Anda di halaman 1dari 46

Menulis Resep

Hendra T Hartono Dwi Diandini

Penulisan resep LENGKAP


Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:
1. 2. 3. 4. 5. Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe) Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan (kalo racikan), dll Signatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minum Pro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat mengandung narkotika) Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)

Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pronya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,, terutama PRO-nya.

Inscriptio
Dr. Hendra Tri Hartono SIP 0706259223 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Jl. Salemba Raya no. 6 Jakarta Pusat Jakarta, 1 Juni 2010
R/

Prescriptio
Bentuk umum :
Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obat Kalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin cara pembuatan

Contoh non puyer


Parasetamol tab 500mg No. X Cream Ketokonazol 2% 10g tube No. I

Contoh puyer

Mau bentuk obatnya dulu baru nama obat jg boleh

Amoksisilin 100 mg s. lact q.s. m.f. pulv dtd. No. XXI

Signatura
Bentuk umum:
Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat per minum, waktu minum

Contoh:
S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demam
artinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet, sesudah makan, jika demam

S 4 dd c. orig II a.c.
artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok bawaan (sirup), sebelum makan

Pro
Bentuk umum: nama pasien, umur, berat badan (wajib untuk anak2), alamat (jika obat mengandung narkotika) Contoh: Pro: An. Mike Tyson Usia : 12 tahun BB : 20 kg (alamatnya gak wajib kecuali obatnya ada narkotika)

Subscriptio
Bentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf doang. Tanda tangan untuk obat yang mengandung narkotika, dan paraf kalo obatobat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas terbatas), G(keras), Psy(psikotropika) Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..

Tambahan
Untuk setiap resep jangan lupa ditutup pake garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep kedua. Berikut contoh format sebuah resep yang lengkap

Dr. Hendra Tri Hartono SIP 0706259223 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Jl. Salemba Raya no. 6 Jakarta Pusat Jakarta, 1 Juni 2010

Inscriptio

R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXX S 4 dd tab I a.c.

Prescriptio, signatura, subscriptio

R/ Parasetamol tab 500mg tab No. X S 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam

Jangan lupa garis penutup setelah tiap resep

R/ Povidon Iodin 1% fls No. I S 2 dd garg.

Pro : Tn. Adam Usia : 40 tahun

Pro

PERHATIAN!!
Di contoh kasus2 di bawah ini, cuma akan dijelasin gimana cara perhitungan dosis dan gimana cara nulisnya Untuk penulisannya demi menghemat tempat, bagian inscriptio dan pro akan dihilangkan. Jd ntar cuma prescriptio ama signaturanya doang Tp JANGAN sampe lupa ya teman2 untuk nulis inscriptio ama pro waktu OSCE nanti!!

Yang bakalan dibahas


Pulveres (puyer) Kapsul/tablet/pil Obat sirup Obat kumur Obat topikal Infus dan injeksi Obat tetes

Pulveres (puyer)
Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi untuk ngebuatin

Contoh:
R/ amoksisilin 100mg s. lact q.s. m.f. pulv. dtd. no. XXI S 3dd pulv I p.c

s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya. m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah. Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein), ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact q.s kalo perlu

Contoh Kasus
An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu. Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm bentuk puyer
Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan, puyer masukan ke dalam kapsul Parasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila demam

Penyelesaian
Pertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung dulu dosis yg diperluin
Dosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300 600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari) Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mg Butuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hari

Untuk antipiretiknya (parasetamol)


Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120 180mg/kali Yg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lg Butuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari

Penulisan resepnya (seperti biasa inscriptionya gak ditusis ya)


Amoksisilin R/ Amoksisilin 100mg s. lact. q.s. m.f. pulv. dtd. No. XXI da in caps S 3dd caps I p.c. ** da in caps artinya masukan ke dalam kapsul Parasetamol R/ Parasetamol 120mg s. lact. q.s. m.f. pulv. dtd. No. X S 3dd pulv I p.c. p.r.n demam

** jumlahnya 10 digenapin, nanggung cuma 9 soalnya ** jgn lupa juga nulis PROnya ya

Kapsul / Tablet / Pil


3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan resepnya Yang beda otomatis ya bentuk sediaan obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pil Obat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu yg paling sering, dan paling simpel penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.

