Anda di halaman 1dari 51

Oleh:

Muzakkir,SPd,M.Kes

Brand Jogja "Never Ending Asia"

SINOPSIS
Seorang sopir lulusan SMU, menderita flu berat. Kebiasaan yang dilakuka jika flu adalah pergi ke klinik dan minta disuntik. Apa yang saya pikirkan adalah, supir tadi harus disuntik meskipun biaya mahal. Saat itu saya sarankan ia minum banyak dan minum jus jeruk. Ia tertawa dan berkata-katajus itu dingin ia tak mengerti mengapa menggunakan sesuatu (makanan atau minuman) yang dingin untu mengobati flu

SINOPSIS
Seorang anak Amerika makan malam bersama keluarga, berusaha mengambil garam dan lada yang ada didepan ibunya. Ayahnya menegurApakah kucing telah mengambil lidahmu? Minta pada ibumu apa yang kamu mau, Ibu pasti akan membantu. Seorang anak Afgan makan malam bersama keluarga meminta tolong pada ibunya untuk mengambilkan garam dan lada. Sang ayah menegurApakah kamu tidak bertangan?Jangan ganggu ibumu-usahakan sendiri apa yang kamu mau

Founder: Madeleine Leininger "That the culture care needs of people in the world will be met by nurses prepared in transcultural nursing."

www.madeline-leininger.com
Madeleine Leininger, PhD, LHD, DS, RN, CTN, FRCNA, FAAN, LL Professor Emeritus, Wayne State University (Detroit) Adjunct Professor University of Nebraska Medical Center (Omaha) Colleges of Nursing Founder & Leader of Transcultural Nursing and Leader of Human Care Research

Tujuan keperawatan lintas budaya Tujuan utama keperawatan lintas budaya (transcultural nursing) adalah memahami & membantu kelompo budaya berbeda & anggotaanggotanya dengan kebutuhan asuhan keperawatan & kesehatan Melalui pengkajian aspek gaya hidup & keyakinan ttg ehat, prakti keehatan klien, adalah meningkatkan pengambilan keputusan perawat selama pemberian asuhan

Tujuan keperawatan lintas budaya


Askep yang relevan dengan budaya & sensitif (peka) terhadap kebutuhan klien untuk menurunkan kemungkinan stres atau konflik karena kesalahanpahaman budaya Memberikan askep lintas budaya secara prima yang relevan secara kultur dengan bermakna secara kontekstual

Sejarah keperawatan lintas budaya


Keperawatan lintas budaya awalnya adalah kerja kelompok perawat pada program doktor antropologi yang berminat pada aplikasi antropologi di askep. Clark (1959), Leininger (1967); American Antropological Council on Nursing and Antropology (CONAA) 1974 dibentuk Transcultural Nursing Society & mendapatkan pengakuan sebagai spesialisasi baru yang disebut keperawatan lintas budaya (Andrew, 1992)

Sejarah
Leninger (1970): Antropology berkontribusi pada keperawatan ditujukan oleh kenyataan status sehatsakit sangat kuat dipengaruhi 0leh latar belkang budaya individu. MC Keuna (1984) Dongherty (1985) keperawatan lintas budaya merupakan sintesis dari antropologi & keperawatan

Perkembangan keperawatan lintas budaya


Konsep dipinjam
Antropologi Sosiologi Biologi

Konsep kep
Caring Proses keperawatan Interpersonal Komunikasi

Sintesis
Keyakinan & niali budaya Sistem sehat sakit Interaksi P-K Askep berfous budaya

Transcultural Nursing Society

www.tcns.org

Caring
Fenomena universal disemua budaya Namun metoda & makna caring berbeda-beda Contoh:
Caring dilakukan oleh anggota keluarga Caring dilaukan oleh Saudara/Kerabat Wanita Caring dilakukan oleh jenis kelamin sama

Caring
Apa yang dinilai perawat baik ditentukan oleh budaya, berdasarkan budaya & diaui oleh budaya. Karenanya anggotanya dapat mengenal perawatan yang baik; tetapi mungkin bertentangan dengan orang dari budaya lainnya

Caring
Bagi perawat yang bekerja dengan klien bermacam-macam SEMAKIN askep cocok dengan nilai-nilai & harapan klien, main hal tersebut diterima Kepuasan klien dengan asep yang diterimanya sesuai dengan derajat yang diharapkan, telah dibagikan & terpenuhi

Pengertian keperawatan lintas budaya


lapangan keperawatan yang berfokus pada studi komparasi dan analisa dari budaya yang berbeda di dunia dengan mempertimbangkan perilaku caring, askep, nilai sehat sakit, keyakinan & pola perilaku sehat dengan tujuan mengembangkan pengetahuan & kemanusiaan dalam memberikan praktek askep yang mengacu pada budaya universal dan khusus (Leininger, 1978)

Pengertian KLBdy
KLBdy adalah elemen dasar semua askep, tidak hany pemberian pada elompo miniritas dan populai asing, tetapi didasari pengkajian lengkap & ketrampilan analisis untuk mendapatkan perencann yang peka budaya & pengetahuan dalam merancang & menerapkan intervensi keperawatan yang relevan dengan budaya (Chrisman, 1990).

