Anda di halaman 1dari 4

FORMAT PENGISIAN FORMULIR MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA (MTBM) DENGAN IKTERUS DAN IKTERUS BERAT

TUGAS DOUBLE DIPLOMA

Disusun oleh: Evanne Drawisuda Y. Megayana Y.M Meryanna Rotua S. R0109011 R0109019 R0109020

POGRAM DOUBLE DIPLOMA DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2013

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV BIDAN PENDIDIK


Jalan Kol. Sutarto No. 150 K Surakarta 57126 Telepon (0271) 662622 Faximile (0271) 662622

FORMAT PENGISIAN FORMULIR MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA (MTBM) IKTERUS DAN IKTERUS BERAT

NO A 1. 2. 3. 4. 5.

BUTIR YANG DINILAI SIKAP DAN PERILAKU Memberi salam dan perkenalan Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Bersikap sopan dan sabar Melakukan pemeriksaan pada bayi dengan lembut Menjaga kehangatan bayi Score maksimal : 5

NILAI 1 0

B 6.

PENILAIAN CONTENT/ISI Mengisi tanggal kunjungan, identitas bayi, identitas orang tua bayi, dan umur bayi yang terdapat pada lembar formulir MTBM Menimbang BB bayi, melakukan pengukuran suhu dan mengisikan pada kolom BB dan suhu bayi Menanyakan pada Ibu keluhan/masalah yang dialami bayi ibu dan kunjungan keberapa yang dilakukan bayi ibu saat ini, kemudian mengisikan pada formulir MTBM Memeriksa kemungkinan-kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri a. Menanyakan pada ibu 1) Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya? 2) Apakah bayi kejang? b. Menilai bayi dengan melihat dan meraba 1) Apakah bayi bergerak hanya jika dirangsang? 2) Hitung frekuensi napas bayi (jika 60 kali ulangi menghitung). Lakukan penilaian apakah bayi bernafas cepat atau lambat 3) Apakah terjadi tarikan dinding dada yang sangat kuat? 4) Apakah bayi merintih? 5) Lakukan pengukuran suhu aksilla 6) Apakah ada pustul di kulit? 7) Apakah mata bernanah? 8) Apakah pusar kemerahan atau bernanah? Apakah kemerahan meluas sampai ke dinding perut? Apabila terdapat tanda dan gejala infeksi, lalukan klasifikasi

7. 8.

9.

10.

Manajemen Terpadu Bayi Muda dengan Ikterus dan Ikterus Berat

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV BIDAN PENDIDIK


Jalan Kol. Sutarto No. 150 K Surakarta 57126 Telepon (0271) 662622 Faximile (0271) 662622

serta pengobatan/terrapi yang diperlukan, kemudian isikan semua hasil pemeriksaan termasuk hasil klasifikasi dan pengobatan/terapi yang diberikan pada kolom yang ada dalam formulir MTBM 11. Memeriksa ikterus a. Menanyakan pada ibu 1) Apakah kulit bayi berwarna kuning? (Jika ya, tanyakan pada umur berapa kuning tersebut timbul) 2) Apakah tinja bayi warnanya pucat? b. Menilai bayi dengan melihat 1) Adakah kuning pada bayi? 2) Tentukan sampai daerah manakah warna kuning pada bagian tubuh bayi. Apabila terdapat tanda dan gejala ikterus, lakukan klasifikasi serta pengobatan/terrapi yang diperlukan, kemudian isikan semua hasil pemeriksaan termasuk hasil klasifikasi dan pengobatan/terapi yang diberikan pada kolom yang ada dalam formulir MTBM a. Jika termasuk klasifikasi ikterus 1) Lakukan asuhan dasar bayi muda 2) Anjurkan Ibu untuk menyusui lebih sering 3) Beritahu Ibu kapan Ibu harus segera kembali 4) Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 hari b. Jika termasuk klasifikasi ikterus berat 1) Lakukan tindakan mencegah agar gula darah tidak turun 2) Anjurkan ibu untuk menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan 3) Melakukan rujukan segera Score maksimal : 25 C 11. 12. 13. 14. 15. TEKNIK Teruji melaksanakan secara sistematis Teruji berkomunikasi dengan bayi Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu Teruji melakukan tindakan dengan hati-hati dan teliti Mendokumentasikan hasil pengukuran Score maksimal : 5 SCORE ( jml score ) NILAI AKHIR TOTAL SCORE = 35 NILAI AKHIR = score x 100 35
Manajemen Terpadu Bayi Muda dengan Ikterus dan Ikterus Berat

12.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV BIDAN PENDIDIK


Jalan Kol. Sutarto No. 150 K Surakarta 57126 Telepon (0271) 662622 Faximile (0271) 662622

NAMA PENGUJI : ........................................................

Manajemen Terpadu Bayi Muda dengan Ikterus dan Ikterus Berat