CEK LIST PEMASANGAN OGT NAMA : NIM NO : TAHAPAN NILAI

PRA INTERTAKSI a. melihat catatan medik b. mencuci tangan c. menyiapkan peralatan -Bak sterik berisi: tong spatel, sarung tangan steril, spuit 5 cc, kassa yang telah diolesi jelly - jelly -plester dan gunting -bengkok -kom air hangat untuk merendam selang sonde (k/p, jika sonde sangat kaku) -kom air hangat dan kassa untuk membersihkan mulut -stetoskop -sonde ukuran 6,5 atau 8 Fr. - perlak dan alas ORIENTASI a. memberi salam b. memanggil klien dengan namanya c. memperkenalkan diri d. menjelaskan prosedur, tujuan, lama tindakan KERJA a. atur posisi supinasi b. pasang perlak dan alas dibawah dagu klien c. gunakan sarung tangan steril d. bersihkan mulut bayi e. ukur panjang selang 1. cara tradisional Ukur dari tepi mulut ke daun telingan dank e prosesus xypoideus 2. metode hanson Mula-mula ditandai 50 cm pada selang, lakukan pengukuran metode tradisional. Selang dimasukkan diantara pertengahan

50 cm dan tanda hanson. f. berikan tanda panjang selang g. masukkan selang ke mulut, jika tertahan putar selang. Jangan memasukan jika pasien tersedak, sianosis, dan hentikan mendorong selang. Cek belakang tenggorokan dengan spatel lidah dan senter h. periksa ketepatan pemasangan ngt: 1. memasang spuit yang diisi udara di ujung ogt, masukkan udara 1-5 cc ke selang ngt dan bersama-sama auskultasi di atas abdomen (whoose test) 2. aspirasi isi lambung 3. masukkan ujung selang ogt ke kom berisi air, jika terdapat udara tanda ogt masuk paru-paru. i. fiksasi ogt dengan plester dengan metode menyilang di sudut mulut. j. rapikan peralatan k. rapikan peralatan dan cuci tangan 4 TERMINASI a. amati respon pasien setelah pemasangan ogt (cek ada sianosis, tersedak, nafas cepat) b. menyimpulkan kegiatan c. kontrak berikutnya 5 DOKUMENTASI Nama, usia, jenis kelamin, dan hasil kegiatan Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,

Observer

CEK LIST PEMBERIAN NUTRISI VIA OGT NAMA : NIM NO : TAHAPAN NILAI

PRA INTERTAKSI a. melihat catatan medik b. mencuci tangan c. menyiapkan peralatan -Bak berisi: sarung tangan bersih, corong (bisa digunakan spuit 25 atau 50 cc, spuit 5 cc untuk cek residu, spuit 5 cc untuk memberikan air putih) - perlak dan pengalas dan tisu -bengkok -air putih -susu ORIENTASI a. memberi salam b. memanggil klien dengan namanya c. memperkenalkan diri d. menjelaskan prosedur, tujuan, lama tindakan KERJA a. atur posisi pasien b. pasang perlak dan alas dibawah dagu klien c. dekatkan bengkok di dekat pasien d. pasang sarung tangan bersih e. ambil spuit dan cek residu, catat jumlah residu, jika susu masukkan. f. bilas selang dengan memasukkan air putih 1-2 cc dengan spuit atau sampai bening dan pastikan tidak ada udara di selang g. pasang spuit 25 cc/50 cc yang berfungsi sebagai corong, dan masukkan susu sesuai aturan. h. pastikan jumlah susu yang masuk disesuaikan ada tidaknya residu i. pastikan tinggi selang berkisar 30 cm dari

dada pasien, dan turunkan jika kecepatan aliran berlebihan j. jika susu sudah mau habis klem selang dengan cara menekuk selang h. bilas selang dengan memasukkan air putih 1-2 cc atau sampai selang terlihat bening. i. tutup selang sonde dan rapikan j. bersihkan mulut dengan tisu k. rapikan peralatan dan cuci tangan 4 TERMINASI a. amati respon pasien setelah pemberian nutrisi b. menyimpulkan kegiatan c. kontrak berikutnya 5 DOKUMENTASI Nama, usia, jenis kelamin, dan catat residu, asi/susu yang masuk, ada tidaknya muntah. Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,

Observer

CEK LIST SUCTION DI ANAK NAMA : NIM NO : TAHAPAN NILAI

PRA INTERTAKSI a. Cek rekam medis b. Cuci tangan c. Siapkan peralatan: -suction portable/ cek kenormalan fungsi -set oksigenasi -normal salin dalam botol -kom steril untuk cairan fisiologis -kom steril untuk kateter -kateter Y -stetoskop -sarung tangan steril ORIENTASI a. Salam, kenalkan nama b. Jelaskan tujuan, lama prosedur KERJA a. Auskultasi paru b. Dekatkan peralatan c. Posisikan pasien semifowler d. Nyalakan mesin penghisap ( atur tekanan untuk anak 60-100 mmHg, prematur 40-60 mmHg) e. Buka penutup botol cairan fisiologis, tuangkan cairam fisiologis pada kom f. Berikan hiperoksigenasi 100% selama 1-2 menit sebelum suction g. Kenakan sarung tangan steril * h. Gunakan tangan dominan dan lumasi kateter steril dengan cairan fisiologis steril* i. Masukkan kateter j. Mulai penghisapan dengan gerakan rotasi sambil ibu jari menutup lubang kateter Y

k. Batasi penghisapan tidak lebih dari 5 detik l. Amati perubahan raut muka, frekuensi nafas dan irama jantung selama penghisapan. m. Berikan hiperoksigenasi 100% selama 1-2 menit * n. Lepas sarung tangan, dan letakkan kateter ke bengkok 4 TERMINASI a. Auskultasi paru b. Jelaskan hasil tindakan c. Rapikan peralatan 5 DOKUMENTASI Catat bunyi paru, kecepatan pernafasan pasien setelah tindakan. Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,

Observer