Beberapa tema dari definisi-definisi tersebut diatas:

Budaya dapat dibandingkan dengan repek pada keyakinan kesehatan, perilaku keehatan & pratek askep. Tujuan studi ini mengidentifikasi, menguji, menerapkan pengetahuan budaya yang relevan dengan asuhan Outcome studi ini adalah ilmu pengetahuan yang berguna untuk praktik keperawatan Ide ini merumuskan keperawatan LB Kebutuhan untuk penegtahuan ini divalidasi oleh pernyataan badan/organisasi profesional perawat. (Termasuk ANA, 1996) Journal of Transcultural Nursing pada July 1989 1990= Lapangan keperawatan lintas budaya menetapkan sertivikasi di keperawatan LB sudah ada sejak 1988

Konsep keperawatan lintas budaya terefleksi dalam literatur yang berhubungan dengan isue-isue praktik; Pendidikan, manajemen perawatan pada kelompo budaya khusus

Paradigma KLBdy
Lingkungan Manusia/Orang

Teori

Riset

Kep. Lintas Budaya


Pendidikan Praktek

Kesehatan

Keperawatan

Definisi Budaya
Sesuatu yang komples yang meliputi penegtahuan, seni, keyakinan, hukum, moral, adat istiadat 7 kapabilitas lainnya & kebiasaan yang didapat seseorang sebagai anggota masyarakat (Taylor, 1987) Budaya mewakili cara persepsi, perilaku, penilaian dunia seeoran---memberikan BLE PRINT atau paduan untuk menentukan nilai keyakinan & prakti-praktik dalam kehidupannya.

Karateristik Budaya
Dipelajari (dari lahir) Dibagikan (share) pada kelompok----ikatan Merupakan prses adaptasi lingkungannya & faktor tehnis & sumber alam Bersifat dinami & proses berubah-ubah
Setiap budaya mengartikan hubungan & peran bahwa orang-orang mengasumsikan sebagai bagian dari masyarakat sejalan dengan peran, terdapat hak & kewajiban

Budaya & Pembentukan Nilai


Nilai= persepsi seseorang tentang sesuatu hal apakah baik atau bermanfaat Norma= peran-peran yang dilakukan manusia, berasal dari nilai budaya terkait Norma mengarah sesuai dengan nilai Norma-norma dipelajari sejak kecil

Fungsi Nilai
Persepsi seseorang tentang nilai dipengaruhi nilai Nilai mengarahkan respon seeorang terhadap nilai orang lain Nilai refleksikan identitas seseorang bentuk dasar evalusi diri Nilai memberikan dasar untuk posisi seeorang pada berbagai isue personal, profesional, sosial, politik Nilai yang merupakan perilaku motivasi diekspresikan melaui perasaan, tindakan & pengetahuan. Nilai-nilai tujuan keprilakuan Nilai memberikan makna kehidupan & meningkatkan harga diri

Kesukuan
Ethinicity (Kesukuan) merujuk pada nilai, persepsi, perasaan, asumsi & karateristi fisik dihubungkan dengan afiliasi kelompok ethnik atau keanggotaan Kesukuan mempengaruhi rasa tentang jarak & waktu serta rasa kepemilikan. Hal ini akan berkembang karena kontak yang sering dengan keluarga, teman & tetangga

Budaya dan Perubahan


Stabil & dinamis, dipengaruhi oleh lingkungan perubahan lambat (nilai-nilai & taboo) dan cepat untuk menghasilkan norma baru

Kadang menimbulkan kebingungan budaya sementara, norma & nilai adalah mengarahkan perubahan perilaku

Konsep Lingkungan
Seluruh fenomena, tangibel & simbolik yang mempengaruhi perkembangan keyakiann dan perilaku

Lingkungan fisik: iklim, geografi, perumahan, sanitasi, kwalitas udara Lingkungan sosial: strutur yang terkait dengan sosialisasi seeorang dalam group di masyarakat Lingkungan simbolik: musik, seni, sejarah--komunikasi sesuai dengan nilai & norma

