SURAT SETORAN PAJAK

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

(SSP)
5 3 5 6 5 5 2 1

LEMBAR

1
0

Untuk Arsip Wajib Pajak
0 0

NPWP NAMA WP ALAMAT WP

: : :

0

1

4

2

Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

CV.Adi Jaya Jl.Mangga No.15 Purwokerto ………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP ALAMAT OP

: :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

………….……………………...……………………………………….……………………………………………………………………………………………. ………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Kode Akun Pajak
4

Kode Jenis Setoran
1

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...………………………………. PPh Pasal 21 Masa Pebruari 2012 ……………………………………………...…………………..…………………………………………………… ……………………………………………...…………………..……………………………………………………

1

1

1

2

1

0

0
Masa Pajak

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Tahun Pajak

X
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

2
:

0

1

2

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan

/

/

/

/

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp.145.000,Diisi dengan rupiah penuh Terbilang : Seratus empat puluh lima ribu rupiah ………………………………………………….…….……………...……………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
Tanggal ……………………………………………
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor
Purwokerto , Tanggal 10 Maret 2012
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :

…………………………………….

Nama Jelas :

Aditya

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

Adi Jaya Jl. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) 5 3 5 6 5 5 2 1 LEMBAR Untuk KPPN 2 NPWP NAMA WP ALAMAT WP : : : 0 1 4 2 0 0 0 Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki CV...2.……………………………….Mangga No..145.……………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………………………….32...…………………………………………………………………………………………….………………….. Kode Akun Pajak 4 1 1 1 2 1 Kode Jenis Setoran 1 0 0 Uraian Pembayaran : ……………………………………………. Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Wajib Pajak/Penyetor Purwokerto . ………….Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.01 ....SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R. …………………………………………………. Tanggal 10 Maret 2012 Cap dan tanda tangan Nama Jelas : …………………………………….……………. PPh Pasal 21 Masa Pebruari 2012 …………………………………………….………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………..15 Purwokerto ………….. NOP ALAMAT OP : : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak …………...……………………………………….………………………………………. Nama Jelas : Aditya " Terima kasih Telah Membayar Pajak ..Diisi dengan rupiah penuh Terbilang : Seratus empat puluh lima ribu rupiah ………………………………………………….…………………………………………………… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Tahun Pajak X Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.……………………………………………………………………………………………. SKPKB.. SKPKBT Jumlah Pembayaran : Rp.……. sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan 2 : 0 1 2 Diisi Tahun terutangnya Pajak Nomor Ketetapan / / / / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP..……………………..…….0.…………………….I.000.…………….………………….…………………….…………………………………………………… …………………………………………….

