Anda di halaman 1dari 11

KEMENTERIAN KESEHATAN BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN

Jl. Hang Jebat III/F3 Kebayoran Baru Kotak Pos No.6015/JKS/GN Jakarta 12120 Telepon (021) 7245517-72797302 Fax : (021) 72797508 Website : www.bppsdmk.depkes.go.id Telepon : Pusdiknakes (021) 7256720 Pusrengun SDM Kes (021) 7258830 Puspronakes LN (021) 7257822 Pusdiklat Aparatur Fax .(021) 7262977

Nomor Lampiran Hal

: DM.03.02/III/3126/2013 Jakarta, 22 April 2013 : 1 (satu) set : Pemberitahuan dan Pemanggilan Calon Peserta Pelatihan Tim Kesehatan Haji Indonesia (TKHI) Kompetensi Tahun 1434 H/2013 M

Kepada Yth Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Seluruh Indonesia

Bersama ini kami sampaikan bahwa pengumuman calon peserta latih Tenaga Kesehatan Haji Indonesia (TKHI) tahun 2013 telah disampaikan pada tanggal 30 April 2013 melalui website Pusat Kesehatan Haji. Sebagai salah satu upaya menyiapkan petugas kesehatan haji Indonesia adalah memberikan pelatihan bagi calon Tenaga Kesehatan Haji Indonesia (TKHI). Jumlah TKHI yang akan dilatih sebanyak 1446 orang, dengan latar belakang profesi dokter dan perawat yang berasal dari seluruh provinsi di Indonesia. Pelatihan akan dilaksanakan di BBPK, Bapelkes Nasional, dan Bapelkes Daerah Provinsi Embarkasi Haji. Berkenaan dengan hal tersebut, kami harapkan bantuan Saudara untuk dapat memanggil peserta pelatihan TKHI 2013 yang telah diumumkan oleh Pusat Kesehatan Haji sesuai dengan jadwal pelatihan di daerah masing-masing (terlampir). Adapun hal-hal lain yang perlu diketahui calon peserta dijelaskan dalam ketentuan pelatihan TKHI (terlampir). Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Kepala Pusdiklat Aparatur,

Drs. Sulistiono, SKM, MSc NIP. 195409261976111001 Tembusan: 1. BBPK, Bapelkes Nasional, dan Bapelkes Daerah Provinsi Embarkasi 2. Yang bersangkutan

KETENTUAN PELATIHAN KOMPETENSI TIM KESEHATAN HAJI INDONESIA


TAHUN 1434 H / 2013 M
1. Ketentuan Umum: a. Pelatihan Kompetensi Tenaga Kesehatan Haji Indonesia 1434 H adalah WAJIB dan merupakan rangkaian proses rekrutmen petugas. b. Waktu pelaksanaan pelatihan kompetensi seperti tertera dibawah ini. c. Komunikasi dan informasi lebih lanjut dapat dilakukan dengan menghubungi Panitia Pelatihan Kompetensi Tim Kesehatan Haji Indonesia di Embarkasi masingmasing, rinciannya sebagai berikut: PELATIHAN KOMPETENSI TIM KESEHATAN HAJI INDONESIA TAHUN 2013 PELATIHAN KOMPETENSI NO 1. EMBARKASI Aceh (BTJ) MASUK ASRAMA Datang : 13 Mei 2013 Pulang : 19 Mei 2013 2. Medan (MES) Datang : 26 Mei 2013 Pulang : 31 Mei 2013 26 s/d 31 Mei 2013 1. Ns. Asyiah S, S.Kep, M.Kes 2. dr. Ichsan Agus Effendi PELAKSANAAN 14 s/d 18 Mei 2013 MOT/PANITIA Drs. Anwar Ahmad, M.Kes. TEMPAT UPTD Balai Pelatihan Kesehatan Dinkes Pemerintah Aceh Bapelkes Prov. Sumatera Utara ALAMAT Jl. Transmigrasi No.1 Kota Jantho, Aceh Besar - Aceh Telp. 0651 92137 Jl. Petunia Kel. Namo Gajah Kec. Medan Tuntungan 20136, Medan Telp. 061 - 8363153 Fax. 061 - 836 1056