Contoh kasus
Nn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter karena demam dan tenggorokan sakit untuk menelan. Intinya dy faringitis ;p Berikan terapi untuk pasien
Antibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama 7 hr, sesudah makan Antipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg, selama 3 hari, sesudah makan, bila demam

Penyelesaian
Antibiotik amoksisilin
Dosis 500mg 3x sehari selama 7 hari Jumlah yg diperlukan 21 buah

Antipiretik parasetamol
Dosis 500mg 3x sehari selama 3 hari Jumlah yg diperlukan 9 buah buletin jd 10 buah

Penulisan resep
Amoksisilin R/ Caps amoksisilin 500mg no. XXI S 3 dd caps I p.c **utk tau parasetamol ato amoksisilin itu bentuknya tablet ato kapsul ya mau ga mau diapalin ;p ** bentuk sediaannya bisa diliat di MIMS

Parasetamol R/ Tab parasetamol 500mg no. X S 3 dd tab I p.c. p.r.n demam

Sirup
Mengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan utama untuk anak-anak Biasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls) Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran sendok asli / bawaannya Biasa sering ada istilah forte artinya dosis yg tingginya Contoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa disingkat jadi amoksisilin sirup forte

Contoh kasus
Kasusnya sama kyak yg pulveres diatas An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu. Berikan antibiotik sirup
Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,

Penyelesaian
25-50mg/kg BB/hari 300 600mg/hari 100 200mg/kali Karena 100-200mg/kali minum dan ukurannya ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc kita pilih yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot 3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc 1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita butuh 2 botol

Penulisan resep
R/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. II S 3dd c.orig I p.c.
Sendok original/bawaan dari obatnya (dlm hal ini 5cc)

Obat kumur
Penulisan obat kumur juga gak susah, Cuma yg perlu diinget itu bentuk sediaannya ama bentuk kemasannya. Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya ya.

Contoh kasus
Resepkan obat kumur berikut untuk pasien faringitis!
Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari (kumur untuk faring)

Penyelesaian: R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. I S 2 dd garg Flask botol


Solusio
kaca

Obat Topikal
Obat topikal ini perhitungan dan penulisannya juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa salep ato krim ato sejenisnya (obat luar). Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil farmasi sih menggunakan cara 9%, yang membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.

Ini persen2 regio tubuh yg bisa dijadiin patokan. Gambar ini ada yg kurang, yaitu telapak tangan dan telapak kaki sendiri masing2 besarnya 1% Bahkan kalo ini bngung, kata fasilnya bisa kira2 aja pake seukuran telapak tangan (1%). Jadi kalo misalkan lukanya (yg mesti diolesin) itu seluruh lengan kanan brati 9% total.

Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya kira2 pake besar telapak tangan ya. Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain yg blg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti pasti brapa x brapa cm gitu. Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg pertama (yg persen2an td itu) Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapa byk krim yg dibutuhin. Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh gram krim

Contoh kasus
Tn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal. DK : tinea kapitis dan tinea kruris Tulis resep untuk terapi topikal
Tinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya 100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu selama 14 hari, pada pagi hari. Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3 hari, oleskan pada bag yg sakit.

Penyelesaian
Untuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo. Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak lazim dikasi krim. Penghitungannya:
Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja, krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit 4 kali selama 14 hari.
Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh 1gr krim tiap kali pakai. Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya tube yang 10 gram aja.

Penulisan resep
Tinea kapitis R/ Shampo Ketokonazol 2% 100ml fls No.I S 2x seminggu o.m. **kata fasilnya kalo 2x seminggu susah bhs latinnya jd ditulis pake indo jg gpp ** o.m. (omni mane) tiap pagi Tinea kruris R/ cream ketokonazol 2% tube 10g No.I S u.e. 2dd applic part dol m.et.v ** u.e (usus externum) untuk obat luar **applic part dol oleskan pada daerah yang sakit **m.et.v (mane et vespere) pagi dan malam

Infus dan Injeksi


Peresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susah utk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin apa aj. Untuk infus dan injeksi kita butuh:
Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk ngeresepin air utk ngelarutin obatnya Water for Injection Infus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)

Spuit (ada ukurannya)


Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll) Kanul intravena

Masing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.

Perhitungan tetes2an infus


1cc infus dewasa 20 tetes 1cc infus anak 60 tetes 1cc blood set 15 tetes Jangan lupa untuk menambahkan jumlah obatnya Contoh perhitungan
100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus orang dewasa (100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit

Contoh kasus
Tn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah kotor, nyeri abdomen, hepatomegali DK : demam tifoid Resepkan terapi antibiotik sediaan injeksi
Ceftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc selama 30menit selama 3-5 hari **setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL aquabidest pro injeksi IV

Penyelesaian
Dextrose 5% ini cairan infusnya mesti dimasukin obatnya 3g ke cairan infus ini.
Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit terapi selama 3-5 hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari. Total obat yg diperluin 15 vial (3g x 5hr) Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak 30ml untuk pelarutnya

Sediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25ml gitu) Krn kita selama 5 hari butuh 10flc WfI
Butuh spuitnya yg 10cc krn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI tiap 1g

Untuk

Penulisan resepnya

R/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XV S pro inj R/ Spuit 10cc No. V S pro inj R/ Water for Injection flc No. X S pro inj R/ Infus set No.I S pro infus R/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. V S pro infus R/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.I S pro infus

Boleh juga diganti Sol (solusio)

Ukurannya
Venflon ini nama merknya. Boleh ditulis lgsg venflon aja tanpa kanul intravenanya.

