P. 1
Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Trimester III

Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Trimester III

|Views: 20|Likes:
Dipublikasikan oleh s1mb4h

More info:

Published by: s1mb4h on Jul 01, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/08/2014

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

S USIA 23 TAHUN G1P0A0 NORMAL TRIMESTER III DI BPS RAHARJA, TAWANG, WERU, SUKOHARJO

Disusun Oleh : NUR MALISA KUSUMA NINGRUM A 2010082

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN STIKES ‘AISYIYAH SURAKARTA 2012

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. SUKOHARJO Mengetahui. ( Bidan Sumarsih ) ( Aulia Kurnianing Putri.) . TAWANG. Pembimbing Praktik Pembimbig Akademik.ST) Mahasiswa. S USIA 23 TAHUN G1P0A0 NORMAL TRIMESTER III DI BPS RAHARJA. WERU. S. (Nur Malisa K.N.

Riwayat menstruasi Menarche Teratur/tidak teratur Warna Konsistensi : 14 tahun : teratur : merah segar : cair . Identitas Orang Tua Istri Nama Umur Suku Agama Pendidikan Penghasilan Pekerjaan Alamat : Ny. 600. S : 23 tahun : Jawa/Indonesia : Islam : SMU :: IRT Suami Tn. Alasan Kunjungan ini Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya yang pertama dan ini merupakan periksa yang ke-4 3. WERU. SUKOHARJO I. Manyaran 2.00 WIB : BPS Raharja A.ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. S USIA 23 TAHUN G1P0A0 NORMAL TRIMESTER III DI BPS RAHARJA. Data kebidanan a.000 Swasta : Bulu 01/04 Punduk Sari. A 23 tahun Jawa/Indonesia Islam SMU Rp. TAWANG. PENGUMPULAN DATA Tanggal Masuk Pukul Ruang : 06 Februari 2012 : 16. Data Subjektif 1.

C 25 : mual. persalinan dan nifas yang lalu Hamil ke Umur kehamilan Hamil Tgl/Thn Persalinan INI Jenis Persalinan HAMIL Tempat Persalinan INI Penolong Persalinan Jenis Kelamin - BB (Gram) - Anak PB Keadaan (cm) Lahir - Keadaan sekarang - Penda rahan - Nifas Laktasi Komplikasi nifas - Ket - e. (Vosta) : Makan sedikit tapi sering . Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir tanggal 05 Juni 2011. Riwayat kehamilan. Vit. Riwayat kehamilan Ibu mengatakan ini adalah kehamilan yang pertama. Riwayat perkawinan Sudah/belum Usia saat kawin Lama perkawinan Istri ke c. Keluhan-keluhan : Trimester I Keluhan Terapi Nasehat Trimester II Keluhan Terapi mg 1x1/hari) : tidak ada keluhan : SF (Neurobion 500 ml 1x1/hari. muntah. pusing : Antasid (200 mg Kf 2x1).Siklus Banyaknya Dismenorea/tidak b. d. Riwayat kontrasepsi : 28 hari : 4x ganti pembalut/hari : tidak : sudah menikah : 22 tahun : 1 tahun : pertama Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun.

berat badan menurun. dan luka tidak mudah mengering. 4. ibu mengatakan sedang tidak menderita penyakit kronis maupun penyakit menular seperti HIV dengan gejala nafsu makan berkurang dan berat badan menurun drastis. sering kencing. penyakit . sering kencing. berat badan menurun drastis. C 25 mg1x1/hr : hindari aktivitas berat cukup istirahat Pergerakan anak pertama dirasakan saat usia kehamilan ± 5 bulan. makan makanan bergizi : pegel-pegel di daerah punggung : Kalk (500 mg 1x1/hr). mudah haus.Nasehat Trimester III Keluhan Terapi Nasehat - : istirahat cukup. penyakit menahun seperti hipertensi dengan gejala tekanan darah > 140/90 mmHg. Riwayat kesehatan sekarang Ibu mengatakan pegel-pegel di daerah punggung bagian belakang dan sering kencing pada saat malam hari. Riwayat kesehatan a. keringat dingin. mudah haus. Vit. berat badan menurun drastis dan luka tidak mudah mengering. tekanan darah > 140/90 mmHg. - Pergerakan janin sekarang aktif Riwayat imunisasi TT Ibu mengatakan belum diimunisasi TT pada saat hamil. nyeri kepala. nafsu makan bertambah. penyakit menurun seperti Diabetes Melitus dengan gejala mudah lapar. Penyakit menahun seperti TBC dengan gejala batuk berdahak berlangsung lama. nafsu makan bertambah. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu mengatakan belum pernah menjalani operasi maupun menderita penyakit menurun seperti penyakit gula dengan gejala mudah lapar. b. nafsu makan berkurang. hipertensi dengan gejala nyeri kepala.