……………………………………….……………………..Adi Jaya Jl.0. SKPKBT Jumlah Pembayaran : Rp..…………….…………………….. …………..……………………………………….…………………………………………………… Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Tahun Pajak X Beri tanda silang (x) pada kolom bulan..…………………………………………………… …………………………………………….…………………………………………………………………………………………….32. SKPKB.Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.01 .……………………………………………………………………………………………………………………………….…….Diisi dengan rupiah penuh Terbilang : Seratus empat puluh lima ribu rupiah …………………………………………………..2.15 Purwokerto ………….. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) 5 3 5 6 5 5 2 1 LEMBAR Untuk Dilaporkan oleh Wajib Pajak ke KPP 3 NPWP NAMA WP ALAMAT WP : : : 0 1 4 2 0 0 0 Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki CV.………………….. ………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….... sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan 2 : 0 1 2 Diisi Tahun terutangnya Pajak Nomor Ketetapan / / / / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP.000.……………………………………………………………………………………………..………………………………………. Nama Jelas : Aditya " Terima kasih Telah Membayar Pajak .…………………………………………………………………………………………….Mangga No. Kode Akun Pajak 4 1 1 1 2 1 Kode Jenis Setoran 1 0 0 Uraian Pembayaran : ……………………………………………. Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Wajib Pajak/Penyetor Purwokerto ..145.. Tanggal 10 Maret 2012 Cap dan tanda tangan Nama Jelas : ……………………………………..SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.……………..……………………..……. NOP ALAMAT OP : : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak …………... PPh Pasal 21 Masa Pebruari 2012 …………………………………………….I.…………………..……………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….…….…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….……. SKPKBT Jumlah Pembayaran : Rp.……………………………………….Mangga No..…………………….SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.………………….Diisi dengan rupiah penuh Terbilang : Seratus empat puluh lima ribu rupiah …………………………………………………..15 Purwokerto …………....32.…………………….…………………. NOP ALAMAT OP : : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak …………. PPh Pasal 21 Masa Pebruari 2012 ……………………………………………. Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Wajib Pajak/Penyetor Purwokerto ...Adi Jaya Jl. Kode Akun Pajak 4 Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran : …………………………………………….. SKPKB. …………..……………………………………………………………………………………………..2..01 .………………………………...…………….……………......I. Tanggal 10 Maret 2012 Cap dan tanda tangan Nama Jelas : ……………………………………. ………………………………………………….…………………….……………………………………………………………………………………………. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) 5 3 5 6 5 5 2 1 LEMBAR Untuk Bank Persepsi/ Kantor Pos & Giro 0 0 0 4 NPWP NAMA WP ALAMAT WP : : : 0 1 4 2 Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki CV.…………………………………………………… 1 1 1 2 1 1 0 0 Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Tahun Pajak X Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.……………………………………….. Nama Jelas : Aditya " Terima kasih Telah Membayar Pajak . sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan 2 : 0 1 2 Diisi Tahun terutangnya Pajak Nomor Ketetapan / / / / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP.0..…………………………………………………… …………………………………………….……………………………………….000.Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.145.

……………………. Kode Akun Pajak 4 Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran : …………………………………………….0....……..…………………………………………………… ……………………………………………... PPh Pasal 21 Masa Pebruari 2012 …………………………………………….Adi Jaya Jl.……………………………………………………………………………………………. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) 5 3 5 6 5 5 2 1 LEMBAR Untuk Arsip Wajib Pungut atau Pihak Lain 5 NPWP NAMA WP ALAMAT WP : : : 0 1 4 2 0 0 0 Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki CV.Pajak Untuk Pembangunan Bangsa " Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.………………………………………. NOP ALAMAT OP : : Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak ………….. Nama Jelas : Aditya " Terima kasih Telah Membayar Pajak .145.………………………………………………………………………………………………………………………………....………………………………..……………. …………………………………………………..…………….SURAT SETORAN PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN R.15 Purwokerto ………….……………………..01 . SKPKB. Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………… Cap dan tanda tangan Wajib Pajak/Penyetor Purwokerto . ………….I...2. SKPKBT Jumlah Pembayaran : Rp.…….………………….. Tanggal 10 Maret 2012 Cap dan tanda tangan Nama Jelas : …………………………………….…………………………………………………………………………………………….……………………………………….…………………………………………………… 1 1 1 2 1 1 0 0 Masa Pajak Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Tahun Pajak X Beri tanda silang (x) pada kolom bulan.Diisi dengan rupiah penuh Terbilang : Seratus empat puluh lima ribu rupiah …………………………………………………..……………………..……………………………………………………………………………………………………………………………….………………….32.000..………………………………………..…………………………………………………………………………………………….Mangga No. sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan 2 : 0 1 2 Diisi Tahun terutangnya Pajak Nomor Ketetapan / / / / Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP.