Obat tetes
Obat tetes untuk mata ama telinga gak beda banyak. Cuma ntar pas bagian cara pemakaiannya yg perlu dibedain.
Telinga auric Mata oculo

Contoh kasus tetes telinga


An. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan keluar cairan warna kuning berbau DK : Otitis Media Supuratif Berikan obat tetes telinga:
Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan) Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci

Penulisan resep
Gutta = tetes R/ Sol H2O2 3% 5cc S 2dd gtt X auric dex R/ Sol Ofloxacin fls No.I S 2dd gtt II auric dex setelah dicuci

Telinga kanan

Contoh kasus tetes mata


Tn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan serpihan logam. Pengelihatan buram DK: ulkus kornea ODS e.c. bakteri Berikan obat
Antibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes tiap jam pada mata kanan dan kiri Antibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiri Siklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari pada mata kanan dan kiri

Penulisan resep
R/ Gentamycin eyedrops fls No.I Tiap jam S omnihora gtt I o.d.s R/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.I S 1dd applic o.d.s a.n. R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.I Ante noctem sebelum tidur S 3dd gtt I o.d.s
Oculo dextra sinistra mata kanan kiri

Singkatan
a.c.
ad. 1 vic. ad. Lib a.m. a.n. Amp

Istilah
Ante coenam
Ad unus vicibus Ad libitum Ante meridium Ante noctem Ampul

Arti
Sebelum makan
Untuk 1x pakai Tambahkan secukupnya Sebelum tengah hari Sebelum tidur Ampul

Aq. Bidest
auric b.i.d atau b.d.d Cap Cr D (dex) d.C

Aqua bidestilata
auricular Bis in die atau bis de die Capsulae Cream Dextra Durante coenam

Air yg disuling 2x
Telinga 2 kali sehari Kapsul Krim Kanan Pada waktu makan

(1-4) d.d.
d.t.d

De die
Da tales doses

(1-4x) sehari
Berilah sejumlah dosis tsb

Singkatan emuls et f flc fls garg gtt haust h.m. h.s. h.v.

Istilah emulsum et fiat flacon flask gargarisma Gutta; guttae haustus Hora matutina Hora somni Hora vespertina

Arti Emulsi Dan Buatlah Flacon (botol plastik) Flask (botol kaca) Obat kumur Tetes, obat tetes Sekali minum habis Pagi hari Waktu akan tidur Malam hari

inf. Inj.
kolf Lin. Liq. Lot. m m. et v.

infusum injectio
kolf linimentum Liquor, liquidus lotio mane Mane et vespere

Infus Obat suntik


Botol infus Obat gosok Cairan, cair Sediaan cair obat luar pagi Pagi dan sore

Singkatan m.f. mixt nasal no noct O.D. o.h. o.m. opth P.c Part dol pot p.r.n pulv q.s qq.h. R/ S

Istilah Misce fiat mixtura nasal nomero noctum Oculo dextra Omni hora Omni mane opthalmo Post coenam Parte dolente potio Pro renata Pulveres / pulvis Quantum satis Quaque hora recipe signa

Arti Campur dan buatlah campuran Hidung Jumlah Tengah malam Mata kanan Tiap jam Tiap pagi Mata Sesudah makan Pada bagian yg sakit Obat minum cair Bila perlua Bubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusan Dalam jumlah semuanya Tiap jam Ambillah Tandailah

Singkatan

Istilah

Arti

sol s.o.s atau s.n.s stat supp syr tab

solutio Si opus sit atau si necesse sit statim suppositoria syrup tabullae

Larutan Bila perlu Segera Supositoria Sirup Tablet

troch u.c.
u.e ung u.p. vesp vial

trochiscus Usus cognitus


Uses externus unguentum Usus propius vespere vial

Tablet hisap Aturan pakai diketahui


Obat luar Salep Untuk pemakaian profesi kedokteran Malam hari Botol untuk injeksi

Selamat Belajar teman2 buat OSCEnya