Penyakit menahun seperti TBC dengan gejala batuk berdahak berlangsung lama. keringat dingin. mencuci. berat badan. nafsu makan berkurang. tekanan darah tinggi dengan gejala nyeri kepala. sayur. nafsu makan berkurang dan tidak mempunyai keturunan kembar. Ibu juga mengatakan tidak memiliki kebiasaan merokok dan mengkonsumsi alkohol. b. .menular seperti HIV dengan gejala nafsu makan berkurang. Pola makan Sebelum hamil : 3x/hari. berat badan menurun drastis. tekanan darah > 140/90 mmHg. menyapu dan membersihkan rumah Setelah hamil : ibu mengatakan bahwa aktivitasnya selama hamil masih sama seperti aktivitas sebelum hamil. nafsu makan bertambah. tetapi untuk kegiatan yang berat ibu mulai menguranginya. lauk pauk serta buah Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi jamu. sayur. mudah haus. berat badan menurun. dan luka tidak mudah mengering. sering kencing. Penyakit menular seperti HIV dengan gejala berat badan menurun. porsi 1 piring. c. lauk pauk Setelah hamil : 3x/hari. porsi ½ piring. Riwayat pola fungsional a. Pola aktivitas Sebelum hamil : ibu mengatakan aktivitas sehari-hari seperti memasak. menurun drastis. macam nasi. 5. Riwayat kesehatan keluarga Ibu mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti penyakit gula dengan gejala mudah lapar. macam nasi.

Kesiapan ibu dalam menerima keadaannya sekarang dan bayinya. sosial budaya dan spiritual a. Pola seksual Sebelum hamil : frekuensi coitus 3x/minggu. d. e. keramas 3x/minggu Setelah hamil : ibu mandi 2x/hari. dengan konsistensi lunak. bau khas kencing. . konsistensi cair. keramas 3x/minggu f. b. bau khas BAB. Data psikologi. Pola istirahat Sebelum hamil : tidur malam ± 9 jam/hari. tidak ada keluhan Setelah hamil : frekuensi coitus 2x/minggu. ganti pakaian 2x/hari. bau khas kencing Setelah hamil : BAB 1x/hari. tetapi tidur siang ± 1 jam/hari. warna kekuningan. Pola eliminasi Sebelum hamil : BAB 1 x/hari dengan konsistensi lunak. ganti pakaian 2x/hari. kira-kira 6 jam/hari. karena ibu khwatir 6. warna kekuningan. gogok gigi 2x/hari. bau khas BAB BAK 7x/hari. dan diterima oleh ibu dan keluarganya. Penerimaan terhadap kehamilan ini Kehamilan ini direncanakan oleh ibu dan suaminya. gogok gigi 2x/hari.c. BAK 10x/hari. konsistensi cair. Pola kebersihan Sebelum hamil : ibu mandi 2x/hari. dan tidur siang 1 jam/hari Setelah hamil : ibu mengatakan bahwa agak susah tidur malam.

i. Hubungan dengan anggota keluarga yang lain baik.5 oC . Pola ibadah ibu Ibu menjalankan ibadah sholat 5 waktu. terbukti dengan seringnya keluarga maupun lingkungan yang selalu menanyakannya. perseiapan persalinan. Keluarga yang tinggal serumah Ibu mengatakan hanya tinggal bersama suaminya. Ibu mengatakan bahwa ingin memiliki anak laki-laki. 7. h. Data pengetahuan ibu tentang kehamilan dan persalinan Ibu mengetahui beberapa hal tentang kehamilan dan persalinan seperti pemeriksaan kehamilan yang harus dilakukan secara rutin. g. Tanda-tnada Vital Nasi Suhu : baik : compos mentis : : 80x/menit : 36. Keadaan umum Kesadaran 2. e. serta kelak proses persealinannya lancar. hal-hal yang harus dihindari selama hamil. f. c.Ibu mengatakan bahwa ibu sudah mempersiapkan dirinya untuk menerima keadaanya sekarang dan bayinya. B. dan selalu berdoa untuk kelancaran persalinannya serta kesehatan kehamilannya. Data Objektif 1. Konsep diri ibu Ibu mengatakan bahwa ibu senang dengan kehamilannya ini dan berharap kehamilannya baik-baik saja. Jenis kelamin anak yang diharapkan. d. Pengambilan keputusan keluarga oleh suami sebagai kepala keluarga. Hubungan dan dukungan keluarga serta lingkungan sekitar sangat baik. tanda-tanda persalinan dan beberapa tanda bahaya kehamilan.

