / menit. 10 tetesan : 1 cc = 20 tetesan : x cc 10 x = 20 x = 2 cc / menit a. Hitunglah berapa menit diperlukan untuk menghabiskan 500 cc. 500 cc : x menit = 2 cc : 1 menit 2 x = 500 x = 250 menit a. Ubahlah menit menjadi jam (bila diperlukan) 1 jam : 60 menit = x jam : 250 menit 60 x = 250 x = 250 60 = 4 jam 16 menit

Kalkulasi Dosis Berdasarkan Berat Badan


Kadang-kadang dosis diucapkan sebagai : beri 1

mg/kg BB. Jadi BB pasien harus diketahui dulu, misal 60 kg, maka dosisnya adl 60 mg. Bila permintaannya adl ; berikan 1 mg/kg BB/hari, maka dosis tadi harus dibagi dlm beberapa kali dosis, misal dibagi 3 , maka mjd 3 kali minum @ 20 mg.

Dosis Pediatrik

Dosis tepat penting utk pasien pediatri. Anda dpt mengonversi dosis dewasa mjd dosis pediatrik dg sejumlah formula; dua diantaranya adl sbb :
RUMUS CLARKE Dosis pediatrik =
Berat anak (kg) x dosis dewasa 70

RUMUS YOUNG
Dosis pediatrik =

Umur anak x dosis dew asa Umur anak 12

Soal soal latihan 1. Berapa banyak tablet haloperidol 1,5 mg harus diberikan untuk memperoleh dosis 4,5 mg ? 2. Tersedia ampul atropin 0,6 mg/ml. Berapa banyak harus diberikan untuk memperoleh dosis 900 mcg ? 3. Berapa banyak Eusol 1 : 8 dibutuhkan untuk membuat 500 ml larutan 1 : 20 ? 4. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk memberi infus NaCl fisiologis sebanyak 1 L selama 12 jam bila 1 ml mengandung 15 tetes ? 5. Berapa tetes per menit harus dipertahankan untuk memberi 50 ml dextrosa 10% dalam 1 jam, bila 1 ml mengandung 60 tetes ?