Contact Person
1. Drs. Anwar Ahmad, M.Kes (HP. 08126905862) 2. Yusrizal, STP, M.Kes (HP. 085260336666) 1. T. Maisyarah (HP.0811676492, HP.081269209605) 2. Ns. Asyiah S, S.Kep, M.Kes (HP. 081361969101) 3. Arsyad (HP. 082165577476)

PELATIHAN KOMPETENSI NO 3. EMBARKASI Padang (PDG) MASUK ASRAMA Datang : 7 Mei 2013 Pulang : 13 Mei 2013 PELAKSANAAN 7 13 Mei 2013 MOT/PANITIA 1. dr. Sri Rahmawaty 2. Hj. Hasnawati, SKM TEMPAT UPTD Balai Kesehatan Olah Raga Masyarakat dan Pelatihan Kesehatan Dinkes Prov. Sumatera Barat ALAMAT Jl. Gajah Mada (Komp. Kesehatan) Gunung Pangilun, Padang Telp. 0751 7050213 Fax.0751 443149

Contact Person
1. Merlinda Agustini, S.Si, Apt, M.Kes (HP. 08126614194, 082174313995) 2. Suhaini Aida, SKM (HP. 081374130555) 3. Sovianti Syarief (HP. 085374563676)

4.

Batam (BTH)

Datang : 13 Mei 2013 Pulang : 19 Mei 2013

14 18 Mei 2013

Agung, S.Kep

Balai Pelatihan Kesehatan Batam

Jl. Marina City, Tanjung Uncang, Sekupang Batam, Kep.Riau Telp. 0778 381662

1. Sapta Dewi Kanti, S.Pd, MM (HP. 081241161555) 2. Agung, S.Kep (HP. 085222923452) 3. Syamsidar ; Dinkes Prov. Kepri (HP. 085263041259)

5.

Palembang (PLM)

Datang : 19 Mei 2013 Pulang : 24 Mei 2013

20 24 Mei 2013

1. dr. Nadiah Mansyur 2. Sri Utari

Bapelkes Prov. Sumatera Selatan

Jl. Brigjen Dr. H. Noesmir Kel. Sukabangun Palembang Telp. 0711 412742 / 412743

1. Heni Marini, Am.Keb (HP. 081278656704) 2. Fauzuddin ; Dinkes Prov. Sumsel (HP. 08127322406)

PELATIHAN KOMPETENSI NO 6. EMBARKASI Jakarta Pondok Gede (JKG) BBPK Jakarta I MASUK ASRAMA Angk. I - III Datang : 5 Mei 2013 Pulang : 11 Mei 2013 Jakarta Pondok Gede (JKG) BBPK Jakarta II Angk IV dan V Datang : 12 Mei 2013 Pulang : 18 Mei 2013 7. Jakarta Bekasi (JKS) Cikarang Datang : 12 Mei 2013 Pulang : 18 Mei 2013 13 17 Mei 2013 dr. Arum Wiratri HP.0811993342 Bapelkes Cikarang Jl. Cibarusah Belakang Stasiun KA No. 1, Lemah Abang Cikarang Telp. 021 8901075 1. Asep Ruhyani, SKM (HP. 08112209788) 2. dr. Arum Wiratri (HP.0811993342) 3. Sumarno, S.Psi (HP. 085224512303) 13 17 Mei 2013 PELAKSANAAN 6 10 Mei 2013 MOT/PANITIA Angk I = dr. Fathonah, MKM Angk II = dr. Dwidea Yuliana Angk III = dr.Titien Roostini, M.Kes Angk IV = dr.Fathonah, MKM Angk V = dr.Dwidea Yuliana TEMPAT BBPK Jakarta ALAMAT Jl. Wijaya Kusuma Raya No. 45 Jakarta Selatan Telp. 021 7657625 Fax. 021 7656876

