REHABILITASI GAGAL JANTUNG KRONIK STABIL

PENGERTIAN
Gagal jantung (CHF) adalah suatu keadaan dimana jantung tidak dapat memompakan darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh walaupun aliran darah balik cukup.

TUJUAN REHABILITASI
Mengurangi keluhan sesak Meningkatkan aktifitas kegiatan sehari- hari (ADL) Meningkatkan toleransi latihan (exercise traning) GOAL Menurunkan morbiditas dan mortalitas Menurunkan rehospitalisasi ( perawatan kembali)

ANAMNESIS
Sesak nafas Cepat lelah Edema perifer Takikardi

PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis: tanda vital ( tensi, nadi, respirasi, suhu) Inspeksi: KU saat istirahat dan selama aktifitas jalan Palpasi: Pulsasi jantung (ictus cordis), V. Jugularis, pembesaran hepardan lien ( hepatosplenomegali) Perkusi: Pembesaran pinggang jantung Askultasi: bunyi jantung ( murmur, gallop)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Rongen thorax Hasil EKG Hasil Ekokardiograf Hasil Laboratorium

KRITERIA DIAGNOSIS
Gambaran klinis : Sesak nafas, cepat lelah, edema perifer Pemeriksaan Penunjang : Ro, EKG, Ekokardiograf Berdasarka New York Heart Assosiation dibagi 4 kelas: 1. Kelas 1 : aktifitas sehari-hari tidak terganggu, sesak nafas timbul bila melakukan aktifitas berat 2. Kelas 2 : aktifitas sehari-hari sedikit terganggu, saat istirahat biasanya nyaman 3. kelas 3 : aktifitas sehari-hari sangat terganggu, saat istirahat biasanya nyaman 4. Kelas 4 : saat istirahat terasa sesak.

TUJUAN TATALAKSANA
Mengembalikan kondisi fisik Memperbaiki keluahan sesak nafas Meningkatkan kemampuan aktifitas Meningkatkan toleransi latihan Menurunkan mortalitas dan morbiditas

PROGRAM REHABILITASI CHF

1. Perawatan RS Mobilitasi sesuai aktifitas fungsional klas: Fc 1 : > 6 mets Fc 2 : 5- 6 mets Fc 3 : 3-4 mets Fc 4 : 1-2 mets Latihan LGS ke empat extremitas secara aktif

2. Pasca Perawatan RS
Fase initial: - Awal latihan dilakukan uji jalan 6 menit - Latihan aerobic jalan intensitas rendah ( low intensity exercise) - Latihan relaksasi - Goal: Meningkatkan fungsional klas menurut NYHA Lamanya 4-6 minggu

 Fase Progresif - Latihan aerobic jalan ditingkatkan - Latihan ergocycle 60-70 % HR max - Latihan relaksasi - Goal: Meningkatkan fungsional klas menurut NYHA Lamanya 6-26 minggu

 Fase Maintenance - Latihan aerobic jalan sesuai dengan fase progresi - Latihan ergocycle sesuai dengan fase progresi - Latihan relaksasi - Goal: Mempertahankan kemampuan endurance Lamanya sampai 52 minggu