tidak ada cloasma. pernapasan teratur. ekspansi dada kanan dan kiri . tidak terdapat kotoran pada mata. warna bibir kemerahan. b. abnormal Mulut : bersih. tidak pucat Mata : simetris. terdapat gambaran tipis pembuluh darah Hidung : hidung mancung. tidak ada oedema. warna rambut hitam. tidak terdapat bau mulut. Telinga : bersih. tidak terdapat sekret. kulit kepala bersih Muka : tidak ada oedema. Kepala : : 24 x/menit : 110/70 mmHg : 158 cm : 56 kg : 43 kg : 13 kg : 26 cm Bentuk kepala Rambut : mesochepal : distribusi rambut merata. kunjungtiva merah muda. tidak ada serumen abnormal. lidah pink. Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe. tidak terdapat hipersalivasi. pendengaran baik. lembab.Respirasi Tekanan darah TB BB sekarang BB sebelum hamil Kenaikan BB LILA 3. Dada : bentuk dada simetris. simetris kanan dan kiri. sklera putih. Pemeriksaan Fisik a. tioid dan vena jugularis. tidak terdapat caries.

Abdomen : : : : : : bersih simetris menonjol tidak ada massa yang abnormal tidak ada pengeluaran pervaginam ada sesuai masa kehamilan : tidak terdapat pembesaran getah bening : terdapat strie linea ngra. tidak pusat pertengahan dengan procetus sipoideus Leopold II : perut bagian kiri teraba keras memanjang seperti papan dan ada tahanan yang kuat. tidak terdapat luka bekas operasi Palpasi : Leopold I : terdapat melenting. Punggung dan pinggang Posisi tulang belakang Pinggang nyeri/tidak : Lordosis : tidak . bagian TFU bulat.Payudara : Kebersihan Simetris Puting susu Benjolan Pengeluaran Pembesaran c. bulat. Leopold III : Bagian bawah teraba keras. yaitu punggung perut bagian kanan teraba bagian kecil janin yaitu ekstremitas (PUKI). tidak dapat digoyangkan Leopold IV Panjang uterus TBJ Auskultasi : : : : Bagian bawah janin sudah masuk PAP 27 cm (27-11) x 155 = 2480 gram punctum maximum berada di bagian kiri bawah DJJ : 140x/menit (11-12-12). e. lunak. Ketiak d. teratur dan kuat.

f. INTERPRETASI DATA Tanggal Waktu : 06 Februari 2012 : 16. Pemeriksaan panggul luar : tidak dilakukan 4. tidak ada kekakuan sendi luka maupun varices Bawah : tidak ada oedema. janin tunggal. letak memanjang. . Usia 23 tahun G1P0A0 hamil usia 32+2 minggu. Genetalia Vulva : Oedema Varices Pengeluaran pervaginam Kelenjar bartolini Kelenjar skene Luka Anus : adakah hemorold : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada pembesaran : tidak ada pembesaran : tidak ada : tidak ada g. Pemeriksaan laboratorium : Tidak dilakukan II. punggung kiri presentasi kepala. S. kepala sudah masuk PAP 4/5 bagian.10 WIB Diagnosa kebidanan : Ny. (+) h. tidak ada kekakuan sendi luka. hidup intra uterin. Ekstrimitas Atas : tidak ada oedema. reflek patela (+). maupun varices.

yaitu punggung perut bagian kanan teraba bagian kecil janin yaitu ekstremitas (PUKI). tidak pusat pertengahan dengan procetus xipoideus Leopold II : perut bagian kiri teraba keras memanjang seperti papan dan ada tahanan yang kuat.5 oC : 24 x/meit - Pemeriksaan : Perut Leopold I : terdapat melenting. tidak dapat digoyangkan Leopold IV : Bagian bawah janin sudah masuk PAP 4/5 bagian TFU TBJ DJJ : : : 27 cm (27-11) x 155 = 2480 gram 144 x/menit (12-12-. bulat.Dasar : S : Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama Ibu mengatakan pegel-pegel di daerah punggung bagian belakang O : Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir 05 Juni 2011 KU : Baik Kesadaran : compos mentis Vital Sign : TD N S R : 110/70 mmHg : 80 x/menit : 36. lunak. bagian TFU bulat.12) . Leopold III : Bagian bawah teraba keras.