Contact Person
1. Kenya Puspita (HP. 08129496934) 2. Paryanto (HP. 087878682197) 3. dr. Fathonah, MKM (HP. 08129482401 / 0817890100)

PELATIHAN KOMPETENSI NO EMBARKASI MASUK ASRAMA Datang : 19 Mei 2013 Pulang : 25 Mei 2013 PELAKSANAAN 20 24 Mei 2013 MOT/PANITIA 1. dr. Yan Bani Luza, MKM 2. dr. Eddy Siswanto, MPHM 3. dr. Anang Rivai, MSOH 4. Helvy Yunida, SKM, M.Kes Berliana, M.Kes TEMPAT BBPK Ciloto Jawa Barat ALAMAT Jl. Raya Puncak KM.90 Sindanglaya, CipanasCianjur Jawa Barat Telp. 0263 - 512404 Fax. 0263 516179

Contact Person
1. Rudi Bastaman, S.Kep (HP. 08562063036) 2. Pepen Syuradji, S.Pd, MM (HP. 081517153105) 3. Asep Ruhyani, SKM (HP. 08112209788)

Jakarta Bekasi (JKS) Ciloto

8.

Balikpapan (BPN)

Datang : 12 Mei 2013 Pulang : 18 Mei 2013

13 17 Mei 2013

Bapelkes Prov. Kaltim

Jl. Woltermonginsidi, Sidodadi, Samarinda Telp. 0541 738158

1. Drs. M. Noorfuhan (HP. 085393333508) 2. Drs. Sayidi Soekemi (HP. 081347113253) 3. Berliana, M.Kes (HP. 08125352193) 4. Amir Mahmud (HP. 085246149777) 1. Sefi (HP. 081392856447) 2. Eva (HP. 08121595441)

9.

Solo (SOC) I

Datang : 5 Mei 2013 Pulang : 11 Mei 2013

6 10 Mei 2013

Dra. Asih Kunwahyuningsih

Bapelkes Semarang

Jl. Raya Salaman no 48 Salaman Magelang Jawa Tengah Telp. 0293 335334

Solo (SOC) II

Datang : 12 Mei 2013 Pulang :

13 17 Mei 2013

PELATIHAN KOMPETENSI NO EMBARKASI MASUK ASRAMA 18 Mei 2013 Datang : 5 Mei 2013 PELAKSANAAN MOT/PANITIA TEMPAT ALAMAT

Contact Person

10.

Surabaya (SUB)

6 10 Mei 2013

1. Sirazul Munir, UPT Latkesmas SKM, M.Si Murnajati 2. Drs. Moh Nasir, M.Kes 3. Indawan Setyono Hady, S.Pd, MM 4. Bambang Riadi, SKM

Jl. Argo Tunggal 1, Lawang Malang Telp. 0341 426013

1. Nurul Hidayati, SH (HP.081334771757)

Pulang : 10 Mei 2013

2. UPT Latkesmas Murnajati (Telp. 0251 426013)

Datang : 12 Mei 2013 Pulang : 17 Mei 2013

13 17 Mei 2013

1. Drg. Dyah Poernomo W, M.Kes 2. Khulbizzabidi, SKM,MM 3. Ir.Tjhayo Harsojo, M.Kes 4. Priyo Raharjo, SKM dr. Erwinsyah BBPK Makassar Jl. Moha No. 59 Antang, Makassar Telp. 0411 491985 / 491987 1. Astuti, SKM, M.Kes (HP. 0811427449) 2. dr. Erwinsyah (HP. 081383085272) 3. Maryam Huda, SKM ;

11.

