Anda di halaman 1dari 4

BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF Definisi : Ketidakmampuan membersihkan sekresi atau sumbatan dari saluran pernapasan untuk

mempertahankan kebersihan jalan napas Batasan Karakteristik Batuk tidak ada Bunyi napas tambahan Perubahan dalam frekuensi napas Perubahan dalam irama pernapasan Sianosis Kesulitan bersuara Penurunan bunyi napas Dyspnea Sputum terlalu banyak Batuk tidak efektif Orthopnea Kegelisahan Mata terbelalak ( melihat )

Faktor yang berhubungan Lingkungan Perokok pasif Menghirup asap rokok Merokok Adanya tahanan / hambatan Sekresi dalam bronkus

Hambatan Jalan Napas Fisiologi Alergi pada jalan napas Asma Penyakit obstruksi paru kronik Hiperplasia dinding bronkus Infeksi Disfungsi neuromuskular Spasme jalan napas Mukus terlalu banyak Eksudat dalam alveoli Benda asing dalam jalan napas Adanya jalan napas buatan

Kriteria Hasil yang Disarankan Kontrol aspirasi Status pernapasan : Kepatenan jalan napas Status Pernapasan : Pertukaran gas Status pernapasan: Ventilasi

Intervensi Pemasangan jalan napas dan stabilisasi Manajemen jalan napas Penghisapan jalan napas Penurunan kecemasan Manajemen jalan napas buatan Tindakan pencegahan aspirasi Fisioterapi dada Peningkatan batuk Ventilasi mekanik Menghentikan ventilator mekanik Terapi oksigen Pengaturan posisi Monitor pernapasan Resusitasi : neonatus Melakukan pengawasan ( surveilance ) Bantuan ventilasi Monitor tanda tanda vital