Agorafobia 1. Gejala psikologis, perilaku / otonomik yg timbul merupakan MANIFESTASI PRIMER [x] karena waham/pikiran obsesif 2.

. Ansietas timbul bila dalam situasi (setidaknya 2 dari) : a. Banyak orang/keramaian b. Tempat umum c. Berpegian keluar rumah d. Berpergian sendiri 3. Menghindari situasi fobik Terapi : 1. Benzodiazepine mengantuk , lemas Alprazolam Dosis : 3 x 0,25 mg MOA : menguatkan aksi inhibisi GABA hiperaktivitas dopaminergic,seotoninergic,noradrenergic Efek : OOA cepat, punya komponen antidepresi Setelah 2 minggu dosis 1/8 2. SSRi Setraline Dosis : 1 x 50 mg pagi har MOA : seotonin re-uptake inhibitor SE: Efek baru muncul setela 2 mg 3. Psikoterapi : hipno terapi, desensitisasi, flooding Fobia sosial 1. Gejala psikologis,perilaku/otonomik timbul merupakan manifestasi primer dr ansietasnya bukan sekunder dr waham/pikiran obsesif 2. Ansietas terbatas pada situasi sosial 3. Menghindari Terapi : 1. propanolol MOA : menghilangkan otonomik Dosis : 5 mg saat - 1 jam sebelum presaentasi 2. antiansietas Clobazam [+] : tidak mengantuk, bagi yg ingin tetap aktif Dosis : 2 x 10 mg 3. SSRi Setraline 1 x 50 mg

Fobia khas A. Gejala merupakan manifestasi primer bkn sekunder dr waham/obsesif b. ansietas terbatas pada objek/situasi tertentu menghindarinya [x] ada gejala psikiatrik lain Terapi : 1. Benzodiazepine 2. SSRi Gangguan panik 1. [x] ditemuka kriteria ansietas fobik 2. Ditemukan bbrp x serangan ansietas berat selama 1 BULAN a. Pada keadaan secara objektif [x] ada bahaya b. Tidak terbatas dapat terjadi pd situasi yg telah diketahui maupun yg dapat diduga sebelumnya c. Dg keadaan relatif bebas dr gejala ansietas pd periode diantara serangan panik (dpt terjadi jg ansietas antisipaorik : ansietas bila membayangkan sesuatu yg mengkhawatirkan akan terjadi gejala tiba dalam 10 menit 4 dr gejala cemas takikardi,sesak napas,bkeringat Terapi : 1. Farmakoterapi : a. Benzodiazepine b. SSRi 2. Psikoterapi Menjelaskan bahwa bila serangan terjadi [x] akan menyebabkan kematian dan akan berakhir dlm 10 menit Mengendalikan hiperventilasi Relaksasi GAD 1. Menunjukkan ansietas sbg gejala primer yg berlangsung setiap hari untuk bbrp mg sampai bbrp bulan yg tdk terbatas / hanya menonjol pada keadaan situasi khusus tertentu saja 2. mencakup : a. cemas khawatir nasib buruk, susah konsentrasi b. ketegangan motorik gelisah, sakit kepala, gemetaran, [x] bisa santai c. overaktivitas otonomik kepala terasa ringan, berkeringat, jantung berdebar, sesak napas, keluhan lambung, pusing, mulut kering 3. pd anak ada kebutuhan lebih unuk ditenangkan serta keluhan somatik berulang yg menonjol 4. ada gejala lain yg bersifat sementara (bbrp hari) depresi

Terapi : 1. benzodiazepine 2. SSRi 3. Psikoterapi Mengenali konflik bawah sadar Pendekatan psikodinamika toleransi terhadap cemas ditingkatkan Mencari etiologi Gangguan obsesif-kompulsif 1. Gejala/tindakan harus ada setiap hari sedikitnya 2 mg berturut 2. Hal tsb merupakan sumber penderitaan & mengganggu aktivita sehari 3. Obsesif a. Disadari sbg pikiran/impuls diri sendiri b. Sedikitnya ada1 pikiran/tindakan yg [x] bisa dilawan c. Pikiran untuk melakukan tindakan bukan merupakan hal yg mnyenangkan d. Gagasan,bayangan/impuls merpakanpengulangan yg [x] mnyenangkan 4. Erat kaitannya dg depresi tapi [x] tmbul saat gejala OC itu timbul 5. Gejala obsesif sekunder dr SR, sindrom tourette [x] diagnosa OCD Obsesif : gagasan,bayangan pemikiran /impuls(dorongan perbuatanyg sifatnya mengganggu walo isi pikiran bbeda tapi selalu mnebabkan penderitaan Kompulsif : berkaitan dg kebersihan, memeriksa berulang untuk memastikan situasi yg dianggap berbahaya [x] terjadi, masalah kerapihan/keteraturan Dilatarbelakangi oleh perasaan takut thdp bahaya yg mengancam dirinya ikhtiar simbolik Menyita banyak waktu, ketidakmampuan mengambil keputusan Terapi : 1. SSRi setraline 1 x 50 mg 2. Dulu clomipramine 3 x 25 mg 3. Psikoterapi Pemaparan & pencegahan respon desensitsasi Penghentian pikiran Pasca trauma 1. Timbul dlm wkt 6 bln setelah kejadian traumatik 2. Flashback 3. Gangguan otonomik

4. Suatu rekuren menahun ygterjadi sangat lambat setelah stress yg luar biasa perubahan kepribadia.

Terapi: 1. Benzodiazepin 2. SSRi 3. Psikoterapi : a. Perilaku b. Desensitisasi c. Penatalaksanaan stres d. Terapi kelompok & keluarga Kondisi medik umum patologis yg nyebabin neurotransmiter abn. PGZ kokain,kanabis,amfetamin