Ujung Pandang (UPG)

Datang : 20 Mei 2013 Pulang : 26 Mei 2013

21 s/d 25 Mei 2013

PELATIHAN KOMPETENSI NO EMBARKASI MASUK ASRAMA PELAKSANAAN MOT/PANITIA TEMPAT ALAMAT

Contact Person
Dinkes Prov. Sulsel (HP. 081245772177)

12.

Banjarmasin (BDJ)

Datang : 30 April 2013 Pk. 15.00 Wita Pulang : 5 Mei 2013

1 s/d 5 Mei 2013

M. H. Syahriani Nor, SKM, M.Kes

Bapelkes Prov. Kalimantan Selatan

Jl. H.M. Mistar Tjokrokusumo No. 5 A Kel. Sei Besar, Banjarbaru Kal-Sel 70714 Telp. 0511 4772017 F ax. 0511 4774465

1. H. Syahriani Noor, SKM, M.Kes (HP. 082153190900) 2. Fauzi (HP. 085390831122)

13.

Mataram (MTR)

Datang : 5 Mei 2013 Pulang : 11 Mei 2013

6 10 Mei 2013

Mustika Haryati

Bapelkes/BPTK Mataram

Jl.Praburangkasari Ds. Cermen Mataram - NTB Telp. 0370 633836

1. Mahdi Toha, SST, M.Kes (HP. 081917726596) 2. Ayu Novita (HP. 081237844435) 3. H. Agus Harianto, SKM (HP. 08123743461)

a. Diharapkan calon peserta dapat segera melengkapi seluruh persyaratan mengikuti pelatihan yang ditetapkan. b. Peserta diminta untuk dapat memenuhi seluruh penugasan, selama dan pasca pelatihan. Penugasan selama pelatihan diserahkan saat pelaksanaan pelatihan berlangsung. Penugasan pasca pelatihan diserahkan saat registrasi ulang pelatihan integrasi. c. Peserta membawa kelengkapan pakaian selama pelatihan: (harap menghubungi contact person masing-masing embarkasi) 1). Pakaian Harian Pelatihan: a) Bagi Pria: (1) Memakai kemeja putih dan celana hitam (bukan bahan jeans). (2) Baju batik lengan panjang. b) Bagi Wanita: (1) Busana Muslimah dengan warna pakaian atasan putih, dan bawahan hitam. (2) Busana muslimah tidak transparan dan tidak ketat. (3) Pakaian batik. 2). Pakaian Olah raga. 3). Sepatu olahraga. 4). Pakaian ihrom. 2. Kelengkapan Administrasi/Dokumen yang harus dibawa: a. Untuk Pembuatan Sertifikat Pelatihan 1). Mengisi Biodata (lampiran 1) 2). Pas Foto dengan latar belakang warna merah, ukuran 4x6 = 2 lembar b. Surat tugas (lampiran 2) c. Menyertakan bukti pengeluaran untuk biaya transport: 1). Tiket transportasi dari tempat kedudukan ke terminal bis/stasiun/bandara/pelabuhan pergi pulang (pp) 2). Tiket transportasi dari terminal bis/stasiun/bandara/ pelabuhan ke tempat tujuan pergi pulang (pp) 3). Tiket pesawat real cost kelas ekonomi dengan rute terpendek, dilampiri boarding pass dan airport tax, tiket kereta, tiket kapal laut, dan tiket bis (pp) 4). Boardingpass harus sesuai tiket 5). Bukti pembayaran transportasi lainnya. 6). Tiket pesawat akan diverifikasi ke maskapai penerbangan yang bersangkutan. d. Membawa print out kartu peserta latih setelah daftar ulang pelatihan secara online. e. Membawa Sertifikat Asli (PPGD/ATLS/BTLS atau ACLS), sesuai dengan copi sertifikat pada saat pengiriman berkas pendaftaran f. Menyerahkan seluruh dokumen hasil medical cek up g. Menyerahkan surat keterangan bahwa tidak dalam keadaan hamil (bagi wanita) 3. Hak Peserta: a. Memperoleh biaya transportasi dari daerah asal ke lokasi pelatihan b. Akomodasi selama pelatihan (makan, penginapan) c. Uang harian selama 2 hari ; pada malam di hari kedatangan peserta, tidak disediakan makan malam d. Uang saku 5 hari e. Modul Pelatihan. f. Sertifikat pelatihan bagi yang mengikuti seluruh proses pelatihan

