El Expediente Mdico Electrnico - EMR

Por: Roberto Duprey Valentn, BBA, MBS

Con los avances y la integracin de la tecnologa en los diferentes campos, incluyendo el campo de la salud, el expediente mdico no se poda quedar al margen. Un expediente mdico electrnico es un documento protegido del historial clnico del paciente. El mismo es un indicativo de la evolucin de la tecnologa en el campo de la salud, que redunda en una serie de ventajas de gran valor e importancia para la prctica. El cual ya tiene una fecha prxima para ser implementado (2014) en el pas. Estas ventajas son: VELOCIDAD La rpida accesibilidad al expediente economiza el tiempo de bsqueda del expediente tradicional ahorrando tiempo que puede ser canalizado en otras tareas. ALMACENAJE Tradicionalmente este ocupa mucho espacio en las oficinas. Un EMR est compuesto por una base de datos electrnica capaz de manejar mucho ms informacin que los sistemas tradicionales. De esta manera nos crea ms espacio disponible en nuestras oficinas que puede ser destinado para otros fines. SEGURIDAD El EMR se mantiene en cumplimiento con la seguridad que requiere. Esto porque solamente los usuarios autorizados pueden tener el privilegio de dicho acceso. No solo eso, tiene unos controles que impiden el acceso a personas no autorizadas como lo son los famosos hackers. En adicin que deben estar en cumplimiento con la Ley HIPAA, Titulo II, Administracin Simplificada el rea de Seguridad y certificados por las agencias pertinentes. ACCESIBILIDAD Nos permite tener accesibilidad a la informacin en el momento deseado. Eliminando la espera de tener dicho expediente tradicional para tomar alguna decisin con respecto al cuidado de la salud del paciente o facturar algn servicio de salud. FLEXIBILIDAD En esta rea nos permite el acceso a mltiples usuarios permitiendo a todos ver o accesar dicho EMR de acuerdo a los controles de seguridad. Manteniendo un historial de quienes han intervenido con dicho expediente. EFICIENCIA El EMR asume los roles que implica la creacin del mismo del modo tradicional por ese personal asignado entre otras funciones del personal clnico. Como por ejemplo un EMR no se

considerara completo si no tiene todos sus componentes incluidos en el mismo; como el historial de inmunizacin por mencionar alguno. A esto tambin se le suma la integracin de acceso a cdigos mdicos, codificacin de diagnsticos (ICD-9), procedimientos de evaluacin y manejo (CPT), formularios estndares como el HCFA 1500, ADA, UB04, entre otros que son requeridos. Todas estas ventajas suenan maravillosas y podramos seguir mencionando muchas ms. Pero es importante mencionar que esto requiere el adoptar nueva tecnologa, en algunos casos nuevas infraestructuras, equipo y adiestramiento al personal. A esto tambin se le suma la intervencin de las leyes donde existen esfuerzos para legislar cambios a nuestra estructura legal para aceptar el expediente mdico.