Huda.format Pengkajian Kel.lanjut Usia Dan Balita

FORMAT PENGKAJIAN KELOMPOK USIA LANJUT A.

DATA UMUM :
1. Identitas Posyandu Lansia/Karang wredha /Panti Werda: a. N a m a b.Alamat B. DATA INTI a. Sejarah berdirinya Posyandu lansia/Karang werda/Panti Werda b. Data Demografi (Distribusi lansia ) - Jumlah anggota : orang - Distribusi lansia menurut : Jenis kelamin, umur, status perkawinan, pekerjaan, agama, pendidikan terakhir, tinggal di rumah : sendiri, bersama anak/cucu, dll. ). Buat tabel distribusi frekwensi. Data status kesehatan Kelompok Usia Lanjut: : :

o Masalah kesehatan saat ini : ( angka prevalensi dan insiden
penyakit )

o Kegiatan hidup sehari - hari : ( makan/minum, istirahat tidur,
eliminasi, kebersihan diri, kemandirian dalam ADL ) o Perilaku terhadap kesehatan : merokok, minum kopi, alcohol, gula, garam, lemak

d. Nilai dan kepercayaan terhadap kesehatan : tentang Posyandu lansia, pencegahan penyakit, gizi lansia ( Wawancara terhadap beberapa orang lansia, hasilnya dinarasikan) C. DATA SUB SISTEM 1. Lingkungan fisik a) Sarana Perumahan : ( Konstruksi, luas, lantai, penerangan, pencahayaan, ventilasi, kebersihan, jumlah dan jenis ruangan ) b) Pekarangan : ( Luas, keadaan , pemanfaatan ) c) Sarana Sumber air bersih d) Sarana Pembuangan sampah e) Sarana Pembuangan kotoran manusia f) Sarana Mandi g) Sarana SPAL 2. Pelayanan Kesehatan dan sosial a. b. Jumlah kader : - Pernah : - Belum : orang orang orang Pengalamam mengikuti pelatihan kader :

pencegahan kebakaran. RW.Komunikasi kelompok dengan Puskesmas. toko. Kebiasaan rekreasi/ pola pemanfaatan waktu luang Posyandu lansia : (hari. Keselamatan : pola penggunaan alat bantu jalan. Komunikasi . Politik dan pemerintahan . lingkungan yang berisiko terjadinya kecelakaan pada lansia 5.Sarana komunikasi yang digunakan . Sumber pendanaan Posyandu lansia/ karang werda/Panti werda b. Keamanan lingkungan : security. tanggal.Struktur Organisasi Posyandu Lansia/ Karang Werda/Panti werda keikutsertaan kelompok lansia dalam program-program kesehatan 6. Pendidikan Status pendidikan anggota kelompok 4. Rekreasi a. Sarana rekreasi yang tersedia di masyarakat b. Transportasi. . Tingkat pendapatan anggota kelompok d.Penyebaran informasi kegiatan kelompok . kualitas air dan udara c. warung) 8. pengajian. Sarana jalan dan transportasi di lingkungan kelompok lansia b. rekreasi. tempat) : Kegiatan Kelompok :( Senam. Sarana ekonomi yang tersedia di masyarakat (Pasar. Ekonomi a.Pola komunikasi antar anggota kelompok . arisan.c. Kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan : o o dll) 3. Kelurahan 7. Status pekerjaan anggota kelompok lansia c. Keamanan dan keselamatan a.

Lampiran : FORMAT ANALISA DATA No Data Fokus Penyebab Masalah 1 2 3 4 5 .

FORMAT DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN NO 1 Diagnosa Keperawatan ( P E S )/ (P E) 2 3 4 5 .

FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Klien : No Diagnosis Tujuan umum dan khusus Kriteria hasil Rencana tindakan .

FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN/ CATATAN KEMAJUAN Nama Klien : No Diagnosis Tanggal. Jam Perkembangan (SOAPIE) Tanda Tangan .

penerangan. Lingkungan fisik a) Sarana Perumahan : ( Konstruksi. pemanfaatan ) c) Sarana Sumber air bersih d) Sarana Pembuangan sampah e) Sarana Pembuangan kotoran manusia f) Sarana Mandi g) Sarana SPAL 2. Pendidikan Status pendidikan anggota kelompok: PAUD Play group 4. berat badan. Data kunjungan posyandu c. Data imunisasi b. ventilasi. Persepsi tentang sehat sakit g. Data Demografi Jumlah balita : orang Distribusi balita menurut : Jenis kelamin. lantai. tinggi badan. pencahayaan. DATA INTI a.FORMAT PENGKAJIAN KELOMPOK BALITA A. luas. (Wawancara terhadap beberapa orang ibu balita. gizi balita. Transportasi. Keamanan dan keselamatan a. Data tentang tumbuh kembang d. Upaya yang dilakukan dalam menanggulangi masalah kesehatan 3. jumlah dan jenis ruangan ) b) Pekarangan : ( Luas. hasilnya dinarasikan) C. Data status kesehatan Kelompok balita: • Masalah kesehatan saat ini : ( angka prevalensi dan insiden penyakit ) • Nilai dan kepercayaan terhadap kesehatan : tentang Posyandu balita. pencegahan penyakit. Sarana jalan dan transportasi di lingkungan kelompok balita . lingkar lengan atas Angka kesakitan balita Buat tabel distribusi frekwensi. DATA SUB SISTEM 1. Riwayat sakit terbanyak (6 bulan terakhir) f. Pelayanan Kesehatan dan sosial a. keadaan . kebersihan. Factor penunjang dan penghambat dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan e. umur.

Rekreasi a. penanganan demam.Komunikasi kelompok dengan Puskesmas. lokasi bermain. Sarana ekonomi yang tersedia di masyarakat (Pasar. Sumber pendanaan Posyandu balita b.Struktur Organisasi Posyandu. Keamanan lingkungan : sarana bermain.Penyebaran informasi kegiatan kelompok . Keselamatan : resiko jatuh. toko.Pola komunikasi antar anggota kelompok .b. tersedak 5. alat permainan yang sering digunakan c. Kebiasaan rekreasi/ pola pemanfaatan waktu luang . Ekonomi a. warung) 12. kader kesehatan 10. Status pekerjaan orang tua anggota kelompok balita c. Kelurahan 11. Sarana rekreasi yang tersedia di masyarakat b. kecelakaan di rumah.Sarana komunikasi yang digunakan . Politik dan pemerintahan . Tingkat pendapatan anggota kelompok d. RW. keterlibatan tokoh masyarakat. Komunikasi .

Lampiran : FORMAT ANALISA DATA No Data Fokus Penyebab Masalah 1 2 3 4 5 .

FORMAT DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN NO 1 Diagnosa Keperawatan ( P E S )/ (P E) 2 3 4 5 FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN .

Nama Klien : No Diagnosis Tujuan umum dan khusus Kriteria hasil Rencana tindakan .

FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN/ CATATAN KEMAJUAN Nama Klien : No Diagnosis Tanggal. Jam Perkembangan (SOAPIE) Tanda Tangan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful