SURAT PERMOHONAN KERJA PRAKTIK

Kepada Yth. Koordinator Kerja Praktik Program Studi Teknik Mesin Jurusan Teknik Mesin dan Industri Fakultas Teknik - Universitas Gadjah Mada Jl. Grafika No.2 Yogyakarta Dengan hormat, Sehubungan dengan telah terpenuhinya syarat-syarat untuk mengambil mata kuliah Kerja Praktik (KP), maka dengan ini kami: Nama : NIM : Program Studi : Tempat/Tanggal Lahir: Alamat : Nama Anda NIM Anda Prodi Anda TTL Anda Alamat Anda

Telepon/HP : Telepon Anda E-Mail : Email Anda Jumlah SKS : Jumlah SKS Anda IPK : IPK Anda Mata Kuliah Pilihan yang telah dan/atau sedang ditempuh: 1. Turbin Uap (sedang ditempuh) 2. Pesawat Dingin Panas (telah ditempuh) Bermaksud mengajukan permohonan untuk melaksanakan Kerja Praktik di: Institusi/Perusahaan : PT. Alamat : Jl. Bakpia, Bandung 22222, Indonesia Berangkat Tanggal : 10 September 2012 Kembali Tanggal : 15 Oktober 2012 Demikian atas perhatiannya, kami ucapkan banyak terima kasih. Yogyakarta, 10 Mei 2012 Mengetahui Dosen Pembimbing Akademik Hormat kami,

Nama DPA Anda NIP. DPA Anda

Nama Anda NIM. Anda Disetujui pada tanggal ____________________ Koordinator Kerja Praktik Program Studi Teknik Mesin Jurusan Teknik Mesin dan Industri Fakultas Teknik - Universitas Gadjah Mada

Prof. Dr. Ing. Ir. Harwin Saptoadi, M.SE NIP: 19580902 1986031 001