Konsep Kesehatan
Kesehatan/sehat:konsep sentral karena interaksi P-K difouskan pada beberapa aspek & kesehatan. Konsep:sejahtera, sakit, penyakit Untuk mengapresiasikan orientasi sehat klien:pemahaman tentang sehat-sakit, sebab & pencegahan penyait, sumber kesehatan, pengobatan & praktek penyembuhan, jenis praktek sehat & pilihan sistem yan kes

Panduan pengkajian manifestasi budaya


Riwayat budaya yang umum, lokasi Orientasi nilai (etik, norma standar, sikapsikap) Hubungan interpersonal (keluarga, kesopanan) Komunikasi(pola, seni, literatur) Agama & magis (jenis, praktek, taboo) Sistem sosial (ekonomi, politik, pendidikan) Kebiasaan makan & diet (nilai, prakti) Keyakinan sistem sehat sakit (niali, perilaku)

Konsep Kesehatan
Sehat: harmoni antara manusia & alam Sakit: penyimpangan perilaku atau patologi Keadaan sakit: persepsi perasaan subyektif & tidak nyaman Sickness:Personal state of illnes

Konsep Keperawatan
Perawat profesional: para perawat punya nilai, keyainan & perilaku sama sebagi warga elas menengh yang dominan Hambatan budaya:

Cultural Blindness, Cultural shock Cultural konflict, Cultural imposition Stereotyping

Membangun budaya

Cultural sensitivity Cultural relatism---empathy budaya, through assessment an individual, atau ciri dari kelompoknya

Pengalaman Silang Budaya


Same outward form but differ in meaning

P: Bu datang ke klinik jam 2 pm K: Klien datang ke klinik siang hari Harapan P: K datang jam 1.50 sehingga jam 2 sudah dimulai

Meaning & form are similar but time or place differs

P: Bu minum obat 3 pil ini sehari setelah makan K: Minum obat saat makan 3 pil sekaligus Harapan P: K minum obat 3 X sehari setelah makan
Gelengkan kepala: America---No, India---Yes Tangan fleksi berkali-ali: Amerika---good bye, Afgan--Kemari

Different form exits for the same intended meaning


Pemahaman budaya sebagai konsep merupakan arahan bagi P untuk menilai sehat, perilaku sehatnya sebaik nilai & perilaku sehatnya klien Dampak kurang sabar, tidak toleran, memutuskan berdasarkan nilai diri Cara untuk menghindari konflik budaya adalah pemahaman budaya sendiri & orang lain P harus cari cara memberikan caring utuk klien yang sesuai dengan persepsi klien tentang masalah kesehatan & tujuan pengobatannya Rule: Makin berbeda budaya klien dari P, makin sulit tugas dilkukan

Branch & Paxton: cara-cra perawat menekan konflik budaya sbb:


Askep holisti-penekanan pada orang lingkungan (budaya) sehat & keperawatan Bantu hubungan P-K melalui umber khusus seperti perawat bilingual, penterjemah, perawat bicultural Tetaan norma yang mengijinkan keluarga terlibat proses penyembuhan Identifikasi & ketahui sumber-sumber masyarakat non tradisional seperti herbalist lokal

Cara menekan konflik budaya


Ruju pada penyembuh yang tepat untuk penyakit tertentu Gunakan progrm in servie untuk penjelasan lebih lanjut ke komunitas tentang praktek kesehatan khusus Promosikan keberagaman body sebagi konsep pada pendidikan mahaiswa keperawatan

Komunikasi silang budaya


Omunikasi dengan anggota keluarga & orang terdekat: yang utama mengasuh anak Perkenalan: panggil nama kecil, nama keluarga atau gelar Space,jarak & keitiman= 4 zona (zona intim: 0-1.5 ft; personal distance: 1.5-4 ft; social distance: 4-12 ft; public distance: 12+ ft) Interaksi P-K dipengaruhi derajat keintiman yang diinginkan

Hamabatan Komunikasi
Tim kesehatan berharap klien membutuhan pelayanan, hormat pada tim kes, kooperatif dengan perilaku yang diminta----RS, Klinik,lainnya Klien latar belakang beda, persepsi beda tentang peran yang tepat pada individu & keluarga yang sakit saat mencari pertolongan ke yankes Jika perawat terganggu dengan klien yang banyak tanya, postur bertahan atau perasaan tdk nyaman----KONFLIK