000 2. Alamat Objek Pajak diisi sesuai dengan alamat tempat Objek Pajak berada berdasarkan SPPT. NPWP diisi : a. Pembayaran atau penyetoran untuk lebih dari satu masa pajak dilakukan dengan menggunakan satu SSP untuk setiap masa pajak. Tahun Pajak Nomor Ketetapan Jumlah Pembayaran Terbilang Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran .000. Khusus PPh Final Pasal 4 ayat (2) atas transaksi Pengalihan Hak atas Tanah dan Bangunan. Untuk WP orang Pribadi diisi dengan 04. dan nama jelas petugas penerima pembayaran atau setoran. diisi secara lengkap sampai dengan sen. STP atau putusan lain.PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR SURAT SETORAN PAJAK NPWP NAMA NPWP ALAMAT NPWP diisi dengan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) yang dimiliki Wajib pajak. diisi tanggal penerimaan pembayaran atau setoran oleh Kantor Penerima Pembayaran. dapat menyetorkan PPh Pasal 25 untuk beberapa Masa Pajak dalam satu SSP. tanda tangan. diisi jumlah pajak yang dibayar atau disetor dengan huruf latin dan menggunakan bahasa Indonesa. diisi Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) dan Nomor Transaksi Bank (NTB) atau Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) dan Nomor Transaksi Pos (NTP) oleh Kantor Penerima Pembayaran.000 b.000. diisi dengan Nama Wajib Pajak diisi sesuai dengan alamat yang tercantum dalam Surat Keterangan Terdafta (SKT).000. dilengkapi dengan nama penyewa. diisi dengan angka jumlah pajak yang dibayar atau disetor dalam rupiah penuh. diisi tempat dan tanggal pembayaran atau penyetoran. XXX Diisi dengan Nomor Kode KPP Domisili pembayar pajak. Uraian Pembayaran diisi sesuai dengan uraian dalam kolom "Jenis Setoran" yang berkenaan dengan Kode Akun Pajak dan Kode Jenis Setoran. dilengkapi dengan nama pembeli. Pembayaran pajak dengan menggunakan mata uang Dollar Amerika Serikat (bagi WP yang diwajibkan melakukan pembayaran pajak dalam mata uang Dollar Amerika Serikat). dan nama jelas Wajib Pajak/Penyetor serta stempel usaha. Khusus PPh Final Pasal 4 ayat (2) atas transaksi Persewaan Tanah dan Bangunan yang disetor oleh yang menyewakan. diisi nomor ketetapan yang tercantum pada surat ketetapan pajak (SKPKB.SKPKBT) atau Surat Tagihan Pajak (STP) hanya apabila SSP digunakan untuk membayar atau menyetor pajak yang kurang dibayar/disetor berdasarkan surat ketetapan pajak. Untuk WP berbentuk Badan Usaha diisi dengan 01. Masa Pajak diisi dengan memberi tanda silang pada salah satu kolom Masa Pajak untuk masa pajak yang dibayar atau disetor. tanda tangan.000. Kode Akun Pajak diisi dengan angka Akun Pajak sebagaimana dalam Lampiran II untuk setiap akun pajak yang akan dibayar atau disetor.00-X. Kode Jenis Setoran diisi dengan angka dalam kolom "Kode Jenis Setoran" sebagaimana dalam Lampiran II untuk setiap jenis setoran pajak yang akan dibayar atau disetor.0-XXX. diisi tahun terutangnya paja. Untuk Wajib Pajak dengan kriteria tertentu. serta cap/stempel Kantor Penerima Pembayaran. Catatan: Kedua kode tersebut harus diisi dengan benar dan lengkap agar kewajiban perpajakan yang telah dibayar dapat diadministrasikan dengan tepat. Catatan: Bagi WP yang belum memiliki NPWP 1. NOP diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak berdasarkan Surat Pemberitahuan Pajak Terutang (SPPT) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB). Catatan : Diisi hanya apabila terdapat transaksi yang terkait dengan tanah dan/atau bangunan yaitu transaksi pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan dan kegiatan membangun sendiri. Nama dan Alamat diisi dengan lengkap sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau identitas lain yang sah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful