Anda di halaman 1dari 18

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH ISPA

Di susun oleh :
Isti Insani Amalia Ria Aprilia Budi H Indiriani Rahmat Lipah

PENGKAJIAN
1. DATA UMUM a. Nama kepala keluarga b. Umur c. Agama d. Pekerjaan e. Pendidikan Alamat : Bp. T : 49 tahun : Islam : Swata : SD

: RT 1 RW 1 Kel. Candiroto Kec. Kendal

Komposisi Keluarga
Hubung No Nama Gen der an Keluarg a 1. 2. 3. 4. 5 Bp. T Ny. M An. M An. Ah An. Aw KK istri Anak Anak Anak 49 th 37 th 19 th 14 th 6 th SD SD SMP
SMP (kelas II)

Status Imunisasi Pol DP Hep Camp Um ur Pendidika n BC G io T ak Ket.

V V V

V V V

V V V

V V V

V V V

Lengkap Lengkap Lengkap

SD

Genogram
Genogram

Tn. T 49 th

Ny. M (Hipertensi) 37 th

An. M (ISPA) 19 th

An. Ah 14 th

An. Aw 6 th

Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Tinggal serumah : Anggota yang sakit (An. M) : Anggota yang sakit (Ny. M) X : Meninggal

g. Tipe keluarga Keluarga Bp. T merupakan tipe Nuclear family (keluarga inti) yang terdiri dari suami, istri dan tiga orang anak. h. Suku bangsa Bp. A dan Ny. M sama-sama bersuku bangsa jawa ( berasal dari jawa tengah) i. Agama Keluarga Bp.T adalah keluarga yang menganut agama islam dan taat melaksanakan ibadah, terutama sholat lima waktu serta rajin pula menghadiri pengajian di lingkungan RW setempat. Keluarga Bp. T juga meyakini bahwa menjaga kebersihan juga sebagian dari iman.

j. Status Sosial Ekonomi Keluarga Bp. A bekerja sebagai wiraswasta atau buruh tani dengan penghasilan perbulan antara Rp. 250.000-600.000. semua keuangan dikelola oleh Ny. M dengan pengeluaran rutin perbulan lebih dari Rp. 500.000 yaitu untuk belanja, bayar sekolah anak dan bayar listrik. k. Aktivitas Rekreasi Keluarga Keluarga mengisi waktu luang sehari-hari dengan menonton Tv, unruk rekreasi keluar rumah yaitu saat belanja keperluan di swalayan.

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


c. Riwayat keluarga inti Keluarga Bp. T tidak memiliki riwayat penyakit keturunan seperti DM, epilepsi, hemofilia dll. Bp. T maupun Ibu M jarang mengalami sakit yang serius. Kadang-kadang hanya terkena flu ringan saja. Saat ini Anak M sedang menderita influenza sejak 1 bulan yang lalu. Anak M mengeluh hidung tersumbat, kadang-kadang demam, batuk pilek, mata terasa pedih, tubuh terasa lemes, sering bersin-bersin dan tidak enak badan (sakit). Ibu M sudah memberikan obat tradisional pada An. M berupa campuran jeruk nipis dan kecap tapi An. M belum sembuh juga. An. M juga sudah mengkonsumsi beberapa obat seperti woods Expectoran, vix formula, laserin namun belum sembuh juga. Ibu M dan Bp. T mengatakan belum begitu tau tentang cara perawatan dan pencegahan batuk pilek/ISPA serta penularannya.

3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah Keluarga Bp. T tinggal di rumah semi permanen (dinding sebagian tembok dan sebagian kayu) dengan luas tanah 150 m2 dan luas bangunan 100 m2 (12x5m) terdiri dari 100% berlantai plester. Ventilasi cukup baik, cahaya matahari bisa masuk melalui jendela dan pintu di ruang tamu, ruang tidur, ruang keluarga, ruang makan, dapur dan kamar mandi. Pada malam hari penerangan dengan lampu listrik.

7. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA


a. Pemeriksaan fisik Bpk. T 1). Keadaan umum: baik, tampak sehat. 2). Kesadaran: komposmentis. 3). Tanda-tanda vital a) TD : 130/80 mmHg b) N : 88 x/menit c) RR : 20 x/menit d) SB : 37o C

b. Pemeriksaan fisik Ny. M 1). Keadaan umum: baik, tampak sehat. 2). Kesadaran: komposmentis. 3). Tanda-tanda vital a) TD : 150/90 mmHg b) N : 80 x/menit c) RR : 20 x/menit d) SB : 36o C

c. Pemeriksaan fisik Anak M 1). Keadaan umum: tampak kurang sehat dan lemas. 2). Kesadaran: komposmentis. 3). Tanda-tanda vital: a) TD : 110/70 mmHg b) N : 78 x/menit c) RR : 20 x/menit d) SB : 37,5o C

c) Hidung: beringus, warna sekret bening, selaput lendir hidung nampak hiperemis dan sedikit edema, septum di tengah, tidak ada benjolan/polip, nampak sering tersumbat. 5).Dada / Thorax: bentuk normal, pernafasan teratur, tidak ada ronchi atau wheezing, sering batuk dan bersin, denyut jantung normal.

d. Pemeriksaan fisik Anak Ah 1). Keadaan umum: baik, tampak sehat. 2). Kesadaran: komposmentis. 3). Tanda-tanda vital a) TD : 110/80 mmHg b) N : 76 x/menit c) RR : 24 x/menit d) SB : 36,8o C

e. Pemeriksaan fisik Anak Aw 1). Keadaan umum: baik, tampak sehat. 2). Kesadaran: komposmentis. 3). Tanda-tanda vital a) TD : 110/70 mmHg b) N : 74 x/menit c) RR : 20 x/menit d) SB : 36o C

B. ANALISA DATA
TGL. 02/3/09 DATA Data subyektif: Anak M mengeluh badan sakit, terasa lemes, hidung tersumbat, mata terasa pedih. Data obyektif: Konjungtiva agak merah, mata berair, hidung beringus, selaput lendir hidung hiperemis dan agak edema, sering bersin dan batuk-batuk, SB: 37,5o C, nampak kurang sehat. Data subyektif: Klien dan keluarga menyatakan tidak banyak tahu tentang cara penularan influenza Data obyektif: Klien batuk dan bersin tidak ditutup, membuang ingus sembarangan MASALAH Inefektif bersihan jalan nafas

02/3/09

Resiko tinggi penularan influenza

A. PERUMUSAN KELUARGA

DIAGNOSIS

KEPERAWATAN

1. Inefektif bersihan jalan nafas pada keluarga Bpk. T terutama pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah ISPA. 2. Resiko tinggi penularan ISPA pada keluarga Bpk. T terutama pada Tn. A, Ny. M, An. Ah dan An. Aw berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penularan influenza.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (NCP)