Anda di halaman 1dari 3

HIPERTERMIA Definisi :suhu tubuh meningkat melebihi batas normal Batasan karakteristik - konvulsi - kulit memerah - peningkatan suhu

tubuh diatas normal - kejang - takikardi - takipnea - diraba hangat faktor yang berhubungan : - anestesi - penurunan keringat - dehidrasi - terpapar lingkungan yang panas - pakaian yang tidak layak - peningkatan metabolisme - penyakit - pengobatan - trauma - aktivitas yang berlebihan hasil yang disarankan - termoregulasi adalah keseimbangan diantara produksi panas, peningkatan panas dan kehilangan panas. - termoregulasi :neonatus adalah keseimbangan antara produksi panas, peningkatan panas, dan kehilangan panas selama periode neonatus Tujuan/kriteria hasil - termoregulasi pasien akan menunjukkan termoregulasi, dibuktikan dengan indikator gangguan sebagai berikut : indikator ekstrem berat sedang Ringan Tidak ada gangguan -Suhu kulit dalam 1 2 3 4 5 rentang yang diharapkan 1 2 3 4 5 -Suhu tubuh dalam batas normal -Sakit kepala tidak 1 2 3 4 5 muncul

-Sakit otot tidak muncul -Iritabilitas tidak muncul -Keletihan tidak tampak -Perubahan warna kulit tidak muncul -Berkeringat saat panas -Menggigil saat dingin -Denyut nadi dalam rentang yang diharapkan -Pernafasan dalam rentang yang diharapkan -Status hidrasi adekuat -Melaporkan kenyamanan termal

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

- Termogerulasi : neonatus pasien akan menunjukkan termoregulasi, dibuktikan dengan indikator gangguan sebagai berikut : indikator ekstrem berat sedang Ringan Tidak ada gangguan -Suhu tubuh dalam batas 1 2 3 4 5 normal 1 2 3 4 5 -distres pernafasan tidak terjadi -kegelisahan tidak 1 2 3 4 5 muncul -letargi tidak muncul 1 2 3 4 5 -Keletihan tidak tampak 1 2 3 4 5 -Perubahan warna kulit 1 2 3 4 5 dalam batas yang diharapkan -penambahan BB dalam 1 2 3 4 5 batas yang diharapkan -penggunaan sikap 1 2 3 4 5 retensi panas -penggunaan sikap 1 2 3 4 5 pnegeluaran panas -status hidrasi adekuat 1 2 3 4 5 -glukosa darah dalam 1 2 3 4 5 batas normal -keseimbangan cairan 1 2 3 4 5 dalam batas normal 1 2 3 4 5 -bilirubin dalam batas 1 2 3 4 5 normal

Berkeringat saat panas -Menggigil saat dingin -Denyut nadi dalam rentang yang diharapkan -Pernafasan dalam rentang yang diharapkan -Status hidrasi adekuat -Melaporkan kenyamanan termal Intervensi yang disarankan : - mandi - manajemen lingkungan - pengobatan demam - manajemen cairan - regulasi hemodinamik - kontrol infeksi - proteksi infeksi - pencegahan hipertermi malignan - manajemen pengobatan - pemberian pengobatan - manajemen syok - pengawasan kulit - regulasi temperatur - regulasi temperature : intraoperatif - Monitor tanda-tanda vital