4. Kewajiban Peserta: a. Melengkapi berkas dokumen dan administrasi pelatihan dan menyerahkannya kepada panitia b. Hadir tepat waktu dan mentaati tata tertib penyelenggaraan pelatihan, termasuk mengikuti seluruh sesi pelatihan. c. Membawa kelengkapan pelatihan berupa: pakaian selama pelatihan dan kelengkapan keperluan pribadi lainnya.

5. Ketentuan Lain a. Calon petugas yang tidak hadir pada pelatihan dan atau tidak melengkapi persyaratan, maka dianggap mengundurkan diri. b. Segala ketentuan dan peraturan yang diterbitkan oleh KEMENKES RI terkait dengan pelatihan dan persyaratan pemberangkatan petugas haji tahun operasional 1434 H berlaku efektif bagi petugas kesehatan haji.

Jakarta, 22 April 2013 Kepala Pusdiklat Aparatur

Drs. Sulistiono, SKM, MSc NIP. 195409261976111001

Daftar Lampiran: 1. Blangko biodata untuk sertifikat pelatihan. (terlampir lampiran 1) 2. Blangko Surat Tugas (terlampir lampiran 2) 3. Blangko SPPD dan contoh pengisiannya. (terlampir lampiran 3)

Lampiran 1

FORM PESERTA DIKLAT


NAMA GELAR SARJANA DEPAN BELAKANG NIP / NRP TEMPAT / TGL LAHIR TEMPAT TANGGAL format: TGL / BLN / TAHUN misal: dokter SD, SLTP, SLTA, D1,D2,D3, S1,S2,S3 L=laki-laki P=perempuan 1A,1B,1C,1D, 2A,2B,2C,2D, 3A,3B,3C,3D, 4A,4B,4C,4D,4E NG=NonGol misal : Dr, Drs misal: SH,MM : : : : : : : ... ... ... ... ... ... ... ...

PENDIDIKAN AKHIR

JURUSAN/FAKULTAS STRATA

JENIS KELAMIN GOLONGAN

...

...

JABATAN NAMA KANTOR SATUAN KERJA (eselon 1) UNIT KERJA (eselon 2)

: : : : : : : : : : : PNS,CPNS : : : : : : :

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

BAGIAN/BIDANG (eselon 3) SUB BAG/BID (eselon 4) ALAMAT KANTOR NAMA JALAN KELURAHAN/DESA KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI TELPON STATUS PEGAWAI ALAMAT RUMAH NAMA JALAN KELURAHAN/DESA KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI TELPON *) harap diisi dengan huruf cetak

PESERTA

Lampiran 2

KOP SURAT INSTANSI


SURAT TUGAS NO:.. Yang bertandatangan di bawah ini: Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan Memberikan tugas kepada: Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan : (diisi nama calon peserta) : (diisi) : (diisi) : (diisi) : (diisi nama pejabat calon peserta) : (diisi) : (diisi) : (diisi)

Dalam rangka Tanggal Tempat

: mengikuti pelatihan Tim Kesehatan Haji Indonesia (TKHI/ tenaga kloter) di embarkasi. : (diisi sesuai dengan jadwal pelatihan calon peserta) :

Dikeluarkan di Pada Tanggal

(asal calon peserta) ......................... 2013

(Tanda tangan yang memberikan tugas) Dan cap instansi calon peserta

........................................