PERILAKU PERAN SAKIT BERVARIASI DARI AGRESIF SAMPAI PASIF Orang Yahudi Amerika dan Itali sering mengeluh selama sakit Orang Asia dan Asli amerika lebih tenang dan menerima

Komunikasi Non Verbal


Lima jenis:

Vocal cues: kualitas suara Action cues: postur, gesture, ekspresi wajah Object cues: pakaian, perhiasan, gaya rambut, Use Personal & jarak teritori Sentuhan: menggunakan jarak personal & aksi

Perawat harus memahami perilaku non verbal klien yang mungkin merupakan info penting: melalui eksppresi wajah, diam, sentuhan, kontak mata, atau bahasa tubuh lainnya

Komunikasi Universal
Ekspresi wajah: mata melotot saat marah (Amerika & Jepang) Jabat tangan & senyum Diam: tdk nyaman, memahami, mikir, persetujuan, hargai ortu Kontak mata: tdk sopan & agresif Sentuhan: pahami secara hati-hati (bukan muhrim, pamali pegang kepala)

Pertimbangan Gender
Perempuan & laki-laki tdk jabat tangan Perempuan & laki-laki tdk berdua saja, perlu ditemani orang lain Pertemuan sesama jenis kelamin diterima budaya dgn ekspresi bergandeng tangan

Variasi Biokultur Sehat-Sakit


Keadaan umum: 4 area:

Penampilan fisik Struktur tubuh Mobilisasi Perilaku


TB, BB, kaki> panjang saat duduk; bahu lebar, pinggul sempit Anak imigran tergantung tempat tinggalnya. Beda dari asalnya (nutrisi>baik dan tdk infeksi saat usia kritis)

Proporsi tubuh, tinggi, berat badan


Kulit
Perawat perlu ketrampilan mengkaji kulit pada berbagai budaya, bedakan warna kulit normal & patologis Observasi, kenal perubahan warna kulit, terpapar berulang dgn gradasi warna kulit

Mongolian spot, vitiligo (kulit tanpa pigmen), akibat hormon (sexual skin), sianosis, jaundis, pucat, eritema, petekie, dll

Sistem otot rangka (densitas, resiko osteoporosis) Rambut (keriting, lurus, nutrisi) Mata (warna iris & pigmentasi retina) Telinga (serumen kering & basah) Mulut (cleft uvula, cleft lips & palate) Gigi (waktu tumbuh, ukuran) Uji laboratorium (nilai Hb/Ht, kolesterol) Efek samping obat (asia lebih peka dari orang putih)

Budaya dan Prevalensi Penyakit


Taraf hidup sehat tinggi, perbedaan tingkat kematian, dan penyakit poada kelompok suku bangsa Pamahaman ttg variasi biokultur abnormal akan bantu P fokuskan bantuan pada kelompok resiko Dgn GE pada anak, gejala hampir sama tetapi beda kultur, diare mrp intoleransi laktosa pada African American, Kista Fibrosis pada kulit putih

Pengambilan keputusan klinik & tindakan keperawatan


Setelah pengkajian lengkap----perawat buat keputusan klinik & tindakan keperawatan Perhatikan: cultural preservation (maintanence); cultural care accomodation (negociation); dan cultural care repattering (restructuring)benefit, kepuasan dan berarti bagi klien

Culural preservation: bantu budaya tertentu untuk pertahankan nilai care yang berhubungan shg sehat Cultural accomodation: bantu budaya tertentu untuk bernegoisasi untuk manfaat dan sehat yang memuaskan bersama tim kesehatan Cultural repattering: bantu budaya tertentu untuk berubah, memodifikai gaya hidup mereka untuk kesehatan yang memuaskan daripada sebelumnya

Evaluasi
Evaluasi atas keputusan klinik dan tindakan keperawatan yang efektif perlu MELIBATKAN klien dan keluarga

INDONESIA
Tantangan mengembangkan keperawatan lintas budaya Terdiri dari 13.000 pulau dan kepulauan Terdiri dari 250 lebih suku bangsa (Amerika 150 suku bangsa)---variasi biokultur lebih besar

Bangsa Indonesia

Beda nilai, norma, sikap, gaya hidup Tentang kesehatan, cara pengobatan

Teori, Riset, praktik keperawatan, pendidikan KEPERAWATAN LINTAS BUDAYA Untuk masyarakat INDONESIA

Indonesia kaya akan lintas budaya dan silang budaya


Contoh:

Praktek tentang kehamilan, persalinan, nifas, pengasuhan anak, cara membesarkan anak Tidak bertentangan dengan kesehatan Bertentengan dengan kesehatan

Anda mungkin juga menyukai