Anda di halaman 1dari 19

Casting Pengegipan Plastering

Dr.Ismail Mariyanto,SpOT,FICS RSO Surakarta 2005

Bentuk pemasangan gips


1. sirkuler 2. Bidai / spalk / slabs

FUNGSI gips / Plaster of Paris: Sebagai fiksasi / support / immobilisasi mempertahankan hasil reposisi

Yang perlu di gips :


1. Fraktur 2. Fissure 3. Koreksi cacat bawaan (CTEV) 4. Post op Rekonstruksi (Polio kontraktur) 5. Mencetak Prostetik 6. Mempercepat sembuhnya luka (Diabetik foot)

Penatalaksanaan fracture :
1. Periksa kondisi pasien secara lengkap 2. Tentukan Prioritas Breath,Blood,Brain, Bowel, Bladder, Bone 3. Reduce the fracture 4. Stabilize the fracture 5. prevent deformity 6. Restore function

Komplikasi fraktur
1. Pain, 2.Shock,3.Malunion,4.Delayed union, 5.Non union, 6.Fat embolism, 7.Nerve injury, 8. Vascular injury, 9.Compartment syndrome, 10.Swelling, 11.Cast sore, 12.Myositis ossificans, 13.Joint stiffnes, 14.Sudeck`s atrophy (Post traumatic reflex distrophia) 15.Osteoarthritis dini.

INGAT
Tidak melakukan fisioterapi 1 hari, otot akan atrofi 1% Sendi yang tak bergerak tidak mendapat aliran nutrisi

Lucas Championere :

Function c`est la vie (Life is motion)

Fraktur yang perlu dioperasi :


1.Gagal dengan pengegipan 2. Fr.Avulsi (Tarikan tendon / ligament) 3. Fr intra artikuler perlu reposisi anatomis (# Patella, # Olecranon, # Collum Femur) 4. Terjadi interposition penjepitan tendon, ligament, kapsul sendi yang menghalangi ketemunya fragment fraktur. 5. Fraktur dengan gangguan A, V, N

Prinsip gips yang baik :


1. Terpasang nyaman 2. Tak menjerat 3. Halus bagian dalam 4. Ringan, bersih 5. berlapis lapis 6. sendi lain tetap bergerak normal

Cara memasang gips :


Satu orang mengatur posisi extremitas, memegang & mempertahankannya Satu orang mencelup sampai basah merata & dan mentiriskan gips Satu orang memasang gips dan membuat suasana tenang nyaman dan pasien tidak ketakutan

Suhu air
25 35 derajat Celsius Air dingin menghambat setting gips Air panas mempercepat & menaikkan suhu pengeringan, mungkin membuat kulit melepuh dan tak nyaman.

Tumpang tindih pemasangan gips


1 % overlap on spiral turns = 1 lapis 50 % overlap = 2 lapis 60 % overlap = 3 lapis

Komplikasi Gips
Gangguan sirkulasi darah & Syaraf Pressure sores (Decubitus) Stiffness (Kaku sendi) Alergi (Lapisan Padding atau gipsnya)

Macam gips pd Spine :


1. Minerva 2. Body jacket 3. Body jacket & spica 4. Anti flexion slab dll

Macam Gips Xtremits. Sup :


1. Aeroplane / salute position 2. U slab 3. Long arm cast (supine-mid-prone) 4. Short arm cast 5. Thumb spica 6. Foreslab Lumbrical 7. Collar & cuff slab dll

Macam gips Xtremits. Inf :


Spica (, Hemi, double) Long leg Short leg Sarmiento Patellar tendon bearing Kocher /Knee /Pipe tube Fore/Back - slab

Problem orang di gips


1. Safe environment 2. Hygiene : Bathing & Toiletting 3. Makan & Minum 4. Body temperatur 5. Dressing 6. Entertainment 7. Sleeping 8. Mobilitas /kerja 9. Walking with crutches

Walking with crutches :


Non weight Bearing or Partial WB ? (Sarmiento cast) Going upstair : Normal leg first Going downstair : Crutch first Then affected leg

Thank you for your attention

Wassalamualaikum wr wb