6. 2. DIAGNOSA POTENSIAL Tida ada IV. Observasi KU dan US Rasionalisasi : untuk mengetahui keadaan dan kondisi fisik ibu saat ini 3. Beritahu ibu tentang tanda-tanda persalinan Rasionalisasi : agar ibu tahu tentang tanda-tanda persalinan dan segera ke tenaga kesehatan terdekat jika terdapat tanda-tanda persalinan tersebut. Beritahu ibu tentang bahaya TM III Rasionalisasi : agar ibu mengetahui tanda bahaya ibu hamil yang bisa terjadi pad ausia kehamilan TM III dan segera ketenaga kesehatan jika mengalami salah satu tanda bahaya ibu hamil TM III 5. Berikan penjelasan pada ibu bahwa pegel-pegel di punggung belakang pada ibu hamil TM III merupakan hal-hal yang normal . Informasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga Rasionalisasi : agar ibu dan keluarga mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan dan psikologi ibu menjadi tenang. PERENCANAAN Tanggal Jam : 06 Februari 2012 : 16. 7.III. ANTISIPASI Tidak ada V. Anjurkan ibu untuk sutik TT Rasionalisasi : agar bayi tidak terkena tetanus 4.50 WIB 1. Beritahu ibu tentang senam nifas Rasionalisasi : memberikan persendian dan otot-otot ibu menjadi rileks sehingga ibu merasa nyaman dan tidak tegang serta untuk emngurangi rasa sakit pada saat persalinan nanti.

VI. Perut kelihatan lebih melebar. Keluar lendir darah dari jalan lahir (blood show) b. Segera ke petugas kesehatan terdekat/bidan jika mengalami salah satu tanda bahaya tersebut.20 WIB 1. Pembengkakan pada wajah dan tangan e. Rasa sakit karena kontraksi yang sering teratur dan kuat 6. Rasionalisasi : untuk memantau kondisi ibu dan janin. Gerakan janin kurang/tidak ada g. Gangguan pengobatan d. Perdarahan pervaginam b. Mengobservasi KU dan US 3. Vit C 25 mg 1x1 Rasionalisasi : untuk meningkatkan kalsium ibu 9. Ketuban pecah dengan sendirinya c. Sakit kepala berkelebihan c. Beri obat terapi pada ibu Calk 250 mg 1x1. fundus uterus teraba d. PELAKSANAAN Tanggal Waktu : 6 Februari 2012 : 16. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan a. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu lagi tanggal 13 Februari 2012 dan segera kontrol bila ada keluhan.Rasionalisasi : agar ibu tidak khawatir tentang kondisinya sekarang yang sering pegel-pegel dipunggung bagian belakang. 8. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarganya hasil pemeriksaan bahw aibu dan janinnya dalam keadaan normal. 5. 2. Menganjurkan ibu untuk sutik TT 4. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda bahaya ibu hamil TM III yang meliputi : a. Nyeri abdomen f. Memberitahu ibu tentang senam hamil .

VII. keseluruhan badan relaks. Berbaring terlentang kedua lengan disamping badan dan kedua lutut ditekuk f. badan tegak. Ibu dapat mejelaskan kembali tentang tanda-tanda bahaya pada ibu hamil TM III 5. Duduk bersila. Berbaringlah terlentang. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang tanda-tanda persalinan 6. Duduk tegak.40 WIB 1. Duduk tegak bersandar ditopang kedua tangan. . g. b. Memberikan penjelasan pada ibu bahwa pegel-pegel di punggung belakang pada ibu hamil TM III merupakan hal-hal yang normal 8. Memberi obat dan vitamin pada ibu 9. EVALUASI Tanggal Waktu : 06 Februari 2012 : 16. kedua lengan di samping badan dan kedua lutut ditekuk e. dan rileks d. KU Bayi 2.a. kedua lengan berada di samping badan. Ibu bersedia untuk suntik TT 4. Ibu sudah tidak khawatir dengan pegel-pegel dipunggung belakangnya karena ibu sudah mengetahu8i bahwa itu adalah hal yang normal. kedua tungkai kaki lurus dan rapat c. kedua tungkai lurus. 7. kedua tungkai kaki diluruskan dan dibuka sedikit. Ibu sudah dapat mempraktekkan kembali tentang senam hamil 7. seluruh tubuh lemas dan rileks. Panggul diputar ke kanan dan ke kiri masing-masing empat kali. kedua tangan di atas bahu. kedua tungkai kaki lurus dan rapat. VS : baik : TD : 110/80 mmHg 3. Menanjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu lagi tanggal 13 Februari 2012 dan segera kontrol bila ada keluhan. Duduk tegak.

8. Ibu bersedia minum obat yang diberikan bidan sesuaim dengan anjuran dan dosis : Calk Vit C 250 mg 1x1 25 mg 1x1 .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->